雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作培训ppt课件

雾雾化吸入化吸入疗疗法治法治疗疗儿童儿童哮喘急性哮喘急性发发作作雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作1 作用直接，全身副作用少。作用直接，全身副作用少。比口服比口服药起效快且有效。起效快且有效。用用药量小，只有其它用量小，只有其它用药方式的十分方式的十分之一，之一，对儿童无副作用。儿童无副作用。对患儿无痛苦，易于接受。患儿无痛苦，易于接受。雾化吸入治化吸入治疗的的优点点雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作2作用直接，全身副作用少。比口服药起效快且有效。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作3雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作3雾化容积小(2ml)，用药量少浓度高颗粒大小选择性强可同时雾化几种药物病人耐受性好可彻底洗涤和消毒机器寿命长压缩雾化和超声雾化的区别压缩雾化器化器雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作4雾化容积小(2ml)，用药量少浓度高颗粒大小选择雾化容积大(20ml用药量大，浓度低颗粒大小无选择性不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物）病人耐受性差不能彻底洗涤和消毒机器寿命短超声超声雾化器化器雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作5雾化容积大(20ml用药量大，浓度低颗粒大小无选影响影响药物沉物沉积的因素的因素 雾粒大小粒大小w5 m太大太大w5m太大雾化吸入的方式一种是利用一种是利用压缩雾化化泵做做动力；力；另一种是用氧气做另一种是用氧气做动力，氧气的流量力，氧气的流量为5 5-6升升/分。分。雾化罐的化罐的喷头分面罩式和口含式二种，分面罩式和口含式二种，面罩式面罩式喷头可使可使药物到达呼吸系物到达呼吸系统所有区域，而口含式所有区域，而口含式喷头可使可使药物物更多地沉更多地沉积在呼吸道深部。在呼吸道深部。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作7雾化吸入的方式一种是利用压缩雾化泵做动力；雾化吸入疗法治普米克令舒（布地奈德混悬液）：l1 1mg/2ml,可替代或减少口服可替代或减少口服类固醇固醇治治疗。l起始起始剂量量 成人：成人：1212mg/bid儿童：儿童：0.510.51mg/bidl维持持剂量量 成人：成人：0.510.51mg/bid,儿童：儿童：0.250.50.250.5mg/bid。雾化吸入化吸入药物的物的选择：雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作8普米克令舒（布地奈德混悬液）：1mg/2ml,可替代或减少口博利康尼（硫酸特布他林）雾化液：5.05.0mg/2ml.用于治用于治疗以常以常规吸入装置治吸入装置治疗未能达未能达满意意疗效的急性或效的急性或亚急性疾病。并急性疾病。并可用作可用作严重的气道阻塞性疾病的重的气道阻塞性疾病的维持治持治疗。用法：作用法：作为初始治初始治疗，吸入性支气管，吸入性支气管扩张剂应按需用按需用药，不必定，不必定时用用药，给药剂量量应个体化。个体化。体重体重2020kg:5.0mg(一小瓶，一小瓶，2 2ml)一次，一次，2424小小时内最多用内最多用4 4次；体重次；体重2020kg:2.5mg(半小半小瓶，瓶，1 1ml)一次，一次，2424小小时内最多用内最多用4 4次。次。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作9博利康尼（硫酸特布他林）雾化液：5.0mg/2ml.用于治疗0.5%0.5%的沙丁胺醇溶液：的沙丁胺醇溶液：主要适合治主要适合治疗严重的急性哮喘重的急性哮喘发作（哮喘危象）和作（哮喘危象）和应用一般治用一般治疗方方法不起作用的慢性支气管法不起作用的慢性支气管痉挛。药物物剂量按患儿的年量按患儿的年龄划分，划分，见表，表，加生理加生理盐水稀水稀释至至2 2ml。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作100.5%的沙丁胺醇溶液：雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作表:沙丁胺醇雾化溶液的配制年龄（岁）年龄（岁）0.5%沙丁胺醇沙丁胺醇(ml)生理盐水生理盐水(ml)04 0.25 1.7548 0.5 1.5812 0.75 1.25 12 1 1雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作11表:沙丁胺醇雾化溶液的配制年龄（岁）0.5%沙0.025%0.025%的的爱全全乐雾化液：化液：l爱全全乐是一种特是一种特别用于治用于治疗伴慢性气管伴慢性气管炎的气道阻塞性疾病的炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可物，适用于可逆性支气管逆性支气管痉挛和和轻、中度支气管哮喘、中度支气管哮喘的伴或不伴有肺气的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。的慢性支气管炎。吸入吸入5 51010分分钟即即产生作用，生作用，对呼吸道的呼吸道的作用可持作用可持续5 56 6小小时。药物的物的剂量量为万托万托林林(沙丁胺醇沙丁胺醇)的一倍且二种的一倍且二种药可同可同时使使用。用。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作120.025%的爱全乐雾化液：爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作培训ppt课件13操作方法操作方法 l将稀将稀释好的好的药液加入液加入雾化罐中化罐中,患儿取患儿取轻松直立的坐姿松直立的坐姿,只需平静的呼吸只需平静的呼吸,无需无需做特殊的配合。每天可做做特殊的配合。每天可做2 23 3次次,一般一一般一次治次治疗持持续7 71515分分钟,待待雾化罐内化罐内药液液没有没有时停机。吸停机。吸药前后可用肺功能前后可用肺功能仪测量肺通气功能的改善情况。量肺通气功能的改善情况。6 6岁以上患以上患儿可用峰流速儿可用峰流速仪测定最大呼气流量定最大呼气流量值（PEFR 做吸做吸药前后前后对比。比。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作14操作方法将稀释好的药液加入雾化罐中,患儿取轻松直立的坐姿压缩气泵咬咀雾化器接驳喉管连接装置示意图连接装置示意图雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作15压缩气泵咬咀雾化器接驳喉管连接装置示意图雾化吸入疗法治疗儿童送入病人肺部送入病人肺部 咬咬 咀咀（或面罩）（或面罩）雾化而成的雾化而成的全乐宁全乐宁TM微微粒粒全乐宁全乐宁TM雾化溶液雾化溶液最高液面线最高液面线贮药瓶贮药瓶汽流供应汽流供应氧气瓶氧气瓶压缩气泵、或压缩气泵、或压力循环通气机压力循环通气机全乐宁全乐宁TM雾化溶液雾化溶液简易雾化装置内部说明简易雾化装置内部说明雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作16送入病人肺部咬咀雾化而成的汽流供应氧气瓶全乐1 1 用清洁的针筒或吸管，将用清洁的针筒或吸管，将 指定剂量的指定剂量的 雾化溶液注雾化溶液注入雾化器中。用清水冲洗入雾化器中。用清水冲洗针筒或吸管，再用来量度针筒或吸管，再用来量度适量的稀释液，稀释液与适量的稀释液，稀释液与雾化溶液同置於雾化器中，雾化溶液同置於雾化器中，使总容量为使总容量为2 2毫升。毫升。雾化溶液使用步骤雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作171用清洁的针筒或吸管，将雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿2 2 盖好雾化器，并接上盖好雾化器，并接上咬咀或面罩咬咀或面罩。雾化溶液使用步骤雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作182盖好雾化器，并接上咬咀或面罩。雾化溶液使用步骤雾化吸入疗3 3 利用塑料管，把雾化利用塑料管，把雾化器接驳至压缩气泵，器接驳至压缩气泵，压力循环通气机、或压力循环通气机、或氧气瓶。氧气瓶。雾化溶液使用步骤雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作193利用塑料管，把雾化器接驳至压缩气泵，压力循环通气机、或氧4 4 接上电源，开动气泵接上电源，开动气泵或通气机；如用氧气或通气机；如用氧气瓶，则需打开阀门，瓶，则需打开阀门，调校流速。调校流速。气体流速：气体流速：6-8 6-8 L/minL/min雾化溶液使用步骤雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作204接上电源，开动气泵或通气机；如用氧气瓶，则需打开阀门，调5 5 气雾开始出现时把咬咀气雾开始出现时把咬咀放进病人口中，或将面放进病人口中，或将面罩盖上面部。要病人张罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸，将气雾开口慢慢呼吸，将气雾深深吸入肺部深深吸入肺部。雾化溶液使用步骤雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作215气雾开始出现时把咬咀放进病人口中，或将面罩盖上面部。要病6 6 溶液必须完全雾化，溶液必须完全雾化，才可停止冶疗，关才可停止冶疗，关上电源或阀门。清上电源或阀门。清洗雾化设备。洗雾化设备。雾化溶液使用步骤雾化溶液使用步骤雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作226溶液必须完全雾化，才可停止冶疗，关上电源或阀门。清洗雾化雾化罐口器的化罐口器的选择l不同年不同年龄的患儿的患儿应选择不同的不同的雾化口化口器。一般病情器。一般病情轻、中度的年、中度的年长儿因比儿因比较配合配合,可可选用口含式用口含式喷头,并嘱其将并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下口腔内分泌物吐出或咽下,勿反流至勿反流至雾化罐内化罐内,影响影响药液液浓度。度。对于年幼于年幼患儿或病情患儿或病情较重的年重的年长儿儿,则需需选择面罩式面罩式喷头。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作23雾化罐口器的选择不同年龄的患儿应选择不同的雾化口器。一般吸入吸入过程中的程中的问题及解决方法及解决方法l雾化器化器雾量量过小或不出小或不出雾，可，可检查雾化器的化器的喷雾孔是否堵塞孔是否堵塞(可用可用细铜丝通一下通一下)；用氧气做；用氧气做动力力时注意是注意是否因氧气的流速否因氧气的流速过低或漏气低或漏气,导致致雾速减低速减低,流量减少；另外，流量减少；另外，雾化器一化器一定要保持与地面垂直定要保持与地面垂直,如如倾斜也可斜也可导致不出致不出雾。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作24吸入过程中的问题及解决方法雾化器雾量过小或不出雾，可检查雾雾化吸入化吸入过程中病情的程中病情的观察察 对哭哭闹历害的害的婴幼儿要注意幼儿要注意观察面色。察面色。病情很重，心率快的患儿，需注意心率的病情很重，心率快的患儿，需注意心率的变化。化。病情很重，且吸入病情很重，且吸入过程中病情无好程中病情无好转，可，可尊医嘱，一小尊医嘱，一小时内内给予吸入治予吸入治疗3 3次。次。对于喘憋症状比于喘憋症状比较重的患儿，可重的患儿，可优先先应用用沙丁胺醇沙丁胺醇雾化吸入，化吸入，暂停其它停其它检查。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作25雾化吸入过程中病情的观察对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面雾化器的清化器的清洁、消毒及保管方法、消毒及保管方法l雾化器使用后，要将化器使用后，要将药盒、口盒、口器全部用消毒液浸泡，浸泡后再器全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，而后晾干用清水反复冲洗，而后晾干备用。用。存放存放雾化器的容器一定要保持清化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染。注意浸泡，以防交叉感染。注意浸泡时间不宜不宜过长，以免消毒液沉淀物，以免消毒液沉淀物堵塞堵塞喷雾孔或腐孔或腐蚀雾化器。化器。雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作26雾化器的清洁、消毒及保管方法雾化器使用后，要将药盒、口器