重症监护ppt课件

重重 症症 监监 护护I C UI C U重症监护1重症监护Il了解ICU的组建、监护系统的基本原理l理解ICU的管理、监护系统的类型与功能l掌握ICU的设置、收治对象、病人收治程序和监护内容l掌握常用的监护技术 要点预告：重症监护2要点预告：重症监护2l专科ICUl部分综合ICUl综合ICUICU的组织与管理ICU模式重症监护3专科ICUICU的组织与管理ICU模式重症监护3ICUICU的组织与管理的组织与管理lICU位置lICU床位设置lICU病房设置lICU仪器设备设置病房环境设置重症监护4ICU的组织与管理ICU位置病房环境设置重症监护4ICU的仪器便携式血气电解质肾功检验仪呼吸机重症监护5ICU的仪器便携式血气电解质肾功检验仪呼吸机重症监护5人员要求ICU的组织与管理的组织与管理人员配备护士素质要求重症监护6人员要求ICU的组织与管理护士素质要求重症监护6ICU的组织与管理的组织与管理安全管理制度病室管理探视管理制度感染管理制度设备管理制度重症监护7ICU的组织与管理安全管理制度病室管理探视管理制度感染管理制监护系统的基本原理监护系统监护系统l医用传感器l生物电测量电极重症监护8监护系统的基本原理监护系统医用传感器生物电测量电极重症监护8监护系统监护系统l无线遥控监护仪l有线遥测监护仪l有线与无线双用遥测监护仪监护系统按通讯的方式分类重症监护9监护系统无线遥控监护仪监护系统按通讯的方式分类重症监护9监护系统按功能分类l心电监测仪床边心电监测仪携带式心电监测仪电话传输心电监测仪l多功能监护仪监护类型监护类型重症监护10监护系统按功能分类心电监测仪监护类型重症监护10重症监护11重症监护11l有对各个脏器功能较长时间的支持能力l有进行全肠道外静脉营养支持的能力l能够熟练地掌握各种监测技术以及操作技术的能力l在病人转送过程中有生命支持的能力监护系统的功能监护系统的功能l有心肺复苏的能力。l有呼吸道管理及氧疗的能力l有持续性生命体征监测和有创血流动力学监测的能力l紧急作心脏临时性起搏的能力l有对各种检验结果做出快速反应的能力重症监护12有对各个脏器功能较长时间的支持能力监护系统的功能有心肺复苏的概述ICU病人的监护病人的监护lICU收治对象lICU的收治程序转出ICU监护选择接诊重症监护13概述ICU病人的监护ICU收治对象ICU的收治程序转出ICICU的分级监测分级分级适用指标适用指标监测内容监测内容监测项目监测项目一级监测一级监测生命体征平稳，生命体征平稳，已脱离危险的已脱离危险的恢复期和大手恢复期和大手术病人术病人常规监测常规监测心电图、无创血心电图、无创血压、脉搏、呼吸、压、脉搏、呼吸、体温、尿量、液体温、尿量、液体出入量体出入量 二级监测二级监测具备一个脏器具备一个脏器衰竭的指征，衰竭的指征，需进行受损脏需进行受损脏器支持治疗者器支持治疗者增加常规监测增加常规监测频度、受损脏频度、受损脏器功能监测器功能监测血流动力学、呼血流动力学、呼吸功能、肝、肾、吸功能、肝、肾、脑功能等监测脑功能等监测三级监测三级监测两个以上脏器两个以上脏器衰竭的病人衰竭的病人（病情重、病（病情重、病死率高）死率高）全面监测（常全面监测（常规监测、受损规监测、受损脏器功能监测、脏器功能监测、其它脏器功能其它脏器功能监测）监测）二级监测的内容二级监测的内容另外需每日测体另外需每日测体重，计算热、氮重，计算热、氮平衡，动态观察平衡，动态观察病情病情 重症监护14ICU的分级监测分级适用指标监测内ICU病人的监护病人的监护一般监护一般监护加强监护加强监护监护内容监护内容重症监护15ICU病人的监护一般监护加强监护监护内容重症监护15ICU病人的监护病人的监护心理护理护理评估监测基础护理饮食护理实验室检查一般监护重症监护16ICU病人的监护心理护理一般监护重症监护16体温循环系统呼吸系统神经系统血液系统消化系统监测肾功能肝功能细菌学监测加强监护ICU病人的监护病人的监护重症监护17体温加强监护ICU病人的监护重症监护17l体温监测体温监测l呼吸系统功能监护呼吸系统功能监护l循环系统功能监测循环系统功能监测l中枢神经系统监测中枢神经系统监测l肾功能监测肾功能监测常用重症监护技术常用重症监护技术重症监护18体温监测常用重症监护技术重症监护18常用重症监护技术常用重症监护技术体温监测中心温度体表温度监测皮肤与中心温度差的临床意义l临床测量方法l护理观察重症监护19常用重症监护技术体温监测中心温度临床测量方法护理观察重症监护常用重症监护技术常用重症监护技术呼吸系统功能监测l临床监测l护理观察肺容量的监测脉搏血氧饱和度（SpO2）监测血气监测重症监护20常用重症监护技术呼吸系统功能监测临床监测护理观察肺容量的监测l潮气量（VT）l肺活量（VC）l每分钟通气量（VE）l每分钟肺泡通气量（VA）l功能残气量（FRC）l生理无效腔（VD）肺容量的监测重症监护21潮气量（VT）肺容量的监测重症监护21呼吸机呼吸机重症监护22呼吸机重症监护22制氧机血氧饱和仪重症监护23制氧机血氧饱和仪重症监护23常用重症监护技术常用重症监护技术循环系统功能监测心电监测心率（HR）监测血压监测中心静脉压监测（CVP）血流动力学监测l临床监测l护理观察重症监护24常用重症监护技术循环系统功能监测心电监测临床监测护理观察重症DP-2.0型手持式心电图分析仪型手持式心电图分析仪(三导联）三导联）心电监测心电监测重症监护25DP-2.0型手持式心电图分析仪(三导联）心电监测重症监护2重症监护26重症监护26重症监护27重症监护27常用重症监护技术常用重症监护技术中枢神经系统功能监测颅内压监测昏迷指数监测脑电图监测l临床监测l护理观察重症监护28常用重症监护技术中枢神经系统功能监测颅内压监测临床监测护理观常用重症监护技术常用重症监护技术肾功能监测肾浓缩稀释功能血尿素氮（BUN）血肌酐l临床监测l护理观察重症监护29常用重症监护技术肾功能监测肾浓缩稀释功能临床监测护理观察重归纳总结归纳总结体温监测呼吸系统功能监护循环系统功能监测中枢神经系统监测肾功能监测lICU的组织与管理ICU的组建ICU的管理l监护系统监护系统的基本原理监护系统的类型与功能l ICU病人的监护概述监护内容l常用重症监护技术重症监护30归纳总结体温监测ICU的组织与管理ICU的组建监护系统监护系谢谢 谢谢 ！重症监护31谢谢！重症监护31