肾洁圈成果汇报课件

肾洁圈成果汇报肾洁圈成果汇报1优选肾洁圈成果汇报优选肾洁圈成果汇报2成立日期成立日期20152015年年7 7月月1 1日日 辅导员张辅导员张 旭旭 圈圈 长龚长龚 喆喆 圈圈 员张爱华员张爱华 陈家敏陈家敏 李飞飞李飞飞 王王 芳芳 舒舒 畅畅 周智凤周智凤 邓星星邓星星 秦晓云秦晓云圈的组成圈的组成成立日期2015年7月1日 辅导员张 旭 3圈员第一次会议圈员第一次会议圈员第一次会议4候候选圈名圈名选票数票数 排名排名结果果 奋进圈53胜利圈 44肾洁圈 81护肾圈72腰果圈25圈名的由来圈名的由来候选圈名选票数 排名结果 奋进圈53胜利圈 44肾洁圈 815 圈名的由来圈名的由来 圈名的由来6 肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。肾净化了我们的身体，保证了我们的健康。圈名的意义圈名的意义 肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为7 我我们的双手托起的不的双手托起的不仅仅是两个器官，更是我是两个器官，更是我们所背所背负的的责任，也是患者的希望！任，也是患者的希望！圈圈 徽徽 我们的双手托起的不仅仅是两个器官，更是我们所背负8主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性 圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定减少深静脉置管的并发症3335143降低漏针率3345152降低尿培养留取不规范率5543171 提高护理文书的正确书写率3325134评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决主题的选定主题的选定主题评价题目上级政策可行性迫切性 圈能力总分顺序选定减少深静9 选题理由选题理由病人护士科室医院避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担减轻工作负担，提高工作效率节约医疗成本，减少医疗纠纷，提高患者满意度促进医院的持续发展，提高医院的社会效益 选题理由病人护士科室医院避免反复留取标本，10由圈员10人自行评分，每项每人最高5分，最低1分，总分50分目标值=现状值-改善值目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%2、在进一步实践中考察护士的沟通能力节约医疗成本，减少医疗纠纷，提高患者满意度=现状值-（现状值改善重点圈能力）效果确认 无形成果雷达图清洁方法不正确、不彻底1、核对 核对医嘱。避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担效果确认 无形成果避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担1、通过实施确认核对对策有效根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。1、核对 核对医嘱。切实做好优质护理，做到持之以恒活动计划表活动计划表2015年7月1W2015年7月2W2015年7月3W2015年7月4W2015年8月1W2015年8月2W2015年8月3W2015年8月4W2015年9月1W2015年9月2W2015年9月3W2015年9月4W责任人主题选定龚喆计划拟定邓星星现状把握张爱华目标设定王芳解析周智凤对策拟定李飞飞实施检讨舒畅效果确认秦晓云 标准化陈家敏检讨改进全体圈员成果发表龚喆备注：计划线 实施线 P30%D40%C20%A10%由圈员10人自行评分，每项每人最高5分，最低1分，总分50分11现状把握现状把握数据收集结果分析时 间：2015年7月4日至2015年7月21日 采集数：43次项目项目不合格数不合格数不合格率不合格率%累计不合格率累计不合格率%容器留取不方便920.9342.86标本污染613.9571.43护士宣教不到位36.9885.71标本送检过晚24.6595.24洒漏12.33100根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。现状把握数据收集结果分析项目不合格数不合格率%累计不合格率%12医生开具医嘱领班护士处理医嘱并通知责任护士护士准备用物指导病人留取尿标本支助中心收取送检改善前的实际工作流程现状把握现状把握医生开具医嘱改善前的实际工作流程现状把握13改善前的帕累托图改善前的帕累托图尿培养采集改善前的帕累托尿培养采集改善前的帕累托图改善前的帕累托图尿培养采集改善前的帕累托图14目标设定目标设定改善前尿培养采集不合格率为48.84%目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值改善重点圈能力）=48.84%-（48.84%85.7%80%）=15.35%改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=（48.84%15.35%）/47.62%=70.33%目标设定改善前尿培养采集不合格率为48.84%目标值=现状15目标图目标图降幅降幅70.33%70.33%目标图降幅70.33%16时 间：2015年7月4日至2015年7月21日领班护士处理医嘱并通知责任护士在实践中不断地改善调整活动计划1、通过实施确认该对策有效加强沟通、注意沟通技巧1、核对 核对医嘱。加强护患沟通，注意沟通技巧2、再进一步实践中考察新容器的可行性备注：计划线 实施线 由圈员10人自行评分，每项每人最高5分，最低1分，总分50分效果确认 无形成果雷达图旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器清洁方法不正确、不彻底全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度进一步完善措施，提高圈员之间的配合与团结1、通过实施确认核对对策有效旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器通知支助中心送检，必要时自行送检全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度要因分析要因分析集体讨论时 间：2015年7月4日至2015年7月21日要17要因分析要因分析患者护士材料其他饮水少尿液浓缩禁食水操作能力差留取方法有误未掌握留取方法文化水平低理解能力差年龄大未掌握清洁方法个人卫生差清洁方法不正确、不彻底工作年薪低宣教不到位宣教不到位沟通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不彻底责任心不强未掌握标本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培养瓶不方便留取培养瓶不方便留取盖子松脱培养瓶长期应用抗生素、激素严重泌尿系统感染护士人力不足标本运送不及时标本运送不及时标本留取时间太早要因分析患者护士材料其他饮水少尿液浓缩禁食水操作能力差留取方18对策拟定对策拟定 whatwhyhowwho决 策采纳whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性经济性圈能力总分实施时间地点提高尿培养采集合格率容器留取不方便更换新的容器周智凤504550145是20158肾内科标本污染制作规范采集尿培养的流程陈家敏455045140是20158肾内科加强宣教，嘱病人做好个人卫生舒畅454350138是20158肾内科宣教沟通不到位加强护患沟通，注意沟通技巧张爱华465042138是20158肾内科注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定评价方式：优评价方式：优5 5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分，圈员共分，圈员共1010人，以人，以80/2080/20法则，法则，120120分以上为可行对策分以上为可行对策对策拟定 whatwhyhowwho决 策采纳whenw19对策实施表对策实施表对策一对策名称更换新的容器主要原因容器不方便留取对策内容：更换新的容器对策实施：旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器对策处置：1、通过实施确认核对对策有效2、再进一步实践中考察新容器的可行性效果确认：通过更换新容器，患者留取样本更方便、卫生、更易于放置及运送标本，护士工作效率得到提高PDAC对策实施表对策一对策名称更换新的容器主要原因容器不方便留取对20新的容器新的容器新的容器21对策实施表对策实施表对策二对策名称规范使用尿培养容器主要原因标本污染对策内容：1、制作规范采集尿培养的流程2、加强病人做好个人卫生对策实施：1、由操作带教老师制定出科学的尿培养标本采集流程，并做成流程表2、护士详细告知患者，清洁尿道口的操作规范，再根据个别情况进行个别指导。对策处置：1、通过实施确认该对策有效2、在进一步实施中确认采集流程的有效性效果确认：全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度P DA C对策实施表对策二对策名称规范使用尿培养容器主要原因标本污染对22规范流程范流程规范流程23对策实施表对策实施表对策三对策名称标本采集前加强宣教与沟通主要原因宣教、沟通不到位对策内容：加强沟通、注意沟通技巧对策实施：护士应重视标本采集前的宣教，在宣教过程中注意沟通技巧，禁忌在沟通过程中流露出不耐烦的神情。对策处置：1、通过实施确认该对策有效2、在进一步实践中考察护士的沟通能力效果确认：通过加强在标本采集前的护患沟通及宣教，患者及家属信任理解、依从性提高，护士的沟通能力得到很大提升P DA C对策实施表对策三对策名称标本采集前加强宣教与沟通主要原因宣教24进一步完善措施，提高圈员之间的配合与团结效果确认 无形成果评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20法则，120分以上为可行对策注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定改善前尿培养采集不合格率为48.目标值=现状值-改善值促进医院的持续发展，提高医院的社会效益时 间：2015年7月4日至2015年7月21日2、在进一步实施中确认采集流程的有效性加强护患沟通，注意沟通技巧=70.效果确认 改善后的帕累托图旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器节约医疗成本，减少医疗纠纷，提高患者满意度2、告知 向家属及患者告知尿培养即用无菌容器取中段尿做细菌培养，以了解其致病菌及敏感的药物，指导临床诊断和用药，请患者配合。时 间：2015年7月4日至2015年7月21日护士应重视标本采集前的宣教，在宣教过程中注意沟通技巧，禁忌在沟通过程中流露出不耐烦的神情。效果确认：通过加强在标本采集前的护患沟通及宣教，患者及家属信任理解、依从性提高，护士的沟通能力得到很大提升=（48.尿培养采集改善前的帕累托图1、制作规范采集尿培养的流程护患沟通护患沟通进一步完善措施，提高圈员之间的配合与团结护患沟通25改善后数据项目目不合格数不合格数不合格率不合格率%累累计百分比百分比%容器留取不方便000标本污染25.8840护士宣教不到位12.9460标本送检时间过晚12.9480洒漏12.94100采集数：34次改善后数据项目不合格数不合格率%累计百分比%容器留取不方便026效果确认 有形成果 1、改善前中后数据项目改善前改善后时间7.47.218.28.27不合格率48.84%14.71%效果确认 有形成果 1、改善前中后数据项目改善前27效果确认 改善后的帕累托图效果确认 改善后的帕累托图28效果确认目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%=（14.71-48.84）/（15.35-48.84）100%=101.91%进步率=|（改善后改善前）|/改善前的数据100%=|（14.71-48.84）|/48.84100%=69.88%效果确认目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）29效果确认 无形成果无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决能力问题222.24042自信心252.5454.53沟通协调242.4424.24责任心343.4484.85团队凝聚力222.2454.56积极性2024047品管手法101353.58工作环境和谐度212.1454.5由圈员由圈员10人自行评分，每项每人最高人自行评分，每项每人最高5分，最低分，最低1分，总分分，总分50分分效果确认 无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/30效果确认 无形成果雷达图无形成果雷达图 效果确认 无形成果雷达图31改善后的工作流程改善后的工作流程医生开具医嘱领班护士处理医嘱并通知责任护士责任护士对患者及家属进行沟通宣教，交待相关注意事项责任护士准备用物按操作规范留取尿标本通知支助中心送检，必要时自行送检改善后的工作流程医生开具医嘱321、核对核对医嘱。2、告知向家属及患者告知尿培养即用无菌容器取中段尿做细菌培养，以了解其致病菌及敏感的药物，指导临床诊断和用药，请患者配合。3、询问询问患者有无便意，此前是否用过抗生素。4、交代交代相关注意事项，告知患者需憋尿，留取中段尿液。沟通流程沟通流程1、核对 核对医嘱。2、告知 向家属及患者告33检讨与改进项目目优点点缺点与今后努力方向缺点与今后努力方向主题选定减少了标本退回，提高了护士工作效率，降低患者医疗费用坚持贯彻以患者为中心的服务理念，提高护理服务质量活动计划拟定分工明确，提高工作效率，可行性强在实践中不断地改善调整活动计划现状把握准确收集数据、制成表格尊重实际，全面收集数据目标设定目标明确，操作性强合理评估圈能力，向更高目标挑战解析全面分析各个操作过程，能运用品管圈手法解析加强各圈员对品管圈手法的运用对策拟定对策针对性强，实施性高由于圈能力不足，无法改善所有问题对策实施与检讨按实际情况进行对策实施进一步完善措施，提高圈员之间的配合与团结效果确认尿培养合格率显著提高持之以恒标准化制定标准化流程和制度不断完善尿培养的规范化流程圈会运作情况各圈员积极性高，分工合作配合默契充分调动圈员的积极性残留问题切实做好优质护理，做到持之以恒检讨与改进项目优点缺点与今后努力方向主题选定减少了标本退回，34心得体会心得体会融洽了同事间的关系，增强了同事间的协作，提高工作效率；激发了大家参与管理的意识，充分调动了圈员参与管理的积极性；降低了尿标本采集不合格率，提升了护士的科研能力和工作成就感。心得体会融洽了同事间的关系，增强了同事间的协作，提高工作35进 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的数据100%效果确认 改善后的帕累托图1、通过实施确认核对对策有效按实际情况进行对策实施避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担标本采集前加强宣教与沟通效果确认 无形成果雷达图减轻工作负担，提高工作效率护士应重视标本采集前的宣教，在宣教过程中注意沟通技巧，禁忌在沟通过程中流露出不耐烦的神情。清洁方法不正确、不彻底2、告知 向家属及患者告知尿培养即用无菌容器取中段尿做细菌培养，以了解其致病菌及敏感的药物，指导临床诊断和用药，请患者配合。加强沟通、注意沟通技巧改善前尿培养采集不合格率为48.加强宣教，嘱病人做好个人卫生全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度1、核对 核对医嘱。时 间：2015年7月4日至2015年7月21日效果确认 无形成果雷达图1、由操作带教老师制定出科学的尿培养标本采集流程，并做成流程表合理评估圈能力，向更高目标挑战全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度1、制作规范采集尿培养的流程制作规范采集尿培养的流程根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担各圈员积极性高，分工合作配合默契提高护理文书的正确书写率尿培养采集改善前的帕累托图评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20法则，120分以上为可行对策时 间：2015年7月4日至2015年7月21日进一步完善措施，提高圈员之间的配合与团结不断完善尿培养的规范化流程=现状值-（现状值改善重点圈能力）加强护患沟通，注意沟通技巧进 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的数据100%=（14.=70.效果确认 无形成果雷达图3、询问 询问患者有无便意，此前是否用过抗生素。效果确认 无形成果注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定=|（14.肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。尊重实际，全面收集数据=69.3、询问 询问患者有无便意，此前是否用过抗生素。1、制作规范采集尿培养的流程=（48.旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器清洁方法不正确、不彻底全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度护士应重视标本采集前的宣教，在宣教过程中注意沟通技巧，禁忌在沟通过程中流露出不耐烦的神情。全面分析各个操作过程，能运用品管圈手法解析清洁方法不正确、不彻底坚持贯彻以患者为中心的服务理念，提高护理服务质量旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器切实做好优质护理，做到持之以恒减少深静脉置管的并发症效果确认 改善后的帕累托图效果确认 改善后的帕累托图主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性 圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低深静脉置管的感染率4444162如何提高穿刺成功率5454181如何提供优质护理服务4433143 降低患者跌倒发生率2324114评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决下期主题的选定下期主题的选定进 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的数据10036