降低护理文件书写不完整率-课件

降低降低护理文件理文件书写缺陷率写缺陷率新生儿科QCC成果汇报湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024降低护理文件书写缺陷率新生儿科QCC成果汇报湖北医学院附属随1QCC成员介绍圈圈长刘刘晓梦梦平均年龄26岁学历都是本科湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024QCC成员介绍圈长平均年龄26岁湖北医学院附属随州医院救生2湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/2023圈名的选择湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024圈名的选择湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/4手-护理人员湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024我们的圈徽手-护理人员湖北医学院附属随州医院救生圈4/55圈徽寓意红边代表我代表我们的的爱心心麦穗代表麦穗代表护理工作理工作绿叶代表叶代表新生生命新生生命 手代手代表表护理人理人员湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024圈徽寓意红边代表我们的爱心麦穗代表护理工作绿叶代表新生生命 62024/7/1 活活动计划表划表30402010计划实施湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/20242023/8/12 75.原因分析原因分析6.制定制定对策并策并实施施效果效果评价并固化价并固化2.确确认目的目的3.选择QC手法手法4.收集数据收集数据1.选定主定主题QCC实施施过程程湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/20245.原因分析6.制定对策并实施2.确认目的3.选择QC手法48主题选定湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024主题选定湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/59主主题选定理由定理由对患儿而言患儿而言减少差减少差错事故的事故的发生，避生，避免免对患儿造成不必要的患儿造成不必要的经济损失和痛苦失和痛苦对护士而言士而言提高了提高了护理文理文书书写写规范，范，提升自我成就感提升自我成就感，减少减少护患患纠纷对医院而言医院而言提高患者提高患者满满意度，增加意度，增加社会效社会效应应，提高了医院，提高了医院对对外的整体形象外的整体形象对病区而言病区而言改善品改善品质质，提高效率，提高效率，加快了工作加快了工作进进度度湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024主题选定理由对患儿而言对护士而言对医院而言对病区而言湖北医学10参考文献n方红梅;项莹;持续质量改进在科室护理文书质量管理中的应用J;护士进修杂志;2007年24期n范景芳;提高护理文件书写质量 防范医疗纠纷J;护理实践与研究;2010年05期n王琼珍;侯明芳;护理文件书写存在问题原因分析及对策J;基层医学论坛;2006年22期n护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录。记载了病人接受治疗的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律意义，对解决医疗事故有不容置疑的举证责任。通过护理记录单是评价护理质量高低的客观依据。它还为护理科研积累资料、是临床教学的良好素材。所以，降低护理文书书写缺陷率是刻不容缓的，需要立即即可执行。湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024参考文献方红梅;项莹;持续质量改进在科室护理文书质量管理中的117/1/2024因因 果果 图图 护护理人理人员员电脑问题 患患 儿儿 管管 理理个人状个人状态态临临床床经经验验不足不足导致致护理理文文书书写写缺缺陷陷情情绪绪患儿不配合患儿不配合 法律意法律意识不不强责任心不任心不强 医医护沟通不沟通不够护护士年士年轻轻化化 字迹潦草字迹潦草职业道德低道德低表格表格设计不合理不合理惰性心理惰性心理缺少缺少规规范培范培训训监监管力管力度不度不够够 环环 境境患儿吵患儿吵闹光光线线不充足不充足电脑质量差、数量差、数量不量不够个体差异个体差异综合素合素质缺乏缺乏湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/20248/12/2023因 果 图 护理人员电脑问题12现状把握状把握湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024现状把握湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/513改善前数据采集调查时间调查时间:201:2014 4年年1 10 0月月2727日日111 1月月 3030日日调查调查地点地点:NICU:NICU病区病区调查调查方式方式:自制自制调查记录调查记录表，表，观观察并察并记录记录每次每次护理文理文书书写写缺陷及原因缺陷及原因调查调查者者:全体全体护护士士调查调查次数次数:165165次次存在缺陷次数存在缺陷次数:5555次次缺陷率缺陷率:33.333.3%湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024改善前数据采集调查时间:2014年10月27日11月 3147/1/2024查检查检表表 改善前改善前护理文理文书书写缺陷写缺陷率率2014年年10月月到到11月月护理文理文书书写缺陷写缺陷累累计总计总人数：人数：165人人，缺陷缺陷人次：人次：55人，人，总总穿刺置管失穿刺置管失败败率：率：33.3%湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/20248/12/2023查检表 15影响影响护理文理文书书写写缺陷包括缺陷包括：n1、完整性缺陷n2、客观性、真实性缺陷n3、及时性、准确性缺陷n4、环境因素湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024影响护理文书书写缺陷包括：1、完整性缺陷湖北医学院附属随州医16现现状状把把握握湖北医学院附属随州医院救生圈4/5/20204/5/20204/5/20207/1/2024 现 状 把 握湖北医学院附属随州医院17谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方微博官方微博kingsoftwps湖北医学院附属随州医院救生圈谢谢观赏WPS OfficeMake Presentatio18感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，19