糖尿病的查房-课件

糖尿病的查房 ppt课件糖尿病的查房 ppt课件1背景近年来，糖尿病在我国的发病率呈快速增长趋势，据统计，我国糖尿病患病率约为9.7%，全国糖尿病人接近一亿，已成为全球范围糖尿病增长最快的地区和世界糖尿病第一大国，成为继心血管疾病、恶性肿瘤之后严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。背景近年来，糖尿病在我国的发病率呈快速增长趋势，据统计，我国2糖尿病的查房-课件3糖尿病的查房-课件4背景国内外大量的实践证明：通过健康教育与管理，能改善治疗效果和减少并发症。历年的糖尿病日均在呼唤人们;知识改变预后。2010年：控制糖尿病,刻不容缓!2011年：应对糖尿病，立即行动!2012年：糖尿病教育与预防！背景国内外大量的实践证明：通过健康教育与管理，能改善治疗效果5提纲1.DM的定义2.控制手段3.糖尿病教育内容4.糖尿病健康问题评估5.健康教育方式提纲1.DM的定义6病因遗传环境因素境因素胰腺胰腺组织切片切片自身免疫自身免疫胰胰岛素分素分胰胰岛素作素作泌缺陷泌缺陷用缺陷用缺陷病因 遗传 7糖尿病的定义糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病的定义糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍8糖尿病的发病模式图糖尿病的发病模式图9糖尿病诊断标准19971997年年ADAADA建建议，19991999年年WHOWHO评议有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)空腹葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)OGTT2小时空腹葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l200mg/dl(11.1mmol/l）糖尿病诊断标准1997年ADA建议，1999年WHO评议有10控制手段糖尿病教育糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分，是实行糖尿病三级预防的重要手段，通过教育唤醒人们对糖尿病的认识，通过教育调动对糖尿病患者主动参与自我的管理，提高其生活质量。控制手段糖尿病教育糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重11糖尿病教育内容糖尿病的基础知识饮食、运动、药物三者治疗相关指南的科普化、通俗化自我血糖监测急慢性并发症的预防，并发症筛查检查:血脂、血糖、血压的监测；肾功、眼底检查，血管并发症的检查、筛查；生活中的自我管理糖尿病教育内容糖尿病的基础知识 饮食、运动、药物三者治疗12糖尿病患者健康评估病史病史:患病及治疗经过患病及治疗经过身体评估：身体评估：一般状态一般状态：生命体征生命体征神志和精神状态神志和精神状态营养状态营养状态：身高身高体重体重体型体型皮肤皮肤粘膜：皮温粘膜：皮温下肢痛觉下肢痛觉压力觉压力觉触角触角眼部眼部:视力视力神经神经肌肉肌肉肌力及肌张力的改变肌力及肌张力的改变间隙性跛行间隙性跛行饮食饮食习惯习惯方式方式喜好喜好运动运动职业职业平时运动习惯平时运动习惯糖尿病患者健康评估病史:患病及治疗经过13自我行为的评估饮食习惯饮食习惯方式方式喜好喜好食量食量运动运动职业职业运动习惯运动习惯方式方式运动量运动量特殊爱好特殊爱好自我监测行为自我监测行为社会支持评估社会支持评估家庭系统家庭系统社区医疗系统社区医疗系统医疗报销医疗报销自我行为的评估饮食习惯 方式 喜好 食量14实验室相关检查血糖：检测频率血糖：检测频率血糖控制水平血糖控制水平HbAlc检测检测血脂血脂肾功肾功24小时尿微量蛋白小时尿微量蛋白电解质电解质尿酮体尿酮体实验室相关检查血糖：检测频率 血糖控制水平15病房采用的健康教育方式个体教育如胰岛素注射培训小组教育低血糖知识急慢性并发症的预防看图对话患者经验的分享病房采用的健康教育方式个体教育16鼓励患者自学发放糖尿病教育手册鼓励患者自学发放糖尿病教育手册17病房走廊图片介绍病房走廊图片介绍18糖尿病的大讲堂多媒体授课医生和护士共同参与专题讲座糖尿病的大讲堂多媒体授课19规范各类检查教育力争做到：病人教育人人知晓无缝隙交接班规范各类检查教育20在上述方式的基础上，责任护士可利用晨间护理、治疗时间进行反复的讲解、示范，不断强化，让病人知晓相关内容。重视出院指导(1)对照出院证详细讲解出院注意事项(2)告知病人定期门诊随访(3)定期电话随访，了解患者出院后的情况在上述方式的基础上，责任护士可利用晨间护理、治疗时间进行反复21