食管下段癌病例汇报课件

病例汇报 胸外科病例汇报 胸外科病人资料患者:男，64岁身高：156cm，体重：58kg 病人资料病史n进行性吞咽困难1月。n近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。n体重下降5Kg。n无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。病史进行性吞咽困难1月。既往、个人史n无系统疾病，无慢性病史。n无胸腹腔手术史。n吸烟40年，日均20支，已戒2周。无大量饮酒史。既往、个人史无系统疾病，无慢性病史。体格检查n一般情况较好n轻度脱水，营养不良外貌n全身浅表淋巴结未及肿大n胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音n腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及体格检查一般情况较好化验检查n血常规：白细胞 6.41109/L 血红蛋白 141g/L化验检查血常规：白细胞 6.41109/L化验检查n生化:白蛋白 39.0g/L 前白蛋白 0.19g/L化验检查生化:白蛋白 39.0g/L 化验检查n乙肝免疫学 Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性 抗原均阴性化验检查乙肝免疫学化验检查n凝血机能基本正常n肿瘤相关标志物正常化验检查凝血机能基本正常食管下段癌病例汇报课件食管下段癌病例汇报课件食管下段癌病例汇报课件食管下段癌病例汇报课件食管下段癌病例汇报课件谢 谢！谢 谢！食管下段癌病例汇报课件食管下段癌病例汇报课件肺功能nFEV1 3.04L 占预计值 129.6%nFEV1%FVC 占预计值 95.90%nMVV 占预计值 97.0%nTLCO 占预计值 50.5%结论：通气功能正常，弥散量中度降低。肺功能FEV1 3.04L 占预计值 129.6%心脏彩超n左室射血分数：65%结论：心内结构未见明显异常心脏彩超左室射血分数：65%其它n全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移n心电图：大致正常n下肢静脉超声未见血栓形成其它全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移本病例特点n 64岁，男性，既往体健n 进行性吞咽困难1月n 吸烟史，吸烟指数800 n 病理诊断明确诊断：食管下段癌，cT3N0M0本病例特点 64岁，男性，既往体健结论n手术指证明确n无手术禁忌证结论手术指证明确谢 谢！谢 谢！