肿瘤医院细胞病理形态课件

细胞病理学检查细胞病理学检查细胞病理学检查细胞病理学检查复层鳞状复层鳞状(扁平扁平)上皮上皮 柱状上皮柱状上皮假复层柱状上皮假复层柱状上皮移行上皮移行上皮间皮间皮上上皮皮组组织织被覆上皮被覆上皮腺上皮腺上皮感觉上皮感觉上皮复层鳞状复层鳞状(扁平扁平)上皮上皮上被覆上皮腺上皮感觉上皮上被覆上皮腺上皮感觉上皮核浆比：核浆比：核浆比：核浆比：复复层层鳞鳞状状上上皮皮 一、正常脱落细胞一、正常脱落细胞复层鳞状上皮复层鳞状上皮一、正常脱落细胞一、正常脱落细胞 柱状上皮细胞：柱状上皮细胞：柱状上皮细胞：柱状上皮细胞：1纤毛柱状上皮纤毛柱状上皮细胞细胞1纤毛柱状上皮细胞纤毛柱状上皮细胞肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件2粘液柱状细胞粘液柱状细胞2粘液柱状细胞粘液柱状细胞3储储备备细细胞：胞：3储备细胞：储备细胞：成团脱落的基底层鳞状上皮细胞：成团脱落的基底层鳞状上皮细胞：1)1)由于细胞互相挤压而呈大小一致的多由于细胞互相挤压而呈大小一致的多边形边形 2)2)每个细胞中内有一个大小、形态、染每个细胞中内有一个大小、形态、染色一致的细胞核，核距相等呈蜂窝状结构色一致的细胞核，核距相等呈蜂窝状结构成团脱落的基底层鳞状上皮细胞：成团脱落的基底层鳞状上皮细胞：成团脱落的粘液柱状细胞：成团脱落的粘液柱状细胞：1)1)因胞浆内含多量粘液，使胞浆透明而因胞浆内含多量粘液，使胞浆透明而淡染，细胞较大，胞浆丰富。淡染，细胞较大，胞浆丰富。2)2)核距较远，也呈蜂窝状，但在细胞团核距较远，也呈蜂窝状，但在细胞团边缘部分的细胞有时呈典型的栅栏状排列，边缘部分的细胞有时呈典型的栅栏状排列，细胞核整齐地排在细胞底部。细胞核整齐地排在细胞底部。成团脱落的粘液柱状细胞：成团脱落的粘液柱状细胞：成团脱落的纤毛柱状细胞：成团脱落的纤毛柱状细胞：1)1)细胞与细胞之间分界不清而呈融合体样。细胞与细胞之间分界不清而呈融合体样。2)2)细胞核聚合在中央，重叠，形成核团。细胞核聚合在中央，重叠，形成核团。3)3)核团周围则为胞浆融合带，细胞团表核团周围则为胞浆融合带，细胞团表面可见明显纤毛。面可见明显纤毛。成团脱落的纤毛柱状细胞：成团脱落的纤毛柱状细胞：即非上皮细胞，即非上皮细胞，涂片中除上皮细胞涂片中除上皮细胞以外的有形成分。以外的有形成分。涂片中背景细胞涂片中背景细胞即非上皮细胞，涂片中除上皮细胞以外的有形成分。即非上皮细胞，涂片中除上皮细胞以外的有形成分。涂片涂片肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件吞噬细胞：吞噬细胞：吞噬细胞：吞噬细胞：多多核核巨巨噬噬细细胞胞：多核巨噬细胞：多核巨噬细胞：染料渣染料渣染料渣染料渣肿胀性退化肿胀性退化肿胀性退化肿胀性退化固缩性退化固缩性退化固缩性退化固缩性退化（一）恶性肿瘤细胞的一般形态特征（一）恶性肿瘤细胞的一般形态特征核增大，核浆比失调，核大小不一，核增大，核浆比失调，核大小不一，核畸形，核染色质增粗、深染是癌细胞经核畸形，核染色质增粗、深染是癌细胞经常出现的特征，称之为癌细胞的常出现的特征，称之为癌细胞的“五大特五大特征征”。二、肿瘤细胞形态二、肿瘤细胞形态核增大，核浆比失调，核大小不一，核畸形，核染核增大，核浆比失调，核大小不一，核畸形，核染癌细胞核九大特征癌细胞核九大特征1 1、核增大：、核增大：2 2、核浆比失调：、核浆比失调：3 3、核大小不一：、核大小不一：4 4、核畸形：、核畸形：5 5、核染色质增粗、深染：、核染色质增粗、深染：6、多核：、多核：7、核仁增大，增多：、核仁增大，增多：、核异常有丝分裂：、核异常有丝分裂：、裸核：、裸核：癌细胞核九大特征癌细胞核九大特征核的恶性特征核的恶性特征核的恶性特征核的恶性特征病理性核分裂病理性核分裂病理性核分裂病理性核分裂肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件 癌细胞浆的改变癌细胞浆的改变 胞浆的改变提示癌细胞分化倾向胞浆的改变提示癌细胞分化倾向及癌细胞类型，并决定细胞大小和形及癌细胞类型，并决定细胞大小和形态。态。1 1、胞浆量少、愈幼稚细胞浆愈、胞浆量少、愈幼稚细胞浆愈少。少。癌细胞浆的改变癌细胞浆的改变肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件 2 2、细胞多形性：由于胞浆多，所致、细胞多形性：由于胞浆多，所致细胞大小形态多样。细胞大小形态多样。以鳞癌最突出：纤维形、蝌科形、梭以鳞癌最突出：纤维形、蝌科形、梭形、星形、方形、三角形、癌珠等。形、星形、方形、三角形、癌珠等。2、细胞多形性：由于胞浆多，所致细胞大小形态多样。、细胞多形性：由于胞浆多，所致细胞大小形态多样。肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件 3 3、分化好的浆内出现特征性分化物质：、分化好的浆内出现特征性分化物质：(1)(1)鳞癌浆内有角化鳞癌浆内有角化-艳红色艳红色(2)(2)腺癌分泌粘液，固无腺管相通，因而腺癌分泌粘液，固无腺管相通，因而出现大空泡，甚至形成戒环状癌细胞，出现大空泡，甚至形成戒环状癌细胞，3、分化好的浆内出现特征性分化物质：、分化好的浆内出现特征性分化物质：肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件 4 4、有的癌细胞可见吞噬异物：、有的癌细胞可见吞噬异物：如血细胞，细胞碎片等，偶见癌如血细胞，细胞碎片等，偶见癌细胞浆内噬入另一个癌细胞，称同类细胞浆内噬入另一个癌细胞，称同类相食，形态呈鸟眼状，故又称鸟眼细相食，形态呈鸟眼状，故又称鸟眼细胞。胞。4、有的癌细胞可见吞噬异物：、有的癌细胞可见吞噬异物：肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件 (三三)恶性肿瘤细胞团恶性肿瘤细胞团 1 1、大小不均、形态不一：、大小不均、形态不一：2 2、细胞排裂紊乱，有立体感：、细胞排裂紊乱，有立体感：3 3、细胞浆界不清，核之间镶嵌样结构、细胞浆界不清，核之间镶嵌样结构 4 4、癌细胞特殊排列：、癌细胞特殊排列：菊花形、腺腔样、桑椹状、条索状、镶菊花形、腺腔样、桑椹状、条索状、镶嵌状、小血管状、乳头状等。嵌状、小血管状、乳头状等。(三三)恶性肿瘤细胞团恶性肿瘤细胞团2、细胞排裂紊乱，有立体、细胞排裂紊乱，有立体肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件几种常见癌细胞的形态特征几种常见癌细胞的形态特征几种常见癌细胞的形态特征几种常见癌细胞的形态特征肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件1040腺癌：腺癌：1040腺癌：腺癌：肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件小细胞未分化癌小细胞未分化癌小细胞未分化癌小细胞未分化癌10401040肿瘤医院细胞病理形态课件肿瘤医院细胞病理形态课件