肺结核等呼吸道传染病的防治课件

肺结核等呼吸道传染病的防治肺结核等呼吸道传染病的防治1肺结核1、特点 2、病因 3、发病情况 4、临床表现 5、诊断 6、预防7、治疗 8、目前进展肺结核1、特点 2、病因 2肺结核 是由结核杆菌引起的肺部发病为主的一种慢性疾病。肺结核 是由结核杆菌引起的肺部发病为主的一种慢性31、特点：肺部浸润病变为主，可形成结核结节，干酪样坏死和空洞。呈慢性过程，少数人可出现全身中毒症状，伴有午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。1、特点：肺部浸润病变为主，可形成结核结节，干酪样42、病因：结核菌，属抗酸杆菌，对外界抵抗力强，阴湿地方能存活半年以上，对热、酒精较敏感。有人、牛、鸟、鼠四型，鸟鼠型对人不致病。2、病因：结核菌，属抗酸杆菌，对外界抵抗力强，阴湿5传染源 排菌的病人是唯一的传染源。传染源 排菌的病人是唯一的传染源。6传播途径 病人打喷嚏、咳嗽，将菌排除体外，经空气飞沫或痰干燥后随尘土飞扬，经呼吸道吸进入人体。传播途径 病人打喷嚏、咳嗽，将菌排除体外，经7 吸入形成免疫力痊愈 TB-4-8周后迟发型变态反应肺细菌大量繁殖，空洞（坏死）纤维化 钙化，愈合 形成病灶 吸入 83、发病情况:型：原发性肺结核（原发综合症）-多发生肺上部，临近胸膜，通过淋巴管到肺门淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎。转归：症状轻，不易形成空洞。3、发病情况:9型：血型播散型肺结核多由原发性而来，但成人多为继发性或肺外病灶（如泌尿生殖道的病灶破溃到血管）。起病急，有全身中毒症状，典型的是急性粟粒性肺结核。型：10型：浸润性肺结核（最常见一种继发性肺结核），X线呈片状、絮状阴影，边缘模糊。型：浸润性肺结核（最常见一种继发性肺结核），X线呈11型：慢性纤维空洞性肺结核主要是未及时发现，治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化。反复的支气管播散，痰中排菌。型：慢性纤维空洞性肺结核主要是未及时发12型：结核性胸膜炎为渗出性，伴有积液。型：结核性胸膜炎为渗出性，伴有积液。134、临床表现：缓慢起病，低热（一般在下午一点左右37-38），乏力，食欲不振，盗汗，咳嗽。但青壮年往往症状不明显常常在体检时发现。4、临床表现：145、诊断：X X光胸片：上肺部（最好，又经济）光胸片：上肺部（最好，又经济）5、诊断：X光胸片：上肺部（最好，又经济）15 CTCT：不易确诊（不典型的胸片）：不易确诊（不典型的胸片）PPD试验：常可呈假阳性或假阴性。CT：不易确诊（不典型的胸片）PPD试验：常可呈假阳性或假阴16 痰涂片：但排菌少的病人不易发现。痰涂片：但排菌少的病人不易发现。痰培养痰培养：是最精确的方法。：是最精确的方法。血沉：快，但不是特异性诊断。痰涂片：但排菌少的病人不易发现。血沉：快，但不是特异性诊断。176、预防：定期体检：有症状必查，查出必治，治必彻底。特别大三的学生非常必要。早发现，早隔离，早诊断，早治疗。6、预防：18 卫生宣教：利用健康教育，广播，宣传栏，电视，讲座，使大学生了解结卫生宣教：利用健康教育，广播，宣传栏，电视，讲座，使大学生了解结核的危害性和预防的重要意义。核的危害性和预防的重要意义。新生儿接种：出生24小时内接种卡介苗。卫生宣教：利用健康教育，广播，宣传栏，电视，讲座，使大学生19对接触者：医学观察，预防服药。原则：PPD强阳性，提高免疫力可注射维卡，每周一针，连打三针或口服异烟肼。对接触者：医学观察，预防服药。207、治疗：五个原则早期规律全程联用适量7、治疗：五个原则早期21 复发病例出现上升：服药不及时、量不足、或没达全程。8、目前进展：发病率呈上升趋势：人口流动，人口密度，环境污染等。发病率呈上升趋势：人口流动，人口密度，环境污染等。(仅仅0707年调查发现年调查发现发病发病927927万，病例最多国家依次印度万，病例最多国家依次印度200200万，中国万，中国130130万，印尼万，印尼5353万）万）8、目前进展：22药物副作用：常出现药物性肝炎。耐药菌株和变异菌出现：给治疗带来困难。（耐药菌株和变异菌出现：给治疗带来困难。（20072007年，全球约有年，全球约有5050万例多万例多药耐药结核病人）药耐药结核病人）药物副作用：常出现药物性肝炎。23对现症病人管理问题：国家实行免费治疗，但由地方财政支出，各地推诿病人。对现症病人管理问题：国家实行免费治疗，但由地方财政支出，各24呈小爆发流行趋势：中学、大学、建筑工地。（7）HIV感染与结核病重叠感染问题：07年死亡病例中130万是HIV感染者。呈小爆发流行趋势：中学、大学、建筑工地。25p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写26谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢大家演讲人：XXXXXX 27