骨学医学知识讲座课件

骨学医学知骨学医学知识讲座识讲座骨学医学知识讲座第一节第一节 总论总论一、一、骨的分类骨的分类成人有成人有206块骨，按部位可块骨，按部位可分为颅骨分为颅骨、躯干骨和四肢、躯干骨和四肢骨。颅骨骨。颅骨 和躯干骨合称为中和躯干骨合称为中轴骨。按骨的形态不同，可轴骨。按骨的形态不同，可分为分为4类。类。（一）长骨（一）长骨 一体，两端，骨髓腔。一体，两端，骨髓腔。两端膨大称为两端膨大称为骺骺，其与，其与骨体相邻的部分称骨体相邻的部分称干骺干骺端端，年少时有骺软骨，年少时有骺软骨板，成年后骨化为板，成年后骨化为骺线骺线。7/2/20242策划策划 唐茂林唐茂林 第一节 总论一、骨的分类8/12/20232策划 唐一、一、骨的分类骨的分类（二）短骨（二）短骨（三）扁骨（三）扁骨（四）不规则骨（四）不规则骨 有些不规则骨内有窦有些不规则骨内有窦腔，称腔，称含气骨含气骨。籽骨籽骨长骨长骨短骨短骨不规则骨不规则骨扁骨扁骨籽籽 骨骨含气骨含气骨7/2/20243策划策划 唐茂林唐茂林 一、骨的分类（二）短骨 长骨短骨不规则骨扁骨籽 骨二、二、骨的构造骨的构造（一）骨质（一）骨质1.骨密质骨密质 位于骨的表面位于骨的表面。2.骨松质骨松质 呈海绵状，由呈海绵状，由骨小梁构成骨小梁构成。颅盖扁骨的骨松质称板颅盖扁骨的骨松质称板障，板障内外的骨质称障，板障内外的骨质称内板和外板内板和外板。板障板障内板内板外板外板骨髓骨髓骨密质骨密质骨膜骨膜7/2/20244策划策划 唐茂林唐茂林 二、骨的构造（一）骨质板障内板外板骨髓骨密质骨膜8/12/7/2/20245策划策划 唐茂林唐茂林 8/12/20235策划 唐茂林 二、二、骨的构造骨的构造（二）骨膜（二）骨膜贴在除关节面以外的骨的表贴在除关节面以外的骨的表面，富含血管、神经和成骨面，富含血管、神经和成骨细胞、破骨细胞。细胞、破骨细胞。（三）骨髓（三）骨髓 充填于骨髓腔和骨松质网眼内充填于骨髓腔和骨松质网眼内的软组织。红骨髓的软组织。红骨髓 有造血功有造血功能。能。5岁后，骨髓腔内的红骨岁后，骨髓腔内的红骨髓渐被脂肪代替。黄骨髓髓渐被脂肪代替。黄骨髓 无造无造血功能。血功能。骨髓骨髓7/2/20246策划策划 唐茂林唐茂林 二、骨的构造（二）骨膜骨髓8/12/20236策划 唐茂林第二节第二节 中轴骨中轴骨一、躯干骨一、躯干骨24块椎骨、块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块块尾骨、尾骨、1块胸骨和块胸骨和 12对骨。对骨。（一）椎骨（一）椎骨年幼时为年幼时为32或或33块：颈椎块：颈椎7块，胸椎块，胸椎12块，腰椎块，腰椎5块，块，骶椎骶椎5块，尾椎块，尾椎34块。块。成年后，成年后，骶椎融合为骶骶椎融合为骶骨；尾椎融合为尾骨。骨；尾椎融合为尾骨。颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨7/2/20247策划策划 唐茂林唐茂林 第二节 中轴骨一、躯干骨颈椎胸椎腰椎骶骨8/12/20237一、躯干骨一、躯干骨椎弓根椎弓根椎体椎体椎弓椎弓椎骨椎骨椎弓板椎弓板棘突棘突-上关节上关节突突横突横突椎孔椎孔椎体椎体椎骨上面观椎骨上面观1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态7个突起：一个棘突，一个突起：一个棘突，一对横突，一对上关节突对横突，一对上关节突，一对下关节突。，一对下关节突。7/2/20248策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨椎弓根椎体椎弓椎骨椎弓板棘突-上关节突横突椎一、躯干骨一、躯干骨椎体的后面与椎弓共同椎体的后面与椎弓共同围成围成椎孔椎孔，相邻椎弓根，相邻椎弓根的上、下切迹围成的上、下切迹围成椎间椎间孔孔。各椎孔相互贯通各椎孔相互贯通，构成，构成椎管椎管，椎管容纳脊髓及，椎管容纳脊髓及其被膜等结构。其被膜等结构。椎间孔椎间孔7/2/20249策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨椎体的后面与椎弓共同椎间孔8/12/20239策划一、躯干骨一、躯干骨2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征（1）胸椎）胸椎 有椎体肋凹、横有椎体肋凹、横突肋凹；棘突长、朝向突肋凹；棘突长、朝向后下；关节突的关节面后下；关节突的关节面大致呈冠状大致呈冠状上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 下关节突下关节突横突肋凹横突肋凹7/2/202410策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨2.各部椎骨的主要特征上肋凹 下关节突横突肋凹一、躯干骨一、躯干骨（2）腰椎）腰椎 椎体粗壮，棘椎体粗壮，棘突宽短突宽短,呈板状水平伸向后呈板状水平伸向后方；上、下棘突的间隙方；上、下棘突的间隙较宽，临床上可经此作较宽，临床上可经此作腰椎穿刺术。腰椎穿刺术。上关节突后缘下部有圆上关节突后缘下部有圆突，称乳突；横突根部有突，称乳突；横突根部有一副突。一副突。腰椎上面观腰椎上面观7/2/202411策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨（2）腰椎 椎体粗壮，棘腰椎上面观8/12/202一、躯干骨一、躯干骨（3）颈椎）颈椎 椎体较小，横突上有横突孔。第椎体较小，横突上有横突孔。第37颈椎颈椎的椎体上面两侧缘的突起称的椎体上面两侧缘的突起称椎体钩椎体钩，与上位椎体下，与上位椎体下面两侧的唇缘形成钩椎关节。第面两侧的唇缘形成钩椎关节。第26颈椎棘突末端颈椎棘突末端分叉。分叉。横突孔横突孔颈椎上面观颈椎上面观椎体钩椎体钩7/2/202412策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨（3）颈椎 椎体较小，横突上有横突孔。第37颈椎一、躯干骨一、躯干骨特殊颈椎：特殊颈椎：第第1颈椎称颈椎称寰椎寰椎；第第2颈椎的椎体有一个向颈椎的椎体有一个向上齿突，称上齿突，称枢椎枢椎；第第7颈椎棘突特长，活体颈椎棘突特长，活体于体表易触及，称于体表易触及，称隆椎隆椎，是计数椎骨序数的标，是计数椎骨序数的标志。志。第第1颈椎颈椎第第2颈椎颈椎齿突齿突7/2/202413策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨特殊颈椎：第1颈椎第2颈椎齿突8/12/20231一、躯干骨一、躯干骨（4）骶骨）骶骨 扁平的三角扁平的三角形，稍向后下弯曲，分形，稍向后下弯曲，分为底、尖、盆面、臀面为底、尖、盆面、臀面和外侧部。底朝上，其和外侧部。底朝上，其前缘中部向前凸，称前缘中部向前凸，称岬岬。尖向下接尾骨。前。尖向下接尾骨。前面有面有4对骶前孔，后面有对骶前孔，后面有4对骶后孔，均与骶管相对骶后孔，均与骶管相通。通。7/2/202414策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨（4）骶骨 扁平的三角8/12/202314策划 一、躯干骨一、躯干骨骶管骶管是椎管的延续，其是椎管的延续，其下端的裂孔称下端的裂孔称骶管裂孔骶管裂孔，裂孔两侧向下的突起，裂孔两侧向下的突起，称，称骶角骶角，是骶管麻醉，是骶管麻醉的定位标志。的定位标志。骶骨外侧部上份有耳状骶骨外侧部上份有耳状面与髂骨相关节。面与髂骨相关节。（5）尾骨）尾骨骶骨后面观骶骨后面观骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶管裂孔骶管裂孔7/2/202415策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨骶管是椎管的延续，其骶骨后面观骶角耳状面骶后孔骶一、躯干骨一、躯干骨（二）胸骨二）胸骨.胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹。.胸骨体胸骨体 两侧缘有两侧缘有17肋切迹。肋切迹。胸骨柄与胸骨体相连结胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸处微向前凸胸骨角胸骨角,两两侧接第侧接第2肋软骨肋软骨,向后约向后约平对第平对第4胸椎体下缘。胸椎体下缘。.剑突剑突7/2/202416策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨（二）胸骨8/12/202316策划 唐茂林 一、躯干骨一、躯干骨（三）肋（三）肋12对：对：肋骨；肋骨；肋软骨。肋软骨。17真肋；真肋；812假肋。假肋。11和和12浮肋。浮肋。810前端依次前端依次与上位肋软骨连接构成与上位肋软骨连接构成肋弓肋弓。1.肋骨肋骨 分为体和前、后端（肋分为体和前、后端（肋头）；肋头外侧有肋结节，分头）；肋头外侧有肋结节，分别与胸椎体和横突相关节。别与胸椎体和横突相关节。2.肋软骨肋软骨肋头肋头肋结节肋结节第第1和第和第2肋肋前斜角肌结节前斜角肌结节7/2/202417策划策划 唐茂林唐茂林 一、躯干骨（三）肋肋头肋结节第1和第2肋前斜角肌结节8/12二、颅二、颅颅骨颅骨23块（块（3对听小骨未计对听小骨未计入），分为脑颅和面颅。入），分为脑颅和面颅。（一）（一）脑颅脑颅额骨额骨1块，顶骨块，顶骨2块，枕骨块，枕骨1块，颞骨块，颞骨2块，块，筛骨筛骨1块，块，蝶骨蝶骨1块。脑颅骨围成颅块。脑颅骨围成颅腔，容纳和保护脑。颅腔的腔，容纳和保护脑。颅腔的顶呈穹窿形称颅盖，底称颅顶呈穹窿形称颅盖，底称颅底。底。枕骨枕骨颞骨颞骨顶骨顶骨额骨额骨7/2/202418策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅颅骨23块（3对听小骨未计枕骨颞骨顶骨额骨8/12/2二、颅二、颅（二）（二）面颅面颅15块，不对称的有下颌骨、块，不对称的有下颌骨、舌骨、犁骨；对称的有上颌舌骨、犁骨；对称的有上颌骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、泪骨和腭骨。除舌骨外，在泪骨和腭骨。除舌骨外，在的蝶骨、额骨和筛骨的参与的蝶骨、额骨和筛骨的参与下分别围成眶、骨性鼻腔和下分别围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，并且构成颜面的骨性口腔，并且构成颜面的本轮廓。本轮廓。颧骨颧骨下鼻甲下鼻甲鼻骨鼻骨泪骨泪骨上颌骨上颌骨7/2/202419策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（二）面颅颧骨下鼻甲鼻骨泪骨上颌骨8/12/20231二、颅二、颅（三）颅的整体观（三）颅的整体观1.颅颅顶内、外面观顶内、外面观 外面观可见冠状缝，矢状缝外面观可见冠状缝，矢状缝人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。2.颅颅后面观后面观 可见枕外隆突，上项线。可见枕外隆突，上项线。冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝上矢状窦沟上矢状窦沟7/2/202420策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（三）颅的整体观冠状缝矢状缝上矢状窦沟8/12/202二、颅二、颅3.颅底颅底内面观内面观 （1）颅前窝：）颅前窝：容纳大脑容纳大脑额叶。主要结构有位于额叶。主要结构有位于正中线上的鸡冠，两侧正中线上的鸡冠，两侧是筛板，板上有筛孔是筛板，板上有筛孔鼻腔。鼻腔。鸡冠鸡冠颅颅 前前 窝窝颅颅 中中 窝窝颅颅 后后 窝窝7/2/202421策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅3.颅底内面观 鸡冠颅 前 窝颅 中 二、颅二、颅（2）颅中窝）颅中窝：中央部是中央部是蝶骨体，体上面有垂体蝶骨体，体上面有垂体窝，垂体窝后方有横位窝，垂体窝后方有横位的鞍背。垂体窝和鞍背的鞍背。垂体窝和鞍背合称为合称为蝶鞍蝶鞍。蝶鞍的两侧，由前内侧蝶鞍的两侧，由前内侧向后外侧依次有向后外侧依次有圆孔圆孔、卵圆孔卵圆孔和和棘孔棘孔。垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔鞍背鞍背7/2/202422策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（2）颅中窝：中央部是垂体窝圆孔卵圆孔棘孔鞍背8/12二、颅二、颅（3）颅后窝：）颅后窝：中央部中央部为枕骨大孔，孔后上方为枕骨大孔，孔后上方有枕内隆凸，自此向两有枕内隆凸，自此向两侧的浅沟为横窦沟侧的浅沟为横窦沟 乙状窦沟乙状窦沟颈静脉孔。颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管。颞骨间有舌下神经管。颞骨岩部后面中部有岩部后面中部有内耳门内耳门内耳道内耳道内耳道底。内耳道底。枕骨大孔枕骨大孔横窦沟横窦沟内耳门内耳门7/2/202423策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（3）颅后窝：中央部枕骨大孔横窦沟内耳门8/12/20颅底孔、裂的交通及通过的结构颅底孔、裂的交通及通过的结构孔孔 裂裂 交交 通通 血管、神经血管、神经颅前窝颅前窝筛筛 孔孔鼻鼻 腔腔嗅嗅 神神 经经颅中窝颅中窝 视神经管视神经管眶眶 上上 裂裂圆孔圆孔卵卵 圆圆 孔孔棘棘 孔孔 眶眶翼腭窝翼腭窝颞下窝颞下窝 视神经、眼动脉视神经、眼动脉动眼神经、滑车神经、动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经、眼静眼神经、展神经、眼静脉、上颌神经、下颌神脉、上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉经、脑膜中动脉 颅后窝颅后窝 内内 耳耳 门门颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管舌下神经管枕骨大孔枕骨大孔 面神经管面神经管内耳道内耳道椎管椎管 面神经、前庭蜗神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、延副神经、舌下神经、延髓、副神经脊髓根、乙髓、副神经脊髓根、乙状窦、椎动脉状窦、椎动脉 7/2/202424策划策划 唐茂林唐茂林 颅底孔、裂的交通及通过的结构孔 裂 交 二、颅二、颅4.颅底外面观颅底外面观1 1）前区：有牙槽弓、骨）前区：有牙槽弓、骨腭。腭。2 2）中间区：有卵圆孔和）中间区：有卵圆孔和棘孔、下颌窝和关节结棘孔、下颌窝和关节结节、颈动脉管外口。节、颈动脉管外口。3 3）后区：可见枕髁，髁）后区：可见枕髁，髁外侧有颈静脉孔，茎突外侧有颈静脉孔，茎突与乳突之间为茎乳孔。与乳突之间为茎乳孔。枕外隆突枕外隆突7/2/202425策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅4.颅底外面观枕外隆突8/12/202325策划 唐二、颅二、颅5.颅的侧面观颅的侧面观 颧弓为界颧弓为界分为上方的颞窝和下方分为上方的颞窝和下方的颞下窝。的颞下窝。（1 1）颞窝：额、顶、）颞窝：额、顶、蝶、颞四骨交汇处称蝶、颞四骨交汇处称翼翼点点，其深方有脑膜中动脉，其深方有脑膜中动脉前支经过，骨折时，易损前支经过，骨折时，易损伤动脉引起颅腔内血肿。伤动脉引起颅腔内血肿。翼点翼点7/2/202426策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅5.颅的侧面观 颧弓为界翼点8/12/202326策划二、颅二、颅2 2）颞下窝：向内）颞下窝：向内翼上颌裂翼上颌裂翼腭窝。翼腭窝。翼腭窝翼腭窝是上颌骨、腭骨和蝶是上颌骨、腭骨和蝶骨翼突之间不规则的间隙，骨翼突之间不规则的间隙，其通连关系为：其通连关系为：向向外外翼翼上颌裂上颌裂颞下窝；颞下窝；前前眶眶下裂下裂眶；眶；内内蝶腭孔蝶腭孔鼻腔；鼻腔；后后圆孔圆孔颅中颅中窝；窝；翼管翼管颅外；颅外；腭大孔腭大孔口腔。口腔。翼腭窝翼腭窝7/2/202427策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅2）颞下窝：向内翼上颌裂翼腭窝。翼腭窝8/12/2二、颅二、颅6.颅前面观颅前面观（1）额区：）额区：。（2）眶）眶：底朝前外侧底朝前外侧称眶口。称眶口。尖尖朝向后内侧朝向后内侧视神经管视神经管颅中窝颅中窝。上壁上壁泪腺窝泪腺窝。内侧壁。内侧壁泪泪囊窝囊窝鼻泪管鼻泪管鼻腔鼻腔。下壁下壁与外侧壁交界处有与外侧壁交界处有眶下裂眶下裂翼腭窝。翼腭窝。外侧外侧壁壁后上方与上壁交界处后上方与上壁交界处有有眶上裂眶上裂颅中窝。颅中窝。7/2/202428策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅6.颅前面观 8/12/202328策划 唐茂林 二、颅二、颅（3）骨性鼻腔：上邻颅腔，）骨性鼻腔：上邻颅腔，下为口腔，两侧邻眶、筛窦下为口腔，两侧邻眶、筛窦及上颌窦。骨性鼻中隔将其及上颌窦。骨性鼻中隔将其分为左右。分为左右。上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲下方的间隙下方的间隙为上、中、下鼻道。为上、中、下鼻道。上鼻甲与蝶骨体之间有上鼻甲与蝶骨体之间有蝶筛蝶筛隐窝隐窝。下鼻道前部有鼻泪管的开下鼻道前部有鼻泪管的开口。口。骨性鼻中隔骨性鼻中隔7/2/202429策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（3）骨性鼻腔：上邻颅腔，骨性鼻中隔8/12/2023二、颅二、颅（4）鼻旁窦）鼻旁窦:位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅骨内的含气腔隙。骨内的含气腔隙。1）额窦）额窦 中鼻道。中鼻道。2）蝶窦）蝶窦 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 3）上颌窦）上颌窦 中鼻道中鼻道蝶窦蝶窦额窦额窦上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下下 鼻鼻 甲甲7/2/202430策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（4）鼻旁窦:位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅蝶窦额二、颅二、颅4）筛窦）筛窦 前群前群中鼻道中鼻道中群中群中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道冠状切面冠状切面筛窦筛窦上颌窦上颌窦7/2/202431策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅4）筛窦 冠状切面筛窦上颌窦8/12/202331策划二、颅二、颅（四）新生儿颅特征及生后变化（四）新生儿颅特征及生后变化新生儿颅骨没有完全发育，在颅盖各骨间的间隙为新生儿颅骨没有完全发育，在颅盖各骨间的间隙为致密结缔组织膜填充致密结缔组织膜填充颅囟颅囟，前囟前囟最大，菱形，在最大，菱形，在矢状缝与冠状缝连结处。矢状缝与冠状缝连结处。前囟前囟7/2/202432策划策划 唐茂林唐茂林 二、颅（四）新生儿颅特征及生后变化前囟8/12/202332第三节第三节 附肢骨附肢骨一、上肢骨一、上肢骨（一）上肢带骨（一）上肢带骨1.锁骨锁骨 2.肩胛骨肩胛骨（1）前面：肩胛下窝。）前面：肩胛下窝。（2）后面：）后面：肩胛冈肩胛冈,其其上、下方分别为冈上上、下方分别为冈上窝和冈下窝。肩胛冈窝和冈下窝。肩胛冈外侧端称外侧端称肩峰肩峰。7/2/202433策划策划 唐茂林唐茂林 第三节 附肢骨一、上肢骨8/12/202333策划 唐茂林一、上肢骨一、上肢骨（3）三个角：上角约对第）三个角：上角约对第2肋。肋。下角下角约平对第约平对第7肋。外侧角为粗大，有肋。外侧角为粗大，有关节盂关节盂。（4）三个缘：上缘短薄，外侧端有指状）三个缘：上缘短薄，外侧端有指状喙突喙突。肩肩胛胛下下窝窝肩胛冈肩胛冈肩峰肩峰下角下角喙突喙突关节盂关节盂7/2/202434策划策划 唐茂林唐茂林 一、上肢骨（3）三个角：上角约对第2肋。下角约平对第7肩肩胛一、上肢骨一、上肢骨（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1.肱骨肱骨 上端：肱骨头，上端：肱骨头，大结节，小结节，大，大结节，小结节，大结节脊、小结节脊、结节脊、小结节脊、外科颈外科颈，三角肌粗隆三角肌粗隆，桡神经沟桡神经沟。下端：肱骨。下端：肱骨小头，内上髁、外上小头，内上髁、外上髁，髁，尺神经沟尺神经沟，肱骨肱骨滑车滑车，鹰嘴窝。，鹰嘴窝。桡神经沟桡神经沟三角肌粗三角肌粗外科颈外科颈肱骨头肱骨头尺神经沟尺神经沟7/2/202435策划策划 唐茂林唐茂林 一、上肢骨（二）自由上肢骨桡神经沟三角肌粗外科颈肱骨头尺神经一、上肢骨一、上肢骨2.桡骨桡骨 前臂外侧，上细前臂外侧，上细下粗。下粗。（1）上端：称桡骨头，）上端：称桡骨头，上方为关节凹，头周缘上方为关节凹，头周缘有有环状关节面环状关节面。（2）体：）体：桡骨粗隆桡骨粗隆。（3）下端：）下端：茎突茎突。环状关节面环状关节面桡骨粗隆桡骨粗隆茎突茎突7/2/202436策划策划 唐茂林唐茂林 一、上肢骨2.桡骨 前臂外侧，上细环状关节面桡骨粗隆茎突8一、上肢骨一、上肢骨3.尺骨尺骨 前臂内侧。前臂内侧。（1）上端：）上端：桡切迹。桡切迹。鹰鹰嘴嘴（后方），冠突（前（后方），冠突（前下方），二者间为下方），二者间为滑车滑车切迹切迹。（2）体：）体：三棱柱状。三棱柱状。（3）下端：）下端：骨茎突骨茎突。鹰嘴鹰嘴冠突冠突滑车切迹滑车切迹7/2/202437策划策划 唐茂林唐茂林 一、上肢骨3.尺骨 前臂内侧。鹰嘴冠突滑车切迹8/12/2一、上肢骨一、上肢骨4.手骨手骨 腕骨腕骨8 8块，块，5 5块掌块掌骨和骨和1414块指骨块指骨。（1）腕骨：）腕骨：近侧列：舟、月、三近侧列：舟、月、三角、豌豆骨。角、豌豆骨。远侧列：大、小、头状远侧列：大、小、头状骨、钩骨。骨、钩骨。（2）掌骨：（）掌骨：（5块）块）（3）指骨：（）指骨：（14块）块）7/2/202438策划策划 唐茂林唐茂林 一、上肢骨4.手骨 腕骨8块，5块掌8/12/202338二、下肢骨二、下肢骨（一）下肢带骨（一）下肢带骨髋骨髋骨 躯干下端两侧，由髂躯干下端两侧，由髂骨、坐骨和耻骨构成。骨、坐骨和耻骨构成。幼年期幼年期3 3骨间为软骨结骨间为软骨结合。成年后骨化合一，合。成年后骨化合一，在融合处的外侧面有一在融合处的外侧面有一深窝，称深窝，称髋臼髋臼。髋臼髋臼髂结节髂结节髋骨外面观髋骨外面观髂前上棘髂前上棘髂髂 骨骨坐骨坐骨耻骨耻骨髋臼髋臼7/2/202439策划策划 唐茂林唐茂林 二、下肢骨（一）下肢带骨髋骨 髋臼髂结节髋骨外面观髂前上棘二、下肢骨二、下肢骨1.髂骨髂骨 位于位于上部，分为上部，分为体和翼。翼上缘称体和翼。翼上缘称髂嵴髂嵴，两侧髂嵴最高点的两侧髂嵴最高点的连线约平连线约平L L4 4棘突，可作为棘突，可作为腰穿的定位标志。腰穿的定位标志。髂前上棘髂前上棘，髂结节髂结节，弓弓状线状线髋骨内面观髋骨内面观髂嵴髂嵴弓状线弓状线耻骨结节耻骨结节闭孔闭孔7/2/202440策划策划 唐茂林唐茂林 二、下肢骨1.髂骨 位于上部，分为髋骨内面观髂嵴弓状线耻骨结二、下肢骨二、下肢骨2.2.坐骨坐骨 位于位于后下部，后缘后下部，后缘有尖形的坐骨棘，棘上、下有尖形的坐骨棘，棘上、下方有方有坐骨大坐骨大、小切迹小切迹。体与。体与支移行处后部的隆起支移行处后部的隆起坐骨坐骨结节结节。3.3.耻骨耻骨 前下部，耻骨上支前下部，耻骨上支上缘的锐嵴上缘的锐嵴耻骨梳耻骨梳耻骨耻骨结节。耻骨下支与坐骨支结结节。耻骨下支与坐骨支结合共同围成合共同围成闭孔闭孔。髋骨内面观髋骨内面观髂嵴髂嵴弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨联合面耻骨联合面坐骨结节坐骨结节7/2/202441策划策划 唐茂林唐茂林 二、下肢骨2.坐骨 位于后下部，后缘髋骨内面观髂嵴弓状线耻二、下肢骨二、下肢骨（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨1.股骨股骨 属长骨。属长骨。（1）上端）上端:股骨头，股骨股骨头，股骨颈。大转子，小转子，转颈。大转子，小转子，转子间线、转子间子间线、转子间嵴嵴。（2）体：粗线。）体：粗线。（3）下端：股骨内、外）下端：股骨内、外侧髁，髌面。侧髁，髌面。大转子大转子小转子小转子外侧髁外侧髁髌面髌面7/2/202442策划策划 唐茂林唐茂林 二、下肢骨（二）自由下肢骨大转子小转子外侧髁髌面8/12/2二、下肢骨二、下肢骨2.髌骨髌骨3.胫骨胫骨 上端：胫骨内、上端：胫骨内、外侧髁，髁间隆起，外侧髁，髁间隆起，胫胫骨粗隆骨粗隆。（2）体：）体：比目鱼肌线比目鱼肌线（3）下端：）下端：内踝内踝4.腓骨腓骨 外踝外踝髌骨髌骨胫骨粗隆胫骨粗隆外踝外踝内踝内踝 比目鱼比目鱼 肌线肌线胫骨和腓骨胫骨和腓骨7/2/202443策划策划 唐茂林唐茂林 二、下肢骨2.髌骨髌骨胫骨粗隆外踝内踝 比目鱼胫骨和腓骨二、下肢骨二、下肢骨4.足骨足骨（1）跗骨：跟、距、舟）跗骨：跟、距、舟骨，楔骨（骨，楔骨（3块），骰骨。块），骰骨。跟上距骨，距前舟跟上距骨，距前舟 ；舟前三楔，楔外骰舟前三楔，楔外骰。（2）跖骨（）跖骨（5块）块）（3）趾骨（）趾骨（14块）块）距骨距骨跟骨跟骨7/2/202444策划策划 唐茂林唐茂林 二、下肢骨4.足骨距骨跟骨8/12/202344策划 唐茂小结小结1.骨的形态分类。骨的形态分类。2.骨的构造。骨的构造。3.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。4.胸胸骨的形态。骨的形态。5.颅的分部（脑颅、面颅），颅的分部（脑颅、面颅），23块颅骨名称。块颅骨名称。6.颅中窝、颅后窝。颅中窝、颅后窝。7.鼻旁窦概念、位置及开口部位。鼻旁窦概念、位置及开口部位。8.上肢骨的组成、排列。肱骨、尺骨、桡骨的形上肢骨的组成、排列。肱骨、尺骨、桡骨的形态。态。7/2/202445策划策划 唐茂林唐茂林 小结1.骨的形态分类。8/12/202345策划 唐茂林 小结小结9.上肢骨的主要骨性标志。上肢骨的主要骨性标志。10.下肢骨的组成、排列。髋骨、股骨、胫骨的形态。下肢骨的组成、排列。髋骨、股骨、胫骨的形态。11.下肢骨的主要骨性标志。下肢骨的主要骨性标志。7/2/202446策划策划 唐茂林唐茂林 小结9.上肢骨的主要骨性标志。8/12/202346策划 练练 习习1.关于骨的构造，正确的是关于骨的构造，正确的是A由骨质、骨松质和骨膜构成由骨质、骨松质和骨膜构成B由骨密质、骨松质和骨髓构成由骨密质、骨松质和骨髓构成C由骨质、骨膜和骨髓构成由骨质、骨膜和骨髓构成D由骨密质、骨松质和黄骨髓构成由骨密质、骨松质和黄骨髓构成E由骨质、红骨髓和骨膜构成由骨质、红骨髓和骨膜构成7/2/202447策划策划 唐茂林唐茂林 练 习1.关于骨的构造，正确的是8/12/202347策划 练练 习习2.胸骨角两侧平对胸骨角两侧平对A第第6肋肋B第第5肋肋C第第4肋肋D第第3肋肋E第第2肋肋7/2/202448策划策划 唐茂林唐茂林 练 习2.胸骨角两侧平对8/12/202348策划 唐茂林练练 习习3.相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为A椎孔椎孔B椎管椎管C横突孔横突孔D椎间孔椎间孔E椎弓椎弓7/2/202449策划策划 唐茂林唐茂林 练 习3.相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为8/12/2023练练 习习4.关于椎孔的叙述，正确的是关于椎孔的叙述，正确的是A是椎体与椎弓根围成的孔是椎体与椎弓根围成的孔B与椎间孔之间有骨板相隔与椎间孔之间有骨板相隔C是椎体与椎弓板围成的孔是椎体与椎弓板围成的孔D各部椎骨的椎孔口径相同各部椎骨的椎孔口径相同E是椎体与椎弓围成的孔是椎体与椎弓围成的孔7/2/202450策划策划 唐茂林唐茂林 练 习4.关于椎孔的叙述，正确的是8/12/202350策划练练 习习5.关于蝶鞍的描述，正确的是关于蝶鞍的描述，正确的是A是垂体窝和颈动脉沟的统称是垂体窝和颈动脉沟的统称B是垂体窝与交叉沟的统称是垂体窝与交叉沟的统称C是垂体窝和斜坡的统称是垂体窝和斜坡的统称D是垂体窝与鞍背的统称是垂体窝与鞍背的统称E是垂体窝、蝶窦的统称是垂体窝、蝶窦的统称7/2/202451策划策划 唐茂林唐茂林 练 习5.关于蝶鞍的描述，正确的是8/12/202351策划练练 习习6.构成翼点的是构成翼点的是A额骨、蝶骨小翼、枕骨、额骨、蝶骨小翼、枕骨、顶骨顶骨B顶骨、蝶骨大翼、额骨、枕骨顶骨、蝶骨大翼、额骨、枕骨C额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼D颧骨、额骨、枕骨、颞骨颧骨、额骨、枕骨、颞骨E额骨、顶骨、颞骨、颧骨额骨、顶骨、颞骨、颧骨7/2/202452策划策划 唐茂林唐茂林 练 习6.构成翼点的是8/12/202352策划 唐茂林 练练 习习7.鼻旁窦位于鼻旁窦位于A额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨内额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨内B筛骨、上颌骨、下颌骨、蝶骨内筛骨、上颌骨、下颌骨、蝶骨内C颞骨、下颌骨、颧骨、上颌骨内颞骨、下颌骨、颧骨、上颌骨内D上颌骨、蝶骨、额骨、下颌骨内上颌骨、蝶骨、额骨、下颌骨内E上颌骨、蝶骨、额骨、筛骨内上颌骨、蝶骨、额骨、筛骨内7/2/202453策划策划 唐茂林唐茂林 练 习7.鼻旁窦位于8/12/202353策划 唐茂林 练练 习习8.额窦开口于额窦开口于A上鼻道上鼻道B中鼻道中鼻道C总鼻道总鼻道D下鼻道下鼻道E蝶筛隐窝蝶筛隐窝7/2/202454策划策划 唐茂林唐茂林 练 习8.额窦开口于8/12/202354策划 唐茂林 练练 习习9.关于肩胛骨的叙述，错误的是关于肩胛骨的叙述，错误的是A上角平对第上角平对第2肋肋B前面由肩胛冈分成冈上窝和冈下窝前面由肩胛冈分成冈上窝和冈下窝C肩胛冈外侧突起称肩峰肩胛冈外侧突起称肩峰D下角平对第下角平对第7肋或第肋或第7肋间隙肋间隙E外侧缘又称腋缘外侧缘又称腋缘7/2/202455策划策划 唐茂林唐茂林 练 习9.关于肩胛骨的叙述，错误的是8/12/202355策练练 习习10.肱骨下端的主要骨性标志是肱骨下端的主要骨性标志是A肱骨内上髁和外上髁肱骨内上髁和外上髁B肱骨小头和内上髁肱骨小头和内上髁C肱骨滑车和外上踝肱骨滑车和外上踝D尺神经沟和肱骨滑车尺神经沟和肱骨滑车E肱骨小头和肱骨滑车肱骨小头和肱骨滑车7/2/202456策划策划 唐茂林唐茂林 练 习10.肱骨下端的主要骨性标志是8/12/202356策练练 习习11.关于尺骨的描述，错误的是关于尺骨的描述，错误的是A伸肘时，鹰嘴进入鹰嘴窝伸肘时，鹰嘴进入鹰嘴窝B桡切迹位于冠突的外侧面桡切迹位于冠突的外侧面C屈肘时，冠突进入冠突窝屈肘时，冠突进入冠突窝D尺骨上端又称尺骨头尺骨上端又称尺骨头E鹰嘴于体表不易摸到鹰嘴于体表不易摸到7/2/202457策划策划 唐茂林唐茂林 练 习11.关于尺骨的描述，错误的是8/12/202357策练练 习习12.骶管麻醉的定位标志是骶管麻醉的定位标志是A骶角骶角B骶岬骶岬C骶管裂孔骶管裂孔D骶前孔骶前孔E骶正中嵴骶正中嵴7/2/202458策划策划 唐茂林唐茂林 练 习12.骶管麻醉的定位标志是8/12/202358策划 骺线骺线骺线骺线7/2/202459策划策划 唐茂林唐茂林 骺线骺线8/12/202359策划 唐茂林