肱骨近端髓内钉课件

Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111TRIGEN 肱骨髓内钉系统肱骨髓内钉系统TRIGEN 肱骨髓内肱骨髓内钉钉系系统统Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111肱骨骨折的流行病学肱骨骨折的流行病学肱骨骨折的流行病学肱骨骨折的流行病学约占全部骨折的约占全部骨折的3%骨折的不同形态和病人的具体情况决定了治疗方式骨折的不同形态和病人的具体情况决定了治疗方式通过通过恰当的治疗可获得恰当的治疗可获得大于大于90%的愈合率的愈合率开放式手术治疗可能增加不愈合率开放式手术治疗可能增加不愈合率 绝大多数骨折通过闭合的治疗能够成功愈合绝大多数骨折通过闭合的治疗能够成功愈合绝大多数儿童骨折使用闭合的治疗方式绝大多数儿童骨折使用闭合的治疗方式“轻度成角和旋转畸形并不会导致功能丧失轻度成角和旋转畸形并不会导致功能丧失”“Minor angular and rotational deformities do not result in loss of function”Schatzker,J.1996肱骨骨折的流行病学肱骨骨折的流行病学约约占全部骨折的占全部骨折的3%“轻轻度成角和旋度成角和旋转转畸形并畸形并Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111设计原理设计原理设计原理设计原理基于基于TriGen平台的技术平台的技术先进的材料和设计先进的材料和设计钛钛6铝铝4钒制成钒制成,梯形设计梯形设计简单易用的工具简单易用的工具先进的锁定机制先进的锁定机制带有螺纹的钉孔带有螺纹的钉孔(防止螺钉退出防止螺钉退出)可把持螺钉可把持螺钉(防止螺钉掉落防止螺钉掉落)周到的软组织保护措施周到的软组织保护措施设计设计原理基于原理基于TriGen平台的技平台的技术术Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111设计原理设计原理设计原理设计原理适应症适应症:肱骨近端二、三部分骨折肱骨近端二、三部分骨折肱骨干骨折肱骨干骨折节段性骨折节段性骨折设计设计原理适原理适应应症症:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格三种选择三种选择:近段直型、近段弯曲型、近段弯曲近段直型、近段弯曲型、近段弯曲型长钉型长钉肱骨髓内肱骨髓内钉详细规钉详细规格三种格三种选择选择:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格三种选择三种选择:近段直型、近段弯曲型、近段弯曲近段直型、近段弯曲型、近段弯曲型长钉型长钉近端直径近端直径:12mm x 10.5mm梯形设计梯形设计,增加旋转稳定增加旋转稳定肱骨髓内肱骨髓内钉详细规钉详细规格三种格三种选择选择:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格三种选择三种选择:近段直型、近段弯曲型、近段弯曲近段直型、近段弯曲型、近段弯曲型长钉型长钉近端直径近端直径:12mm x 10.5mm梯形设计梯形设计,增加旋转稳定增加旋转稳定远端直径远端直径:短钉短钉:7mm长钉长钉:7,7.5,8.5mm肱骨髓内肱骨髓内钉详细规钉详细规格三种格三种选择选择:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格三种选择三种选择:近段直型、近段弯曲型、近段弯曲近段直型、近段弯曲型、近段弯曲型长钉型长钉近端直径近端直径:12mm x 10.5mm梯形设计梯形设计,增加旋转稳定增加旋转稳定远端直径远端直径:短钉短钉:7mm长钉长钉:7,7.5,8.5mm近段外翻近段外翻:4中央入针点中央入针点侧方入针点侧方入针点4外翻外翻肱骨髓内肱骨髓内钉详细规钉详细规格三种格三种选择选择:中央入中央入针针点点侧侧方入方入针针点点4外翻外翻Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格肱骨髓内钉详细规格三种选择三种选择:近段直型、近段弯曲型、近段弯曲近段直型、近段弯曲型、近段弯曲型长钉型长钉近端直径近端直径:12mm x 10.5mm梯形设计梯形设计,增加旋转稳定增加旋转稳定远端直径远端直径:短钉短钉:7mm长钉长钉:7,7.5,8.5mm近段外翻近段外翻:4长度长度:短钉短钉:160mm长钉长钉:180-280mm,20mm递增递增肱骨髓内肱骨髓内钉详细规钉详细规格三种格三种选择选择:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111锁钉选择锁钉选择锁钉选择锁钉选择近端近端:共四枚锁钉共四枚锁钉:2 枚呈枚呈25夹角夹角,1枚横向枚横向&1枚前后位枚前后位三枚带有聚乙烯螺纹轴套三枚带有聚乙烯螺纹轴套,有效防止退钉有效防止退钉轴套始终位于内侧轴套始终位于内侧前后位锁孔没有螺纹或轴套前后位锁孔没有螺纹或轴套远端远端:短钉短钉:2枚静力锁钉枚静力锁钉(由外向内由外向内-LM)距离末端距离末端80mm&100mm长钉长钉:2枚静力锁钉枚静力锁钉(前后位前后位-AP)距离末端距离末端10mm&20mm锁钉选择锁钉选择近端近端:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111锁钉选择锁钉选择锁钉选择锁钉选择锁钉选择锁钉选择Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111交锁螺钉交锁螺钉交锁螺钉交锁螺钉弹珠型把持机制弹珠型把持机制均采用均采用3.2mm钻头钻头颜色标记颜色标记5.0mm松质骨螺钉松质骨螺钉:仅用于近端锁钉仅用于近端锁钉颜色标记颜色标记:绿色绿色24-64mm,2mm递增递增4.0mm皮质骨螺钉皮质骨螺钉:仅用于远端锁钉仅用于远端锁钉颜色标记颜色标记:蓝色蓝色20-40mm,2mm递增递增交交锁锁螺螺钉弹钉弹珠型把持机制珠型把持机制Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具肩袖保护器肩袖保护器:自持装置自持装置有效保护肩袖有效保护肩袖保持良好的手术视野保持良好的手术视野入口通道装置入口通道装置:开口扩髓器开口扩髓器(12-8mm锥形锥形)肱骨髓腔锉肱骨髓腔锉空心髓腔开口器空心髓腔开口器手手术术工具肩袖保工具肩袖保护护器器:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具直形复位器直形复位器协助干部骨折的复位协助干部骨折的复位,并在复位后插入导针并在复位后插入导针刻度标记刻度标记:可用于预估髓内钉长度可用于预估髓内钉长度手手术术工具直形复位器工具直形复位器Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具钉长测量尺钉长测量尺精确测量髓内钉长度精确测量髓内钉长度与与TRIGEN下肢髓内钉长度测量尺使用方法相同下肢髓内钉长度测量尺使用方法相同通过通过2.0mm x 600mm带有刻度的球头导针进行测量带有刻度的球头导针进行测量手手术术工具工具钉长测钉长测量尺量尺Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具髓腔扩大器髓腔扩大器工具中附带工具中附带使用使用2.0mm x 600mm带有刻度的球头导针进行扩髓带有刻度的球头导针进行扩髓手手术术工具髓腔工具髓腔扩扩大器大器Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具髓内钉打入器髓内钉打入器:与髓内钉锁定与髓内钉锁定,有效防止组装错误有效防止组装错误在安装正确的情况下在安装正确的情况下,聚乙烯轴套始聚乙烯轴套始终处于内侧终处于内侧肱骨钉打入连接器肱骨钉打入连接器将髓内钉连接至打入器将髓内钉连接至打入器手手术术工具髓内工具髓内钉钉打入器打入器:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具近端瞄准器近端瞄准器:连接至髓内钉打入器连接至髓内钉打入器交锁钉不同的选择均用橙色清晰标记交锁钉不同的选择均用橙色清晰标记可方便地取下可方便地取下,重新调整后进行所有钉重新调整后进行所有钉孔的瞄准和锁定孔的瞄准和锁定须确保拧紧金色锁扣须确保拧紧金色锁扣手手术术工具近端瞄准器工具近端瞄准器:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111手术工具手术工具手术工具手术工具前侧定位器前侧定位器:对准小结节对准小结节确定髓内钉的后倾角确定髓内钉的后倾角正确定位以防止交锁钉损伤二头肌腱正确定位以防止交锁钉损伤二头肌腱用于前用于前-后位交锁螺钉的瞄准锁定后位交锁螺钉的瞄准锁定防止髓内钉插入过深防止髓内钉插入过深(过深地埋入骨面过深地埋入骨面)手手术术工具前工具前侧侧定位器定位器:Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111T TriGenriGen肱骨髓内钉工具套件肱骨髓内钉工具套件肱骨髓内钉工具套件肱骨髓内钉工具套件Cat#:7175-1150术前须对扩髓器进行必要检查术前须对扩髓器进行必要检查内六角改锥与内六角改锥与TRIGEN下肢工具不兼容下肢工具不兼容至少准备导针和钻头各两根至少准备导针和钻头各两根TriGen肱骨髓内肱骨髓内钉钉工具套件工具套件Cat#:7175-115Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111Questions?Questions?Consolidated by Jerry Tong;MarConsolidated by Jerry Tong;Mar 1111Thank YouThank You