结节病的诊断和治疗培训ppt课件

结节结节病的病的诊诊断和治断和治疗疗结节病的诊断和治疗1n 定义 n 流行病学n 病因学n 病理学n 胸部结节病n 胸外结节病2结节病的诊断和治疗 定义 2结节病的诊断和治疗2定义定义n n原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病例特征的系统性疾病。病例特征的系统性疾病。n n中青年发病为主，最常侵犯的中青年发病为主，最常侵犯的是双侧肺门和纵膈是双侧肺门和纵膈淋巴结，其次是肺部、皮肤、眼睛、浅表淋巴结、淋巴结，其次是肺部、皮肤、眼睛、浅表淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏、骨髓、神经系统、心脏。肝脏、脾脏、肾脏、骨髓、神经系统、心脏。n n常累及呼吸系统部位常累及呼吸系统部位n n5050-60-60自行缓解，其余发展为慢性进行性过程自行缓解，其余发展为慢性进行性过程3结节病的诊断和治疗定义原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病例特征的系统3流行病学流行病学 年龄：多见于多见于4040岁岁 高发：高发：25-4525-45岁，女性略岁，女性略多多 男性：男性：30-4030-40岁岁 女性：双峰分布女性：双峰分布 ：第一高峰：第一高峰：20-2920-29岁岁 第二高峰：第二高峰：5050岁以上岁以上 地区、种族：黑人最高，白种人次之，黄种人：黑人最高，白种人次之，黄种人较低。瑞典、丹麦、美国黑人较低。瑞典、丹麦、美国黑人 寒冷地带较多寒冷地带较多 热带较少热带较少 4结节病的诊断和治疗流行病学 年龄：多见于4040岁岁岁岁 非洲人群非洲人群非洲人群非洲人群n n预后和胸片表现一致：预后和胸片表现一致：预后和胸片表现一致：预后和胸片表现一致：期：期：期：期：50505050 2 2 2 2年内自行缓解，年内自行缓解，年内自行缓解，年内自行缓解，30-4030-4030-4030-40 需全身激需全身激需全身激需全身激 素治疗，素治疗，素治疗，素治疗，10-1510-1510-1510-15需长期激素治疗需长期激素治疗需长期激素治疗需长期激素治疗 期：期：期：期：预后更差。仅预后更差。仅预后更差。仅预后更差。仅30303030在激素治疗后明显缓解。在激素治疗后明显缓解。在激素治疗后明显缓解。在激素治疗后明显缓解。39结节病的诊断和治疗胸部结节病预后预后良好：Lfgren综合征80可完全缓解39谢谢！谢谢！40结节病的诊断和治疗谢谢！40结节病的诊断和治疗40