良性恶性肿瘤的区别培训ppt课件

良性恶性肿瘤的区别良性恶性肿瘤的区别12、恶性肿瘤、恶性肿瘤分化幼稚分化幼稚生长较快生长较快浸润性生长浸润性生长转移转移 局部表现突出局部表现突出影响严重影响严重 全身反应严重全身反应严重良性恶性肿瘤的区别22、恶性肿瘤分化幼稚良性恶性肿瘤的区别2 良性良性 恶性性 分化分化 好，异型性小好，异型性小 差，异型性大差，异型性大 核分裂像核分裂像 无或少，无病分无或少，无病分 多多见，可，可见病分病分 生生长速度速度 慢慢快快生生长方式方式 膨膨胀性或外生性性或外生性 浸浸润性或外生性生性或外生性生长 继发改改变 很少出血、坏死很少出血、坏死 常出血、坏死、常出血、坏死、溃疡 转移移 不不常有常有复复发 少少见 多多见对机体影响机体影响 较小小 较大大 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性恶性肿瘤的区别3 良性 恶性 分化 好，异型性小 交界性肿瘤交界性肿瘤 良性肿瘤恶性变良性肿瘤恶性变良性恶性肿瘤的区别4交界性肿瘤 良性恶性肿瘤的区别4 起源组织起源组织第五节第五节 肿瘤的命名与分类肿瘤的命名与分类意义意义统一认识，便于记忆统一认识，便于记忆有助于识别肿瘤性质，利于治疗有助于识别肿瘤性质，利于治疗 良性肿瘤的命名良性肿瘤的命名 结合部位、数目、形态特点等结合部位、数目、形态特点等+瘤瘤良性恶性肿瘤的区别5 起源组织第五节 肿瘤的命名与分类意义 良性肿结肠多发性息肉状腺瘤结肠多发性息肉状腺瘤良性恶性肿瘤的区别6结肠多发性息肉状腺瘤良性恶性肿瘤的区别6 恶性肿瘤的命名恶性肿瘤的命名上皮组织来源上皮组织来源起源上皮起源上皮+癌癌 Carcinoma 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 基底细胞癌基底细胞癌 移行细胞癌移行细胞癌 肝细胞癌肝细胞癌良性恶性肿瘤的区别7 恶性肿瘤的命名上皮组织来源良性恶性肿瘤的区别7间叶组织来源间叶组织来源起源组织起源组织+肉瘤肉瘤 Sarcoma 纤维肉瘤纤维肉瘤 横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤 脂肪肉瘤脂肪肉瘤 骨肉瘤骨肉瘤良性恶性肿瘤的区别8间叶组织来源良性恶性肿瘤的区别8特殊情况特殊情况幼稚组织及神经组织起源幼稚组织及神经组织起源 -母细胞瘤母细胞瘤多种组织成分多种组织成分-畸胎瘤畸胎瘤习惯称呼习惯称呼-白血病白血病以人名命名以人名命名-Hodgkin,霍奇金病霍奇金病 Ewing,尤文瘤尤文瘤良性恶性肿瘤的区别9特殊情况幼稚组织及神经组织起源良性恶性肿瘤的区别9癌癌 肉瘤肉瘤组织来源组织来源上皮组织上皮组织间叶组织间叶组织发发 病病 率率 较常见、多见于较常见、多见于40岁以后成人岁以后成人 较少见、多见于青少年较少见、多见于青少年大体特点大体特点 硬、灰白、干燥硬、灰白、干燥 软、灰红、湿润、鱼肉状软、灰红、湿润、鱼肉状组织学组织学特征特征癌巢、实质与间癌巢、实质与间质分界清，纤维质分界清，纤维组织增生组织增生瘤细胞弥漫分布、实质与瘤细胞弥漫分布、实质与间质分界不清，间质内血间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少管丰富，纤维组织少网状纤维网状纤维癌细胞间多无网癌细胞间多无网状纤维状纤维有网状纤维有网状纤维 转转 移移多经淋巴道转移多经淋巴道转移 多经血道转移多经血道转移癌和肉瘤的区别癌和肉瘤的区别良性恶性肿瘤的区别10癌 肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发 病 率 较常见、多见于4（三）癌前病变（三）癌前病变 原位癌、早期浸润癌原位癌、早期浸润癌1、癌前病变、癌前病变 某些具有癌变潜能的良性病某些具有癌变潜能的良性病变。如长期不治愈有可能转变为癌。变。如长期不治愈有可能转变为癌。1）粘膜白斑）粘膜白斑2）宫颈糜烂）宫颈糜烂3）纤维囊性乳腺病）纤维囊性乳腺病4）结、直肠息肉状腺瘤）结、直肠息肉状腺瘤5)慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病 6)慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎7）皮肤慢性溃疡）皮肤慢性溃疡 8）乳头状瘤）乳头状瘤良性恶性肿瘤的区别11（三）癌前病变 原位癌、早期浸润癌1、癌前病变 某些具宫颈糜烂宫颈糜烂良性恶性肿瘤的区别12宫颈糜烂良性恶性肿瘤的区别122、非典型性增生、非典型性增生 Dysplasia各种癌前各种癌前病变的形病变的形态学表现态学表现 上皮细胞上皮细胞增增 生，形生，形态异常，态异常，但未波及但未波及上皮全层上皮全层 良性恶性肿瘤的区别132、非典型性增生 Dysplasia各种癌前病变的形 鳞状上皮癌变示意图鳞状上皮癌变示意图正常上皮正常上皮 不典型增生不典型增生 原位癌原位癌良性恶性肿瘤的区别14 鳞状上皮癌变示意图正常上皮 不典型增3、原位癌、原位癌 carcinoma in situ 癌变仅限癌变仅限于上皮层内，于上皮层内，波及上皮全层，波及上皮全层，但未突破基底但未突破基底膜向下浸润膜向下浸润良性恶性肿瘤的区别153、原位癌 carcinoma in situ 上皮反复受损上皮反复受损-修复修复-过度增生过度增生-异常增生异常增生-癌癌癌前病变与癌的关系癌前病变与癌的关系细胞增生逐步从多克隆性变为单克隆性细胞增生逐步从多克隆性变为单克隆性良性恶性肿瘤的区别16癌前病变与癌的关系细胞增生逐步从多克隆性变为单克隆性良性恶性第七节第七节 常见肿瘤的举例常见肿瘤的举例一、上皮性肿瘤一、上皮性肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤（一）良性上皮组织肿瘤 1、乳头状瘤乳头状瘤 起源：被覆上皮起源：被覆上皮 部位：体表、粘膜表面部位：体表、粘膜表面 生长：外生性生长：外生性 结构：实质包间质结构：实质包间质 结局：某些部位易恶变结局：某些部位易恶变良性恶性肿瘤的区别17第七节 常见肿瘤的举例一、上皮性肿瘤良性恶性肿瘤的区别17乳头状瘤乳头状瘤-皮肤鳞皮肤鳞状上皮起状上皮起源源良性恶性肿瘤的区别18乳头状瘤良性恶性肿瘤的区别182、腺瘤腺瘤起源起源：腺上皮腺上皮部位部位：粘膜腺、腺器官粘膜腺、腺器官常见类型常见类型：（1 1）单纯性腺瘤）单纯性腺瘤 （2 2）囊腺瘤）囊腺瘤 （3 3）纤维腺瘤）纤维腺瘤 （4 4）多形性腺瘤）多形性腺瘤 （5 5）息肉状腺瘤）息肉状腺瘤良性恶性肿瘤的区别192、腺瘤起源：腺上皮良性恶性肿瘤的区别19卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤良性恶性肿瘤的区别20卵巢浆液性囊腺瘤良性恶性肿瘤的区别20卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤良性恶性肿瘤的区别21卵巢浆液性囊腺瘤良性恶性肿瘤的区别21乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤良性恶性肿瘤的区别22乳腺纤维腺瘤良性恶性肿瘤的区别22涎腺多形性腺瘤涎腺多形性腺瘤良性恶性肿瘤的区别23涎腺多形性腺瘤良性恶性肿瘤的区别23结肠息肉状腺瘤结肠息肉状腺瘤良性恶性肿瘤的区别24结肠息肉状腺瘤良性恶性肿瘤的区别24良性恶性肿瘤的区别25良性恶性肿瘤的区别25（二）恶性上皮组织肿瘤（二）恶性上皮组织肿瘤-癌癌共同特点：共同特点：老年人多见老年人多见浸润性生长为主浸润性生长为主 （菜花（菜花/蕈伞蕈伞/不规则结节）不规则结节）质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成实质形成巢状结构，与间质分界清楚实质形成巢状结构，与间质分界清楚淋巴道转移为主，晚期血道转移淋巴道转移为主，晚期血道转移 良性恶性肿瘤的区别26（二）恶性上皮组织肿瘤-癌共同特点：良性恶性肿瘤的区别常见类型常见类型1、鳞状细胞癌、鳞状细胞癌部位：部位：被覆鳞状上皮处：体表、食道被覆鳞状上皮处：体表、食道 鳞状上皮化生处：支气管、宫颈鳞状上皮化生处：支气管、宫颈眼观：眼观：菜花状，坏死脱落后形成溃疡菜花状，坏死脱落后形成溃疡镜观：镜观：高分化高分化 角化珠、细胞间桥角化珠、细胞间桥 低分化低分化良性恶性肿瘤的区别27常见类型1、鳞状细胞癌良性恶性肿瘤的区别27良性恶性肿瘤的区别28良性恶性肿瘤的区别28良性恶性肿瘤的区别29良性恶性肿瘤的区别29良性恶性肿瘤的区别30良性恶性肿瘤的区别30良性恶性肿瘤的区别31良性恶性肿瘤的区别312、基底细胞癌、基底细胞癌眼观：眼观：老年人面部多见老年人面部多见 生长缓慢，破坏局部组织生长缓慢，破坏局部组织 罕见转移罕见转移镜观：镜观：瘤细胞似基底细胞，瘤细胞似基底细胞，栅栏状栅栏状排列排列良性恶性肿瘤的区别322、基底细胞癌眼观：老年人面部多见良性恶性肿瘤的区别32良性恶性肿瘤的区别33良性恶性肿瘤的区别33栅栏状栅栏状良性恶性肿瘤的区别34栅栏状良性恶性肿瘤的区别343、移行上皮癌、移行上皮癌部位部位:泌尿系统泌尿系统(膀胱、肾盂等膀胱、肾盂等)眼观眼观:乳头状或绒毛状乳头状或绒毛状,多中心性发生多中心性发生 镜观镜观:良性恶性肿瘤的区别353、移行上皮癌部位:泌尿系统(膀胱、肾盂等)良性恶性肿瘤良性恶性肿瘤的区别36良性恶性肿瘤的区别36良性恶性肿瘤的区别37良性恶性肿瘤的区别374、腺癌、腺癌1）腺癌）腺癌2）粘液癌）粘液癌3）实性癌）实性癌 单纯癌单纯癌 实质实质=间质间质 硬癌硬癌 实质实质间质间质部位：部位：被覆上皮，腺器官被覆上皮，腺器官类型：类型：良性恶性肿瘤的区别384、腺癌1）腺癌部位：被覆上皮，腺器官类型：良性恶性肿瘤的区 胃腺癌胃腺癌良性恶性肿瘤的区别39 胃腺癌良性恶性肿瘤的区别39高分化腺癌高分化腺癌良性恶性肿瘤的区别40高分化腺癌良性恶性肿瘤的区别40 粘液癌粘液癌良性恶性肿瘤的区别41 粘液癌良性恶性肿瘤的区别41印戒细胞癌印戒细胞癌良性恶性肿瘤的区别42印戒细胞癌良性恶性肿瘤的区别42硬硬 癌癌髓样癌髓样癌良性恶性肿瘤的区别43硬 癌髓样癌良性恶性肿瘤的区别43二、间叶组织肿瘤二、间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤1、纤维瘤、纤维瘤 Fibroma真性纤维瘤少见真性纤维瘤少见常见于皮下，有包膜常见于皮下，有包膜切面灰白、编织状、质韧切面灰白、编织状、质韧生长缓慢，切除后不复发生长缓慢，切除后不复发良性恶性肿瘤的区别44二、间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤1、纤维瘤 Fibr皮纤维瘤皮纤维瘤良性恶性肿瘤的区别45皮纤维瘤良性恶性肿瘤的区别45附：瘤样纤维组织增生附：瘤样纤维组织增生 纤维组织增生形成瘤样病变纤维组织增生形成瘤样病变 四肢、腹壁多见四肢、腹壁多见 无包膜、浸润性生长无包膜、浸润性生长 切除不干净可复发切除不干净可复发 不转移不转移良性恶性肿瘤的区别46附：瘤样纤维组织增生良性恶性肿瘤的区别46韧带状瘤韧带状瘤良性恶性肿瘤的区别47韧带状瘤良性恶性肿瘤的区别472、脂肪瘤、脂肪瘤 lipoma躯干背面及四肢近端皮下组织多见躯干背面及四肢近端皮下组织多见扁圆形或分叶状，有包膜，扁圆形或分叶状，有包膜，质软，色黄质软，色黄镜下结构与正常脂肪组织相似镜下结构与正常脂肪组织相似局部症状不明显，很少恶变局部症状不明显，很少恶变良性恶性肿瘤的区别482、脂肪瘤 lipoma躯干背面及四肢近端皮下组织多见良性恶3、脉管瘤、脉管瘤 可分为血管瘤、淋巴管瘤两类可分为血管瘤、淋巴管瘤两类 多为先天发生，儿童多见多为先天发生，儿童多见 无包膜，浸润性生长无包膜，浸润性生长 成年后可停止生长，甚至消退成年后可停止生长，甚至消退 良性恶性肿瘤的区别493、脉管瘤 可分为血管瘤、淋巴管瘤两类良性恶性肿瘤的区别49良性恶性肿瘤的区别培训ppt课件50肝血管瘤肝血管瘤良性恶性肿瘤的区别51肝血管瘤良性恶性肿瘤的区别514、平滑肌瘤、平滑肌瘤 leiomyoma多见于子宫、胃肠道多见于子宫、胃肠道瘤细胞编织状排列瘤细胞编织状排列局部压迫或阻塞局部压迫或阻塞良性恶性肿瘤的区别524、平滑肌瘤 leiomyoma多见于子宫、胃肠道良性恶性(二二)恶性间叶组织肿瘤恶性间叶组织肿瘤-肉肉瘤瘤 Sarcoma共同特点共同特点 发病率低，多见于青少年发病率低，多见于青少年 瘤体大，可有假包膜瘤体大，可有假包膜 切面灰红、湿润，鱼肉状切面灰红、湿润，鱼肉状 瘤细胞弥漫分布，无癌巢瘤细胞弥漫分布，无癌巢 实质间质互相掺杂，分界不清实质间质互相掺杂，分界不清 间质血管丰富，早期血道转移间质血管丰富，早期血道转移良性恶性肿瘤的区别53(二)恶性间叶组织肿瘤-肉瘤 Sarcoma共同癌与肉瘤的区别癌与肉瘤的区别组织学特点组织学特点:癌巢癌巢特殊染色特殊染色:网状纤维网状纤维眼观特点眼观特点:质地质地,境界境界转移途径：转移途径：良性恶性肿瘤的区别54癌与肉瘤的区别组织学特点:癌巢良性恶性肿瘤的区别54恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤(肉瘤肉瘤)良性恶性肿瘤的区别55恶性纤维组织细胞瘤(肉瘤)良性恶性肿瘤的区别55脂肪肉瘤脂肪肉瘤多发于大腿及腹膜后软组织深部多发于大腿及腹膜后软组织深部多见于多见于40岁以上者岁以上者良性恶性肿瘤的区别56脂肪肉瘤良性恶性肿瘤的区别56骨肉瘤骨肉瘤-临床病理特点临床病理特点 多见于青少年多见于青少年 好发于四肢长骨，多在膝关节上下好发于四肢长骨，多在膝关节上下 局部肿胀，疼痛，静脉曲张局部肿胀，疼痛，静脉曲张 瘤细胞产生类骨组织，也可溶解正常瘤细胞产生类骨组织，也可溶解正常 骨组织骨组织-病理性骨折病理性骨折 早期血道转移，预后不良早期血道转移，预后不良良性恶性肿瘤的区别57骨肉瘤-临床病理特点 多见于青少年良性恶性肿瘤的区别57良性恶性肿瘤的区别58良性恶性肿瘤的区别58良性恶性肿瘤的区别59良性恶性肿瘤的区别59特殊类型的肿瘤特殊类型的肿瘤-畸胎瘤畸胎瘤来源于性腺或胚胎剩件中全能生殖细胞，来源于性腺或胚胎剩件中全能生殖细胞，多见于性腺，偶见于身体中线部位。多见于性腺，偶见于身体中线部位。有良、恶性两类，实性和囊性两种有良、恶性两类，实性和囊性两种瘤细胞有多向分化潜能，实质由多种成瘤细胞有多向分化潜能，实质由多种成分构成，可同时包括三胚叶的衍化组织分构成，可同时包括三胚叶的衍化组织良性恶性肿瘤的区别61特殊类型的肿瘤-畸胎瘤来源于性腺或胚胎剩件中全能生殖卵巢良性畸胎瘤卵巢良性畸胎瘤(皮样囊肿皮样囊肿)良性恶性肿瘤的区别62卵巢良性畸胎瘤(皮样囊肿)良性恶性肿瘤的区别62卵巢良性畸胎瘤卵巢良性畸胎瘤良性恶性肿瘤的区别63卵巢良性畸胎瘤良性恶性肿瘤的区别63本章重点内容：本章重点内容：肿瘤的概念肿瘤的概念异型性异型性生长与扩散生长与扩散良恶性肿瘤的区别良恶性肿瘤的区别癌前病变与非典型增生癌前病变与非典型增生良性恶性肿瘤的区别64goodbye本章重点内容：良性恶性肿瘤的区别64