骨科发展趋势及中医护理技术创新课件

骨科开展骨科开展趋势及中医及中医护理技理技术创新新第一页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。骨科开展趋势及中医护理技术创新骨科开展趋势及中医护理技术创新中医骨科开展与未来展望v中国现代骨科随着改革开放经济和科学技术开展，取得了较大的进步和开展v现代与未来的开展在三个方面v 微创技术v 导航技术v 数字化骨科技术2021/11/142第二页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。中医骨科开展与未来展望中国现代骨科随着改革开放经济和科学技术微创技术v20世纪骨科最大的开展，也是21世纪开展的主流v对医生而言，可以将医源性的创伤减少到最低程度，以最少费用，最短康复周期，获得最正确功能结果v对于患者而言，可以减少疼痛和快速康复2021/11/143第三页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。微创技术20世纪骨科最大的开展，也是21世纪开展的主流20微创骨科的优势v主要优势v 1.以最小损伤、最短康复周期获得最正确治疗效果v 2.减少对肌肉和血运的破坏，将损伤降到很小v 4.缩短患者的康复时间，提高临床资源的使用效率2021/11/144第四页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。微创骨科的优势主要优势2021/11/144第四页，编辑于星导航技术v导航技术的优点v减少医患双方的放射性暴露，提高平安性v创伤较小、出血少、节约用血v减少切口感染等手术并发症v提高内固定位置的精准性v术后恢复快，缩短住院时间，降低住院费用v经皮固定，切口明显减小，疤痕小，患者满意2021/11/145第五页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。导航技术导航技术的优点2021/11/145第五页，编辑于星数字化骨科学v数字化医疗 数字化疑难病例讨论 数字化术前设计 数字化移动查房和远程会诊v数字化教学2021/11/146第六页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。数字化骨科学数字化医疗2021/11/146第六页，编辑于星老年髋部骨折v定义：股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折(股骨粗 隆下骨折v 大于65岁中国：大于60岁v临床表现：髋部疼痛v 活动受限v 髋部肿痛、青紫或瘀斑v 机体免疫力下降或紊乱2021/11/147第七页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。老年髋部骨折定义：股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折(股骨粗 并发症v便秘v泌尿系感染v肺部感染v心脑血管并发症v关节僵硬、压力性损伤等v下肢深静脉血栓v疼痛护理2021/11/148第八页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。并发症便秘2021/11/148第八页，编辑于星期三：二十三便秘v骨折患者由于卧床时间较长，患者不习惯床上排便，同时由于皮肉筋骨损伤而引起气滞血瘀、经络闭塞、或瘀血邪毒由表入里，导致脏腑气机失调，腑气下降，便秘由此而生。2021/11/149第九页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。便秘骨折患者由于卧床时间较长，患者不习惯床上排便，同时由于皮便秘v饮食以粗纤维的食物为主，多吃水果、蔬菜等芹菜、韭菜v顺时针按摩腹部，促进胃肠道蠕动v鼓励患者多饮水2000-3000MLv必要时给予润肠通便药物番泻叶、果导 片、开塞露v便利贴的使用2021/11/1410第十页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。便秘饮食以粗纤维的食物为主，多吃水果、蔬菜等芹菜、韭菜2中药的成分v大黄v 性味：苦，寒。归经：脾、胃、大肠、肝心v 成效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒v厚朴v 性味：苦，辛，温。归经：脾，肺，胃，大肠v 成效：燥湿，行气，消积，平喘v枳实v 性味：苦，辛，微寒。归经：脾、胃、大肠v 成效：破气消积，化痰除痞v芒硝v 性味：咸，苦，寒。归经：胃、大肠v 成效：泻下，软坚，清热2021/11/1411第十一页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。中药的成分大黄2021/11/1411第十一页，编辑于星期三泌尿系感染v长期卧床及饮水量缺乏是最主要原因v1.多饮水，保证饮水量在2000ML左右。v2.早拔管，早期下床活动v3.注意会阴部卫生。2021/11/1412第十二页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。泌尿系感染长期卧床及饮水量缺乏是最主要原因2021/11/1肺部感染v评估肺部功能v饮食宣教v体位要求v肺部功能锻炼v多饮水v环境护理2021/11/1413第十三页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。肺部感染评估肺部功能2021/11/1413第十三页，编辑于心脑血管并发症v神志管理v出人量管理，术后谵妄管理v液体管理2021/11/1414第十四页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。心脑血管并发症神志管理2021/11/1414第十四页，编辑禁食水与液体管理v长时间禁食可以引起口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等不良后果。手术是一种创伤，这种创伤协同上述不良后果导致机体消耗进一步增加，造成热量、蛋白质、维生素摄入缺乏，影响组织修复和伤口愈合，消弱了防御感染的能力。2021/11/1415第十五页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。禁食水与液体管理长时间禁食可以引起口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱观察要点v1.严密观察患者的血压和心率变化，防止患者产生失血性休克v2.严格记录患者的出人量，确保出人量平衡，根据患者病情确定输液速度，防止输液速度过快，产生急性肺水肿。v3.术后严密观察患者满意度和呼吸形态，维持血氧饱和度在95%以上。v4.术后根据患者的病情合理使用镇痛泵，如果患者出现意识模糊的形态，那么考虑关闭镇痛泵，并严密观察患者的神志变化。2021/11/1416第十六页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。观察要点1.严密观察患者的血压和心率变化，防止患者产生失血性下肢深静脉血栓形成v早活动v用药护理v饮食调护v静脉穿刺部位的选择2021/11/1417第十七页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。下肢深静脉血栓形成早活动2021/11/1417第十七页，编下肢深静脉血栓形成v穿刺部位：以上肢静脉为主v穿刺工具的选择：减少穿刺次数v药物的选择：防止使用刺激性强的药物2021/11/1418第十八页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。下肢深静脉血栓形成穿刺部位：以上肢静脉为主2021/11/1压力性损伤v做好评估v勤翻身v皮肤的保护v加强饮食营养v骶尾部减压v中医护理干预2021/11/1419第十九页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。压力性损伤做好评估2021/11/1419第十九页，编辑于星压疮的好发部位v1.仰卧位：枕骨隆突处，肩胛，肘部。脊椎体隆突处，足跟，尤其是骶尾部是最易发生压疮。v2.侧卧位：耳廓，肩峰，肘部，髋部，大转子，膝部内髁、外髁，踝部内踝、外踝等v3.俯卧位：耳，颊部，肩峰部，肋缘突出部，髂前上棘，膝前部，足趾，乳房，男性生殖器v4.坐位：坐骨结节处2021/11/1420第二十页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨隆突处，肩胛，肘部。脊椎体隆突压疮的分期v1.期：指压不变白的红肿v2.期：真皮层局部缺损v3.期：全皮肤层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨 骼、肌腱和肌肉暴露v4.期：全皮肤层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉暴露v5.不可分期：皮肤全层或组织全层缺损-深度未知2021/11/1421第二十一页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。压疮的分期1.期：指压不变白的红肿2021/11/14压疮的预防v七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班v1.保护皮肤，防止局部长期受压：定期翻身，保护骨隆突处和支持身体空隙处，防止摩擦力和剪切力v2.保持局部清洁，防止局部刺激：防止用肥皂及含酒精的用品清洁皮肤，保持床单被服清洁枯燥平整无皱褶无碎屑，定期更换。v3.促进皮肤血液循环：温水浴，按摩v5.安康教育：患者家属的有效参与2021/11/1422第二十二页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。压疮的预防七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤翻身的角度v1.侧卧位以30-45度为宜是最好的，如果翻身角度过大，产生压疮的部位那么更加增多。v2.坐位：抬高床头不能超过30度。角度过大骶尾部受压那么更加严重。建议采取半卧位时双膝关节下可垫软枕，可以让足够得到放松。2021/11/1423第二十三页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。翻身的角度1.侧卧位以30-45度为宜是最好的，如果翻身角度关节僵硬v功能锻炼的原那么v早期的远端关节运动v肌肉收缩的运动v中期及后期的关节锻炼2021/11/1424第二十四页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。关节僵硬功能锻炼的原那么2021/11/1424第二十四页，中医护理技术有哪些？v中医护理操作技术是包括中医护理方法与中医操作两方面的内容，是中医护理的重要组成局部，常见的技术有：针刺疗法、灸法、拔罐、刮痧、药物护理湿敷、药熨、熏洗、涂药等、穴位按摩、气功等。这些中医操作技术具有“简、效、廉的特点，对设备要求不高、取材容易、副作用小。2021/11/1425第二十五页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。中医护理技术有哪些？中医护理操作技术是包括中医护理方法与中医中医护理技术现状v?护理人员中医技术使用手册?v 2021 年版?护理人员中医技术使用手册?国家中医药管理局医政司v科室开展中医护理技术4项v 2021/11/1426第二十六页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。中医护理技术现状?护理人员中医技术使用手册?2021/11/中医护理技术创新v用具创新v 热奄包标识问题v 艾灸架改进v技术方法创新v流程创新2021/11/1427第二十七页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。中医护理技术创新用具创新2021/11/1427第二十七页，谢谢聆听！谢谢聆听！2021/11/1428第二十八页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。谢谢聆听！2021/11/1428第二十八页，编辑于星期谢谢！第二十九页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。谢谢！第二十九页，编辑于星期三：二十三点 三十四分。