经行头痛专题知识宣讲培训ppt课件

中医妇科学教研室岳阳临床医学院概念概念：经期或行经前后出现以头痛为主证，经后辄止称之。经行头痛专题知识宣讲7/1/20241概念概念：经期或行经前后出现以头痛为主证，经后辄止称之。经中医妇科学教研室岳阳临床医学院病因病机 1.肝火：情志所伤，肝郁化火,经期冲气偏旺，冲气夹肝火上逆，气火上扰清窍，头痛。2.血瘀：情怀不畅，肝郁，血行不畅，经期遇寒，血为寒凝，外伤跌扑，淤血内阻，冲气夹肝经淤血上逆，阻滞脑络，不通则痛。经行头痛专题知识宣讲7/1/20242病因病机 1.肝火：经行头痛专题知识宣讲8/11/20232中医妇科学教研室岳阳临床医学院病因病机3.血虚：素体虚弱大病久病，长期慢性失血 脾虚生化不足 失血伤精精亏血少，经行经血下注冲任，阴血易感不足血不上荣头，头痛。经行头痛专题知识宣讲7/1/20243病因病机3.血虚：经行头痛专题知识宣讲8/11/20233中医妇科学教研室岳阳临床医学院诊断 病史：有久病体弱、精神刺激史。表现：经期头痛症状。部位、性质。检查：妇查：无特殊 辅查：CT检查：排除颅脑占位病变。经行头痛专题知识宣讲7/1/20244诊断 病史：有久病体弱、精神刺激史。经行头痛专题知识宣讲8/中医妇科学教研室岳阳临床医学院鉴别诊断 外感外感头痛痛：经行偶感风寒或风热而头痛。具体见各病表现。经行头痛专题知识宣讲7/1/20245鉴别诊断 外感头痛：经行偶感风寒或风热而头痛。具体见各病表现中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治 实症与虚症疼痛时间、性质不同 1.1.肝肝火火证：主证：巅顶痛，头晕目眩，经量偏多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌红苔薄黄，脉弦细 证析：治法：清热平肝息风 方药：羚角勾藤汤经行头痛专题知识宣讲7/1/20246辨证论治 实症与虚症疼痛时间、性质不同经行头痛专题知识宣讲8中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治 2.2.血瘀血瘀证：主证：经期头痛剧烈，如锥刺，经色紫暗，伴胸闷不舒，小腹疼痛剧按；舌暗或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。证析：治法：化瘀通络 方药：通窍活血（桃红赤芎老麝姜枣）经行头痛专题知识宣讲7/1/20247辨证论治 2.血瘀证：经行头痛专题知识宣中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治 3.3.血血虚虚症症：主证：经期或经后，头晕头部绵绵作痛，月经量少色淡质稀；心悸少寐，神疲乏力；舌淡苔白，脉虚细。治法：养血益气方药：八珍汤 经行头痛专题知识宣讲7/1/20248辨证论治 3.血虚症：经行头痛专题知识宣讲中医妇科学教研室岳阳临床医学院预防与调摄 1.保持心情舒畅 2.注意休息，避风寒。经行头痛专题知识宣讲7/1/20249预防与调摄 1.保持心情舒畅经行头痛专题中医妇科学教研室岳阳临床医学院 经行身痛行身痛 经行头痛专题知识宣讲7/1/202410 经行身痛 经行头痛专题知识宣讲8/11/20231中医妇科学教研室岳阳临床医学院概念 经行身痛：经行前后或经期出现以身痛为主证者称之。经行头痛专题知识宣讲7/1/202411概念 经行身痛：经行前后或经期出现以身痛为主证者称之。经行中医妇科学教研室岳阳临床医学院病因病机 血血虚虚：素体虚或大病久病-血虚，经期气血下注冲任，肢体百骸失养，不荣而痛。血瘀：血瘀：素有寒湿滞留经络、关节血为寒凝，寒凝血瘀，经脉阻滞，不通而痛。经行头痛专题知识宣讲7/1/202412病因病机 血虚：素体虚或大病久病-血虚，经期气血下注冲任，中医妇科学教研室岳阳临床医学院诊断 病史：有失血、经期产后感寒史。证析表现：随经期出现身痛证检查：妇查、血沉、抗o正常。经行头痛专题知识宣讲7/1/202413诊断 病史：有失血、经期产后感寒史。证析经行头痛专题知识宣讲中医妇科学教研室岳阳临床医学院鉴别诊断 内内科痹科痹证：证不随经期发作。经期外感期外感：经期偶感风寒有表证。经行头痛专题知识宣讲7/1/202414鉴别诊断 内科痹证：证不随经期发作。经行头痛专题知识宣讲8/中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治 1.1.血血虚虚：经行或经后身痛，经量少色淡，质薄，面色无华，舌淡脉细弱。证析治法：养血益气，柔筋止痛方药：当归补血汤（黄芪、当归）加鸡血藤丹参、玉竹。经行头痛专题知识宣讲7/1/202415辨证论治 1.血虚：经行或经后身痛，经量少色淡，质薄，面中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治2.2.血血瘀瘀：经行身痛得热减，遇寒加重。经迟量少色暗或有块。舌暗有瘀斑，脉沉紧。证析：治法：活血通络，益气散寒止痛方药：趁痛散芑桂归术独牛薤白草姜 经行头痛专题知识宣讲7/1/202416辨证论治2.血瘀：经行身痛得热减，遇寒加重。经迟量少色暗或有中医妇科学教研室岳阳临床医学院 经行乳房行乳房胀痛痛 经行头痛专题知识宣讲7/1/202417 经行乳房胀痛 经行头痛专题知识宣讲8/11/2023中医妇科学教研室岳阳临床医学院概念 每于行经前后，或正值经期出现乳房胀痛，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者称之。经行头痛专题知识宣讲7/1/202418概念 每于行经前后，或正值经期出现乳房胀痛，或乳头胀痒疼痛，中医妇科学教研室岳阳临床医学院病因病机 与经络循行有关。乳头属肝经，乳房属胃经。经期及行经前后，气血下注冲任血海，以致血不足气有余1.肝气郁结：情志所伤，肝失调达，经期冲气偏盛，循肝经上逆，肝经气血雍滞，乳络不畅-痛2.肝肾亏虚：素体肝肾不足，或久病伤阴，经行则阴血更虚肝肾益虚，乳络失养-痛。经行头痛专题知识宣讲7/1/202419病因病机 与经络循行有关。乳头属肝经，乳房属胃经。经行头痛专中医妇科学教研室岳阳临床医学院诊断 1.病史：有七情内伤史2.症状：持续2月经周期以上。3.检查：局部查体 妇查 辅助检查：红外线/超 经行头痛专题知识宣讲7/1/202420诊断 1.病史：有七情内伤史经行头痛专题知识宣讲8/11/2中医妇科学教研室岳阳临床医学院鉴别诊断 乳腺增生乳癌 经行头痛专题知识宣讲7/1/202421鉴别诊断 乳腺增生经行头痛专题知识宣讲8/11/202321中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治 虚实两端；实症经前痛，虚症：经后痛；经期有实有虚。1.1.肝肝气气郁郁结：乳房局部症状：月经情况：全身表现：舌脉证析：治法：舒肝理气，和胃通络方药：逍遥丸加麦芽、青皮、内金 经行头痛专题知识宣讲7/1/202422辨证论治 虚实两端；实症经前痛，虚症：经后痛；经期有实有虚。中医妇科学教研室岳阳临床医学院辨证论治 2.2.肝肝肾亏亏虚虚：乳房局部症状：月经情况：全身表现：舌脉证析：治法：滋养肝肾，和胃通络方药：一贯煎加麦芽、青皮、内金 经行头痛专题知识宣讲7/1/202423辨证论治 2.肝肾亏虚：乳房局部症状：经行头痛专题知识宣讲8中医妇科学教研室岳阳临床医学院调护 经行头痛专题知识宣讲7/1/202424调护 经行头痛专题知识宣讲8/11/202324