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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是肺癌起源于肺部的一种恶性程度很高的肿瘤可局限于胸腔也可转移到全身各重要器官（骨骼）脑肝骨骼淋巴结肺胸腔原发性肺癌简称肺癌什么是肺癌起源于肺部的一种恶性程度很高的肿瘤脑肝骨骼淋巴结肺1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿瘤与癌的区别1、癌（carcinoma）系指来源于上皮组织（包括鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等）的恶性肿瘤。如来源于皮肤鳞状上皮的皮肤鳞状细胞癌，来源于胃腺上皮呈腺样结构的胃腺癌等等。其中鳞状细胞癌又是癌中最常见的，简称鳞癌，常发生于被覆鳞状上皮的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。2、肉瘤（sarcoma）系指从间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）发生的恶性肿瘤，如皮肤纤维肉瘤、大腿横纹肌肉瘤、股骨骨肉瘤等。3、癌肉瘤（cacinosarcoma）希指一个肿瘤中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，两者混合在一起。肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤癌肉瘤癌肉瘤肿瘤与癌的区别1、癌（carcinoma）系指来源于上皮组织2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌的危害全球和我国癌症的头号杀手 男性所有恶性肿瘤中，发病率 女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌我国每年新确诊50万万患者发病率和死亡率正以每年4.5的速度增加好发年龄4040岁以上男多于女2.32.3：1 1肺癌的危害全球和我国癌症的头号杀手3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌发生的原因吸烟环境污染外因职业因素家族遗传既往病史内因多因素参与、多步骤组成的复杂过程肺癌发生的原因吸烟环境污染外因职业因素家族遗传既往病史内因多4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌发生的最密切外因：吸烟被动吸烟厨房油烟装修污染：氡吸烟公认的致癌因素约80的肺癌发病与吸烟有关吸烟年限与吸烟强度肺癌发生的最密切外因：吸烟被动吸烟厨房油烟装修污染：氡吸烟5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌发生的重要外因：大气污染大城市和工业区肺癌的发病率和死亡率均较高生活、工业废气污染大气废气中含有的苯并芘、二乙基亚硝胺等化学物质可致癌肺癌发生的重要外因：大气污染大城市和工业区肺癌的发病率和死亡6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌发生的重要外因：职业因素长期接触以下物质-铀、镭等放射性物质及其衍化物-致癌性碳氢化合物-砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油-沥青、石油、石棉、芥子气等物质职业因素与吸烟等非职业因素有很强的协同致肺癌作用肺癌发生的重要外因：职业因素长期接触以下物质7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌发生的重要内因：家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性60%-400%家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可忽视的原因肺癌发生的重要内因：家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌发生的重要内因：慢性肺部疾病-肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变-其他相关疾病还包括：哮喘、胸膜炎等31%患肺癌风险-慢性支气管炎-肺气肿-慢性阻塞性肺病肺癌发生的重要内因：慢性肺部疾病-肺结核、肺炎这类疾病可产9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现：慢性咳嗽咯血气短、哮喘、喘息不明原因的发热转移部位症状，如骨痛咳嗽痰血胸痛肺癌的症状声嘶不明原因的食欲减退或体重下降反复发作的支气管炎或肺炎胸痛早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现：咳嗽痰血胸10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌的类型解剖学分类（肿瘤部位）中央型发生在段支气管至主支气管，约占3/4，鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见周围型肺段支气管以下，位置在肺的周围部分，多见腺癌组织学分类（病理类型）小细胞肺癌(SCLC)20%非小细胞肺癌(NSCLC)80%腺癌鳞癌大细胞癌肺癌的类型解剖学分类（肿瘤部位）11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer)小细胞肺癌是肺癌中恶性程度比较高的一种类型如果不处理生存期往往只有只有6-17周周小细胞肺癌对化疗和放疗的敏感性比较强但小细胞肺癌复发率非常高手术治疗的作用并不是很大5年生存率往往10%10%小细胞肺癌(SmallCellLungCancer)12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer)只要能较早诊断，可以获得较好的存活率 I I期患者5年存活率约为60-80%60-80%IVIV期患者1%2cm且3cm。T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径3cm;但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。T2a：肿瘤最大径5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径3cm；累及主支气管，但距隆突2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。T2b：肿瘤最大径5cm且7cm。T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。TNM系统-TTX：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。TNM系统-NNX：区域淋巴结不能评估。N0：无区域淋巴结转移。N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。TNM系统-NNX：区域淋巴结不能评估。19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。TNM系统-M MX：远处转移不能评估。M0：无远处转移。M1：有远处转移。M1a：胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。M1b：胸腔外远处转移。TNM系统-MMX：远处转移不能评估。20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。I-IV期非小细胞肺癌是怎么评定的分期TNMIAT1a,bN0M0IBT2aN0M0IIAT1a,bN1M0T2aN1M0T2bN0M0IIBT2bN1M0T3N0M0IIIAT1-3N2M0T3N1M0T4N0,1M0IIIBT4N2M0T1-4N3M0IVT任意N任意M1a.bI-IV期非小细胞肺癌是怎么评定的分期TNMIAT1a,bN21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。TNM与I-IV期NSCLC有什么关系T/M亚组N0N1N2N3T1T1aIAIIAIIIAIIIBT1bIAIIAIIIAIIIBT2T2aIBIIAIIIAIIIBT2bIIAIIbIIIAIIIBT3T37IIbIIIAIIIAIIIBT3 InvIIbIIIAIIIAIIIBT3 SatellIIbIIIAIIIAIIIBT4T4 InvIIIAIIIAIIIBIIIBT4 Ipsi NodIIIAIIIAIIIBIIIBM1M1a Contra NodIVIVIVIVM1a Pl DisemIVIVIVIVM1bIVIVIVIVTNM与I-IV期NSCLC有什么关系T/M亚组N0N1N222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌的分期：0期原位癌非小细胞肺癌的分期：0期原位癌23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌的分期：I期浅表扩散限于细胞壁非小细胞肺癌的分期：I期浅表扩散限于细胞壁24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌的分期：II期非小细胞肺癌的分期：II期25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌的分期：III期非小细胞肺癌的分期：III期26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非小细胞肺癌的分期：IV期脑肝骨肾上腺非小细胞肺癌的分期：IV期脑肝骨肾上腺27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌的治疗外科手术治疗手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法放射治疗药物治疗-化学药物治疗-分子靶向药物治疗治疗原则：综合治疗（根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围（临床分期）和发展趋向，采取多学科综合治疗（MDT）模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段）部分III期-IV期患者I-部分III期患者肺癌的治疗外科手术治疗治疗原则：综合治疗（根据患者的机体状况28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌的药物治疗化学药物：顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、依托泊苷、伊立替康、长春花碱、多烯紫杉醇、培美曲赛分子靶向药物：贝伐珠单抗、西妥昔单抗、厄洛替尼、吉非替尼、内皮抑制素（恩度）p通过化学药物抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降，从而或细胞抑制癌细胞无限量增殖、转移p以肿瘤组织中所具有的特异性分子为靶点，利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，选择性从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的肺癌的药物治疗化学药物：顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、吉29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺癌的转移骨转移最常见的转移，多部位早期无任何症状，晚期表现为局部的顽固性疼痛，固定压痛点酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、长春花碱、依托泊甙、卡铂脑转移常见于小细胞肺癌、腺癌无原因头疼、呕吐、视觉障碍及性格脾气改变托泊替康肝转移肝区持续性胀痛，伴食欲不振，消化不良肾及肾上腺转移常无症状，部分有肾区涨痛吉非替尼拉帕替尼肺癌的转移骨转移吉非替尼30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。完！完！31
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