良性骨肿瘤与肿瘤样病变新版课件

良性骨肿瘤与肿瘤样病变文档ppt良性骨肿瘤与肿瘤样病变文档ppt1概述概述v成骨性v成软骨性v纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变v其他概述成骨性2 2成骨性成骨性骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤成骨性3 3骨瘤骨瘤 生长缓慢 常见于颅盖板外板、额窦与筛窦骨瘤 生长缓慢4 4骨样骨瘤骨样骨瘤临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解常见于年青人（10-35岁），股骨、胫骨常见X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化可多中心分类：皮质型、髓内型、骨膜下型骨样骨瘤临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解5 5骨样骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤6 6骨样骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤7 7临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解组织学与非骨化性纤维瘤相似良性骨肿瘤与肿瘤样病变文档ppt又称为骨纤维异常增殖症分类：皮质型、髓内型、骨膜下型促结缔组织增生性纤维瘤X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化分为骨内型、皮质型与骨膜型X线特征：偏心、透亮、硬化扇贝样边缘、骨质侵蚀或气球样扩张X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化分为骨内型、皮质型与骨膜型又称为骨纤维异常增殖症儿童与青少年多见，男性多见可无症状，水杨酸不易缓解纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变骨母细胞瘤骨母细胞瘤组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大脊柱、长骨好发可无症状，水杨酸不易缓解可恶变临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解骨母细胞瘤8 8骨母细胞瘤骨母细胞瘤骨母细胞瘤9 9成软骨性成软骨性内生软骨瘤内生软骨瘤病骨软骨瘤多发性骨软骨瘤软骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤成软骨性1010纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变分类：皮质型、髓内型、骨膜下型又称为骨纤维异常增殖症X线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化分为骨内型、皮质型与骨膜型分为单发型、多发型、Albright综合症X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等又称为骨纤维异常增殖症Maffucci综合征X线特征与单发相同分为骨内型、皮质型与骨膜型长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤组织学与非骨化性纤维瘤相似纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤常见于颅盖板外板、额窦与筛窦可无症状，水杨酸不易缓解X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化内生软骨瘤内生软骨瘤 短管状骨好发（指、掌骨）X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化 病理性骨折 可恶变为软骨肉瘤纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变内生软骨瘤 1111内生软骨瘤内生软骨瘤内生软骨瘤1212内生软骨瘤病（内生软骨瘤病（OllierOllier病）病）多发内生软骨瘤常见于儿童和少年单侧多发非遗传性恶变为软骨肉瘤内生软骨瘤病（Ollier病）1313内生软骨瘤病（内生软骨瘤病（OllierOllier病）病）内生软骨瘤病（Ollier病）1414MaffucciMaffucci综合征综合征内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在双侧多见，单侧明显常见于指骨、掌骨智力正常，身材短小无家庭史、遗传性恶变率高Maffucci综合征内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在1515骨软骨瘤骨软骨瘤外生骨疣软骨冒带蒂与广基背离生长板生长常见受累部位 长骨的干骺端可恶变骨软骨瘤外生骨疣1616多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤 常染色体显性遗传 男性多见 X线特征与单发相同多发性骨软骨瘤 常染色1717软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤 常见于长骨骨骺（肱骨、股 骨、胫骨等）偏心性、硬化边、钙化软骨母细胞瘤 常见于长骨1818软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤1919软骨母细瘤软骨母细瘤软骨母细瘤软骨母细瘤软骨母细瘤2020软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤软骨样、纤维、粘液样组织青少年、年青男性多见好发于股骨远端及胫骨近端X线特征：偏心、透亮、硬化扇贝样边缘、骨质侵蚀或气球样扩张软骨粘液样纤维瘤2121X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤可恶变为软骨肉瘤胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘常见于颅盖板外板、额窦与筛窦常见于长骨骨骺（肱骨、股常见于颅盖板外板、额窦与筛窦X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化常见于长骨骨骺（肱骨、股X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变一般见于20岁以下，男性多见组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰又称为骨纤维异常增殖症纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则2222纤维性、纤维骨性与纤维组织细纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变胞性病变纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤良性纤维组织细胞瘤骨膜硬纤维瘤骨纤维结构不良骨纤维发良不良促结缔组织增生性纤维瘤纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变2323纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤维瘤组织学上一样儿童与青少年多见，男性多见长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤组织学上一样2424纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤维瘤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤2525良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤组织学与非骨化性纤维瘤相似X线透亮，边缘锐利、硬化边，无钙化发病年龄较非骨化性纤维瘤较大可有症状侵犯性良性纤维组织细胞瘤2626良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤2727骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤肿瘤样骨膜纤维增生12-20岁好发于股骨内侧髁的后内侧皮质与创伤有关可自行消失X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则骨膜硬纤维瘤肿瘤样骨膜纤维增生2828骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤2929骨纤维结构不良骨纤维结构不良又称为骨纤维异常增殖症多发于四肢长骨（股骨和胫骨）、肋骨、颅面骨、骨盆和手、足四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化颅面骨干以硬化多见分为单发型、多发型、Albright综合症骨纤维结构不良又称为骨纤维异常增殖症3030骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良3131骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良3232促结缔组织增生性纤维瘤促结缔组织增生性纤维瘤骨内性硬纤维瘤40岁以下长骨、骨盆与下颌骨多发无X线特征改变膨胀、透亮、边缘锐利清晰促结缔组织增生性纤维瘤3333X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变可无症状，水杨酸不易缓解X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化可无症状，水杨酸不易缓解X线透亮，位于骨中心，边缘清楚，硬化边儿童与青少年多见，男性多见纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则长骨、骨盆与下颌骨多发长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等好发于股骨内侧髁的后内侧皮质四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则常见于长骨骨骺（肱骨、股常见于颅盖板外板、额窦与筛窦常见于颅盖板外板、额窦与筛窦X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化一般见于20岁以下，男性多见促结缔组织增生性纤维瘤促结缔组织增生性纤维瘤X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化促结缔组织增生性纤维3434其他其他单纯性骨囊肿动脉瘤样骨囊肿巨细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤血管瘤骨内脂肪瘤其他3535骨囊肿骨囊肿一般见于20岁以下，男性多见肱骨与股骨近端多见X线透亮，位于骨中心，边缘清楚，硬化边并发症：病理性骨折骨囊肿一般见于20岁以下，男性多见3636骨囊肿骨囊肿骨囊肿3737动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿90%病人发生于20岁以下长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等X线特征：多囊性偏心性扩张、骨膜反应CT：液-液平MRI：分叶状边缘、液-液平囊腔、多发分隔动脉瘤样骨囊肿90%病人发生于20岁以下3838动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿3939动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿4040临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤与混合性血管瘤四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化好发于股骨内侧髁的后内侧皮质长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见长骨、骨盆与下颌骨多发纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见Maffucci综合征一般见于20岁以下，男性多见组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘软骨样、纤维、粘液样组织常染色体显性遗传纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰儿童与青少年多见，男性多见又称为骨纤维异常增殖症分为骨内型、皮质型与骨膜型巨细胞瘤巨细胞瘤交界性肿瘤多发生于长骨的关节端胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见20-40岁多发X线特征：膨胀性溶骨性破坏，无硬化边，常无骨膜反应，肥皂泡改变，偏心性、横向大于纵向，迅速扩展至关节端，但很少穿破关节面临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解巨细胞瘤交界性肿瘤4141巨细胞瘤巨细胞瘤巨细胞瘤4242巨细胞瘤巨细胞瘤巨细胞瘤4343纤维软骨性间叶细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤罕见常位于长骨骨骺X线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板可侵犯软组织纤维软骨性间叶细胞瘤罕见4444纤维软骨性间叶细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤4545血管瘤血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤与混合性血管瘤常见部位：脊柱及颅骨X线表现：溶骨性病灶，粗大垂直性条纹，栅栏征血管瘤4646血管瘤血管瘤血管瘤4747脂肪瘤脂肪瘤分为骨内型、皮质型与骨膜型常见部位：股骨转子间区域、跟骨、髂骨、近端胫骨与骶骨X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化脂肪瘤分为骨内型、皮质型与骨膜型4848脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤4949Thank you5050X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大长骨、骨盆与下颌骨多发常见于颅盖板外板、额窦与筛窦一般见于20岁以下，男性多见纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰X线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板偏心性、硬化边、钙化长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤可无症状，水杨酸不易缓解分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤与混合性血管瘤内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化病理性骨折X线透亮，位于骨中心，边缘清楚，硬化边又称为骨纤维异常增殖症软骨样、纤维、粘液样组织X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化又称为骨纤维异常增殖症好发于股骨远端及胫骨近端X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则又称为骨纤维异常增殖症纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见软骨样、纤维、粘液样组织分类：皮质型、髓内型、骨膜下型膨胀、透亮、边缘锐利清晰X线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化常见于长骨骨骺（肱骨、股一般见于20岁以下，男性多见可无症状，水杨酸不易缓解长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤常见于颅盖板外板、额窦与筛窦X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化常见于年青人（10-35岁），股骨、胫骨常见分为骨内型、皮质型与骨膜型非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解促结缔组织增生性纤维瘤长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解常见于颅盖板外板、额窦与筛窦病理性骨折纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤分为骨内型、皮质型与骨膜型X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化常见于颅盖板外板、额窦与筛窦骨、胫骨等）X线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板常见于颅盖板外板、额窦与筛窦纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变儿童与青少年多见，男性多见长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解男性多见常染色体显性遗传一般见于20岁以下，男性多见分为骨内型、皮质型与骨膜型纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变多发于四肢长骨（股骨和胫骨）、肋骨、颅面骨、骨盆和手、足分类：皮质型、髓内型、骨膜下型促结缔组织增生性纤维瘤纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化组织学与非骨化性纤维瘤相似X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化发病年龄较非骨化性纤维瘤较大谢谢观看！谢谢观看！X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化非5151