脑血管病冬季预防课件

脑血管病冬季血管病冬季预防防脑脑血管病冬季血管病冬季预预防防脑脑血管病冬季血管病冬季预预防防脑脑血管病冬季血管病冬季预预防第一部分：防第一部分：脑脑1v第一部分：第一部分：脑血管病的血管病的预防防v第二部分：第二部分：脑血管病冬季血管病冬季发病的特点和病的特点和 预防防第一部分：脑血管病的预防第一部分：脑血管病的预防2脑血管病的血管病的预防防v脑血管病的一血管病的一级预防防v脑血管病的一血管病的一级预防是指防是指发病前的病前的预防，即防，即 通通过早期改早期改变不健康的生活方式，不健康的生活方式，积极主极主动 地控制各种危地控制各种危险因素，从而达到使因素，从而达到使脑血管病血管病 不不发生或推生或推迟发病年病年龄的目的。的目的。脑血管病的预防脑血管病的一级预防脑血管病的预防脑血管病的一级预防3脑血管病危血管病危险因素因素v不可干不可干预危危险因素：年因素：年龄和性和性别v可干可干预危危险因素：高血因素：高血压、心、心脏病、糖尿病、病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等脉狭窄等脑血管病危险因素不可干预危险因素：年龄和性别脑血管病危险因素不可干预危险因素：年龄和性别4控制高血控制高血压v老年人老年人单纯收收缩期高血期高血压（收（收缩压160mmHg，舒舒张压90mmHg）是）是脑卒中的重要危卒中的重要危险因素。因素。v当血当血压水平水平140/90mmHg时可明可明显减少减少脑卒中的卒中的 发生。有糖尿病和生。有糖尿病和肾病的高血病的高血压患者，降患者，降压目目标 应更低一些，以更低一些，以160mmHg，5高血高血压药物治物治疗v治治疗高血高血压常用常用药物：物：利尿利尿剂、-阻滞阻滞剂、钙拮抗拮抗剂、血管、血管紧张素素 转换酶抑制抑制剂、血管、血管紧张素受体素受体II拮抗拮抗剂、复、复 方制方制剂。高血压药物治疗治疗高血压常用药物：高血压药物治疗治疗高血压常用药物：6高血高血压非非药物治物治疗v减重：减少减重：减少热量，膳食平衡，增加运量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在保持在 2024。v膳食限膳食限盐：北方首先将每人每日平均食：北方首先将每人每日平均食盐量量 降至降至 8g，以后再降至，以后再降至6g；南方可；南方可 控制在控制在 6g 以下。以下。高血压非药物治疗减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，高血压非药物治疗减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，7高血高血压非非药物治物治疗v减少膳食脂肪：减少膳食脂肪：总脂肪脂肪总热量的量的30%，饱 和脂肪和脂肪10%，增加新，增加新鲜蔬蔬 菜每日菜每日400500g，水果，水果 100g，肉，肉类 50100g，鱼虾 类 50g，蛋，蛋类每周每周34个，奶个，奶 类每日每日250g，每日食油，每日食油20 25g，少吃糖，少吃糖类和甜食。和甜食。高血压非药物治疗减少膳食脂肪：总脂肪总热量的高血压非药物治疗减少膳食脂肪：总脂肪总热量的30%，饱，饱8高血高血压非非药物治物治疗v增加及保持适当的体力活增加及保持适当的体力活动：如运：如运动后感后感觉 自我良好，且保持理想体重，自我良好，且保持理想体重，则表明运表明运动量量 和运和运动方式合适。方式合适。v戒烟、限酒戒烟、限酒：不吸烟，限酒，嗜酒者男性每：不吸烟，限酒，嗜酒者男性每 日日饮酒精酒精2030g，女性，女性1520g，孕，孕妇 不不饮酒。酒。高血压非药物治疗增加及保持适当的体力活动：如运动后感觉高血压非药物治疗增加及保持适当的体力活动：如运动后感觉9高血高血压非非药物治物治疗v保持保持乐观心心态和提高和提高应激能力：提倡激能力：提倡选择适适 合个体的体育、合个体的体育、绘画等文化活画等文化活动，增加老年，增加老年 人社交机会，提高生活人社交机会，提高生活质量。量。高血压非药物治疗保持乐观心态和提高应激能力：提倡选择适高血压非药物治疗保持乐观心态和提高应激能力：提倡选择适10控制心控制心脏病病v心房心房纤颤、扩张型心肌病、瓣膜性心型心肌病、瓣膜性心脏病病（如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工瓣膜）（如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工瓣膜）、先天性心先天性心脏病（如卵病（如卵圆孔未孔未闭、房、房间隔缺隔缺损、房房间隔隔动脉瘤）脉瘤）控制心脏病心房纤颤、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病控制心脏病心房纤颤、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病11控制心控制心脏病病v成年人（成年人（40岁）应定期体定期体检，早期，早期发现心心脏病；病；v确确诊为心心脏病的患者，病的患者，应积极找极找专科医科医师治治疗；v对非瓣膜病性房非瓣膜病性房颤患者，可使用患者，可使用华法令或者阿司匹法令或者阿司匹 林治林治疗。v冠心病高危患者也冠心病高危患者也应服用小服用小剂量阿司匹林量阿司匹林 50 150mg/d，或其他抗血小板聚集，或其他抗血小板聚集药物。物。控制心脏病成年人（控制心脏病成年人（40岁）应定期体检，早期发现心脏病；岁）应定期体检，早期发现心脏病；12控制糖尿病控制糖尿病v有有脑血管病危血管病危险因素的人因素的人应定期定期检测血糖，血糖，必要必要时测定糖化血定糖化血红蛋白和糖化血蛋白和糖化血浆白蛋白。白蛋白。v糖尿病患者糖尿病患者应首先控制首先控制饮食、加食、加强体育体育锻炼，23个月血糖控制仍不个月血糖控制仍不满意者意者,应选用口服降糖用口服降糖 药或使用胰或使用胰岛素治素治疗。v糖尿病患者更糖尿病患者更应积极治极治疗高血高血压、控制体重和、控制体重和 降低胆固醇水平。降低胆固醇水平。控制糖尿病有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，控制糖尿病有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，13糖尿病糖尿病诊断断标准准v糖尿病症状糖尿病症状+任意任意时间血血浆葡萄糖水平葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）或）或 v空腹血空腹血浆葡萄糖（葡萄糖（FPG）水平）水平7.0mmol/L（126mg/dl）或）或 vOGTT 试验中，中，2hPG水平水平11.1mmol/L（200mg/dl）糖尿病诊断标准糖尿病症状糖尿病诊断标准糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平任意时间血浆葡萄糖水平11.1m14控制高脂血症控制高脂血症v对已有卒中或冠心病危已有卒中或冠心病危险因素因素（或病史）（或病史）的的 患者以及家族型高脂血症患者患者以及家族型高脂血症患者应定期定期（36 个月）个月）进行血脂行血脂检测（TC、LDL-C、HDL-C、TG等）等）。控制高脂血症对已有卒中或冠心病危险因素控制高脂血症对已有卒中或冠心病危险因素（或病史）（或病史）的的15控制高脂血症控制高脂血症v根据患者有无根据患者有无脑卒中或冠心病的危卒中或冠心病的危险因素以及因素以及 血脂水平决定治血脂水平决定治疗方式。患者治方式。患者治疗性生活式改性生活式改 变是治是治疗血脂异常的首要步血脂异常的首要步骤，必，必须贯穿治穿治疗 的全的全过程。程。TLC包括：减少包括：减少饱和脂肪酸（和脂肪酸（总热 量的量的 7%）和胆固醇（）和胆固醇（300mg/d）的）的摄入、入、选 择能加能加强降低降低LDL 效果的食物效果的食物,如植物甾醇如植物甾醇（2g/d）和可溶性粘性）和可溶性粘性纤维（1025g/d）、戒、戒 烟、减烟、减轻体重、增加有体重、增加有规律的体力活律的体力活动等。等。控制高脂血症根据患者有无脑卒中或冠心病的危险因素以及控制高脂血症根据患者有无脑卒中或冠心病的危险因素以及16控制高血脂控制高血脂v药物物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异根据患者的血脂水平以及血脂异 常的分型决定。常的分型决定。单纯TC 增高或以增高或以 TC、LDL 增高增高为主的混合型患者主的混合型患者选用他汀用他汀类药物治物治 疗，单纯 TG 增高或以增高或以 TG 增高增高为主的混合主的混合 型患者型患者选用用贝丁酸丁酸类药物治物治疗，必要，必要时可可联 合用合用药。治。治疗过程中程中严格格监测药物不良反物不良反 应，包括肝，包括肝肾功能，必要功能，必要时测试肌肌酶，避免，避免 发生肌生肌纤维溶解症的副作用溶解症的副作用。控制高血脂药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异控制高血脂药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异17控制吸烟控制吸烟v吸烟者吸烟者发生缺血性卒中的相生缺血性卒中的相对危危险度度约为 2.55.6。v机制：加速机制：加速动脉硬化、升高脉硬化、升高纤维蛋白原水平蛋白原水平 促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。控制吸烟吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为控制吸烟吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为18控制吸烟v劝吸烟者戒烟（吸烟者戒烟（动员吸烟者吸烟者亲属参与属参与劝说，提供有效的戒烟方法）提供有效的戒烟方法）。v动员全社会参与，在社区人群中采用全社会参与，在社区人群中采用综合性合性 控烟措施控烟措施对吸烟者吸烟者进行干行干预。v促促进各地政府部各地政府部门尽快制定吸烟法尽快制定吸烟法规，如在，如在 办公室、会公室、会议室、室、飞机、火机、火车等公共等公共场所所设 立无烟区，立无烟区，仅在指定地点可供吸烟，以减少在指定地点可供吸烟，以减少 被被动吸烟的危害。吸烟的危害。控制吸烟劝吸烟者戒烟（动员吸烟者亲属参与劝说，控制吸烟劝吸烟者戒烟（动员吸烟者亲属参与劝说，19控制控制饮酒酒v男性每天喝白酒不超男性每天喝白酒不超过 50ml（1两，酒精含两，酒精含 量量70%）的患者，在有）的患者，在有 条件的地方可以考条件的地方可以考虑行行颈动脉内膜切除脉内膜切除术或或 血管内介入治血管内介入治疗术。颈动脉狭窄对无症状性颈动脉狭窄患者一般不推荐手术颈动脉狭窄对无症状性颈动脉狭窄患者一般不推荐手术22控制肥胖v西方人群：西方人群：BMI（kg/m2）25.029.9 为超超 重，重，BMI30 为肥胖肥胖v中国人群：中国人群：BMI 23.024.9 为超重，超重，25 为 肥胖肥胖控制肥胖西方人群：控制肥胖西方人群：BMI（kg/m2）25.029.9 为为23控制肥胖v劝说超重者和肥胖者通超重者和肥胖者通过采用健康的生活方采用健康的生活方 式、增加体力活式、增加体力活动等措施减等措施减轻体重，降低卒体重，降低卒 中中发病的危病的危险。v提倡健康的生活方式和良好的提倡健康的生活方式和良好的饮食食习惯。成。成 年人的年人的 BMI（kg/m2）应控制在控制在23 或腰或腰/臀臀 围比比1，体重波，体重波动范范围在在10以内以内。控制肥胖劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方控制肥胖劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方24其他危其他危险因素因素v高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 v代代谢综合征合征 v缺乏体育活缺乏体育活动 v饮食食营养不合理养不合理 v口服避孕口服避孕药 v促凝危促凝危险因素因素 其他危险因素高同型半胱氨酸血症其他危险因素高同型半胱氨酸血症 25脑血管病的二级预防v二二级预防的主要目的是防的主要目的是为了了预防或降低再次防或降低再次 发生卒中的危生卒中的危险，减，减轻残疾程度。残疾程度。针对发生生 过一次或多次一次或多次脑血管意外的患者，通血管意外的患者，通过寻找找 意外事件意外事件发生的原因，治生的原因，治疗可逆性病因，可逆性病因，纠 正所有可干正所有可干预的危的危险因素。因素。脑血管病的二级预防二级预防的主要目的是为了预防或降低再次脑血管病的二级预防二级预防的主要目的是为了预防或降低再次26脑血管病的二血管病的二级预防防v控制控制脑卒中复卒中复发的危的危险因素因素 高血高血压、糖尿病、高脂血症、心、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同病、高同 型半胱氨酸血症等和行型半胱氨酸血症等和行为学危学危险因素如：吸因素如：吸 烟、酗酒、肥胖、抑郁等烟、酗酒、肥胖、抑郁等脑血管病的二级预防控制脑卒中复发的危险因素脑血管病的二级预防控制脑卒中复发的危险因素27脑血管病的二级预防v首次卒中首次卒中发病机制的正确病机制的正确评估估v卒中后的血卒中后的血压管理管理 改改变不良生活方式。不良生活方式。积极控制高血极控制高血压，在患者可耐受的情况下，在患者可耐受的情况下，最好能将血最好能将血压降至降至140/90mmHg。降降压治治疗应于卒中急性期于卒中急性期过后患者病情后患者病情稳定定 时（一般（一般为卒中后卒中后 4周）开始。周）开始。脑血管病的二级预防首次卒中发病机制的正确评估脑血管病的二级预防首次卒中发病机制的正确评估28v抗血小板聚集治抗血小板聚集治疗 单独独应用阿司匹林的用阿司匹林的剂量量为 75150mg/d,qd。有条件者、高危人群或有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者阿司匹林不能耐受者 可可选用用氯吡格雷，吡格雷，75mg/d。抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗29v抗凝治抗凝治疗 对已明确已明确诊断断为非瓣膜病非瓣膜病变性房性房颤诱发的心的心 源性栓塞患者可使用源性栓塞患者可使用华法令抗凝治法令抗凝治疗，剂量量 为24mg/d，INR值应控制在控制在 2.03.0 之之间。如果没有如果没有监测 INR的条件，的条件，则不能使用不能使用华法法 令，只能令，只能选用阿司匹林等治用阿司匹林等治疗。抗凝治疗抗凝治疗30v其他心其他心脏病的干病的干预 针对各种心各种心脏病的病因病的病因处理原理原发疾病并疾病并进行行 积极的极的对症治症治疗，以最大限度地降低卒中复，以最大限度地降低卒中复 发的的风险。v颈动脉狭窄的干脉狭窄的干预 v高半胱氨酸血症的干高半胱氨酸血症的干预 v干干预短短暂性性脑缺血缺血发作（作（TIA）v卒中后血脂与血糖的管理卒中后血脂与血糖的管理其他心脏病的干预其他心脏病的干预 31自测脑血管病的三个方法：v照镜微笑时嘴偏向一侧。v双手平举观察是否有一侧下落。v重复以前会说的绕口令或诗词，但说不清楚。自测脑血管病的三个方法：自测脑血管病的三个方法：32脑血管病的前兆v1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，突然看东西双影或伴有眩晕；v2.突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力，突然说话舌头发笨，说话不清楚；v3.突然眩晕或剧烈头痛，伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；v4.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。v脑血管病的前兆脑血管病的前兆1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，突然突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，突然33出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊：v5，与平时不同的头痛，症状逐渐加重或呈持续性。6，不明原因突然跌倒或晕倒。7，短暂意识丧失或个性和智力的突然变化或突发性地对近事遗忘。,8，全身明显乏力，肢体软弱无力。,9，恶心呕吐或血压波动。,10，整天昏昏欲睡或呈嗜睡状态。,11，一侧或某一侧肢体不自主地抽动。,12，突然出现短暂的黑朦，视物模糊。出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊：出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊：5，与平时不同的头痛，症，与平时不同的头痛，症34出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊v时间是挽救大脑细胞的关键，要记住：失去时间，就是失去大脑。病人最好在发病3-6个小时内得到有效的治疗。一旦发病，患者家属或朋友要紧急拨打999或3822899急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，不要自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外束手无策，延误患者的病情。出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊时间是挽救大脑细胞的关键出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊时间是挽救大脑细胞的关键35脑血管病的冬季血管病的冬季预防防脑血管病的冬季预防脑血管病的冬季预防36为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？v 1天气寒冷，室外易引起脑动脉血管收缩、痉挛，导致血管血流不畅通；v2冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，常见水分摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；v3冬季人们喜好吃火锅、烧烤等，过多饮食油腻、高胆固醇饮食，饮酒过量；v为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？1天气寒冷天气寒冷37为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？v4，冬季容易罹患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，都会加重原有脑血管疾病的病情。v5驾驶汽车出行或伏案工作多，运动少；v6室内外温差大，空气不流通，氧含量低。v7年底生活及工作压力过重，情绪紧张；v8平时忽视健康检查，不知道自己有“三高”（高血脂、高血压、高血糖）。为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？4，冬季容易罹患呼吸系，冬季容易罹患呼吸系38自我保健避免误区 一些一些脑血管病患者知道在冬血管病患者知道在冬季里季里应加加强自我保健，但是自我保健，但是由于不知道正确的方法，走由于不知道正确的方法，走进了保健的了保健的误区。接下来提区。接下来提醒心血管病患者冬季保健要醒心血管病患者冬季保健要注意以下几点。注意以下几点。自我保健避免误区自我保健避免误区 一些脑血管病患者知道在冬季里应加强自我保健一些脑血管病患者知道在冬季里应加强自我保健39自我保健避免误区v首先，冬季不应太早锻炼。很多朋友认为早晨锻炼越早越好，或雾天锻炼有情趣，或把锻炼场地选在绿树丛中。v 其实这些都是误区，这是因为早晨锻炼低层空气不易上升，近地面空气污染严重，而有雾的早晨 v 也是污染严重的v 时候。自我保健避免误区首先，冬季不应太早锻炼。很多朋友认为早晨锻炼自我保健避免误区首先，冬季不应太早锻炼。很多朋友认为早晨锻炼40自我保健避免误区v其次，室内空调不应一直开。冬季使用空调时，至少要注意两个问题。v 首先，室内外温差不宜过大，最好保持室内比室外高8摄氏度。如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下，容易伤风感冒。v 其次，开空调时必须紧闭门窗，时间长了会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此，空调每次开2个多小时就应该停下来，并开窗通气。自我保健避免误区其次，室内空调不应一直开。冬季使用空调时，至自我保健避免误区其次，室内空调不应一直开。冬季使用空调时，至41自我保健避免误区v由于运动需要大量的氧气，血液流动的速度和流量自然就会加大，大量的血液涌入已收缩的血管很有可能引起堵塞、血栓，有的人就有可能发生血管爆裂，造成脑出血，这种情况是非常危险的。自我保健避免误区由于运动需要大量的氧气，血液流动的速度和流量自我保健避免误区由于运动需要大量的氧气，血液流动的速度和流量42冬季对脑血管的影响v人体受到寒冷刺激，交感神人体受到寒冷刺激，交感神经兴奋，肾上腺上腺 皮皮质激素分泌增多，全身毛激素分泌增多，全身毛细血管收血管收缩，血，血 液循液循环外周阻力增加，血流受阻。外周阻力增加，血流受阻。v交感神交感神经兴奋，血，血压升高升高冬季对脑血管的影响人体受到寒冷刺激，交感神经兴奋，肾上腺冬季对脑血管的影响人体受到寒冷刺激，交感神经兴奋，肾上腺43冬季对脑血管的影响v寒冷刺激使血液中寒冷刺激使血液中纤维蛋白原增高，促使血蛋白原增高，促使血 栓形成，堵塞血管，栓形成，堵塞血管，发生缺血性生缺血性脑血管病。血管病。v低气温可使体表血管的低气温可使体表血管的弹性降低性降低,心心脏负荷加荷加 重重,可使血可使血压进一步升高一步升高,使原本脆弱的血管破使原本脆弱的血管破 裂而裂而发生出血性生出血性脑血管病。血管病。冬季对脑血管的影响寒冷刺激使血液中纤维蛋白原增高，促使血冬季对脑血管的影响寒冷刺激使血液中纤维蛋白原增高，促使血44冬季冬季对脑血管的影响血管的影响v冬季是呼吸道疾病高冬季是呼吸道疾病高发期，上呼吸道感染期，上呼吸道感染发 病率增高，病率增高，发热等因素可以等因素可以诱发脑血管病。血管病。v一氧化碳中毒可以加重一氧化碳中毒可以加重脑缺血的缺血的发生。生。v冬季人冬季人们滞留在室内，生活不滞留在室内，生活不规律因素可以律因素可以 诱发脑血管病的血管病的发生生。冬季对脑血管的影响冬季是呼吸道疾病高发期，上呼吸道感染发冬季对脑血管的影响冬季是呼吸道疾病高发期，上呼吸道感染发45冬季冬季脑血管病的血管病的预防防v注意防寒保暖：注意防寒保暖：严寒刺激会加重高血寒刺激会加重高血压病病 情，所以要注意防寒保暖，特情，所以要注意防寒保暖，特别是寒潮是寒潮袭来、来、气温气温骤降降时，要注意及，要注意及时添加衣服。添加衣服。v控制情控制情绪：极度：极度愤怒或怒或紧张都可都可诱发脑中中风 因此高血因此高血压病患者要保持病患者要保持乐观愉快的心情，愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、切忌狂喜、暴怒、忧郁、悲郁、悲伤、恐惧和受惊。、恐惧和受惊。冬季脑血管病的预防注意防寒保暖：严寒刺激会加重高血压病冬季脑血管病的预防注意防寒保暖：严寒刺激会加重高血压病46冬季冬季脑血管病的血管病的预防防v勤量血勤量血压v冬季易患流感鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气冬季易患流感鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气 管炎等，管炎等，应注意注意预防和防和积极治极治疗。最好每天。最好每天 都量血都量血压，发现异常能及异常能及时处理。理。冬季脑血管病的预防勤量血压冬季脑血管病的预防勤量血压47冬季脑血管病的预防vv控制危控制危险险因素，因素，积积极治极治疗疗与中与中风风有密切关系的疾病。有密切关系的疾病。应继续严应继续严格控制血格控制血压压、血糖、血脂。高血、血糖、血脂。高血压压患者一定要控制好血患者一定要控制好血压压，按，按时时服服药药，把服，把服药药当作吃当作吃饭饭一一样样重要以重要以长长久持久持续续地地稳稳定血定血压压。如果患有。如果患有糖尿病，需控制血糖，不要食用大量含糖量糖尿病，需控制血糖，不要食用大量含糖量较较多的水果，血糖多的水果，血糖骤骤升及寒冷刺激升及寒冷刺激带带来的血管收来的血管收缩缩易易诱发诱发中中风风。冬季脑血管病的预防控制危险因素，积极治疗与中风有密切关系的疾冬季脑血管病的预防控制危险因素，积极治疗与中风有密切关系的疾48冬季脑血管病的预防v血脂高的患者应遵医嘱服用降脂药，即使血脂正常也要终身服用，因为一旦停药，血脂很快会回到原来较高的水平。有条件的患者定期坚持血压、血糖和血脂。冬季脑血管病的预防血脂高的患者应遵医嘱服用降脂药，即使血脂正冬季脑血管病的预防血脂高的患者应遵医嘱服用降脂药，即使血脂正49冬季冬季脑血管病的血管病的预防防v坚持适量运持适量运动：应参加一些参加一些户外外锻炼，以增，以增 强体体质和耐寒能力，但必和耐寒能力，但必须根据自己的身体根据自己的身体 条件而定，最好不要做条件而定，最好不要做剧烈运烈运动，冬季不，冬季不应 太早太早进行行锻炼，阳光充足天气暖和的上午，阳光充足天气暖和的上午10 时至下午至下午3时是是户外外锻炼的黄金的黄金时段。段。冬季脑血管病的预防坚持适量运动：应参加一些户外锻炼，以增冬季脑血管病的预防坚持适量运动：应参加一些户外锻炼，以增50冬季冬季脑血管病的血管病的预防防v注意注意补充水分：冬季气候干燥，人体水分消充水分：冬季气候干燥，人体水分消 耗多，要多喝水，多食耗多，要多喝水，多食鲜枣，柚子，柿子，柚子，柿子，柑橘等富含柑橘等富含维生素的水果及生素的水果及绿叶和蔬菜叶和蔬菜v生活生活规律，情律，情绪乐观。早睡早起，早睡早起，动静静结 合，合，劳逸逸结合。避免合。避免劳累累过度，情度，情绪紧张，烦躁不安等。躁不安等。冬季脑血管病的预防注意补充水分：冬季气候干燥，人体水分消冬季脑血管病的预防注意补充水分：冬季气候干燥，人体水分消51冬季脑血管病的预防vv改善生活方式。中改善生活方式。中风风以及和中以及和中风风相关的相关的脑脑血管疾病，很大程度上和人血管疾病，很大程度上和人们们的日常生活的日常生活习惯习惯相关，相关，简简单单地改地改变变一下生活方式，就能减少中一下生活方式，就能减少中风风的的发发生。生。这这些健康改些健康改变变包括不吸烟、不要大量包括不吸烟、不要大量饮饮酒；酒；饮饮食食要丰富，多吃水果、蔬菜及低脂肪食物；要丰富，多吃水果、蔬菜及低脂肪食物；冬季脑血管病的预防改善生活方式。中风以及和中风相关的脑血管疾冬季脑血管病的预防改善生活方式。中风以及和中风相关的脑血管疾52冬季脑血管病的预防vv维维持正常体重；一周持正常体重；一周坚坚持运持运动动三次以上，在冬季，室外温度三次以上，在冬季，室外温度较较冷，建冷，建议议中老年人中老年人选择选择下午下午较为较为温温暖的暖的时间进时间进行运行运动动，不要，不要选择选择激烈的运激烈的运动动，以散步、太极、打球，以散步、太极、打球为为主，量力而行，运主，量力而行，运动动后注意后注意补补充水分和充水分和电电解解质质，以防血容量减少和血液，以防血容量减少和血液浓缩浓缩。冬季脑血管病的预防维持正常体重；一周坚持运动三次以上，在冬季冬季脑血管病的预防维持正常体重；一周坚持运动三次以上，在冬季53如何预防v1、不要“早”晨练v 老年人睡眠减少了，习惯早起去锻炼身体，v这本身是很值得提倡的，v不过，在寒冷的冬季，v就不要再这样做了。因为，早晨往往是一天中最冷的一段时间，此时外出，极易诱发心脑血管病的发生。如何预防如何预防1、不要、不要“早早”晨练晨练54v因此，最好的锻炼身体v时间段可以选择在上午v10时以后或者下午v34点的时候。v如果起的早，v可以在室内做一些简单的伸展运动就好。因此，最好的锻炼身体因此，最好的锻炼身体55v2、急救、急救药随身随身带 既然已经了解到冬天容易引发急性的 心脑血管病，那么那些有“旧病”的人群，就应该将救急的药物随身携带，而且是放在最方便拿到的口袋里。便于发病时自己和他人能够找到。建议老年人，在冬季里要注意测量血压，并根据医生的意见及时调整药物用量。2、急救药随身带、急救药随身带56v3、密切注意天气、密切注意天气变化，化，收看当地天气收看当地天气预报 天气的变化直接关系的疾病的发生，因此，大家应该密切关注天气变化的动向，尤其是自己或家中有此类疾病的患者时，就更应该关注天气预报对你的提醒，及时做好预防准备工作。3、密切注意天气变化，、密切注意天气变化，57v4、保暖是重中之重、保暖是重中之重 寒冷之所以会强烈刺激到血管壁，主要还是因为我们的保暖措施做的不到位，在这个时节，大家应当采取可行的保护措施，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。4、保暖是重中之重、保暖是重中之重58头戴帽，不易寒。戴帽，不易寒。头部由于裸露在外面，很容易受部由于裸露在外面，很容易受风寒。寒。头部部一旦受寒，容易引起感冒。要想保暖一旦受寒，容易引起感冒。要想保暖头部，戴帽子很重要，并部，戴帽子很重要，并且最好能捂住耳且最好能捂住耳朵。头戴帽，不易寒。头部由于裸露在外面，很容易受风寒。头部一旦受头戴帽，不易寒。头部由于裸露在外面，很容易受风寒。头部一旦受59v保暖先暖脚。寒从脚下起，v脚部一旦受寒，很容易v引起感冒或腰腿痛等病症，v脚部保暖要有合适的鞋子v和袜子。鞋子的尺码应v稍大些，最好垫一双棉鞋垫，脚放在里面要有点空间。其次，鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。保暖先暖脚。寒从脚下起，保暖先暖脚。寒从脚下起，60v衣服不能太紧。衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。衣服不能太紧。衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液衣服不能太紧。衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液61v戴围巾别捂嘴。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。戴围巾别捂嘴。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极戴围巾别捂嘴。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极62v老年人尤其需要注意面部保暖，这是因为面部皮肤的血管对寒冷特别的敏感，当碰到寒冷的空气，面部血管会突然收缩，引起连锁反应，会造成血压波动，致脑梗。v如果程度比较严重的，会造成血管破裂，出现脑血管破裂的情况。老年人尤其需要注意面部保暖，这是因为面部皮肤的血管对寒冷特别老年人尤其需要注意面部保暖，这是因为面部皮肤的血管对寒冷特别63v5、调节饮食，合理的饮食安排v脑血管病防治应有合理的饮食安排，高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关。原则上应做到“三低”v即：低热量、低脂肪、v低胆固醇。并且通过v合理的饮食积极控制体重。5、调节饮食，合理的饮食安排、调节饮食，合理的饮食安排64v脑血管病人的正确的饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的绿叶蔬菜、应季水果。虽然不提倡吃过于油腻的东西，但也应当适当补充一些能够产生热量的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。脑血管病人的正确的饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的绿叶蔬菜、应脑血管病人的正确的饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的绿叶蔬菜、应65总之，要做到“聪明”吃饭，如避免进食胆固醇含量高的食物，如动物的脑、内脏、蛋黄、蟹黄等。增加增加纤维膳食，也就是多吃粗膳食，也就是多吃粗杂粮、干豆粮、干豆类、蔬菜、水果等。、蔬菜、水果等。多吃含多吃含钾的土豆、香蕉，的土豆、香蕉，可以可以稳定情定情绪，保，保护脑血管。血管。总之，要做到总之，要做到“聪明聪明”吃饭，如避免进食胆固醇含量高的食物，如动吃饭，如避免进食胆固醇含量高的食物，如动66v豆类、玉米、苹果、西红柿、海带及多种绿色蔬菜都富含镁，能显著降低脑卒中之害。v一般来说保护心脑的食物有：薏米、海带、芹菜、木耳、燕麦、豆类、菠菜、核桃、杏仁等，在日常生活中应当多食用一些，这些食品里含有大量的VE和VB6。豆类、玉米、苹果、西红柿、海带及多种绿色蔬菜都富含镁，能显著豆类、玉米、苹果、西红柿、海带及多种绿色蔬菜都富含镁，能显著67v每隔两三天还要称称体重，如发现体重增长，要有意识地控制一下。每隔两三天还要称称体重，每隔两三天还要称称体重，68v有的人以为海鲜类较为安全，其实有些海鲜的胆固醇含量也是较高的，如螃蟹、无鳞鱼等，这些海鲜要少食。有的人以为海鲜类较为安全，其实有些海鲜的胆固醇含量也是较高的有的人以为海鲜类较为安全，其实有些海鲜的胆固醇含量也是较高的696、适量运、适量运动预防心防心脑血管疾病血管疾病冬季气候寒冷，冬季气候寒冷，许多人多人户外活外活动减少，加之减少，加之饮食上食上习惯大大鱼大肉，很容易大肉，很容易导致体重大幅上升。致体重大幅上升。而肥胖又易而肥胖又易诱发高血高血压，如果血，如果血压得不到很好的控制，任其得不到很好的控制，任其发展下去，那么一些很凶展下去，那么一些很凶险的疾的疾病如冠心病、心肌梗塞、心病如冠心病、心肌梗塞、心脏猝死等，就会找上猝死等，就会找上门来。来。6、适量运动预防心脑血管疾病、适量运动预防心脑血管疾病70脑血管病防治血管病防治应积极参加适量的体育极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运常性适当的运动，有利于增，有利于增强心心脏功能，促功能，促进身体正常的代身体正常的代谢。适当量的体力活。适当量的体力活动有助于增有助于增进血液循血液循环，增，增强抵抗力，提高各器官的含氧抵抗力，提高各器官的含氧量，全身各量，全身各脏器机能器机能脑血管病防治应积极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运动，有利脑血管病防治应积极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运动，有利71患有患有脑血管疾病的老年人在冬季里可以血管疾病的老年人在冬季里可以进行适当的行适当的户外外锻炼，提高身体的抵抗能力，不，提高身体的抵抗能力，不过要注意要注意把握运把握运动量，可以量，可以进行散步、羽毛球、太极等有氧运行散步、羽毛球、太极等有氧运动，不宜，不宜进行爬山、爬楼梯等行爬山、爬楼梯等剧烈运烈运动。患有脑血管疾病的老年人在冬季里可以进行适当的户外锻炼，提高身患有脑血管疾病的老年人在冬季里可以进行适当的户外锻炼，提高身72对于从未于从未进行行过冬泳冬泳运运动的老年人来的老年人来说，最好不要最好不要轻易易尝试，因因为温度低易引起温度低易引起血管收血管收缩和爆裂，和爆裂，导致意外致意外发生。生。而而经常从事冬泳运常从事冬泳运动的老年人下水前也要的老年人下水前也要做好做好热身运身运动，并定期到医院做相关并定期到医院做相关检查。对于从未进行过冬泳对于从未进行过冬泳737、平和心、平和心态，保健康，保健康在寒冷的在寒冷的时节，还要多注意控制情要多注意控制情绪，不要，不要过度悲度悲伤、激、激动等等，以免疾病的爆等等，以免疾病的爆发。情情绪的的调节是是调理理心心脑血管病的血管病的良方，患者良方，患者尤其要放尤其要放宽胸胸怀，不，不要要让情情绪起起伏太大伏太大7、平和心态，保健康、平和心态，保健康74避免精神避免精神紧张、情、情绪激激动、失眠、失眠、过度度劳累、生活无累、生活无规律、焦律、焦虑、抑郁，、抑郁，这些因素可使脂代些因素可使脂代谢紊乱。中老紊乱。中老年人不要年人不要长时间 打麻将、下棋，保持心平气和，尽打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。情量少生气。情绪激激动容易容易诱发高血高血压、脑溢血等溢血等脑血血管方面的疾病。管方面的疾病。避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑758、冷水洗、冷水洗脸、温水刷牙、温水刷牙、热水水烫脚于身体健康。脚于身体健康。用冷水洗用冷水洗脸可使面部和鼻腔内的血管收可使面部和鼻腔内的血管收缩，等冷水的刺激消失后，等冷水的刺激消失后，这些血管又会迅速些血管又会迅速产生反生反射性的射性的扩张，这一一张一弛，促一弛，促进了面部的血液循了面部的血液循环，改善了局部皮肤，改善了局部皮肤组织的的营养，大大提高养，大大提高了了对寒冷的适寒冷的适应性。性。8、冷水洗脸、温水刷牙、热水烫脚于身体健康。用冷水洗脸可使面、冷水洗脸、温水刷牙、热水烫脚于身体健康。用冷水洗脸可使面76同同时，冷水洗，冷水洗脸对大大脑神神经有有较强的的兴奋作用，可使人作用，可使人头脑更清醒、精神更清醒、精神振振奋、视力增力增强，对老年人更有好老年人更有好处。而用温水刷牙，可以避免牙而用温水刷牙，可以避免牙齿受到受到骤冷或冷或骤热的刺激，的刺激，对口腔、牙口腔、牙齿、咽、咽喉都有保喉都有保护作用，一般作用，一般说来，刷牙的来，刷牙的水温控制在水温控制在35为宜。宜。同时，冷水洗脸对大脑神经有较强的兴奋作用，可使人头脑更清醒、同时，冷水洗脸对大脑神经有较强的兴奋作用，可使人头脑更清醒、77另外，晚上用另外，晚上用热水水烫脚，不脚，不仅能促能促进血液循血液循环，增加下肢，增加下肢营养供养供给、消除疲、消除疲劳，还有助于促有助于促进睡眠，防止足部睡眠，防止足部冻疮和皮和皮肤开裂。肤开裂。另外，晚上用热水烫脚，不仅能促进血液循环，增加下肢营养供给、另外，晚上用热水烫脚，不仅能促进血液循环，增加下肢营养供给、789、急救措施要掌握、急救措施要掌握当家人突当家人突发脑血管疾病血管疾病时，首先不要惊慌，不要手忙脚乱，首先不要惊慌，不要手忙脚乱，脑血管疾病一般会血管疾病一般会发生呕吐，家生呕吐，家人要把病人的人要把病人的头侧翻，防止窒息，会翻，防止窒息，会对将来将来抢救有帮助救有帮助然后及然后及时拨打急救打急救电话，并且解开病人的并且解开病人的领口，口，保持呼吸保持呼吸畅通，通，并注意保暖。并注意保暖。9、急救措施要掌握、急救措施要掌握79如果病人出如果病人出现口眼歪斜、肢体麻木、口眼歪斜、肢体麻木、头晕头痛、痛、恶心呕吐，心呕吐，瘫痪昏迷等症状昏迷等症状时，就有可，就有可能是能是脑出血或出血或脑梗塞了。梗塞了。这时不要搬不要搬动病人，要及病人，要及时和急和急诊科、我科取得科、我科取得联系，由系，由专业人士前来救治。人士前来救治。电话：3822899科主任：科主任：13103200511如果病人出现口眼歪斜、肢体麻木、头晕头痛、恶心呕吐，瘫痪昏迷如果病人出现口眼歪斜、肢体麻木、头晕头痛、恶心呕吐，瘫痪昏迷80结语结语结语81谢谢观赏！2020/11/582谢谢观赏谢谢观赏！2020/11/582