糖尿病自我管理-课件

糖尿病患者自我管理糖尿病患者自我管理糖尿病患者自我管理糖尿病患者自我管理糖尿病患者的自我管理糖尿病患者的自我管理糖尿病患者的自我管理糖尿病患者的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理饮食控制饮食控制运动调节运动调节 糖尿病病情监测糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节心理状态的自我调节2糖尿病患者的自我管理糖尿病患者的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理2WHO 1999WHO 1999WHO 1999WHO 1999年诊断标准年诊断标准年诊断标准年诊断标准注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断3WHO 1999年年诊诊断断标标准注：无糖尿病症状者，需另日重复准注：无糖尿病症状者，需另日重复测测定定糖代谢的分类糖代谢的分类糖代谢的分类糖代谢的分类4糖代糖代谢谢的分的分类类4糖尿病的危害糖尿病的危害糖尿病的危害糖尿病的危害糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变成年人致盲成年人致盲的首要原因的首要原因糖尿病肾病糖尿病肾病终末期肾病的终末期肾病的首要原因首要原因2 2心血管疾病心血管疾病糖尿病患者中糖尿病患者中每每1010人有人有8 8人人死于心血管事件死于心血管事件4 4糖尿病神经病变糖尿病神经病变导致非创伤性下肢导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因截肢手术的主要原因5 5外周血管病变外周血管病变导致非创伤性下肢导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因截肢手术的主要原因5 5卒卒 中中危险性危险性增加增加2-42-4倍倍3 35糖尿病的危害糖尿病糖尿病的危害糖尿病视视网膜病网膜病变变糖尿病糖尿病肾肾病心血管疾病糖尿病神病心血管疾病糖尿病神经经病病无论您患有哪种类型糖尿病无论您患有哪种类型糖尿病是糖尿病治疗的重要组成部分之一是所有治疗的基础是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施饮食治疗民以食为天！6无无论论您患有哪种您患有哪种类类型糖尿病是糖尿病治型糖尿病是糖尿病治疗疗的重要的重要组组成部分之一是所有成部分之一是所有饮食治疗有何好处？饮食治疗有何好处？控制体重血糖降低血糖控制血压改善体质预防急慢性并发症7饮饮食治食治疗疗有何好有何好处处？控制体重血糖降低血糖控制血？控制体重血糖降低血糖控制血压压改善体改善体质预质预防急防急首先，计算标准体重标准体重（Kg）=身高（cm）-105*如果身高150cm的话，标准体重=身高-100然后，计算出理想体重的范围理想体重=标准体重10%肥胖：标准体重20%消瘦：标准体重20%总量控制之一：计算理想体重总量控制之一：计算理想体重8 首先，首先，计计算算标标准体重准体重总总量控制之一：量控制之一：计计算理想体重算理想体重8计算每日总热量每日总热量（千卡）=标准体重每日每公斤体重所需的热量总量控制之二：计算总热量总量控制之二：计算总热量9 计计算每日算每日总热总热量量总总量控制之二：量控制之二：计计算算总热总热量量9日常食品以其所含主要营养成分和食用价值分为粮食、蔬菜、水果、肉食、豆制品和乳制品、脂肪六大类食品交换法即是将每种食品能产生千卡热量的食品作为一个食品交换单位，如25克挂面或50克瘦猪肉总量控制之三：计算食品交换单位总量控制之三：计算食品交换单位10 日常食品以其所含主要日常食品以其所含主要营营养成分和食用价养成分和食用价值值分分为为粮食、蔬菜粮食、蔬菜饮食控制饮食控制 糖尿病综合治疗的基础糖尿病综合治疗的基础摄入食物热量要适当摄入食物热量要适当平衡膳食平衡膳食食物要多样化食物要多样化多饮水，少喝酒多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐坚持少食多餐，定时定量进餐11饮饮食控制食控制 糖尿病糖尿病综综合治合治疗疗的基的基础摄础摄入入食品交换单位举例食品交换单位举例12食品交食品交换单换单位位举举例例12某会计，男，56岁。身高170cm，体重85kg。标准体重170-105=65kg实际体重85kg，肥胖轻体力劳动每日应摄入总热量=65(2025)=13001625千卡每日应摄入单位数=13001625/90=1418个单位计算举例计算举例查上页表查上页表怎么吃？13某会某会计计，男，男，56岁岁。身高。身高170cm，体重，体重85kg。计计算算举举例例查查平衡膳食：三大营养素平衡膳食：三大营养素脂肪：25%4个单位蛋白质：15%2.5个单位碳水化合物：60%9.5个单位14平衡膳食：三大平衡膳食：三大营营养素脂肪：养素脂肪：25%4个个单单位蛋白位蛋白质质：15%碳碳在血糖控制良好的前提下，适量水果对糖尿病患者是有益的建议在两餐之间吃选择含糖量较低的水果：西瓜、草莓、白兰瓜水果当吃不当吃？水果当吃不当吃？水果当吃不当吃？水果当吃不当吃？纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006.p10315 在血糖控制良好的前提下，适量水果在血糖控制良好的前提下，适量水果对对糖尿病患者是有益的水果糖尿病患者是有益的水果三餐比例：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3以一天16个食品交换单位为例：早餐：161/53.5个单位午餐：162/56.5个单位晚餐：162/56个单位定时定量：一日三餐定时定量：一日三餐定时定量：一日三餐定时定量：一日三餐16 三餐比例：三餐比例：1/5、2/5、2/5或或1/3、1/3、1吃出健康来！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐17吃出健康来！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐吃出健康来！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐17 饮食控制饮食控制注意事项注意事项定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好服用口服降糖药的时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节相对平衡，此消彼长，灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持18 饮饮食控制食控制注意事注意事项项定定时时定量定餐，并且一定要与注射胰定量定餐，并且一定要与注射胰岛岛素，服素，服饮食控制饮食控制外出就餐或赴宴注意事项外出就餐或赴宴注意事项注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制节制饮酒节制饮酒可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询19饮饮食控制食控制外出就餐或赴宴注意事外出就餐或赴宴注意事项项注意注意节节食，避免暴食，避免暴饮饮暴食，干暴食，干扰扰戒烟限酒戒烟限酒吸烟的害处：升高血糖加重心血管危害损害人体免疫功能加重糖尿病并发症饮酒的注意事项避免空腹饮酒和醉酒，可能诱发低血糖少量饮酒，每日不超过1-2份标准20戒烟限酒戒烟限酒 吸烟的害吸烟的害处处：饮饮酒的注意事酒的注意事项项20学饮食，平衡膳食学饮食，平衡膳食定时定量，营养均衡定时定量，营养均衡粗细搭配，荤素合理粗细搭配，荤素合理少食多餐，饮食清淡少食多餐，饮食清淡饮食总结饮食总结21学学饮饮食，平衡膳食食，平衡膳食饮饮食食总结总结21运动调节运动调节运动调节运动调节注意事项注意事项注意事项注意事项选择合适的运动方式及运动量选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式动强度较重的运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒，防止意外伤害持之以恒，防止意外伤害22运运动调节动调节注意事注意事项选择项选择合适的运合适的运动动方式及运方式及运动动量量22运动调节运动调节运动调节运动调节有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动选择自己喜爱的运动方式方式运动时间安排在较为运动时间安排在较为方便的时候方便的时候结伴运动结伴运动23运运动调节动调节有助于有助于坚坚持运持运动动的方法的方法选择选择自己喜自己喜爱爱的运的运动动方式方式23运动调节运动调节运动调节运动调节预防运动中的低血糖预防运动中的低血糖预防运动中的低血糖预防运动中的低血糖尽可能在饭后尽可能在饭后1-2小时参加运动小时参加运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生下列措施以防低血糖发生适当减少运动前的药物剂量适当减少运动前的药物剂量可在运动前及运动中间适当加餐可在运动前及运动中间适当加餐有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加24运运动调节动调节预预防运防运动动中的低血糖尽可能在中的低血糖尽可能在饭饭后后1-2小小时时参加运参加运动动2运动调节运动调节运动调节运动调节应禁止运动的情况应禁止运动的情况应禁止运动的情况应禁止运动的情况糖糖16.7mmol空腹血糖低于空腹血糖低于5.6mmol/L，应适当加餐后再运动，应适当加餐后再运动尿中有酮体尿中有酮体足部或下肢感觉异常足部或下肢感觉异常右心悸，气促，恶心，眩晕右心悸，气促，恶心，眩晕身体突然发生的急剧疼痛身体突然发生的急剧疼痛视物模糊视物模糊25运运动调节动调节应应禁止运禁止运动动的情况糖的情况糖16.7mmol25运动调节运动调节运动调节运动调节出差，旅游注意事项出差，旅游注意事项出差，旅游注意事项出差，旅游注意事项避免过度劳累，预防各种避免过度劳累，预防各种意外事故意外事故尽量定时、定量就餐，按尽量定时、定量就餐，按时、按量用药时、按量用药及时足量饮水及时足量饮水要熟悉应付意外及自救的要熟悉应付意外及自救的方法方法26运运动调节动调节出差，旅游注意事出差，旅游注意事项项避免避免过过度度劳劳累，累，预预防各种意外事故防各种意外事故2每天一万步步行的运动量每天一万步步行的运动量27每天一万步步行的运每天一万步步行的运动动量量27运动有度，量力而行运动有度，量力而行开始莫急，循序渐进开始莫急，循序渐进健康生活，持之以恒健康生活，持之以恒血糖监测，保驾护航血糖监测，保驾护航运动总结运动总结28运运动动有度，量力而行运有度，量力而行运动总结动总结28糖尿病监测的内容糖尿病监测的内容糖尿病监测的内容糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围其他：血压、体重、腰围/臀围臀围29糖尿病糖尿病监测监测的内容症状的内容症状监测监测：症状、体征：症状、体征29糖尿病监测的意义糖尿病监测的意义糖尿病监测的意义糖尿病监测的意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命其寿命30糖尿病糖尿病监测监测的意的意义义有利于判定并掌握病情控制程度有利于判定并掌握病情控制程度30监测的时间监测的时间监测的时间监测的时间每日每日1次：血糖、尿糖次：血糖、尿糖每月每月1次：体重、血压、腰围次：体重、血压、腰围/臀围臀围每季度每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查功能检查、心电图检查必要时进行：胸部必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测时，酌情加测其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能31监测监测的的时间时间每日每日1次：血糖、尿糖次：血糖、尿糖31血糖监测血糖监测血糖监测血糖监测定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，病情稳定后，1个月至少检查个月至少检查2次空腹和餐次空腹和餐后血糖后血糖如果不舒服应随时检查血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后餐后2小时血糖应控制在小时血糖应控制在140180mg/dl之之间间32血糖血糖监测监测定期定期检查检查，病情不，病情不稳稳定定时时每天每天检查检查血糖，病情血糖，病情稳稳定后，定后，1个个血糖控制目标血糖控制目标单位：单位：mmol/Lmmol/L顺口溜顺口溜空腹血糖莫过七空腹血糖莫过七餐后血糖莫过十餐后血糖莫过十控制目标个体化控制目标个体化年龄高者稍放宽年龄高者稍放宽33血糖控制目血糖控制目标单标单位：位：mmol/L顺顺口溜空腹血糖莫口溜空腹血糖莫过过七七33不同时期血糖监测的意义不同时期血糖监测的意义不同时期血糖监测的意义不同时期血糖监测的意义餐前半小时：利于检出低血糖餐前半小时：利于检出低血糖餐后餐后2小时：利于检出高血糖小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖34不同不同时时期血糖期血糖监测监测的意的意义义餐前半小餐前半小时时：利于：利于检检出低血糖出低血糖34血糖监测的频率血糖监测的频率血糖监测的频率血糖监测的频率*其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况35血糖血糖监测监测的的频频率率*其他其他时间时间是指：出是指：出现现低血糖症状，低血糖症状，剧剧烈运烈运动动前前自我血糖监测好处多自我血糖监测好处多自我血糖监测好处多自我血糖监测好处多知晓自己的血糖水平知晓自己的血糖水平有助于合理地调整生活方式和有助于合理地调整生活方式和药物治疗方案药物治疗方案减少无症状性低血糖的发生减少无症状性低血糖的发生促进血糖达标促进血糖达标今天午餐看见好吃的今天午餐看见好吃的你可吃了不少，赶紧你可吃了不少，赶紧监测一下血糖，看看监测一下血糖，看看是不是又高了？是不是又高了？36自我血糖自我血糖监测监测好好处处多知多知晓晓自己的血糖水平今天午餐看自己的血糖水平今天午餐看见见好吃的你可吃好吃的你可吃有效降低有效降低有效降低有效降低HbAHbAHbAHbA1c1c1c1c，减少并发症，减少并发症，减少并发症，减少并发症使用胰岛素的患者，每日血糖监测增加使用胰岛素的患者，每日血糖监测增加1 1次，次，HbAHbA1c1c降低降低0.26%0.26%1 1 坚持自我血糖监测的患者，微血管和大坚持自我血糖监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均现显著的降低血管事件及死亡率均现显著的降低22 37有效降低有效降低HbA1c，减少并，减少并发发症使用胰症使用胰岛岛素的患者，每日血糖素的患者，每日血糖监测监测正确记录血糖值正确记录血糖值正确记录血糖值正确记录血糖值控制标准：4.4-6.1mmol/L控制标准：4.4-8.0mmol/L38正确正确记录记录血糖血糖值值控制控制标标准：准：4.4-6.1 mmol/L控制控制标标准准什么情况下需监测餐前血糖？什么情况下需监测餐前血糖？什么情况下需监测餐前血糖？什么情况下需监测餐前血糖？我的血糖老是我的血糖老是降不下来降不下来!我的血糖还可我的血糖还可以，但就是老以，但就是老发生低血糖发生低血糖!餐前血糖适用于：餐前血糖适用于：血糖水平很高血糖水平很高低血糖风险时（老年人、血糖低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）控制较好者）他们均需要监测他们均需要监测餐前血糖餐前血糖我的血糖老是我的血糖老是降不下来降不下来!39什么情况下需什么情况下需监测监测餐前血糖？我的血糖老是降不下来餐前血糖？我的血糖老是降不下来!我的血糖我的血糖还还可可低血糖会出现什么症状？低血糖会出现什么症状？低血糖会出现什么症状？低血糖会出现什么症状？冒冷汗发抖四肢无力头晕视物模糊头痛、眩晕、焦虑不安心跳加快强烈的饥饿感40低血糖会出低血糖会出现现什么症状？冒冷汗什么症状？冒冷汗发发抖四肢无力抖四肢无力头晕视头晕视物模糊物模糊头头痛、眩痛、眩如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？规律生活正确合理用药不空腹运动41如何如何预预防低血糖？防低血糖？规规律生活正确合理用律生活正确合理用药药不空腹运不空腹运动动41如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？4-5-6-7-87-8-9-10-11年轻患者从严！老年患者从宽！42如何如何预预防低血糖？防低血糖？4-5-6-7-87-8-9-10-11年年轻轻如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？外出时携带糖尿病卡、少量糖和（或）食物加强血糖监测巧克力果汁饼干糖尿病卡43如何如何预预防低血糖？外出防低血糖？外出时时携携带带糖尿病卡、糖尿病卡、少量糖和（或）食物加少量糖和（或）食物加强强如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？如何预防低血糖？频繁低血糖者应及时就医预防夜间低血糖44如何如何预预防低血糖？防低血糖？频频繁低血糖者繁低血糖者应应及及时时就医就医预预防夜防夜间间低血糖低血糖44如何正确救治低血糖？如何正确救治低血糖？如何正确救治低血糖？如何正确救治低血糖？出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院救治。2-4颗糖5-6块饼干1杯果汁45如何正确救治低血糖？如何正确救治低血糖？出出现现低血糖症状后，及低血糖症状后，及时检测时检测血糖，血糖，糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白每每23个月检查一次个月检查一次应控制在应控制在Hblc7%的的范围内范围内46糖化血糖化血红红蛋白每蛋白每23个月个月检查检查一次一次46尿糖与酮体监测尿糖与酮体监测尿糖与酮体监测尿糖与酮体监测1型糖尿病每天检查尿型糖尿病每天检查尿糖和酮体糖和酮体2型糖尿病每天检查尿型糖尿病每天检查尿糖糖2型糖尿病当出现感染、型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。觉虚弱时监测尿酮体。47尿糖与尿糖与酮酮体体监测监测1型糖尿病每天型糖尿病每天检查检查尿糖和尿糖和酮酮体体47（1 1 1 1）神经病变）神经病变）神经病变）神经病变出现异常感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等出现感觉减退或丧失，如对割伤、烧伤、磨破、水疱等毫无感觉48（1）神）神经经病病变变出出现现异常感异常感觉觉，如疼痛、麻木、灼，如疼痛、麻木、灼热热、针针刺等刺等48（2 2 2 2）血管病变）血管病变）血管病变）血管病变 如果出现周围大动脉闭塞会引起间歇性跛行行走一段路程时，感觉双腿或一条腿抽筋肿痛，休息片刻后好转，但再次行走时又出现上述症状。49（2）血管病）血管病变变 如果出如果出现现周周围围大大动动脉脉闭闭塞会引起塞会引起间间歇性跛歇性跛（2 2 2 2）血管病变）血管病变）血管病变）血管病变如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，会加重感觉减退基础上的足病变50（2）血管病）血管病变变 如果出如果出现现周周围围小小动动脉脉闭闭塞多引起缺血性塞多引起缺血性（3 3 3 3）感染）感染）感染）感染 糖尿病足溃疡患者容易合并感染感染是加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因素霉菌感染（灰指甲）足部溃疡伴发感染51（3）感染）感染 糖尿病足糖尿病足溃疡溃疡患者容易合并感染霉菌感染（灰患者容易合并感染霉菌感染（灰关键是控制血糖！关键是控制血糖！关键是控制血糖！关键是控制血糖！研究发现，糖化血红蛋白每下降1，糖尿病足发生的风险就可降低43%43%43%外周血管并发症（如糖尿病足）52关关键键是控制血糖！研究是控制血糖！研究发现发现，糖化血，糖化血红红蛋白每下降蛋白每下降1，糖尿病足，糖尿病足发发糖尿病足发病率高吗？糖尿病足发病率高吗？糖尿病足发病率高吗？糖尿病足发病率高吗？我国国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍40倍53糖尿病足糖尿病足发发病率高病率高吗吗？我国国内我国国内1992年回年回顾顾性性调查调查 哪些情况容易出现糖尿病足？哪些情况容易出现糖尿病足？哪些情况容易出现糖尿病足？哪些情况容易出现糖尿病足？既往有足溃疡史周围神经病变和自主神经病变缺血性血管病变和周围血管病变足部畸形糖尿病的其他慢性并发症鞋袜不合适个人因素54哪些情况容易出哪些情况容易出现现糖尿病足？糖尿病足？既往有足既往有足溃疡溃疡史史54糖尿病足溃疡和感染糖尿病足溃疡和感染糖尿病足溃疡和感染糖尿病足溃疡和感染55糖尿病足糖尿病足溃疡溃疡和感染和感染55糖尿病足坏死和截肢糖尿病足坏死和截肢糖尿病足坏死和截肢糖尿病足坏死和截肢56糖尿病足坏死和截肢糖尿病足坏死和截肢56定期检查定期检查定期检查定期检查自我检查自我检查自我检查自我检查色泽、温度有无鸡眼、老茧、趾甲内陷、水疱或皲裂有无擦伤、裂伤、抓伤57定期定期检查检查自我自我检查检查 色色泽泽、温度、温度57定期检查定期检查定期检查定期检查医院检查医院检查医院检查医院检查足部形态：X片感觉功能：针刺、音叉、尼龙丝触觉检查等运动功能：电生理检查自主功能：皮肤温度测定、定量发汗实验血管状态：非创伤性多普勒检查、经皮氧分压测定58定期定期检查检查医院医院检查检查 足部形足部形态态：58去除和纠正危险因素去除和纠正危险因素去除和纠正危险因素去除和纠正危险因素每天检查脚定期洗脚避免赤脚走路选择合适的鞋袜干燥的皮肤使用油膏类护肤品一旦有问题及时寻找医生寻求帮助59去除和去除和纠纠正危正危险险因素每天因素每天检查检查脚定期洗脚避免赤脚走路脚定期洗脚避免赤脚走路选择选择合适的鞋合适的鞋正确洗脚！正确洗脚！正确洗脚！正确洗脚！温水（38以下）浸泡脚1020分钟用手感觉水温最好用水温计测量不要过分浸泡双脚60正确洗脚！温水（正确洗脚！温水（38以下）用手感以下）用手感觉觉水温不要水温不要过过分浸泡分浸泡60保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康为了防止皮肤干裂，每次洗完脚后，涂抹一些皮肤护理膏或霜，适当按摩足部注意：不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上61保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康为为了防止皮肤干裂，每次洗完脚后，涂抹一些皮了防止皮肤干裂，每次洗完脚后，涂抹一些皮细心修剪趾甲细心修剪趾甲细心修剪趾甲细心修剪趾甲趾甲不要留得过长，不宜修剪得太短剪趾甲时直着修剪，避免边上剪的过深，以防嵌甲发生，造成感染62细细心修剪趾甲趾甲不要留得心修剪趾甲趾甲不要留得过长过长，不宜修剪得太短剪趾甲，不宜修剪得太短剪趾甲时时直着修剪直着修剪选择合适的鞋子选择合适的鞋子选择合适的鞋子选择合适的鞋子鞋内平整光滑透气良好鞋底要厚、减震特定的深度采用鞋带或尼龙搭扣圆形鞋头宽敞的足趾空间63选择选择合适的鞋子鞋内平整光滑透气良好鞋底要厚、减震特定的深度采合适的鞋子鞋内平整光滑透气良好鞋底要厚、减震特定的深度采眼部监护眼部监护眼部监护眼部监护定期测定血糖定期测定血糖控制血压控制血压不吸烟不吸烟检查视力检查视力64眼部眼部监护监护定期定期测测定血糖定血糖64肾脏保护肾脏保护肾脏保护肾脏保护检查尿糖、尿蛋白检查尿糖、尿蛋白量血压量血压控制食盐及蛋白质的摄入量控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能每半年检查一次肾功能65肾脏肾脏保保护检查护检查尿糖、尿蛋白尿糖、尿蛋白65牙齿护理牙齿护理牙齿护理牙齿护理用软牙刷刷牙用软牙刷刷牙饭后要刷牙饭后要刷牙按摩牙床按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症感染扩散及败血症66牙牙齿护齿护理用理用软软牙刷刷牙牙刷刷牙66皮肤护理皮肤护理皮肤护理皮肤护理保持皮肤清洁保持皮肤清洁保持皮肤湿润保持皮肤湿润局部皮肤的干燥局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟）（足趾间、腋窝、腹股沟）避免阳光暴晒避免阳光暴晒及时治疗皮肤疾病及时治疗皮肤疾病67皮肤皮肤护护理保持皮肤清理保持皮肤清洁洁67糖尿病患者的心理调适糖尿病患者的心理调适糖尿病患者的心理调适糖尿病患者的心理调适孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.68糖尿病患者的心理糖尿病患者的心理调调适适孙孙子林主子林主编编.糖尿病自我管理技巧糖尿病自我管理技巧.江江苏苏 谢谢 谢谢 此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！70此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，供参考！修改，供参考！70