骨骼系统X线诊断ppt课件

骨胳系统骨胳系统musculoskeletalmusculoskeletalsystemsystem骨骼系统X线诊断骨胳系统musculoskeletalsystem骨骼1骨骼肌肉系统的解剖骨骼肌肉系统的解剖anatomyofanatomyofmusculoskeletalmusculoskeletalsystemsystem 骨骼系统X线诊断骨骼肌肉系统的解剖anatomyofmusculosk2正常颈椎骨骼系统X线诊断正常颈椎骨骼系统X线诊断3正常胸椎骨骼系统X线诊断正常胸椎骨骼系统X线诊断4正常腰椎骨骼系统X线诊断正常腰椎骨骼系统X线诊断5正常骶尾椎骨骼系统X线诊断正常骶尾椎骨骼系统X线诊断6正常小儿胸椎骨骼系统X线诊断正常小儿胸椎骨骼系统X线诊断7正常骨盆骨骼系统X线诊断正常骨盆骨骼系统X线诊断8正常肱骨骨骼系统X线诊断正常肱骨骨骼系统X线诊断9正常股骨骨骼系统X线诊断正常股骨骨骼系统X线诊断10正常肩关节骨骼系统X线诊断正常肩关节骨骼系统X线诊断11正常掌指骨骨骼系统X线诊断正常掌指骨骨骼系统X线诊断12正常小儿掌指骨骨骼系统X线诊断正常小儿掌指骨骨骼系统X线诊断13正常腕关节骨骼系统X线诊断正常腕关节骨骼系统X线诊断14正常前臂骨骼系统X线诊断正常前臂骨骼系统X线诊断15正常膝关节骨骼系统X线诊断正常膝关节骨骼系统X线诊断16正常小儿膝关节骨骼系统X线诊断正常小儿膝关节骨骼系统X线诊断17正常胫腓骨骨骼系统X线诊断正常胫腓骨骨骼系统X线诊断18正常小儿踝关节骨骼系统X线诊断正常小儿踝关节骨骼系统X线诊断19胸椎S形侧弯畸形骨骼系统X线诊断胸椎S形侧弯畸形骨骼系统X线诊断20先天性颈椎畸形，C3、C4椎体和椎弓融合，无椎间隙骨骼系统X线诊断先天性颈椎畸形，C3、C4椎体和椎弓融合，无椎间隙骨骼系统X21六趾畸形骨骼系统X线诊断六趾畸形骨骼系统X线诊断22脊柱侧弯骨骼系统X线诊断脊柱侧弯骨骼系统X线诊断23骨骼肌肉系统的骨骼肌肉系统的检查方法检查方法examinationmethodsofmusculoskeletalsystem 骨骼系统X线诊断骨骼肌肉系统的检查方法examin24平片检查特殊检查造影检查骨骼系统X线诊断平片检查骨骼系统X线诊断25平片检查1.正位2.侧位3.斜位4.轴位5.切线位骨骼系统X线诊断平片检查骨骼系统X线诊断26特殊检查1.体层摄影2.立体摄影（已很少应用或不用）3.放大摄影骨骼系统X线诊断特殊检查骨骼系统X线诊断27造影检查1.关节造影2.血管造影3.椎管造影骨骼系统X线诊断造影检查骨骼系统X线诊断28骨骼肌肉骨骼肌肉基本病变的基本病变的X线表现线表现 radiogramsofmusculoskeletalbasiclesions骨骼系统X线诊断骨骼肌肉基本病变的X线表现骨骼系统X线诊断29骨的形态骨胳的生长和发育骨的结构骨胳的生理长管状骨的X线解剖关节的正常X线解剖脊柱的正常X线解剖骨骼系统X线诊断骨的形态骨骼系统X线诊断30正常成人胫腓骨骨骼系统X线诊断正常成人胫腓骨骨骼系统X线诊断31正常儿童膝关节骨骼系统X线诊断正常儿童膝关节骨骼系统X线诊断32骨的形态长管状骨短管状骨扁骨异形骨骨骼系统X线诊断骨的形态骨骼系统X线诊断33骨胳的生长和发育 膜内骨化 软骨内骨化骨化骨骼系统X线诊断骨胳的生长和发育膜内骨化骨化骨骼系统X线诊断34胫骨干骺端下方皮质下骨质内可见“骨岛”骨骼系统X线诊断胫骨干骺端下方皮质下骨质内可见“骨岛”骨骼系统X线诊断35骨的结构骨的结构 分为骨密质和骨松质两种 有机质 骨基质（骨样组织）以及 成骨细胞、破骨细胞和骨细胞 无机质骨盐或骨矿物质：主要是钙和磷成份骨骼系统X线诊断骨的结构分为骨密质和骨松质两种成份骨骼系统X线36骨胳的生理 主要体现为成骨和破骨以及钙磷代谢两个过程 骨骼系统X线诊断骨胳的生理骨骼系统X线诊断37骨骼肌肉骨骼肌肉基本病变的基本病变的X线表现线表现 radiogramsofmusculoskeletalsystem骨骼系统X线诊断骨骼肌肉基本病变的X线表现骨骼系统X线诊断38三三 、基本病变的、基本病变的X X线表现线表现骨骼系统X线诊断三、基本病变的X线表现骨骼系统X线诊断39骨胳的基本病变周围软组织改变关节的基本病变骨骼系统X线诊断骨胳的基本病变骨骼系统X线诊断40（一）骨胳的基本病变（一）骨胳的基本病变骨骼系统X线诊断（一）骨胳的基本病变骨骼系统X线诊断411.骨质疏松（骨质减少）指单位体积内整个骨质，包括骨基质和矿物质成比例的减少。X线表现骨密度减低，骨皮质变薄。骨骼系统X线诊断1.骨质疏松（骨质减少）骨42骨质疏松骨骼系统X线诊断骨质疏松骨骼系统X线诊断43骨质疏松骨骼系统X线诊断骨质疏松骨骼系统X线诊断44骨质疏松骨骼系统X线诊断骨质疏松骨骼系统X线诊断45骨质疏松骨骼系统X线诊断骨质疏松骨骼系统X线诊断46骨质疏松骨骼系统X线诊断骨质疏松骨骼系统X线诊断472.骨质软化指单位体积内骨质的骨基质即骨样组织含量不变，矿物质含量减少，从而骨质变软。X线表现骨胳密度减低，骨小梁和骨皮质边缘略显模糊。骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断48骨质软化骨骼系统X线诊断骨质软化骨骼系统X线诊断49骨质软化骨骼系统X线诊断骨质软化骨骼系统X线诊断503.骨质破坏病理组织侵蚀并替代了局部骨质所致。X线表现为局限性密度减低区，破坏区内看不见骨小梁。骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断51骨质破坏骨骼系统X线诊断骨质破坏骨骼系统X线诊断52 4.骨质增生和硬化 成骨增加或破骨减少，或兼有两者 的一种状态。X线表现 为骨的密度增高，伴有或不伴有体 积增大。骨骼系统X线诊断4.骨质增生和硬化骨骼系统X线诊53T12-L4椎体骨质增生硬化石骨症骨骼系统X线诊断T12-L4椎体骨质增生硬化石骨症骨骼系统X线诊断54骨质硬化骨骼系统X线诊断骨质硬化骨骼系统X线诊断55 5.骨膜增生 又称骨膜反应，是骨外膜下成 骨细胞活动亢进所致。X线表现 形态有层状、垂直状、放射状和花边状骨膜增生。骨骼系统X线诊断5.骨膜增生骨骼系统X线诊断56慢性骨髓炎（花边状骨膜增生，死骨形成）骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎（花边状骨膜增生，死骨形成）骨骼系统X线诊断57肺性骨病（肺癌）花边状骨膜增生骨骼系统X线诊断肺性骨病（肺癌）花边状骨膜增生骨骼系统X线诊断58骨膜增生：层状增生骨骼系统X线诊断骨膜增生：层状增生骨骼系统X线诊断59骨膜增生：平行型增生骨骼系统X线诊断骨膜增生：平行型增生骨骼系统X线诊断60骨膜增生：平行状增生骨骼系统X线诊断骨膜增生：平行状增生骨骼系统X线诊断61骨膜增生：花边状增生骨骼系统X线诊断骨膜增生：花边状增生骨骼系统X线诊断62慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断63慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断64慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断65慢性骨髓炎（死骨形成）骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎（死骨形成）骨骼系统X线诊断66慢性骨髓炎（垂直状骨膜增生）骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎（垂直状骨膜增生）骨骼系统X线诊断67慢性骨髓炎（花边状骨膜增生）骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎（花边状骨膜增生）骨骼系统X线诊断68慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断69慢性骨髓炎（层状骨膜增生）骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎（层状骨膜增生）骨骼系统X线诊断70疲劳性骨折（线状骨膜增生）骨骼系统X线诊断疲劳性骨折（线状骨膜增生）骨骼系统X线诊断71慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断慢性骨髓炎骨骼系统X线诊断726.骨质坏死骨质丧失新陈代谢的能力。骨骼系统X线诊断6.骨质坏死骨骼系统X线诊断73骨坏死骨骼系统X线诊断骨坏死骨骼系统X线诊断74骨坏死骨骼系统X线诊断骨坏死骨骼系统X线诊断75股骨头坏死骨骼系统X线诊断股骨头坏死骨骼系统X线诊断767.骨胳变形、增大或较小骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断77佝偻病活动期骨骼系统X线诊断佝偻病活动期骨骼系统X线诊断78佝偻病活动期骨骼系统X线诊断佝偻病活动期骨骼系统X线诊断79佝偻病后遗症-O形腿骨骼系统X线诊断佝偻病后遗症-O形腿骨骼系统X线诊断80颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化巨人症骨骼系统X线诊断颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化巨人81关节上下骨骼发育较大。骨质略有疏松。两胫骨上端有唇突形成。内外侧关节间隙不对称巨人症骨骼系统X线诊断关节上下骨骼发育较大。骨质略有疏松。巨人症骨82A.成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈合B.蝶鞍垂体窝内可见条状钙化影侏儒症骨骼系统X线诊断A.成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈83肾病性骨营养不良骨骼系统X线诊断肾病性骨营养不良骨骼系统X线诊断84肢端肥大症骨骼系统X线诊断肢端肥大症骨骼系统X线诊断85肢端肥大症骨骼系统X线诊断肢端肥大症骨骼系统X线诊断86肢端肥大症骨骼系统X线诊断肢端肥大症骨骼系统X线诊断87肢端肥大症骨骼系统X线诊断肢端肥大症骨骼系统X线诊断88血色病性关节病骨骼系统X线诊断血色病性关节病骨骼系统X线诊断89血友病 骨骼系统X线诊断血友病骨骼系统X线诊断90血友病 骨骼系统X线诊断血友病骨骼系统X线诊断91血友病骨骼系统X线诊断血友病骨骼系统X线诊断92血友病骨骼系统X线诊断血友病骨骼系统X线诊断93血友病骨骼系统X线诊断血友病骨骼系统X线诊断948.矿物质沉积骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断95氟骨症骨骼系统X线诊断氟骨症骨骼系统X线诊断96二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断97二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断98二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断99二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断二羟基焦磷酸钙沉积病骨骼系统X线诊断100矿物质沉积骨骼系统X线诊断矿物质沉积骨骼系统X线诊断101骨质压缩骨骼系统X线诊断骨质压缩骨骼系统X线诊断102（二）周围软组织改变（二）周围软组织改变骨骼系统X线诊断（二）周围软组织改变骨骼系统X线诊断1031.软组织水肿X线表现为肌间隔模糊、消失，皮下组织于肌肉之间境界不清，皮下组织变性、密度增高。骨骼系统X线诊断1.软组织水肿104骨髓炎骨骼系统X线诊断骨髓炎骨骼系统X线诊断1052.软组织脓肿骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断106T12、L1椎体结核冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断T12、L1椎体结核冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断107T10椎体结核冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断T10椎体结核冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断1083.软组织肿块骨骼系统X线诊断3.软组织肿块骨骼系统X线诊断109桡骨远端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断桡骨远端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断110溶骨性骨肉瘤骨骼系统X线诊断溶骨性骨肉瘤骨骼系统X线诊断1114.肌肉萎缩骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断112小腿软组织内可见多发性点条状钙化影(囊虫钙化)骨骼系统X线诊断小腿软组织内可见多发性点条状钙化影(囊虫钙化)骨骼系统X线诊113骨化性肌炎骨骼系统X线诊断骨化性肌炎骨骼系统X线诊断114（三）关节的基本病变（三）关节的基本病变骨骼系统X线诊断（三）关节的基本病变骨骼系统X线诊断1151.关节积液，关节周围软组织肿胀和关节肿胀骨骼系统X线诊断1.关节积液，关节周围软组织肿胀116胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断117血友病骨骼系统X线诊断血友病骨骼系统X线诊断118跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断119痛风骨骼系统X线诊断痛风骨骼系统X线诊断120感染性关节炎骨骼系统X线诊断感染性关节炎骨骼系统X线诊断121急性关节炎骨骼系统X线诊断急性关节炎骨骼系统X线诊断122关节肿胀-血友病关节骨骼系统X线诊断关节肿胀-血友病关节骨骼系统X线诊断1232.关节软骨和骨质破坏骨骼系统X线诊断2.关节软骨和骨质破坏骨骼系统X线诊断124结核性关节炎骨骼系统X线诊断结核性关节炎骨骼系统X线诊断125骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断126桡骨远端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断桡骨远端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断1273.关节强直可分为纤维性强直和骨性强直骨骼系统X线诊断3.关节强直骨骼系统X线诊断128关节骨性强直骨骼系统X线诊断关节骨性强直骨骼系统X线诊断129关节骨性强直骨骼系统X线诊断关节骨性强直骨骼系统X线诊断130纤维性强直骨骼系统X线诊断纤维性强直骨骼系统X线诊断131关节骨性强直骨骼系统X线诊断关节骨性强直骨骼系统X线诊断132关节纤维强直骨骼系统X线诊断关节纤维强直骨骼系统X线诊断1334.关节脱位骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断134颈椎结核并C1前脱位骨骼系统X线诊断颈椎结核并C1前脱位骨骼系统X线诊断135关节脱位骨骼系统X线诊断关节脱位骨骼系统X线诊断136髋关节脱位骨骼系统X线诊断髋关节脱位骨骼系统X线诊断137指关节脱位骨骼系统X线诊断指关节脱位骨骼系统X线诊断138盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断139盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断140盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断141盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断142盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断盂肱关节脱位骨骼系统X线诊断143肘脱位骨骼系统X线诊断肘脱位骨骼系统X线诊断144肘脱位骨骼系统X线诊断肘脱位骨骼系统X线诊断145前臂脱位骨骼系统X线诊断前臂脱位骨骼系统X线诊断146前臂脱位骨骼系统X线诊断前臂脱位骨骼系统X线诊断147腕不稳骨骼系统X线诊断腕不稳骨骼系统X线诊断148腕不稳骨骼系统X线诊断腕不稳骨骼系统X线诊断149腕不稳骨骼系统X线诊断腕不稳骨骼系统X线诊断150肩峰锁骨分离骨骼系统X线诊断肩峰锁骨分离骨骼系统X线诊断151肩峰锁骨分离骨骼系统X线诊断肩峰锁骨分离骨骼系统X线诊断152 常见常见骨骼肌肉骨骼肌肉系统病的系统病的X线表现线表现radiogramsofmusculoskeletaldiseases骨骼系统X线诊断常见骨骼肌肉系统病的X线表现骨骼系统X线诊断153（一）外伤（一）外伤骨折关节脱位：完全脱位和半脱位关节软骨板损伤椎间盘突出骨骼系统X线诊断（一）外伤骨折骨骼系统X线诊断154骨折是骨胳受外伤的直接暴力或间接暴力作用，发生骨的连续性中断，包括骨骺分离和软骨损伤X X线表现显示为透光影，称骨折线。骨骼系统X线诊断骨折是骨胳受外伤的直接暴力或155股骨粗隆间骨折骨骼系统X线诊断股骨粗隆间骨折骨骼系统X线诊断156桡骨骺离骨折骨骼系统X线诊断桡骨骺离骨折骨骼系统X线诊断157桡骨骺离骨折骨骼系统X线诊断桡骨骺离骨折骨骼系统X线诊断158L3椎体断裂，L3、L4左侧横突骨折骨骼系统X线诊断L3椎体断裂，L3、L4左侧横突骨折骨骼系统X线诊断159C2椎弓骨折骨骼系统X线诊断C2椎弓骨折骨骼系统X线诊断160C7椎体压缩骨折骨骼系统X线诊断C7椎体压缩骨折骨骼系统X线诊断161胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断162胫骨骨干上段疲劳骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨干上段疲劳骨折骨骼系统X线诊断163Colles骨折骨骼系统X线诊断Colles骨折骨骼系统X线诊断164L1椎体压缩骨折骨骼系统X线诊断L1椎体压缩骨折骨骼系统X线诊断165骨皮质的连续性中断，骨小粱不连续，可见透明线骨折的基本X线改变骨骼系统X线诊断骨皮质的连续性中断，骨小粱不连续，可见透明线骨折的基本X线改166骨折的基本X线改变椎体压缩骨折表现为椎体内密度增高的条带影骨骼系统X线诊断骨折的基本X线改变椎体压缩骨折表现为椎体内密度增高的条带影167股骨病理性骨折骨骼系统X线诊断股骨病理性骨折骨骼系统X线诊断168髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断169胫骨骨折线骨骼系统X线诊断胫骨骨折线骨骼系统X线诊断170骨折的类型骨折的对位与对线儿童骨折的特点骨折愈合的阶段骨折的并发症骨骼系统X线诊断骨折的类型骨骼系统X线诊断171腰椎骨折骨骼系统X线诊断腰椎骨折骨骼系统X线诊断172腰椎骨折骨骼系统X线诊断腰椎骨折骨骼系统X线诊断173腰椎骨折骨骼系统X线诊断腰椎骨折骨骼系统X线诊断174腰椎骨折骨骼系统X线诊断腰椎骨折骨骼系统X线诊断175椎骨分离骨骼系统X线诊断椎骨分离骨骼系统X线诊断176椎骨分离骨骼系统X线诊断椎骨分离骨骼系统X线诊断177锁骨骨折骨骼系统X线诊断锁骨骨折骨骼系统X线诊断178锁骨骨折骨骼系统X线诊断锁骨骨折骨骼系统X线诊断179肩胛骨骨折骨骼系统X线诊断肩胛骨骨折骨骼系统X线诊断180肩胛骨骨折骨骼系统X线诊断肩胛骨骨折骨骼系统X线诊断181肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断182肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断183肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断184肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断185肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断186肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断187肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断188肱骨远端骨折骨骼系统X线诊断肱骨远端骨折骨骼系统X线诊断189肱骨远端骨折骨骼系统X线诊断肱骨远端骨折骨骼系统X线诊断190肱骨远端骨折骨骼系统X线诊断肱骨远端骨折骨骼系统X线诊断191桡骨头骨折骨骼系统X线诊断桡骨头骨折骨骼系统X线诊断192桡骨头骨折骨骼系统X线诊断桡骨头骨折骨骼系统X线诊断193尺骨骨折骨骼系统X线诊断尺骨骨折骨骼系统X线诊断194尺骨骨折骨骼系统X线诊断尺骨骨折骨骼系统X线诊断195尺骨骨折骨骼系统X线诊断尺骨骨折骨骼系统X线诊断196桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断197桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断198桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断199桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断200Colles骨折骨骼系统X线诊断Colles骨折骨骼系统X线诊断201Colles骨折骨骼系统X线诊断Colles骨折骨骼系统X线诊断202舟状骨骨折骨骼系统X线诊断舟状骨骨折骨骼系统X线诊断203三角骨骨折骨骼系统X线诊断三角骨骨折骨骼系统X线诊断204指骨撕脱伤骨骼系统X线诊断指骨撕脱伤骨骼系统X线诊断205指骨撕脱伤骨骼系统X线诊断指骨撕脱伤骨骼系统X线诊断206骨盆骨折骨骼系统X线诊断骨盆骨折骨骼系统X线诊断207骨盆骨折骨骼系统X线诊断骨盆骨折骨骼系统X线诊断208髋臼骨折骨骼系统X线诊断髋臼骨折骨骼系统X线诊断209股骨近端骨折骨骼系统X线诊断股骨近端骨折骨骼系统X线诊断210股骨颈骨折骨骼系统X线诊断股骨颈骨折骨骼系统X线诊断211股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断212股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断213股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断214胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断215胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断216胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断胫骨近端骨折骨骼系统X线诊断217胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断218胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断219胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断220胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断221胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断222跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断223跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断224跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断225跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断226跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断227跖骨骨折骨骼系统X线诊断跖骨骨折骨骼系统X线诊断228跖骨骨折骨骼系统X线诊断跖骨骨折骨骼系统X线诊断229跖骨骨折骨骼系统X线诊断跖骨骨折骨骼系统X线诊断230骨折的类型 根据骨折的程度 可分完全性和不完全性。根据骨折线的形态和走向 可分为线形、横行、斜行、纵行、星形和螺旋形骨折，其 他还有T形和Y形。骨骼系统X线诊断骨折231桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断232桡骨头骨折骨骼系统X线诊断桡骨头骨折骨骼系统X线诊断233桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断234胫骨骨折线骨骼系统X线诊断胫骨骨折线骨骼系统X线诊断235胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断236跟骨骨折骨骼系统X线诊断跟骨骨折骨骼系统X线诊断237股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断238肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断239股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断股骨转子间骨折骨骼系统X线诊断240指骨撕脱伤骨骼系统X线诊断指骨撕脱伤骨骼系统X线诊断241L1椎体压缩骨折骨骼系统X线诊断L1椎体压缩骨折骨骼系统X线诊断242髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断243髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断244髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断245髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断246髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断247髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断248髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断249髌骨骨折骨骼系统X线诊断髌骨骨折骨骼系统X线诊断250骨软骨炎（慢性骨软骨骨折）骨骼系统X线诊断骨软骨炎（慢性骨软骨骨折）骨骼系统X线诊断251半月板损伤骨骼系统X线诊断半月板损伤骨骼系统X线诊断252半月板损伤骨骼系统X线诊断半月板损伤骨骼系统X线诊断253骨折的对位与对线 骨折断端的内外、前后和上下 移位称对位不良。成角移位称对线 不良。骨骼系统X线诊断骨折的对位与对线骨骼系统X线诊断254肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断肱骨近端骨折骨骼系统X线诊断255桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断256桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断桡尺骨折伴移位骨骼系统X线诊断257儿童骨折的特点骨骺分离X线表现骺线增宽，骨骺与干骺端对位异常。青枝骨折X线表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲。骨骼系统X线诊断儿童骨折的特点骨骼系统X线诊断258骨骺分离骨骼系统X线诊断骨骺分离骨骼系统X线诊断259青枝骨折骨骼系统X线诊断青枝骨折骨骼系统X线诊断260儿童青枝骨折骨骼系统X线诊断儿童青枝骨折骨骼系统X线诊断261骨折愈合的阶段 骨痂形成期 骨痂连接期 骨痂成熟期 骨痂塑型期骨骼系统X线诊断骨折愈合的阶段骨骼系统X线诊断262骨折的并发症 骨折延迟愈合或不愈合 骨折畸形愈合 骨关节感染 骨缺血性坏死 废用性骨质疏松、关节强直等骨骼系统X线诊断骨折的并发症骨骼系统X线诊断263尺骨骨干中段骨折愈合骨骼系统X线诊断尺骨骨干中段骨折愈合骨骼系统X线诊断264胫骨骨折骨骼系统X线诊断胫骨骨折骨骼系统X线诊断265胫腓骨骨干中段骨折愈合骨骼系统X线诊断胫腓骨骨干中段骨折愈合骨骼系统X线诊断266胫腓骨骨干中段骨折畸形愈合骨骼系统X线诊断胫腓骨骨干中段骨折畸形愈合骨骼系统X线诊断267骨髓炎骨骼系统X线诊断骨髓炎骨骼系统X线诊断268（二）化脓性炎症化脓性骨髓炎化脓性关节炎骨骼系统X线诊断（二）化脓性炎症骨骼系统X线诊断269化脓性骨髓炎病原菌：金黄色葡萄球菌等入侵途径：血行感染直接延伸，开放性骨折或火器伤进入好发年龄：儿童和少年发病部位：长骨干骺端骨骼系统X线诊断化脓性骨髓炎病原菌：金黄色葡萄球菌等骨骼系统270临床表现急性发病、高热、白细胞增高伴中毒症状。局部红、肿、热、痛，伴肢体活动障碍。蔓延方向髓腔方向直接延伸。突破骨皮质，在骨膜下形成脓肿，再经哈氏管进入骨髓腔。骨骺软骨对化脓性感染有阻力，故小儿一般不引起关节炎。骨骼系统X线诊断临床表现骨骼系统X线诊断2711.急性化脓性骨髓炎发病2周内，骨胳X线片可无明显改变。发病2周后，可出现X线征象：干骺端局限性骨质疏松，继而形成骨质破坏，骨皮质周围出现骨膜增生和死骨形成。骨骼系统X线诊断1.急性化脓性骨髓炎骨骼系统X线诊断2722.慢性化脓性骨髓炎X线表现以骨硬化增生占优势，骨膜增生，骨皮质增厚，髓腔消失，骨干不规则增粗。骨骼系统X线诊断2.慢性化脓性骨髓炎骨骼系统X线诊断273骨髓炎骨骼系统X线诊断骨髓炎骨骼系统X线诊断274骨髓炎骨骼系统X线诊断骨髓炎骨骼系统X线诊断275骨髓炎骨骼系统X线诊断骨髓炎骨骼系统X线诊断276亚急性化脓性骨髓炎骨骼系统X线诊断亚急性化脓性骨髓炎骨骼系统X线诊断277慢性化脓性骨髓炎骨骼系统X线诊断慢性化脓性骨髓炎骨骼系统X线诊断278胫骨中下段硬化性骨髓炎骨骼系统X线诊断胫骨中下段硬化性骨髓炎骨骼系统X线诊断279化脓性关节炎X线表现急性期病变关节的关节囊肿胀，关节内积液增多而关节间隙增宽。以后关节软骨破坏，关节间隙变窄。病变以承重部分出现最早和明显。病变严重往往形成关节骨性强直。骨骼系统X线诊断化脓性关节炎骨骼系统X线诊断280化脓性关节炎骨骼系统X线诊断化脓性关节炎骨骼系统X线诊断281左髋关节化脓性关节炎骨骼系统X线诊断左髋关节化脓性关节炎骨骼系统X线诊断282（三）结核（三）结核骨骼系统X线诊断（三）结核骨骼系统X线诊断2831.长骨结核多侵犯长骨干骺端和骨端。病变内有碎小死骨。2.短骨骨干结核有称骨气臌。3.关节结核（1）骨型关节结核（2）滑膜型关节结核骨骼系统X线诊断1.长骨结核骨骼系统X线诊断284X线表现软组织肿胀，滑膜肉芽组织侵犯关节软骨和关节面，关节面边缘虫蚀样破坏，关节狭窄，同时伴有冷脓肿形成。病变愈合后，关节常产生纤维性强直。骨骼系统X线诊断X线表现骨骼系统X线诊断2854.脊柱结核边缘型中心型骨膜下型骨骼系统X线诊断骨骼系统X线诊断286桡骨下端结核骨骼系统X线诊断桡骨下端结核骨骼系统X线诊断287L3、4椎体结核（中心型）骨骼系统X线诊断L3、4椎体结核（中心型）骨骼系统X线诊断288颈椎结核骨骼系统X线诊断颈椎结核骨骼系统X线诊断289T12椎体结核(边缘型)骨骼系统X线诊断T12椎体结核骨骼系统X线诊断290L3、L4椎体结核骨骼系统X线诊断L3、L4椎体结核骨骼系统X线诊断291T12、L1椎体结核(边缘型)冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断T12、L1椎体结核(边缘型)冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断292T10椎体结核冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断T10椎体结核冷脓肿冷脓肿骨骼系统X线诊断293颈椎结核并C2前脱位,咽后壁脓肿骨骼系统X线诊断颈椎结核并C2前脱位,咽后壁脓肿骨骼系统X线诊断294股骨干骺端结核伴右髋关节结核骨骼系统X线诊断股骨干骺端结核伴右髋关节结核骨骼系统X线诊断295T11、T12椎体结核（边缘型）骨骼系统X线诊断T11、T12椎体结核（边缘型）骨骼系统X线诊断296胸椎结核骨骼系统X线诊断胸椎结核骨骼系统X线诊断297髋关节结核骨骼系统X线诊断髋关节结核骨骼系统X线诊断298股骨干骺端结核骨骼系统X线诊断股骨干骺端结核骨骼系统X线诊断299股骨干骺端结核骨骼系统X线诊断股骨干骺端结核骨骼系统X线诊断300左骶髂关节结核骨骼系统X线诊断左骶髂关节结核骨骼系统X线诊断301L1、L2椎体结核骨骼系统X线诊断L1、L2椎体结核骨骼系统X线诊断302股骨干骺端结核累及膝关节骨骼系统X线诊断股骨干骺端结核累及膝关节骨骼系统X线诊断303膝关节结核(滑膜型)骨骼系统X线诊断膝关节结核(滑膜型)骨骼系统X线诊断304结核性关节炎骨骼系统X线诊断结核性关节炎骨骼系统X线诊断305结核性关节炎骨骼系统X线诊断结核性关节炎骨骼系统X线诊断306桡尺骨骨干结核骨骼系统X线诊断桡尺骨骨干结核骨骼系统X线诊断307跖骨结核骨骼系统X线诊断跖骨结核骨骼系统X线诊断308（五）肿瘤与肿瘤样病变（五）肿瘤与肿瘤样病变骨骼系统X线诊断（五）肿瘤与肿瘤样病变骨骼系统X线诊断309 骨巨细胞瘤 好发于长骨骨端 X线表现 为圆形或椭圆形的透亮区，为均匀一致的溶骨性破坏，局部骨皮质膨胀、变薄，病灶大时可呈肥皂泡状分房改变，一般不发生钙化。骨骼系统X线诊断骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断310巨细胞瘤骨骼系统X线诊断巨细胞瘤骨骼系统X线诊断311肱骨大结节下骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断肱骨大结节下骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断312股骨干骺端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断股骨干骺端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断313桡骨远端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断桡骨远端骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断314腓骨骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断腓骨骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断315腕骨骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断腕骨骨巨细胞瘤骨骼系统X线诊断316巨细胞瘤骨骼系统X线诊断巨细胞瘤骨骼系统X线诊断317巨细胞瘤骨骼系统X线诊断巨细胞瘤骨骼系统X线诊断318巨细胞瘤骨骼系统X线诊断巨细胞瘤骨骼系统X线诊断319 骨肉瘤 好发于干骺端，如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。成骨型骨肉瘤 瘤体致密，有新骨形成。骨膜增生明显，有骨膜三角和软组织肿块。溶骨型骨肉瘤 以骨质破坏为主。混合型骨肉瘤 成骨与溶骨程度大致相仿。骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断320右肩胛痰盂骨肉瘤(成骨型)骨骼系统X线诊断右肩胛痰盂骨肉瘤(成骨型)骨骼系统X线诊断321肱骨远段肉瘤(混合型)骨骼系统X线诊断肱骨远段肉瘤(混合型)骨骼系统X线诊断322胫骨近端骨肉瘤骨骼系统X线诊断胫骨近端骨肉瘤骨骼系统X线诊断323股骨干骺端骨肉瘤骨骼系统X线诊断股骨干骺端骨肉瘤骨骼系统X线诊断324胫骨内侧髁下骨纤维肉瘤骨骼系统X线诊断胫骨内侧髁下骨纤维肉瘤骨骼系统X线诊断325胫骨上端骨肉瘤（成骨型）骨骼系统X线诊断胫骨上端骨肉瘤（成骨型）骨骼系统X线诊断326肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）骨骼系统X线诊断肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）骨骼系统X线诊断327成骨肉瘤骨骼系统X线诊断成骨肉瘤骨骼系统X线诊断328溶骨性骨肉瘤骨骼系统X线诊断溶骨性骨肉瘤骨骼系统X线诊断329骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断330骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断331骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断332骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断333骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断334骨肉瘤骨骼系统X线诊断骨肉瘤骨骼系统X线诊断335混合性骨肉瘤骨骼系统X线诊断混合性骨肉瘤骨骼系统X线诊断336溶骨性骨转移瘤骨骼系统X线诊断溶骨性骨转移瘤骨骼系统X线诊断337椎骨成骨性骨转移瘤骨骼系统X线诊断椎骨成骨性骨转移瘤骨骼系统X线诊断338椎骨溶骨性骨转移瘤骨骼系统X线诊断椎骨溶骨性骨转移瘤骨骼系统X线诊断339颅骨转移瘤骨骼系统X线诊断颅骨转移瘤骨骼系统X线诊断340多发性骨转移瘤骨骼系统X线诊断多发性骨转移瘤骨骼系统X线诊断341骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断342骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断343骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断344骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断345骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断骨转移肿瘤骨骼系统X线诊断346骨肿瘤良恶性骨肿瘤良恶性X X线鉴别要点线鉴别要点良性恶性骨内病变分界清楚不清楚骨皮质局部变薄膨胀早期侵蚀破坏骨膜改变大多数无增生及破坏软组织肿块一般无有骨骼系统X线诊断骨肿瘤良恶性X线鉴别要点347其他骨肿瘤骨骼系统X线诊断其他骨肿瘤骨骼系统X线诊断348股骨颈下和股骨干上端骨囊肿骨骼系统X线诊断股骨颈下和股骨干上端骨囊肿骨骼系统X线诊断349慢性骨脓肿(Brodie脓肿)骨骼系统X线诊断慢性骨脓肿(Brodie脓肿)骨骼系统X线诊断350肱骨骨干骨囊肿骨骼系统X线诊断肱骨骨干骨囊肿骨骼系统X线诊断351肱骨骨干骨囊肿骨骼系统X线诊断肱骨骨干骨囊肿骨骼系统X线诊断352骨样骨瘤骨骼系统X线诊断骨样骨瘤骨骼系统X线诊断353成骨细胞瘤骨骼系统X线诊断成骨细胞瘤骨骼系统X线诊断354成釉细胞瘤骨骼系统X线诊断成釉细胞瘤骨骼系统X线诊断355单纯性骨囊肿骨骼系统X线诊断单纯性骨囊肿骨骼系统X线诊断356单纯性骨囊肿骨骼系统X线诊断单纯性骨囊肿骨骼系统X线诊断357单纯性骨囊肿骨骼系统X线诊断单纯性骨囊肿骨骼系统X线诊断358骨髓肿瘤骨骼系统X线诊断骨髓肿瘤骨骼系统X线诊断359骨髓肿瘤骨骼系统X线诊断骨髓肿瘤骨骼系统X线诊断360多发性骨髓瘤骨骼系统X线诊断多发性骨髓瘤骨骼系统X线诊断361多发性骨髓瘤骨骼系统X线诊断多发性骨髓瘤骨骼系统X线诊断362多发性骨髓瘤骨骼系统X线诊断多发性骨髓瘤骨骼系统X线诊断363股骨下段骨软骨瘤骨骼系统X线诊断股骨下段骨软骨瘤骨骼系统X线诊断364骨软骨瘤骨骼系统X线诊断骨软骨瘤骨骼系统X线诊断365左胫骨下端骨软骨瘤软骨内钙化骨骼系统X线诊断左胫骨下端骨软骨瘤软骨内钙化骨骼系统X线诊断366胫骨上端骨软骨瘤骨骼系统X线诊断胫骨上端骨软骨瘤骨骼系统X线诊断367软骨内钙化内生软骨瘤骨骼系统X线诊断软骨内钙化内生软骨瘤骨骼系统X线诊断368结缔组织病的骨骼改变骨骼系统X线诊断结缔组织病的骨骼改变骨骼系统X线诊断369小儿类风湿关节炎骨骼系统X线诊断小儿类风湿关节炎骨骼系统X线诊断370成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断371成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断372成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断373类风湿关节炎骨骼系统X线诊断类风湿关节炎骨骼系统X线诊断374成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断成人类风湿关节炎骨骼系统X线诊断375炎症性关节炎骨骼系统X线诊断炎症性关节炎骨骼系统X线诊断376炎症性关节炎骨骼系统X线诊断炎症性关节炎骨骼系统X线诊断377系统性红斑狼疮骨骼系统X线诊断系统性红斑狼疮骨骼系统X线诊断378强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断379强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断380强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断381强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断强直性脊柱炎骨骼系统X线诊断382痛风骨骼系统X线诊断痛风骨骼系统X线诊断383痛风骨骼系统X线诊断痛风骨骼系统X线诊断384痛风骨骼系统X线诊断痛风骨骼系统X线诊断385痛风骨骼系统X线诊断痛风骨骼系统X线诊断386血色病性关节病骨骼系统X线诊断血色病性关节病骨骼系统X线诊断387血友病假性瘤骨骼系统X线诊断血友病假性瘤骨骼系统X线诊断388退行性疾病的骨骼改变骨骼系统X线诊断退行性疾病的骨骼改变骨骼系统X线诊断389颈椎退行性病变骨骼系统X线诊断颈椎退行性病变骨骼系统X线诊断390颈椎退行性病变骨骼系统X线诊断颈椎退行性病变骨骼系统X线诊断391退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断392退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断393退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断394退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断395退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断396退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断397退行性关节炎骨骼系统X线诊断退行性关节炎骨骼系统X线诊断398感谢使用本课件感谢使用本课件返回骨骼系统X线诊断感谢使用本课件返回骨骼系统X线诊断399