骨肿瘤患者的护理查房课件

骨骨 肿肿 瘤瘤骨外二科骨外二科张蕾张蕾骨肿瘤骨外二科1 1病例报告一一患者资料患者资料姓名姓名:王艳丽王艳丽性别性别:女女年龄年龄:24:24岁岁病因病因:左膝关节疼痛左膝关节疼痛1414个月个月诊断诊断:左胫骨近端骨巨细胞瘤左胫骨近端骨巨细胞瘤入院时间入院时间:2013-06-2416:16:2013-06-2416:16二二查体查体体格检查体格检查:测测T:36.5T:36.5、P:74P:74次次/分、分、R:18R:18次次/分、分、Bp:100/70mmHgBp:100/70mmHg。给予。给予级护理，普食，平卧位。级护理，普食，平卧位。专科检查：左胫骨近端内侧处肿胀，未见皮肤裂伤，未见血管专科检查：左胫骨近端内侧处肿胀，未见皮肤裂伤，未见血管曲张，皮温较右侧高，皮下可触及一大小为曲张，皮温较右侧高，皮下可触及一大小为3cm5cm3cm5cm肿物，肿物，压痛阳性，质韧，无活动度，轴向叩击痛阴性，左膝关节压痛阳性，质韧，无活动度，轴向叩击痛阴性，左膝关节伸屈活动正常，左足背动脉搏动可触及，左足未见异常。伸屈活动正常，左足背动脉搏动可触及，左足未见异常。病例报告2 2病例报告三术前术后情况患者于2013-06-2611:30在连硬麻醉下行左胫骨近端肿物切刮除，骨水泥植入，钛板内固定术。于15：20术毕回房，手术部位包扎辅料干燥。留置负压引流管通常，引流液为血性。留置尿管通常，尿色正常。术后给予抗炎，补液药物治疗。2013-06-27患者术后第一天，手术部位包扎辅料干燥。留置负压引流管通常，引流出约为120ml血性液。留置尿管通常，尿色正常。测T:37.2、P:80次/分、R:18次/分、Bp:100/70mmHg。日间定时应用抗炎药物治疗。病例报告三术前术后情况3 3病例报告2013-06-28患者术后第二天，测T:37.2、P:78次/分、R:18次/分、Bp:110/70mmHg。手术部位包扎辅料干燥。留置负压引流管通常，引流出约为40ml血性液。日间定时应用抗炎药物治疗。2013-06-29患者术后第三天，手术部位包扎辅料干燥。测T:36.9、P:80次/分、R:18次/分、Bp:110/70mmHg。日间定时应用抗炎药物治疗。2013-07-03患者术后第七天，生命体征平稳。愈合可，手术部位包扎辅料干燥，伤口尚未拆线。患者出院。病例报告2013-06-28患者术后第二天，测T:37.24 4相关知识相关知识一一定义定义:凡发生在骨内或起源与各种骨组织成分的肿瘤，凡发生在骨内或起源与各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤。不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤。二分类：1、原发性骨肿瘤：骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨的附属组织（骨的血管、神经、纤维组织、脂肪）发生的肿瘤，称为原发性骨肿瘤。有四大分类：（1）良性骨肿瘤：如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤等。（2）中间性或潜在恶性骨肿瘤：如骨巨细胞瘤。（3）恶性骨肿瘤：如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤等。（4）瘤样病损：如骨囊肿、骨纤维异常增生症等。2、继发性骨转移癌 由乳癌、肺癌、肾癌等通过血液循环播散至骨组织。相关知识一定义:凡发生在骨内或起源与各种骨组织成分的肿瘤，5 5发病年龄发病年龄幼儿幼儿骨囊肿、软骨母细胞瘤骨囊肿、软骨母细胞瘤少年少年骨肉瘤、骨软骨瘤骨肉瘤、骨软骨瘤成人成人骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤老年老年转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤发病年龄6 6骨肿瘤的临床表现骨肿瘤的临床表现疼痛疼痛 良性肿瘤一般无痛或轻度。良性肿瘤一般无痛或轻度。疼痛是恶性肿瘤早期症状，进行性加重。疼痛是恶性肿瘤早期症状，进行性加重。休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。骨肿瘤的临床表现7 7局部肿块和局部肿块和肿胀肿胀良性肿瘤表现为质硬而无压痛，生长缓慢、良性肿瘤表现为质硬而无压痛，生长缓慢、多无肿胀。多无肿胀。恶性肿瘤局部肿块和肿胀发展迅速，局部恶性肿瘤局部肿块和肿胀发展迅速，局部血管怒张。血管怒张。局部肿块和肿胀良8 8骨肿瘤患者的护理查房课件9 9骨肿瘤的诊断必须依靠骨肿瘤的诊断必须依靠临床、影像学、病理临床、影像学、病理三相结合三相结合骨肿瘤的诊断骨肿瘤的诊断骨肿瘤的诊断必须依靠骨肿瘤的1010骨肿瘤与骨肿瘤与X X线线良性骨肿瘤具有境界清楚、密度均匀的特点。多为膨胀性或外生性生长骨肿瘤与X线1111恶性肿瘤恶性肿瘤Codman 三角三角“葱皮葱皮”现象现象“日光放射日光放射”现象现象恶性肿瘤Codman三角1212实验室检查实验室检查 HGB HGB下降下降 ESRESR加快加快 ALPALP增高增高 酸性磷酸酶酸性磷酸酶 血清总蛋白增加血清总蛋白增加 血沉和碱性磷酸酶可作为血沉和碱性磷酸酶可作为 观察骨肿瘤疗效的动态指标观察骨肿瘤疗效的动态指标 实验室检查1313良性骨肿瘤治疗良性骨肿瘤治疗1刮除植骨刮除植骨2外生骨肿瘤切除术外生骨肿瘤切除术良性骨肿瘤治疗1414恶性骨肿瘤治疗恶性骨肿瘤治疗1保肢治疗、截肢术保肢治疗、截肢术2化化疗疗3放射治疗放射治疗4血管栓塞治疗血管栓塞治疗恶性骨肿瘤治疗1515骨软骨瘤骨软骨瘤1 1 最常见的软骨源性的最常见的软骨源性的良性肿瘤，位于骨表面的骨性良性肿瘤，位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽。骨骼突起物，顶面有软骨帽。骨骼中的软骨分化发生错误，不是中的软骨分化发生错误，不是真正肿瘤真正肿瘤 单单发发骨骨软软骨骨瘤瘤（外外生生骨疣）骨疣）多多发发性性骨骨软软骨骨瘤瘤，（遗传性、多发性骨软骨瘤）（遗传性、多发性骨软骨瘤）骨软骨瘤1616好发部位好发部位股骨肱骨胫骨股骨肱骨胫骨临床特点临床特点无压痛并逐渐长大包块无压痛并逐渐长大包块合并症合并症骨畸形骨畸形血管和神经损伤血管和神经损伤骨折骨折滑囊肿形成滑囊肿形成恶变（）恶变（）1717良性骨肿瘤良性骨肿瘤骨软骨瘤（外生骨疣）骨软骨瘤（外生骨疣）良性骨肿瘤骨软骨瘤（外生骨疣）1818治疗治疗一般不需治疗。一般不需治疗。有影响或恶变可能应行手术切除。有影响或恶变可能应行手术切除。治疗一般不需治疗。1919骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤，分为为交界性或行为不确定的肿瘤，分为巨细巨细胞瘤胞瘤和和恶性巨细胞瘤。恶性巨细胞瘤。单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构。具有较强侵蚀性。具有较强侵蚀性。骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤，分2020骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤X X线特点线特点 溶骨性溶骨性 偏心性偏心性 膨胀性膨胀性 皂性改变皂性改变骨巨细胞瘤X线特点溶骨性2121骨巨细胞瘤的手术治疗骨巨细胞瘤的手术治疗切除术加灭活处理。切除术加灭活处理。复发者，可行切除或复发者，可行切除或节段截除或假体植入节段截除或假体植入术。术。骨巨细胞瘤的手术治疗切除术加灭活处理。2222骨肉瘤骨肉瘤1骨骨肉肉瘤瘤起起发发于于原原始始间间充充质质细细胞胞的的成成骨骨细细胞胞类类，故故名名成成骨骨肉肉瘤瘤，恶恶性性程程度度非非常常高高。其其特特征征为为从从肿肿瘤瘤细细胞胞产产生生骨骨样样基基质质，直接形成骨和类骨直接形成骨和类骨 2 2 多见于青少年，多见于青少年，10201020岁。岁。骨肉瘤23233好发部位股骨、胫骨和肱骨近端是最常见好发部位股骨、胫骨和肱骨近端是最常见发病部位，大约有骨肉瘤发生在发病部位，大约有骨肉瘤发生在膝关节周围膝关节周围 4 4 在组织学上可以很大的变异，表现为肿瘤不在组织学上可以很大的变异，表现为肿瘤不仅可产生大量肿瘤性骨或瘤性类骨仅可产生大量肿瘤性骨或瘤性类骨,还或产生软骨，还或产生软骨，纤维组织，粘液样组织纤维组织，粘液样组织 3好发部位股骨、胫骨和肱骨近端是最常见发病部位2424骨肉瘤骨肉瘤临床症状临床症状最早为疼痛，活动后疼痛加最早为疼痛，活动后疼痛加重，重，以夜间痛为重，患部包块并进行以夜间痛为重，患部包块并进行性性增大，表面皮肤发热，静脉怒张增大，表面皮肤发热，静脉怒张骨肉瘤2525骨肉瘤（成骨型）骨肉瘤（成骨型）骨肉瘤（成骨型）2626骨肉瘤（溶骨型）骨肉瘤（溶骨型）骨肉瘤（溶骨型）2727手术为主手术为主 辅助辅助 术前术后放疗术前术后放疗 化疗化疗 免疫疗法免疫疗法手术为主辅助术前术后放疗2828转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子瘤。瘤。4060岁多见。岁多见。多发于脊柱。多发于脊柱。转移性骨肿瘤原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移2929股骨骨囊肿股骨骨囊肿股骨骨囊肿3030骨肿瘤的护理诊断与措施一感染：与手术致组织损伤、长期卧床有关措施1.预防伤口感染，遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁干燥，定期换药每天更换引流器，小于50ml时拔管。2.预防泌尿系统感染，日二次会阴擦洗，定期更换尿管，嘱患者多饮水。3.预防肺部感染，协助患者翻身拍背，指导患者有效咳痰。4.抬高患肢，避免发生血肿。5.增加营养，提高患者抵抗力。6.鼓励和协助患者做患肢的功能锻炼。二组织灌注不足：与术前、后禁食水，术中失血、失液较多有关。措施术后根据病情及时输注红细胞悬液，林格氏液，羟乙基淀粉等以补充体液。骨肿瘤的护理诊断与措施一感染：与手术致组织损伤、长期卧床有关3131骨肿瘤的护理诊断与措施三有皮肤完整性受损的危险：与术后卧床有关措施保持床单位整洁、干燥、平整，定时协助患者更换体位，按时按摩受压位置，给与皮肤护理。四疼痛：与手术致组织损伤有关措施转移注意力，保持病房安静，给与心理护理，使患肢处于功能位，避免局部受压，必要时应用止痛剂五恐惧焦虑：与对疾病的不了解有关措施做好心理护理，降低病人的焦虑感.介绍类似疾病的成功案例，增强病人信心。让家人尽可能的陪伴病人。六躯体移动障碍：与手术创伤及疼痛有关措施帮助患者正确，合理的翻身及移动躯体。骨肿瘤的护理诊断与措施三有皮肤完整性受损的危险：与术后卧3232骨肿瘤的护理诊断与措施七部分自理能力缺陷：与手术后卧床有关措施做好晨晚间护理，保持床单位清洁。鼓励并协助病人做力所能及的事，多与病人沟通增加病人信心。八有骨折的危险：与病理性病变有关措施患肢不可过度用力或负重知识的缺乏九知识的缺乏措施向患者说明功能锻炼的重要性和必要性，使之能够克服困难，主动参与功能锻炼。十废用综合征：与手术创伤及疼痛有关措施鼓励病人进行功能锻炼，预防肌萎缩和关节僵硬。骨肿瘤的护理诊断与措施3333骨肿瘤的护理诊断与措施十一下肢深静脉血栓形成的危险：与长期卧床有关措施1.机械性预防：麻醉一消失，就鼓励病人做踝、膝关节主动或被动屈伸运动，穿弹力袜,弹力绷带.条件的可以使用下肢静脉泵。2.术后抬高患肢，注意观察患肢有无肿胀，表浅脉有无充盈，皮肤颜色是否改变，皮温是否升高有无深压痛。3.药物预防:干扰血小板活性和凝血因子的产生对血液的高凝状态。.4.对已经形成的深静脉血栓血栓，要求患者绝对卧床，抬高患肢。骨肿瘤的护理诊断与措施十一下肢深静脉血栓形成的危险：与长期卧3434谢谢！3535PPT的使用技巧大全PPT的使用技巧大全36361.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改Undo的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿373712.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来在播放的PPT中使用画笔标记38381.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”3939骨肿瘤患者的护理查房课件4040 例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择41413.更改更改Undo的次数的次数一般一般PowerPoint可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是20次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。3.更改Undo的次数一般PowerP4242骨肿瘤患者的护理查房课件43434.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的命令，在打开的对对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更4444骨肿瘤患者的护理查房课件4545假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可46465.让文字闪烁不停让文字闪烁不停在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来来制制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还还是是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪闪烁。烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可4747其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就4848依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击4949系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。或控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）5050Powerpoint课件制作课件制作Powerpoint课件制作51516.计算字数、段落计算字数、段落Powerpoint能否像能否像Word那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。6.计算字数、段落Powerpoint能否5252骨肿瘤患者的护理查房课件53537.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，张，那么很简单，键入键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或张幻灯片。或者按鼠标右键，选择者按鼠标右键，选择“定位定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片5454骨肿瘤患者的护理查房课件55558.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）8.放映时进到下一张幻灯片56569.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头9.放映时退到上一张幻灯片575710.终止终止幻灯片放映：幻灯片放映：Esc或或“-”键键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键585811.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H595912.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画606013.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”“B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”“W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意616114.窗口播放模式窗口播放模式在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。14.窗口播放模式6262播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按6363骨肿瘤患者的护理查房课件646415.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片656516.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。66664 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按676717.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“”/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷68683 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的696918.利用利用PowerPoint上网上网运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的兼的兼容。容。18.利用PowerPoint上网运行Pow7070骨肿瘤患者的护理查房课件717119.播放多种音视频文件播放多种音视频文件在在PowerPoint中往往中往往通过通过“插入插入影片和声音影片和声音文件中的影片（或文件文件中的影片（或文件中的声音）中的声音）”来播放音频来播放音频视频文件，这种方法不方视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。便对音视频进行控制。19.播放多种音视频文件7272现在介绍一种利用现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入MediaPlayer控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱现在介绍一种利用MediaPlaye7373选择控件选择控件“WindowsMediaPlayer”选择控件“WindowsMediaPlayer”7474然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个MediaPlayer播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形75752.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展767620.插入插入Flash影片影片单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其其他控他控件件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏777721.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿7878选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经。经过过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张7979最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升升级级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行等按钮进一步进行调整。调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。视图快速完成。方方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、808022.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来8181骨肿瘤患者的护理查房课件8282骨肿瘤患者的护理查房课件8383请8484谢谢！谢谢！8585