肩关节镜的应用及围手术期护理培训课件

肩关节镜的应用及围手术期护理肩关节镜的应用及围手术期护理1（优选）肩关节镜的应用及围手术期护理（优选）肩关节镜的应用及围手术期护理2相关疾病肩周炎 实际上，肩周炎并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断，肩周炎更加专业的术语，应该叫做冻结肩或粘连性关节囊炎，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。3相关疾病肩周炎 实际上，肩周炎并非单相关疾病肩周炎 最常见的与肩周炎相混淆的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤等，虽然上述疾病可以导致一定程度的继发性肩周炎，但与原发性肩周炎相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。4相关疾病肩周炎 最常见的与肩周炎相混肩袖损伤 肩袖是由附着在肱骨头上的四组肌腱组成，作用是维持肱骨头的稳定性。肩袖撕裂可以是急性创伤造成，如摔跤、上肢牵拉、突然用力等，也可以是由于反复的劳损引起，进而造成肩袖实质撕裂。中老年人群肩关节疼痛中最常见的是肩袖退变、质地变脆引起的肩袖撕裂。5肩袖损伤 肩袖是由附着在肱骨头上的四组肌腱组成，作用是维持肱肩袖结构肩袖结构6肩袖结构6冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋上臂外展、外旋）被动不能完成冻结肩可能性大被动可以完成肩袖损伤 7冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋）被动不能完成冻结肩可诊断金标准肩关节镜8诊断金标准肩关节镜8围手术期护理与术后康复同样重要关节镜技术的发展，给慢性关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。下面主要谈谈肩关节镜手术的围手术期护理和术后康复训练。2024/7/29围手术期护理与术后康复同样重要关节镜技术的发展，给慢性关节疼术前护理做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病，宣教术后功能锻炼知识，为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。2024/7/210术前护理做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识术后护理1给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。2024/7/211术后护理1给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症术后护理2术后24 h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。2024/7/212术后护理2术后24 h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血术后护理3术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位。有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60。2024/7/213术后护理3术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕术后护理4术后镇痛。常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2 d拔除，拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因，使病人处于无痛状态，能及早时行功能锻炼。2024/7/214术后护理4术后镇痛。常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，我们应做的更好1.简图演示康复训练内容；2.术后康复训练方法及注意事项；3.不同肩关节疾患针对性的康复训练计划表格。2024/7/215我们应做的更好2023/8/1215给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。4肩关节被动内收和拉伸下面主要谈谈肩关节镜手术的围手术期护理和术后康复训练。被动可以完成肩袖损伤诊断金标准肩关节镜被动可以完成肩袖损伤对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。22固定拉力器一端水平向后拉伸肩关节简图演示康复训练内容；术后康复训练方法及注意事项；根据国际通用的诊断，肩周炎更加专业的术语，应该叫做冻结肩或粘连性关节囊炎，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。被动可以完成肩袖损伤做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。动，维持10秒后慢慢还系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。动，维持10秒后慢慢还关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。诊断金标准肩关节镜肩关节被动前屈90，1垂肩旋转运动垂肩旋转运动向前弯腰90，胳膊放松，使放松的胳膊顺时针或逆时针方向转动。2024/7/216给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如2耸肩运动耸肩运动反复耸肩运动。2024/7/2172耸肩运动反复耸肩运动。2023/8/12173扩胸运动扩胸运动站立位，手掌向前做扩胸运动。2024/7/2183扩胸运动站立位，手掌向2023/8/12184肩关节被动内收和拉伸肩关节被动内收和拉伸肩关节被动前屈90，用健侧手抓住患侧肘关节并向背侧压，感到松弛即终止，之后胳膊放松。2024/7/2194肩关节被动内收和拉伸肩关节被动前屈90，2023/8/5固定滑轮被动上举肩关节固定滑轮被动上举肩关节屈肘90拉绳，健侧手向下拉绳，患侧胳膊放松，随线被动上举，维持10秒2024/7/2205固定滑轮被动上举肩关节屈肘90拉绳，健2023/8/6持棒伸肘位被动上举肩关节持棒伸肘位被动上举肩关节仰卧位双臂伸直成肩宽，抓住棒放在大腿上，然后缓慢上举肩关节到额头前，患侧为被动活动，维持10秒后慢慢还原。2024/7/2216持棒伸肘位被动上举肩关节仰卧位双臂伸直成肩宽2023/87持棒屈肘位肩关节被动内外旋持棒屈肘位肩关节被动内外旋仰卧位双侧肘关节着地并作为支持点，抓住棒左右摆动，每次摆动需维持10秒，之后向反向摆动。患侧为被动活动2024/7/2227持棒屈肘位肩关节被动内外旋仰卧位双侧肘关节2023/88持棒屈肘被动上举肩关节持棒屈肘被动上举肩关节仰卧位屈肘90与肩等宽抓住棒放在胸前，维持屈肘90上举肩关节到额头，患侧为被动活动。2024/7/2238持棒屈肘被动上举肩关节仰卧位屈肘90与肩2023/8/9持棒伸肘位肩关节被动内外旋持棒伸肘位肩关节被动内外旋仰卧位双臂伸直与肩等宽抓棒，抓住棒左右摆动。患侧为被动活动。2024/7/2249持棒伸肘位肩关节被动内外旋仰卧位双臂伸直2023/8/10持棒伸肘位被动上举肩关节持棒伸肘位被动上举肩关节仰卧位如图示抓住棒，健侧手向后推，使患侧被动上举。2024/7/22510持棒伸肘位被动上举肩关节仰卧位如图示抓2023/8/111背后持棒被动内旋肩关节背后持棒被动内旋肩关节站立位，手在背后抓棒，患侧胳膊在下方，用健侧手向上提拉，辅助患侧肩关节内旋。2024/7/22611背后持棒被动内旋肩关节站立位，手在背后2023/8/112持棒被动外旋肩关节持棒被动外旋肩关节仰卧位，将棒尾顶在患侧掌心，用健侧手向下压，使患侧肩关节被动外旋，维持10秒。2024/7/22712持棒被动外旋肩关节仰卧位，将棒尾2023/8/12213持拉力器前屈持拉力器前屈45上举肩关节上举肩关节手掌向下抓住拉力器，手臂伸直前屈外展45位上举肩关节。2024/7/22813持拉力器前屈45上举肩关节手掌向下抓住拉2023/做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。25固定拉力器一端内收肩关节根据国际通用的诊断，肩周炎更加专业的术语，应该叫做冻结肩或粘连性关节囊炎，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。4肩关节被动内收和拉伸10持棒伸肘位被动上举肩关节常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。14持拉力器外展45上举肩关节常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后康复训练方法及注意事项；诊断金标准肩关节镜最常见的与肩周炎相混淆的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤等，虽然上述疾病可以导致一定程度的继发性肩周炎，但与原发性肩周炎相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。25固定拉力器一端内收肩关节20固定拉力器一端水平向前拉伸肩关节7持棒屈肘位肩关节被动内外旋15持拉力器上举肩关节中老年人群肩关节疼痛中最常见的是肩袖退变、质地变脆引起的肩袖撕裂。动，维持10秒后慢慢还18持拉力器屈肘前屈肩关节9021固定拉力器一端腋下夹枕主动外旋肩关节5固定滑轮被动上举肩关节最常见的与肩周炎相混淆的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤等，虽然上述疾病可以导致一定程度的继发性肩周炎，但与原发性肩周炎相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。14持拉力器外展持拉力器外展45上举肩关上举肩关节节掌心向上抓住拉力器，手臂伸直前屈外展45位上举肩关节。2024/7/229做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者15持拉力器上举肩关节持拉力器上举肩关节沉肩坠肘，掌心向前抓住拉力器，向前上方上举肩关节。2024/7/23015持拉力器上举肩关节沉肩坠肘，掌心2023/8/12316持拉力器向健侧拉伸肩关节持拉力器向健侧拉伸肩关节沉肩坠肘，掌心向前抓住拉力器，向健侧斜上方拉伸。2024/7/23116持拉力器向健侧拉伸肩关节沉肩坠肘，掌心2023/8/17持拉力器等肩高扩胸运动持拉力器等肩高扩胸运动两手抓住拉力器，掌心向上平举并做扩胸运动。2024/7/23217持拉力器等肩高扩胸运动两手抓住拉力器2023/8/118持拉力器屈肘前屈肩关节持拉力器屈肘前屈肩关节90掌心向内侧抓住拉力器，屈肘90并维持向上拉至肘关节与肩高。2024/7/23318持拉力器屈肘前屈肩关节90掌心向内侧抓2023/819持拉力器向后拉伸肩关节持拉力器向后拉伸肩关节掌心向下抓住拉力器，手臂伸直位向后拉伸。2024/7/23419持拉力器向后拉伸肩关节掌心向下抓住2023/8/1220固定拉力器一端水平向前拉伸肩关固定拉力器一端水平向前拉伸肩关节节拉力器固定在门上，高度与肩高。背着门，掌心向下抓住拉力器向前推拉。2024/7/23520固定拉力器一端水平向前拉伸肩关节拉力器固定在202321固定拉力器一端腋下夹枕主固定拉力器一端腋下夹枕主动外旋肩关节动外旋肩关节拉力器固定在门上，高度与肘关节等高。腋下夹枕头，掌心向内抓住拉力器使肩关节外旋。2024/7/23621固定拉力器一端腋下夹枕主动外旋肩关节拉力器固定在20222固定拉力器一端水平向后拉固定拉力器一端水平向后拉伸肩关节伸肩关节拉力器固定在门上，高度与肩高。面向门，掌心向下抓住拉力器，向肩关节方向水平回拉。2024/7/23722固定拉力器一端水平向后拉伸肩关节拉力器固定在2023/23固定拉力器一端掌心向上上固定拉力器一端掌心向上上举肩关节举肩关节拉力器固定在门上，高度与肩高。背着门，掌心向上抓住拉力器尽量由下往上拉。2024/7/23823固定拉力器一端掌心向上上举肩关节拉力器固定在2023/24固定拉力器一端掌心向下上固定拉力器一端掌心向下上举肩关节举肩关节拉力器固定在门上，高度与肩高。背着门，掌心向下抓住拉力器尽量由下往上拉。2024/7/23924固定拉力器一端掌心向下上举肩关节拉力器固定在2023/关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。由于行肩关节镜手术的患者的疾病不同，对疼痛的耐受程度及对功能锻炼动作理解深浅也不同，也应对每个具体患者制订出个体化的康复方案，灵活控制，切不可急于求成。动，维持10秒后慢慢还诊断金标准肩关节镜常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋）诊断金标准肩关节镜10持棒伸肘位被动上举肩关节11背后持棒被动内旋肩关节5固定滑轮被动上举肩关节16持拉力器向健侧拉伸肩关节关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。诊断金标准肩关节镜动，维持10秒后慢慢还肩关节镜的应用及围手术期护理术后康复训练方法及注意事项；5固定滑轮被动上举肩关节7持棒屈肘位肩关节被动内外旋25固定拉力器一端内收肩关节固定拉力器一端内收肩关节拉力器固定在门上，高度与肩高。患侧外展约70位，掌心向下抓住拉力器向躯干侧回拉。2024/7/240关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。在整个护理过程中经常与病人、家属进行交流沟通，做好心理护理，加强宣教，让病人明白功能锻炼的重要性，充分调动病人的主动性和积极性。2024/7/241系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的由于行肩关节镜手术的患者的疾病不同，对疼痛的耐受程度及对功能锻炼动作理解深浅也不同，也应对每个具体患者制订出个体化的康复方案，灵活控制，切不可急于求成。还应告知患者作为一项锻炼是要忍受疼痛的，只有坚持才能成功。2024/7/242由于行肩关节镜手术的患者的疾病不同，对疼痛的耐受程度及对功能