防治原则和治疗方法教案培训ppt课件

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防治原防治原则和治和治疗方法方法教案教案防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案1薛霁薛霁 上篇上篇 第七章第七章 防治原则与治疗方法防治原则与治疗方法单击画面翻页2防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案薛霁薛霁 上篇上篇 第七章第七章 防治原则与治疗方法单击画面翻页防治原则与治疗方法单击画面翻页2防治原防治原2目目 录录第一节第一节 防治原则防治原则第二节第二节 治治 法法3防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案目目 录录3防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案3治则,治则,即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证论治思想指导下,临床治疗立法、处方、用药的普遍论治思想指导下,临床治疗立法、处方、用药的普遍原则。原则。中医治疗学中医治疗学中医治疗学,分为治则和治法两大部分。中医治疗学,分为治则和治法两大部分。治法,治法,是治疗疾病的基本方法,即是治则的具体化。是治疗疾病的基本方法,即是治则的具体化。汗、吐、下、和、温、清、补、消汗、吐、下、和、温、清、补、消4防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案治则,即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证治则,即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证 中医中医4 第一节第一节 防治原则防治原则预防为主预防为主治病求本治病求本调整阴阳调整阴阳扶正祛邪扶正祛邪病治异同病治异同三因制宜三因制宜5防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 第一节第一节 防治原则预防为主治病求本调整阴阳扶正祛邪病治异同防治原则预防为主治病求本调整阴阳扶正祛邪病治异同5一、养生与预防一、养生与预防养生又称为养生又称为“摄生摄生”。是指研究增强体质,预。是指研究增强体质,预防疾病,以达到延年益寿的理论和方法。防疾病,以达到延年益寿的理论和方法。养生与预防,两者在理论上常相互交融,在使用养生与预防,两者在理论上常相互交融,在使用上常互为补充,相互为用。上常互为补充,相互为用。养生的意义养生的意义:一是预防疾病;二是延缓衰老。:一是预防疾病;二是延缓衰老。6防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案一、养生与预防养生又称为一、养生与预防养生又称为“摄生摄生”。是指研究增强体质,预防疾。是指研究增强体质,预防疾6“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”素问素问上古天真论上古天真论 “治治未未病病”的的预预防防思思想想,对对疾疾病病的的预预防防和和治治疗疗颇颇有现实意义,包括未病先防和既病防变两方面内容。有现实意义,包括未病先防和既病防变两方面内容。7防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”素问素问上古天真论上古天真论7(一一)未病先防未病先防 未病先防未病先防是指在疾病发生之前,充分调动是指在疾病发生之前,充分调动人体的主观能动性,增强体质,养护正气,提人体的主观能动性,增强体质,养护正气,提高机体的抗病能力,同时能动地适应客观环境,高机体的抗病能力,同时能动地适应客观环境,避免病邪侵袭,做好各种预防工作,以防止疾避免病邪侵袭,做好各种预防工作,以防止疾病的发生。病的发生。8防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案(一一)未病先防未病先防 未病先防是指在疾病发生之前,未病先防是指在疾病发生之前,8 未病先防未病先防应从增强人体正气和防止病邪侵害两方应从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。面入手。养生保健养生保健未病先防未病先防调养正气调养正气 提高抗邪能力提高抗邪能力防止邪气侵害防止邪气侵害 正气存内邪不可干正气存内邪不可干 邪之所凑其气必虚邪之所凑其气必虚 9防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 未病先防应从增强人体正气和防止病邪侵害两方面未病先防应从增强人体正气和防止病邪侵害两方面9(二二)既病防变既病防变 既既病病防防变变是是指指疾疾病病已已经经发发生生,应应早早期期诊诊断断、早早期期治疗,以防止疾病的发展和传变。治疗,以防止疾病的发展和传变。既病防变既病防变早期诊治早期诊治先安未受邪之地先安未受邪之地注重疾病传变规律注重疾病传变规律上工治未病,中工治已病上工治未病,中工治已病见肝之病,则知肝当传之见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无会得受肝之邪。与脾,故先实其脾气,无会得受肝之邪。难经难经七十七难七十七难10防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案(二二)既病防变既病防变 既病防变是指疾病已经发生,应早期诊断既病防变是指疾病已经发生,应早期诊断10既病防变既病防变卫卫“见肝之病,知肝传脾,当先实脾见肝之病,知肝传脾,当先实脾”气气血血营营例:肝木乘脾土例:肝木乘脾土(表(表 里里、轻、轻 重)重)11防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案既病防变卫既病防变卫“见肝之病,知肝传脾,当先实脾见肝之病,知肝传脾,当先实脾”气血营例:肝木乘脾气血营例:肝木乘脾11二、治病求本二、治病求本 治治病病求求本本,就就是是要要寻寻找找出出疾疾病病的的根根本本原原因因,并并针针对对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。本与标,具有多种含义,具有相对的特性。本与标,具有多种含义,具有相对的特性。如以正邪而言,则正气是本,邪气是标;如以正邪而言,则正气是本,邪气是标;以病因和症状论,则病因为本,症状为标;以病因和症状论,则病因为本,症状为标;其它如旧病、原发病为本,新病、继发病为标等。其它如旧病、原发病为本,新病、继发病为标等。12防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案二、治病求本二、治病求本 治病求本,就是要寻找出疾病的根本原因,并治病求本,就是要寻找出疾病的根本原因,并12(一一)正治与反治正治与反治1.1.正治正治 “逆逆”,是指采用方药的性质与疾病的性质相,是指采用方药的性质与疾病的性质相反。它适用于疾病的征象与本质一致的病证。反。它适用于疾病的征象与本质一致的病证。是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称“逆治逆治”。“寒者热之寒者热之”、“热者寒之热者寒之”、“虚则补之虚则补之”、“实则实则泻之泻之”13防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案(一一)正治与反治正治与反治1.正治正治 “逆逆”,是指采用方药的性质与疾,是指采用方药的性质与疾132.2.反治反治 “从从”,是指采用方药的性质顺从疾病的假象而,是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致,甚至相施治。适用于疾病的征象与其本质不一致,甚至相反的病证。反的病证。是顺从疾病假象而治的一种治疗法则,又称是顺从疾病假象而治的一种治疗法则,又称“从治从治”。“热因热用热因热用”、“寒因寒用寒因寒用”、“塞因塞用塞因塞用”、“通因通因通用通用”14防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案2.反治反治 “从从”,是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施,是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施14 (1 1)热热因因热热用用:是是以以热热治治热热,即即用用热热性性药药治治疗疗具具有假热症状的病证。有假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外,反见热象的适用于阴寒内盛、格阳于外,反见热象的真寒假真寒假热证热证。临床虽见热象,但其本质为真寒,治本之法当。临床虽见热象,但其本质为真寒,治本之法当用温热药治之。用温热药治之。适用于里热盛极、阳盛格阴,反见寒象的真热假适用于里热盛极、阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象,但热盛是其本质,故用寒凉药以寒证。虽外见寒象,但热盛是其本质,故用寒凉药以治其真热,从而消除假寒之征象。治其真热,从而消除假寒之征象。(2 2)寒因寒用:)寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性药治疗具是以寒治寒,即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。有假寒症状的病证。15防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 (1)热因热用:是以热治热,即用热性药治疗具有假热症)热因热用:是以热治热,即用热性药治疗具有假热症15 (3)塞因塞用:)塞因塞用:是以补开塞,即用补益药治疗是以补开塞,即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而致闭阻的真虚假实证,如脾虚适用于因虚而致闭阻的真虚假实证,如脾虚便秘、血枯经闭等证,其治应以补开塞,不要妄便秘、血枯经闭等证,其治应以补开塞,不要妄用通泄更伤正气。用通泄更伤正气。(4)通因通用:)通因通用:是以通治通,即用通利药治疗是以通治通,即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。具有实性通泄症状的病证。适用于食积腹痛、泻下不畅,热结旁流,血适用于食积腹痛、泻下不畅,热结旁流,血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。方法。16防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 (3)塞因塞用:是以补开塞,即用补益药治疗具)塞因塞用:是以补开塞,即用补益药治疗具16 征象征象 本质本质 治治法法高热大汗高热大汗口干脉数口干脉数舌红苔黄舌红苔黄(热象)(热象)实热壅盛实热壅盛正治(逆治)正治(逆治)四肢厥冷,四肢厥冷,脉沉,但壮脉沉,但壮热心烦,渴热心烦,渴喜冷饮,小喜冷饮,小便赤便赤(假寒象)(假寒象)里热盛极里热盛极阳盛格阴阳盛格阴反治(从治)反治(从治)寒凉药寒凉药寒凉药寒凉药热热则寒之则寒之寒寒因寒用因寒用17防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 征象征象 17 反反治治法法,主主要要是是顺顺从从疾疾病病反反映映于于外外的的症症候候而而治治,表表面面上上是是与与正正治治法法相相反反,但但在在治治病病求求本本的的原原则则指指导导下下,选选择择了了针针对对疾疾病病的的内内在在本本质质而而治治疗疗的的方方法法,符符合合辨辨证证施治的原则,可以说仍然是正治法。施治的原则,可以说仍然是正治法。18防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 反治法,主要是顺从疾病反映于外的症候而治,表面上是与反治法,主要是顺从疾病反映于外的症候而治,表面上是与18正治与反治的比较正治与反治的比较:相同之处:相同之处:正正治治与与反反治治都都是是针针对对疾疾病病的的本本质质而而治治,故故同同属于治病求本的范畴。属于治病求本的范畴。不同之处:不同之处:正正治治适适用用于于病病变变本本质质与与其其外外在在表表现现相相一一致致的的病证;病证;反反治治则则适适用用于于病病变变本本质质与与临临床床征征象象不不完完全全一一致的病证。致的病证。19防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案正治与反治的比较:相同之处:正治与反治的比较:相同之处:19防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案19(二二)标本缓急标本缓急标本缓急标本缓急急则治标急则治标缓则治本缓则治本标本兼治标本兼治20防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案(二二)标本缓急标本缓急急则治标标本缓急标本缓急急则治标20防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案20急则治其标急则治其标 是指标病危急,如若不先是指标病危急,如若不先治其标,就会危及患者生命或者影响对治其标,就会危及患者生命或者影响对本病的治疗,所采取的一种暂时应急方本病的治疗,所采取的一种暂时应急方法。法。缓则治其本缓则治其本 是在病情不急的情况下,是在病情不急的情况下,针对疾病本质进行治疗的一种原则。针对疾病本质进行治疗的一种原则。标本兼治标本兼治 当标本并重或标本均不太急当标本并重或标本均不太急时,应标本兼治。时,应标本兼治。21防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案急则治其标急则治其标 是指标病危急,如若不先治其标,就会危及患者生命是指标病危急,如若不先治其标,就会危及患者生命21三、调整阴阳三、调整阴阳损其偏盛损其偏盛实证实证补其偏衰补其偏衰虚证虚证阴阳相对平衡破坏阴阳相对平衡破坏疾病发生疾病发生阴阳偏盛阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳偏衰22防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案三、调整阴阳损其偏盛实证补其偏衰虚证阴阳相对平衡破坏疾病发生三、调整阴阳损其偏盛实证补其偏衰虚证阴阳相对平衡破坏疾病发生22(一)(一)损其偏盛损其偏盛损其偏盛,损其偏盛,主要是对主要是对阴阳偏盛,即阴或阳阴阳偏盛,即阴或阳的一方过盛有余的病的一方过盛有余的病证,采用证,采用“损其有余损其有余”的治法。的治法。(二)补其偏衰(二)补其偏衰补其偏衰,补其偏衰,主要针主要针对阴或阳的一方甚对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的至双方虚损不足的病证,采用病证,采用“补其补其不足不足”的治法。的治法。由由于于阴阴阳阳双双方方具具有有互互根根互互用用的的关关系系,故故阴阴阳阳偏偏衰衰亦亦可可互互损损。为为此此,在在治治疗疗此此证证时时,还还应应注注意意“阳阳中中求求阴阴”或或“阴阴中中求求阳阳”,即即在在补补阴阴时时适适当当配配用用补补阳阳药药;补补阳阳时时适当配用补阴药。适当配用补阴药。23防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案(一)(一)损其偏盛损其偏盛,主要是对阴阳偏盛,即阴或阳的一方过损其偏盛损其偏盛,主要是对阴阳偏盛,即阴或阳的一方过23四、扶正与祛邪四、扶正与祛邪疾病发生疾病发生正气虚正气虚邪气实邪气实扶正扶正祛邪祛邪阴阳偏衰阴阳偏衰阴阳偏盛阴阳偏盛扶正,扶正,即扶助正气,增强体质,即扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪能力。扶正多提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法,包括用药,针灸,用补虚方法,包括用药,针灸,气功,身体锻炼,精神调摄,气功,身体锻炼,精神调摄,饮食调养等。饮食调养等。祛祛邪邪,即即是是祛祛除除病病邪邪,减减轻轻或或消消除除邪邪气气的的毒毒害害作作用用,使使邪邪去去正正安安。祛祛邪邪多多用用泻泻实实方方法法,由由于于邪邪气气不不同同,部部位位有有异异,其其治治法亦不一样。法亦不一样。24防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案四、扶正与祛邪疾病发生正气虚邪气实扶正祛邪阴阳偏衰阴阳偏盛扶四、扶正与祛邪疾病发生正气虚邪气实扶正祛邪阴阳偏衰阴阳偏盛扶24v扶正使正气加强,有助于机体抗御和祛除病邪;扶正使正气加强,有助于机体抗御和祛除病邪;v 祛邪能排除病邪的侵害和干扰,使邪去正安,有利于祛邪能排除病邪的侵害和干扰,使邪去正安,有利于正气的保存和恢复。正气的保存和恢复。v单纯扶正法,单纯扶正法,适用于以正气虚为主要矛盾,且邪气适用于以正气虚为主要矛盾,且邪气 又不盛的虚性病证。又不盛的虚性病证。v单纯祛邪法,单纯祛邪法,适用于以邪实为主要矛盾,而正气未适用于以邪实为主要矛盾,而正气未 衰的实性病证。衰的实性病证。扶扶正正与与祛祛邪邪兼兼用用,适适应应于于正正虚虚邪邪实实病病证证,扶扶正正而而不不留邪,祛邪又不伤正。留邪,祛邪又不伤正。v先祛邪后扶正,先祛邪后扶正,适用于邪盛正虚,正气尚能耐攻者;适用于邪盛正虚,正气尚能耐攻者;v先扶正后祛邪,先扶正后祛邪,适用正虚邪实,以正虚为主的病人;适用正虚邪实,以正虚为主的病人;扶正与祛邪,两者相互为用,相辅相成。扶正与祛邪,两者相互为用,相辅相成。25防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案扶正使正气加强,有助于机体抗御和祛除病邪;单纯扶正法,适用于扶正使正气加强,有助于机体抗御和祛除病邪;单纯扶正法,适用于25五、同病异治与异病同治五、同病异治与异病同治 同病异治,同病异治,指同一种疾病,由于病情的发展和病指同一种疾病,由于病情的发展和病机的变化,以及邪正消长的差异,机体的反应性不同,机的变化,以及邪正消长的差异,机体的反应性不同,治疗上应根据其具体情况,运用不同的治法加以治疗。治疗上应根据其具体情况,运用不同的治法加以治疗。异病同治,异病同治,指不同的疾病,在其病情发展过程中,指不同的疾病,在其病情发展过程中,会出现相同的病机变化或同一性质的证候,可以采用会出现相同的病机变化或同一性质的证候,可以采用相同的治法治疗。相同的治法治疗。26防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案五、同病异治与异病同治五、同病异治与异病同治 同病异治,指同一种疾病同病异治,指同一种疾病26感冒感冒发散风寒发散风寒疏散风热疏散风热清热解暑清热解暑补气解表补气解表久泄脱肛久泄脱肛崩漏出血崩漏出血子宫脱垂子宫脱垂胃下垂胃下垂补中益气补中益气疾病疾病病因病机病因病机治疗治疗风寒束肺风寒束肺风热袭肺风热袭肺暑热郁表暑热郁表气虚邪侵气虚邪侵中气下陷中气下陷27防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案感冒发散风寒久泄脱肛补中益气疾病病因病机治疗风寒束肺中气下陷感冒发散风寒久泄脱肛补中益气疾病病因病机治疗风寒束肺中气下陷27六、因时、因地、因人制宜六、因时、因地、因人制宜v因时:因时:根据不同季节气候特点,来指导治疗用药的根据不同季节气候特点,来指导治疗用药的原则。原则。v因地:因地:根据不同地区的地理特点,来选择治疗及用根据不同地区的地理特点,来选择治疗及用药的原则药的原则v因人:因人:根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点,来确定治疗用药的原则。的不同特点,来确定治疗用药的原则。28防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案六、因时、因地、因人制宜因时:根据不同季节气候特点,来指导治六、因时、因地、因人制宜因时:根据不同季节气候特点,来指导治28第二节第二节 治治 法法 治法,包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基治法,包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法,它概括了许多具体治法共性,在临床上具有普本治法,它概括了许多具体治法共性,在临床上具有普遍意义,遍意义,基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等消等“八法八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法,具体治法是针对具体病证而拟定的治法,属于个性的,各具自已特定应用范围的治疗方法。属于个性的,各具自已特定应用范围的治疗方法。29防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案第二节第二节 治治 法法 治法,包括治疗大法和具体治法治法,包括治疗大法和具体治法29一、汗一、汗 法法1.1.概念:概念:汗法,也叫解表法,是运用发汗解表的方药,汗法,也叫解表法,是运用发汗解表的方药,开泄腠理,调和营卫,来逐邪外出,解除表证的一种治开泄腠理,调和营卫,来逐邪外出,解除表证的一种治疗大法。疗大法。2.2.适应症:适应症:一切外感疾病初起,病邪在表,症见恶寒一切外感疾病初起,病邪在表,症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。3.3.临床应用:临床应用:根据外感表证的表寒、表热的性质不同,根据外感表证的表寒、表热的性质不同,可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。30防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案一、汗一、汗 法法1.概念:汗法,也叫解表法,是运用发汗解表的方药概念:汗法,也叫解表法,是运用发汗解表的方药30防治原则和治疗方法教案培训防治原则和治疗方法教案培训ppt课件课件31二、吐二、吐 法法1.1.概念:概念:吐法,也叫催吐法,是利用药物涌吐的性能,吐法,也叫催吐法,是利用药物涌吐的性能,引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。2.2.适应症:适应症:适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者,或误食毒物尚在胃中阻塞于气道而病邪有上涌之势者,或误食毒物尚在胃中等病。等病。3.3.临床应用:临床应用:寒药吐法,适用于热邪郁滞于上的病证;寒药吐法,适用于热邪郁滞于上的病证;热药吐法,适用于寒邪郁滞于上的病证;峻药吐法,适热药吐法,适用于寒邪郁滞于上的病证;峻药吐法,适用于邪实于上,病势急迫的病证;缓药吐法,适用于邪用于邪实于上,病势急迫的病证;缓药吐法,适用于邪实正虚,病在上焦。实正虚,病在上焦。32防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案二、吐二、吐 法法1.概念:吐法,也叫催吐法,是利用药物涌吐的性能概念:吐法,也叫催吐法,是利用药物涌吐的性能32二、吐二、吐 法法4.4.应用吐法的注意事项:应用吐法的注意事项:(1)(1)吐法是一种急救的方法,最易伤正气,故必须慎用。吐法是一种急救的方法,最易伤正气,故必须慎用。(2)(2)临床中凡见病势危笃,老弱气衰,幼儿、孕妇或临床中凡见病势危笃,老弱气衰,幼儿、孕妇或产后气血虚弱者,均不得用吐法。产后气血虚弱者,均不得用吐法。(3)(3)吐法,一般以一吐为快,不宜反复使用。吐法,一般以一吐为快,不宜反复使用。(4)(4)凡给予催吐剂时,吐后宜进稀粥以自养,并加强凡给予催吐剂时,吐后宜进稀粥以自养,并加强护理。护理。33防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案二、吐二、吐 法法4.应用吐法的注意事项:应用吐法的注意事项:33防治原则和治疗方法防治原则和治疗方法33三、下三、下 法法1.1.概念:概念:下法,也叫泻下法,是运用具有泻下作用的下法,也叫泻下法,是运用具有泻下作用的药物通泻大便,攻逐体内实热结滞和积水,以解除实药物通泻大便,攻逐体内实热结滞和积水,以解除实热蕴结的一种治疗大法。热蕴结的一种治疗大法。2.2.适适应应症症:适适用用于于寒寒、热热、燥燥、湿湿等等邪邪内内结结在在肠肠道道,以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。3.3.临临床床应应用用:寒寒下下,适适用用于于里里实实热热证证之之大大便便不不通通、热热结结旁旁流流以以及及肠肠垢垢结结滞滞之之痢痢疾疾等等病病证证;温温下下,适适用用于于寒寒痰痰结结滞滞、胃胃肠肠冷冷积积、寒寒实实结结胸胸及及大大便便不不通通之之病病证证;逐逐水水,适适用用于于阳阳水水实实证证;润润下下,适适用用于于肠肠道道津津液液不不足足、阴阴亏亏血血少少的大便不通证;还有通瘀、攻痰、驱虫等。的大便不通证;还有通瘀、攻痰、驱虫等。34防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案三、下三、下 法法1.概念:下法,也叫泻下法,是运用具有泻下作用的概念:下法,也叫泻下法,是运用具有泻下作用的34三、下三、下 法法4.4.应用下法的注意事项:应用下法的注意事项:(1)(1)峻峻下下逐逐水水剂剂,极极易易损损伤伤人人体体正正气气,故故应应用用时时务务须注意。须注意。(2)(2)根根据据病病情情和和病病人人的的体体质质,以以邪邪去去为为度度,应应中中病病即止。即止。(3)(3)高高龄龄津津枯枯便便秘秘或或素素体体虚虚弱弱、脾脾胃胃虚虚弱弱者者以以及及新新产产后后营营血血不不足足而而便便秘秘者者,皆皆不不宜宜用用下下法法;妇妇人人经经期期、妊娠期,均应慎用下法。妊娠期,均应慎用下法。35防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案三、下三、下 法法4.应用下法的注意事项:应用下法的注意事项:35防治原则和治疗方法教防治原则和治疗方法教35四、和四、和 法法1.1.概念:概念:和法,也叫和解法,是用和解或疏泄的方药,和法,也叫和解法,是用和解或疏泄的方药,来达到祛除病邪,调整机体,扶助正气的一种治疗大法。来达到祛除病邪,调整机体,扶助正气的一种治疗大法。2.2.适应症:适应症:外感病中的往来寒热之少阳证,以及内伤病外感病中的往来寒热之少阳证,以及内伤病中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。3.3.临床应用:临床应用:和而兼汗,适用于病偏表而又需和解者;和而兼汗,适用于病偏表而又需和解者;和而兼下,适用于病偏里实而又需和解者;和而兼温,和而兼下,适用于病偏里实而又需和解者;和而兼温,适用于病偏寒而又需和解者;和而兼清,适用于病偏热适用于病偏寒而又需和解者;和而兼清,适用于病偏热而又需和解者;和而兼消,适用于内有积滞而又需和解而又需和解者;和而兼消,适用于内有积滞而又需和解者;和而兼补,适用于正气偏虚而又需和解者。者;和而兼补,适用于正气偏虚而又需和解者。36防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案四、和四、和 法法1.概念:和法,也叫和解法,是用和解或疏泄的方药概念:和法,也叫和解法,是用和解或疏泄的方药36四、和四、和 法法4.4.应用和法的注意事项:应用和法的注意事项:(1)(1)凡病邪在表,尚未入少阳者,慎用和法。凡病邪在表,尚未入少阳者,慎用和法。(2)(2)邪气入里、阳明热盛之实证者,不宜用和法。邪气入里、阳明热盛之实证者,不宜用和法。(3)(3)症见三阴寒证者,均不宜使用和法。症见三阴寒证者,均不宜使用和法。37防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案四、和四、和 法法4.应用和法的注意事项:应用和法的注意事项:37防治原则和治疗方法教防治原则和治疗方法教37五、温五、温 法法 1.概念:概念:温法,也称祛寒法,是运用温热的方药,来祛温法,也称祛寒法,是运用温热的方药,来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。2.适应症:适应症:适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑,阴适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑,阴寒内盛的寒实证;亦用于阳气虚弱,寒从内生的虚寒证。寒内盛的寒实证;亦用于阳气虚弱,寒从内生的虚寒证。3.3.临床应用:临床应用:温中散寒,适用于寒邪直中中焦,或阳虚温中散寒,适用于寒邪直中中焦,或阳虚中寒证;温经散寒,适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的中寒证;温经散寒,适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证;回阳救逆,适用于亡阳虚脱,阴寒内盛的危候。寒痹证;回阳救逆,适用于亡阳虚脱,阴寒内盛的危候。另外,中医临床上常用的温肺化饮、温化寒痰、温肾利另外,中医临床上常用的温肺化饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气等治法,亦都属于温法的范围。水、温经暖肝、温胃理气等治法,亦都属于温法的范围。38防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案五、温五、温 法法 1.概念:温法,也称祛寒法,是运用温热的方药,概念:温法,也称祛寒法,是运用温热的方药,38五、温五、温 法法 4.4.应用温法的注意事项:应用温法的注意事项:(1)(1)凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证,禁用凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证,禁用温法。温法。(2)(2)内热火炽、挟热下痢、神昏液欲绝脱者,禁用温内热火炽、挟热下痢、神昏液欲绝脱者,禁用温法。法。(3)(3)孕、产妇,均应慎用或禁用。孕、产妇,均应慎用或禁用。39防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案五、温五、温 法法 4.应用温法的注意事项:应用温法的注意事项:39防治原则和治疗方法防治原则和治疗方法39六、清六、清 法法 1.1.概念:概念:清法,也叫清热法,是运用性质寒凉的方药,清法,也叫清热法,是运用性质寒凉的方药,通过泻火、解毒、凉血等作用,以清除热邪的一种治疗通过泻火、解毒、凉血等作用,以清除热邪的一种治疗大法。大法。2.2.适应症:适应症:凡外感热病,无论其热在气分、营分、或血凡外感热病,无论其热在气分、营分、或血分,只要表邪已解而里热炽盛者,均可应用。分,只要表邪已解而里热炽盛者,均可应用。3.3.临床应用:临床应用:清热泻火,适用于热在气分,属于实热的清热泻火,适用于热在气分,属于实热的证候;清热解毒,适用于时疫温病、热毒疮溃等证;清证候;清热解毒,适用于时疫温病、热毒疮溃等证;清热凉血,适用于热入营血的证候。清泻脏腑,适用于邪热凉血,适用于热入营血的证候。清泻脏腑,适用于邪热入于脏腑,分别有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、热入于脏腑,分别有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、清泻胃火等不同治法。清泻胃火等不同治法。40防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案六、清六、清 法法 1.概念:清法,也叫清热法,是运用性质寒凉的方药概念:清法,也叫清热法,是运用性质寒凉的方药40六、清六、清 法法 4.4.应用清法的注意事项应用清法的注意事项:(1)(1)清热法,易损伤脾胃阳气,故一般不宜久用。清热法,易损伤脾胃阳气,故一般不宜久用。(2)(2)凡体质素虚、脾胃虚寒,表邪未解、阳气被郁而发热凡体质素虚、脾胃虚寒,表邪未解、阳气被郁而发热者因气虚或血虚引致虚热证,皆不宜用清法。者因气虚或血虚引致虚热证,皆不宜用清法。41防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案六、清六、清 法法 4.应用清法的注意事项应用清法的注意事项:41防治原则和治疗方法教防治原则和治疗方法教41七、补七、补 法法 1.1.概念:概念:补法,也叫补益法。是运用具有补养作用的方补法,也叫补益法。是运用具有补养作用的方药,以益气强筋、补精益血,消除虚弱证候的一种治疗药,以益气强筋、补精益血,消除虚弱证候的一种治疗大法。大法。2.2.适应症:适应症:适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱,适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱,或某一脏腑虚损之证。或某一脏腑虚损之证。3.3.临床应用:临床应用:补气法,适用于脾肺气虚,倦怠乏力,少补气法,适用于脾肺气虚,倦怠乏力,少气不足以息,自汗,脉虚大等症;补血法,适用于血虚气不足以息,自汗,脉虚大等症;补血法,适用于血虚与失血的患者,视其血热(宜补血行血以清之)、血寒与失血的患者,视其血热(宜补血行血以清之)、血寒(宜温经养血以和之)之不同,分别用药;补阴法,适(宜温经养血以和之)之不同,分别用药;补阴法,适用于阴精或津液不足而引起的病证;补阳法,适用于脾用于阴精或津液不足而引起的病证;补阳法,适用于脾肾阳虚证。肾阳虚证。42防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案七、补七、补 法法 1.概念:补法,也叫补益法。是运用具有补养作用概念:补法,也叫补益法。是运用具有补养作用42七、补七、补 法法 4.4.应用补法的注意事项:应用补法的注意事项:(1)(1)运用补法时应注意,对运用补法时应注意,对“真实假虚真实假虚”,应绝对禁补。,应绝对禁补。(2)(2)对邪实正虚而以邪气盛为主者,亦当慎用。对邪实正虚而以邪气盛为主者,亦当慎用。(3)(3)为防止因虚不受补而发生气滞症,故宜在补剂中稍为防止因虚不受补而发生气滞症,故宜在补剂中稍佐加理气药。佐加理气药。43防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案七、补七、补 法法 4.应用补法的注意事项:应用补法的注意事项:43防治原则和治疗方法防治原则和治疗方法43八、消八、消 法法 1.1.概念:概念:消法,也叫消导法或消散法,包括消散和破消消法,也叫消导法或消散法,包括消散和破消两方面。是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药,两方面。是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药,使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。2.2.适应症:适应症:适用于气、血、食、痰、湿(水)所形成的适用于气、血、食、痰、湿(水)所形成的积聚、癥瘕、痞块等病证。积聚、癥瘕、痞块等病证。3.3.临床应用:临床应用:消食导滞,适用于饮食不当,脾胃不适,消食导滞,适用于饮食不当,脾胃不适,以致饮食停滞的病证;行气消瘀,适用于气结血瘀证;以致饮食停滞的病证;行气消瘀,适用于气结血瘀证;消坚化积,适用于体内痰积痰湿,气血相结,形成痞块消坚化积,适用于体内痰积痰湿,气血相结,形成痞块积聚癥瘕等病证;消痰化饮,适用于痰饮蓄积的病证;积聚癥瘕等病证;消痰化饮,适用于痰饮蓄积的病证;消水散肿,适用于气不化水,水气外溢的病证。消水散肿,适用于气不化水,水气外溢的病证。44防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案八、消八、消 法法 1.概念:消法,也叫消导法或消散法,包括消散和概念:消法,也叫消导法或消散法,包括消散和44八、消八、消 法法 4.4.应用消法的注意事项:应用消法的注意事项:(1)(1)消法虽不比下法峻猛,但用之不当,亦能损伤人消法虽不比下法峻猛,但用之不当,亦能损伤人体正气。体正气。(2)(2)气滞中满之鼓胀;阴虚热病或脾虚泻泄,血枯经气滞中满之鼓胀;阴虚热病或脾虚泻泄,血枯经闭者慎用闭者慎用.(3)(3)凡正气虚而邪实者,在祛邪的同时需兼以扶正。凡正气虚而邪实者,在祛邪的同时需兼以扶正。45防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案八、消八、消 法法 4.应用消法的注意事项:应用消法的注意事项:45防治原则和治疗方法防治原则和治疗方法45 上上述述治治疗疗八八法法,是是针针对对八八纲纲辨辨证证及及方方药药的的主主要要作作用用而而归归纳纳起起来来的的基基本本治治疗疗大大法法。但但是是,随随着着医医学学科科学学的的发发展展和和医医疗疗实实践践的的需需要要,“八八法法”除除吐吐法法少少用用外外,实实际际上上临临床床已已超超出出“八八法法”的的范范围围,如如熄熄风风法法、镇镇潜潜法法、固固涩涩法法等等,使使中中医医治治法法的的内内容容更更为为丰富。丰富。小小 结结46防治原则和治疗方法教案防治原则和治疗方法教案 上述治疗八法,是针对八纲辨证及方药的主要作用而归纳起来上述治疗八法,是针对八纲辨证及方药的主要作用而归纳起来46
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