类残疾人的识别与康复课件

类残疾人的识别与康复类残疾人的识别与康复类残疾人的识别与康复类残疾人的识别与康复1残疾残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态，成为人体身心功能障碍的总称。残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的2残疾人残疾人一个人因伤因病，可使其身体解剖形态和生理的功能异常、活动能力受限以及社会参与障碍，并受周围环境因素的影响而成为残疾人。残疾人3残疾人的分类标准残疾人的分类标准 视力残疾视力残疾 听力残疾听力残疾 言语残疾言语残疾 肢体残疾肢体残疾 智力残疾智力残疾 精神残疾精神残疾残疾人共分为六类残疾、每类残疾均分为四个等级残疾人共分为六类残疾、每类残疾均分为四个等级一、残疾人的残疾分类标准及等级一、残疾人的残疾分类标准及等级残疾人的分类标准 视力残疾 一、残疾人的残疾分4（一）、视力残疾（一）、视力残疾1、定义：由各种原因导致、定义：由各种原因导致双眼双眼视视力低下并且不能矫正或视野缩小，力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。以致影响其日常生活和社会参与。2、分类：、分类：盲和低视力盲和低视力（一）、视力残疾1、定义：由各种原因导致双眼视力低下并且不能52 2、视力残疾的分级、视力残疾的分级类别类别级别级别最佳矫正视力最佳矫正视力盲盲一级一级无光感无光感 0.02;视野半径视野半径 5 5度度二级二级0.02-0.05;0.02-0.05;视野半径视野半径 10 10度度低视力低视力三级三级0.05-0.10.05-0.1四级四级0.1-0.30.1-0.32、视力残疾的分级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感 06（二）听力残疾（二）听力残疾1 1、定义：是指人由于各种原因导致双耳不、定义：是指人由于各种原因导致双耳不 同程度的永久性听力障碍，听不到或听同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声音及言语声，以致影响不清周围环境声音及言语声，以致影响日常生活和社会参与。日常生活和社会参与。2 2、内容分类：、内容分类：v听力完全丧失听力完全丧失v有残余听力但辨音不清，不能进行正常有残余听力但辨音不清，不能进行正常听说交往听说交往（二）听力残疾1、定义：是指人由于各种原因导致双耳不 同程度7级别级别听觉受损程度听觉受损程度平均听力损失（平均听力损失（dBHL)言语受限程度言语受限程度 言语识别率（言语识别率（%）一级一级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能极重极重度损伤。度损伤。听力损失听力损失90（好耳）（好耳）无助听设备帮助下，无助听设备帮助下，不不能能依靠听觉进行言语交依靠听觉进行言语交流。言语识别率流。言语识别率15二级二级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能重度重度损伤。损伤。听力损失听力损失 81-90无助听设备帮助下，在无助听设备帮助下，在理解和交流方面理解和交流方面重度重度受受限。言语识别率在限。言语识别率在15-30三级三级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能中度中度损伤。损伤。听力损失听力损失 61-80 无助听设备帮助下，在无助听设备帮助下，在理解和交流方面理解和交流方面中度中度受受限限31-60四级四级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能轻度轻度损伤。损伤。听力损失听力损失 41-60无助听设备帮助下，在无助听设备帮助下，在理解和交流方面理解和交流方面轻度轻度受受限限61-703 3、听力残疾分级、听力残疾分级级别听觉受损程度言语受限程度一级听觉系统的结构和功能极重度损8（三）言语残疾（三）言语残疾1、定义：、定义：是指由于各种原因导致的不同程是指由于各种原因导致的不同程 度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（交往活动（3岁以下不定残）。岁以下不定残）。2、内容分类：、内容分类：失语、口吃失语、口吃 构音障碍构音障碍 发声障碍（嗓音障碍）发声障碍（嗓音障碍）儿童言语发育迟滞儿童言语发育迟滞 听力障碍所导致的语言障碍听力障碍所导致的语言障碍 （三）言语残疾1、定义：是指由于各种原因导致的不同程 93、言语残疾的分级级别级别语音清晰度语音清晰度（%）言语表达能力言语表达能力言语功能言语功能一级一级10%未达到一级测试未达到一级测试水平水平无任何言语功能无任何言语功能不能进行任何言语不能进行任何言语交流。交流。二级二级11-25%未达到二级测试未达到二级测试水平水平有一定的发声及有一定的发声及言语能力言语能力 三级三级26-45%未达到三级测试未达到三级测试水平水平可以进行部分言可以进行部分言语交流语交流四级四级46-65%未达到四级测试未达到四级测试水平水平能进行简单会话能进行简单会话较长句表达困难较长句表达困难3、言语残疾的分级级别语音清晰度（%）言语表达能力言语功能一10（四）肢体残疾（四）肢体残疾1、定义：是指人体运动系统的结构、定义：是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢躯干麻痹功能损伤造成四肢残缺或四肢躯干麻痹（瘫痪）、畸形而致人体功能不同程度（瘫痪）、畸形而致人体功能不同程度的丧失以及活动受限或参与局限。的丧失以及活动受限或参与局限。2、内容分类：、内容分类：四肢的缺失、畸形或功能障碍四肢的缺失、畸形或功能障碍 脊柱的畸形或功能障碍脊柱的畸形或功能障碍（四）肢体残疾1、定义：是指人体运动系统的结构、11（三瘫一截）（三瘫一截）其它神经运动功能障碍其它神经运动功能障碍骨关节病骨关节病小儿麻痹小儿麻痹3 3、肢体残疾的常见疾病、肢体残疾的常见疾病四肢部位四肢部位截肢截肢截瘫截瘫偏瘫偏瘫脑瘫脑瘫（三瘫一截）其它神经运动功能障碍骨关节病小儿麻痹3、肢体残疾12其它神经运动功能障碍其它神经运动功能障碍骨关节病骨关节病小儿麻痹小儿麻痹3 3、肢体残疾的常见疾病、肢体残疾的常见疾病四肢部位四肢部位截肢截肢截瘫截瘫偏瘫偏瘫脑瘫脑瘫躯干（脊柱）躯干（脊柱）脊柱强直脊柱强直（三瘫一截）（三瘫一截）脊柱畸形脊柱畸形其它神经运动功能障碍骨关节病小儿麻痹3、肢体残疾的常见疾病四134、肢体残疾的分级级别级别四肢状态四肢状态躯干状态躯干状态肢体功能肢体功能一级一级四肢瘫痪、四肢都有缺失（四肢瘫痪、四肢都有缺失（4）单上双下或单下双上缺失（单上双下或单下双上缺失（3）双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪、双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪、双全上或全下肢缺失（双全上或全下肢缺失（2）不能不能独立实现日常独立实现日常生活活动。生活活动。双上肢极重度双上肢极重度功能功能障碍。障碍。二级二级三肢在不同部位缺失（三肢在不同部位缺失（3）双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪双肢的缺失（双肢的缺失（2）基本上不能基本上不能独立实独立实现日常生活活动。现日常生活活动。二肢二肢重度重度功能障碍功能障碍三级三级双小腿缺失（双小腿缺失（2）双手拇指或二肢在不同部位缺失双手拇指或二肢在不同部位缺失单前臂或单大腿缺失（单前臂或单大腿缺失（1）部分独立部分独立实现日常实现日常生活活动，生活活动，二肢二肢中度中度功能障碍功能障碍四级四级双足趾完全缺失、双下肢不等长双足趾完全缺失、双下肢不等长单小腿缺失，单拇指缺失、单小腿缺失，单拇指缺失、强直、畸形强直、畸形身高小于身高小于130厘厘米米基本能独立基本能独立实现日实现日常生活活动常生活活动二肢二肢轻度轻度功能障碍功能障碍4、肢体残疾的分级级别四肢状态躯干状态肢体功能一级四肢瘫痪、14（五）智力残疾（五）智力残疾1、定义：、定义：是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限制和间歇的支持。有限制和间歇的支持。智力智力是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等，其核心成份是抽象思维注意力、思维能力、想象能力等，其核心成份是抽象思维能力。能力。2、分类：、分类：在智力发育期间（在智力发育期间（18岁之前）岁之前）精神发育不全精神发育不全 智力迟缓智力迟缓 智力发育成熟以后，智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。（五）智力残疾1、定义：是指智力显著低于一般人水平，并伴有适153、智力残疾的分级级别分分级标准准发展商发展商（DQ）0-6岁岁智商智商（IQ）7岁以上岁以上适应性适应性 行为行为（AB）WHO-DAS分值分值一级一级2520极重度极重度116分分二级二级26-3920-34重度重度106-115分分三级三级40-5435-49中度中度96-105分分四级四级55-7550-69轻度轻度52-95分分3、智力残疾的分级级别分级标准发展商（DQ）0-6岁智商（16（六）精神残疾（六）精神残疾1、定义：、定义：是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。会参与。据据据据19931993年流行病调查数据显示，目前我国精神病患年流行病调查数据显示，目前我国精神病患年流行病调查数据显示，目前我国精神病患年流行病调查数据显示，目前我国精神病患病率已达病率已达病率已达病率已达13134747，重性精神病患者，重性精神病患者，重性精神病患者，重性精神病患者16001600多万人。多万人。多万人。多万人。深圳精神病的检出率已达到深圳精神病的检出率已达到深圳精神病的检出率已达到深圳精神病的检出率已达到6 6。2、障碍分类：、障碍分类：感知障碍（如感觉过敏、有错觉、幻觉等）感知障碍（如感觉过敏、有错觉、幻觉等）思维障碍（如谈话风马牛不相及、迫害妄想等）思维障碍（如谈话风马牛不相及、迫害妄想等）情感障碍（情绪低落、焦虑、易怒等）情感障碍（情绪低落、焦虑、易怒等）意志和行为障碍（顽固地做某件事、狂喊乱叫等）意志和行为障碍（顽固地做某件事、狂喊乱叫等）其它障碍（如注意涣散、遗忘、自知力障碍等）其它障碍（如注意涣散、遗忘、自知力障碍等）（六）精神残疾1、定义：是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，173、精神残疾的分级级别级别1818岁以上岁以上WHO-DASWHO-DAS分值分值适应行为表现适应行为表现一级一级116分分适适应行行为严重障碍重障碍生活完全不能自理生活完全不能自理生活生活长期、全部需人期、全部需人监护二级二级106-115适适应行行为重度障碍重度障碍生活大部分不能自理生活大部分不能自理大部位生活需人照料大部位生活需人照料三级三级96-105适适应行行为中重障碍中重障碍生活不能完全自理生活不能完全自理部分生活需人照料部分生活需人照料四级四级52-95适适应行行为轻度障碍度障碍生活基本能自理、但能力生活基本能自理、但能力一般情况生活不需他人照料一般情况生活不需他人照料3、精神残疾的分级级别18岁以上适应行为表现一级116分适18不同残疾类型的康复训练一、一、康复训练的概念康复训练的概念 康康复复训训练练是是指指针针对对残残疾疾人人功功能能障障碍碍的的情情况况，以以康康复复机机构构为为指指导导，社社区区为为基基础础，家家庭庭为为依依托托，采采取取现现代代康康复复技技术术和和中中国国传传统统康康复复技技术术相相结结合合的的方方法法，促促进进功功能能的的恢恢复复或或重重建建和和发发展展，改改善善和和提提高高日日常常生生活活活活动动和和社社会适应能力。会适应能力。不同残疾类型的康复训练一、康复训练的概念19二、康复训练的基本原则二、康复训练的基本原则（一）（一）“按需训练按需训练”原则原则 根根根根据据据据残残残残疾疾疾疾人人人人功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍情情情情况况况况，与与与与日日日日常常常常生生生生活活活活或或或或工工工工作作作作的的的的实实实实际际际际需需需需求求求求相相相相结结结结合合合合，选选选选择择择择优优优优先康复训练的项目。先康复训练的项目。先康复训练的项目。先康复训练的项目。二、康复训练的基本原则20（二）（二）“循证训练循证训练”原则原则 在康复训练的内容和方法应遵循科学在康复训练的内容和方法应遵循科学在康复训练的内容和方法应遵循科学在康复训练的内容和方法应遵循科学实证的原则，以经过实践和科研证明有效实证的原则，以经过实践和科研证明有效实证的原则，以经过实践和科研证明有效实证的原则，以经过实践和科研证明有效为依据。为依据。为依据。为依据。（二）“循证训练”原则21（三）（三）“技术适用技术适用”原则原则 简单易行，成本低而有用，使广大基层简单易行，成本低而有用，使广大基层简单易行，成本低而有用，使广大基层简单易行，成本低而有用，使广大基层用得上，用得起。用得上，用得起。用得上，用得起。用得上，用得起。（三）“技术适用”原则22（四）（四）“循序渐进循序渐进”原则原则 从易到难，从简单到复杂，从粗大动从易到难，从简单到复杂，从粗大动从易到难，从简单到复杂，从粗大动从易到难，从简单到复杂，从粗大动作到精细动作，从单项到多项。作到精细动作，从单项到多项。作到精细动作，从单项到多项。作到精细动作，从单项到多项。（四）“循序渐进”原则23三、康复训练的功能评估 初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，发掘潜能，为制定训练计划、选择困难情况，发掘潜能，为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供客观依据；适宜训练项目和判定训练效果提供客观依据；中期评估，在训练计划的中期，对训练对象中期评估，在训练计划的中期，对训练对象进行评估，针对存在的问题调整训练计划；进行评估，针对存在的问题调整训练计划；末期评估，总结实现康复目标的情况，提末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。出进一步康复的意见。三、康复训练的功能评估 初次评估，掌握训练对象24四、康复训练计划的制定确定康复训练对象进行初次评估制定训练计划实施康复训练进行中期评估继续康复训练进行末期评估和总结。四、康复训练计划的制定确定康复训练对象进行初次评估制25五、康复训练档案五、康复训练档案（一）内容内容 1 1、训练登记、训练登记 2 2、训练评估、训练评估 3 3、训练计划、训练计划 4 4、训练记录、训练记录 5 5、评估与总结、评估与总结 6 6、评估标准、评估标准五、康复训练档案26（二）使用及注意事项（二）使用及注意事项1 1、了解档案的意义、种类和用途，组织统一使用。、了解档案的意义、种类和用途，组织统一使用。、了解档案的意义、种类和用途，组织统一使用。、了解档案的意义、种类和用途，组织统一使用。2 2、使用档案前，应对相关人员进行培训。、使用档案前，应对相关人员进行培训。、使用档案前，应对相关人员进行培训。、使用档案前，应对相关人员进行培训。3 3、档案的填写，要求字迹清晰工整，存档及时到位，、档案的填写，要求字迹清晰工整，存档及时到位，、档案的填写，要求字迹清晰工整，存档及时到位，、档案的填写，要求字迹清晰工整，存档及时到位，管理规范统一。管理规范统一。管理规范统一。管理规范统一。（二）使用及注意事项1、了解档案的意义、种类和用途，组织统一27社区中常见的一些康复病种三瘫一截社区中常见的一些康复病种28一、偏瘫的康复训练一、偏瘫的康复训练v偏偏瘫瘫是是指指因因脑脑血血管管意意外外、脑脑外外伤伤、脑脑肿肿瘤瘤等等原原因因所所导导致致的的以以半半侧侧肢肢体体功功能能障障碍碍为为主主要要表表现现的的一一种种常常见见的的残残疾疾，同同时时伴伴有有失失语语、失失认认、情情绪绪低落和视物不全等症状。低落和视物不全等症状。一、偏瘫的康复训练294偏瘫康复训练内容偏瘫康复训练内容运动功能运动功能运动功能运动功能生活自理能力生活自理能力生活自理能力生活自理能力社会适应能力社会适应能力社会适应能力社会适应能力偏瘫康复训练内容30二、小儿脑瘫的康复训练二、小儿脑瘫的康复训练v脑脑瘫瘫是是指指小小儿儿出出生生前前到到出出生生后后一一个个月月内内发发育育时时期期的的非非进进行行性性脑脑损损伤伤所所致致的的综综合合征征，主主要要表表现现为为中中枢枢性性运运动动障障碍碍及及姿姿势势异异常常，同同时时经经常常伴伴有有智智力力、语语言言、视视觉觉、听听觉觉、摄摄食食等等多多种种障障碍碍，是是小小儿儿时时期期最最常常见见的的一一种伤残疾患。种伤残疾患。二、小儿脑瘫的康复训练314康复训练内容康复训练内容运动功能运动功能运动功能运动功能姿势矫正姿势矫正姿势矫正姿势矫正语言交往语言交往语言交往语言交往生活活动能力生活活动能力生活活动能力生活活动能力康复训练内容32训练方法训练方法训练方法33类残疾人的识别与康复课件34类残疾人的识别与康复课件35类残疾人的识别与康复课件36类残疾人的识别与康复课件37类残疾人的识别与康复课件38类残疾人的识别与康复课件39类残疾人的识别与康复课件40类残疾人的识别与康复课件41类残疾人的识别与康复课件42类残疾人的识别与康复课件43类残疾人的识别与康复课件44三、截瘫的康复训练三、截瘫的康复训练4截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床表现会有很大的不同。表现会有很大的不同。表现会有很大的不同。表现会有很大的不同。三、截瘫的康复训练454截瘫康复训练内容截瘫康复训练内容 运动功能运动功能运动功能运动功能 生活自理能力生活自理能力生活自理能力生活自理能力 社会适应能力社会适应能力社会适应能力社会适应能力截瘫康复训练内容46训练方法训练方法47类残疾人的识别与康复课件48类残疾人的识别与康复课件49类残疾人的识别与康复课件50类残疾人的识别与康复课件51类残疾人的识别与康复课件52类残疾人的识别与康复课件53类残疾人的识别与康复课件54类残疾人的识别与康复课件55截肢v截肢概念肢体远端离断或缺失。v康复方法*拐杖*轮椅*假肢截肢截肢概念56盲人定向行走v筛查出社区盲人数v往上转介v示路杖训练v交通规则盲人定向行走筛查出社区盲人数57四、智力残疾儿童康复训练四、智力残疾儿童康复训练智力残疾是指一个人的智力发展显著低于平均智力残疾是指一个人的智力发展显著低于平均智力残疾是指一个人的智力发展显著低于平均智力残疾是指一个人的智力发展显著低于平均智力水平，同时伴有日常社会生活障碍，患病智力水平，同时伴有日常社会生活障碍，患病智力水平，同时伴有日常社会生活障碍，患病智力水平，同时伴有日常社会生活障碍，患病在发育年龄阶段（在发育年龄阶段（在发育年龄阶段（在发育年龄阶段（18181818周岁以前周岁以前周岁以前周岁以前）。）。）。）。四、智力残疾儿童康复训练58智力残疾康复训练内容智力残疾康复训练内容运动能力运动能力运动能力运动能力感知能力感知能力感知能力感知能力认知能力认知能力认知能力认知能力语言交往能力语言交往能力语言交往能力语言交往能力生活自理能力生活自理能力生活自理能力生活自理能力社会适应能力社会适应能力社会适应能力社会适应能力智力残疾康复训练内容59智力残疾康复训练方法：智力残疾康复训练方法：1 1 1 1、运动能力训练：翻身、坐、爬、站、步行、运动能力训练：翻身、坐、爬、站、步行、运动能力训练：翻身、坐、爬、站、步行、运动能力训练：翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸扣子、穿珠子、折纸扣子、穿珠子、折纸扣子、穿珠子、折纸13131313项；项；项；项；2 2 2 2、感知能力训练：注视物体、追视移动物、感知能力训练：注视物体、追视移动物、感知能力训练：注视物体、追视移动物、感知能力训练：注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环境声音、触觉分辨境声音、触觉分辨境声音、触觉分辨境声音、触觉分辨6 6 6 6项；项；项；项；智力残疾康复训练方法：603 3 3 3、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜与水果等食品、知道天气状、分辨有无、认识蔬菜与水果等食品、知道天气状、分辨有无、认识蔬菜与水果等食品、知道天气状、分辨有无、认识蔬菜与水果等食品、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币13131313项；项；项；项；4 4 4 4、语言交往能力训练：知道自己的名字、服从简单的、语言交往能力训练：知道自己的名字、服从简单的、语言交往能力训练：知道自己的名字、服从简单的、语言交往能力训练：知道自己的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写的基本能力的基本能力的基本能力的基本能力6 6 6 6项；项；项；项；3、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见615 5 5 5、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐具吃用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣具吃用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣具吃用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣具吃用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境15151515项。项。项。项。6 6 6 6、社会适应能力：知道自己、认识熟悉的、社会适应能力：知道自己、认识熟悉的、社会适应能力：知道自己、认识熟悉的、社会适应能力：知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道家居安全、认识公人、认识家庭环境、知道家居安全、认识公人、认识家庭环境、知道家居安全、认识公人、认识家庭环境、知道家居安全、认识公共设施、参加集体活动、懂安全常识共设施、参加集体活动、懂安全常识共设施、参加集体活动、懂安全常识共设施、参加集体活动、懂安全常识7 7 7 7项。项。项。项。5、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐具吃用餐具喝、小便自理62训练方法训练方法63类残疾人的识别与康复课件64类残疾人的识别与康复课件65类残疾人的识别与康复课件66类残疾人的识别与康复课件67类残疾人的识别与康复课件68五、聋儿的听力语言康复五、聋儿的听力语言康复 听听觉觉康康复复训训练练的的目目的的是是在在配配戴戴助助听听器器或或人人工工耳耳蜗蜗的的情情况况下下，通通过过有有目目的的、有有计计划划的的听听觉觉功功能能训训练练，让让聋聋儿儿最最大大限限度度地地开开发发利利用用残残余余听听力力或或重重建建听听觉觉系系统统，养养成成良良好好的的聆聆听听习习惯惯，培培养养聋聋儿儿感感受受、辨辨别别、记记忆忆和和理理解解声声音音的的能能力力，从从而而培培养养他他们们的的言言语语听听觉觉，进进而而获获得有声语言。得有声语言。五、聋儿的听力语言康复69六、低视力的康复六、低视力的康复 低低视视力力是是指指用用手手术术、药药物物或或一一般般验验光光配配镜镜无无法法改改善善的的视视功功能能障障碍碍，主主要要包包括括视视力力下下降和视野缩小等，它和盲均属于视力残疾。降和视野缩小等，它和盲均属于视力残疾。六、低视力的康复70助视器的基本知识助视器的基本知识 助助视视器器是是指指能能改改善善或或提提2高高低低视视力力患患者视觉及活动能力的装置或设备。者视觉及活动能力的装置或设备。助视器的基本知识71 光学性助视器光学性助视器 视觉性助视器视觉性助视器助视器助视器 非光学性助视非光学性助视 非视觉性助视器非视觉性助视器助视器分类助视器分类 72视觉性助视器种类视觉性助视器种类光学性助视器光学性助视器光学性助视器是借助光学特性，光学性助视器是借助光学特性，如凸透镜、三棱镜、平面镜或如凸透镜、三棱镜、平面镜或电子设备增大物体的视角而提电子设备增大物体的视角而提高分辨力。光学性助视器分为高分辨力。光学性助视器分为远用和近用两种远用和近用两种视觉性助视器种类73（1）远用助视器）远用助视器 望远镜是唯一能使远处物体放大的助视器，适用于望远镜是唯一能使远处物体放大的助视器，适用于看清远处的景物、路标、车号、比赛、戏剧、广告牌，看清远处的景物、路标、车号、比赛、戏剧、广告牌，在室内可以看清黑板、电视、商店内的货品等。在室内可以看清黑板、电视、商店内的货品等。（1）远用助视器 74（2 2）近用助视器近用助视器 近近用用助助视视器器主主要要用用于于看看书书、看看报报和和写写字字，通通常常包包括括眼眼镜镜式式助助视视器器、立立式式放放大大镜镜、手手持持式式放放大大镜、闭路电视等。镜、闭路电视等。（2）近用助视器 75注意事项注意事项 使用助视器不能期望值过高，也不适宜使用助视器不能期望值过高，也不适宜长时间使用，助视器是一种工具，能够帮长时间使用，助视器是一种工具，能够帮助患者，仅此而已。助患者，仅此而已。注意事项76七、精神残疾的康复七、精神残疾的康复（一）基本概念（一）基本概念1 1、精神疾病、精神疾病 泛指所有的各种类型的精神障碍，划分为九类：泛指所有的各种类型的精神障碍，划分为九类：（1 1）器质性精神障碍：如老年痴呆症）器质性精神障碍：如老年痴呆症（2 2）精精神神活活性性物物质质如如酒酒精精或或非非成成瘾瘾物物质质如如一一氧氧化化碳碳所所致致的的精精 神障碍神障碍 （3 3）精神分裂症和其他精神病性障碍如偏执性精神病）精神分裂症和其他精神病性障碍如偏执性精神病（4 4）情感性精神障碍：包括躁狂症和抑郁症）情感性精神障碍：包括躁狂症和抑郁症（5 5）癔症、应激相关障碍、神经症）癔症、应激相关障碍、神经症（6 6）心理因素相关生理障碍）心理因素相关生理障碍（7 7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍）人格障碍、习惯和冲动控制障碍（8 8）精神发育迟滞与心理发育障碍（包括儿童孤独症）精神发育迟滞与心理发育障碍（包括儿童孤独症）（9 9）童年和少年期的多动障碍、品行障碍：如多动症）童年和少年期的多动障碍、品行障碍：如多动症七、精神残疾的康复772 2、精神病、精神病 是是精精神神疾疾病病中中较较为为严严重重的的类类型型，包包括括精精神神分分裂裂症症、偏偏执执性性精精神神病病、情情感性精神障碍器质性精神障碍等。感性精神障碍器质性精神障碍等。2、精神病783 3、精神残疾、精神残疾 指指精精神神病病患患者者的的病病情情持持续续一一年年以以上上未未愈愈，影影响响其其社社会会功功能能，阻阻碍碍其其在在家家庭庭中与社会上行使应尽的职责。中与社会上行使应尽的职责。3、精神残疾79（二）精神病的防治康复原则（二）精神病的防治康复原则 1 1、预防、治疗、康复相结合的原则、预防、治疗、康复相结合的原则 2 2、综合防治的原则、综合防治的原则 3 3、全面康复的原则、全面康复的原则（二）精神病的防治康复原则80（三）精神病的防治康复途径（三）精神病的防治康复途径 1 1、急性发病或病情严重时，送医院治疗。、急性发病或病情严重时，送医院治疗。2 2、病病情情好好转转后后回回到到社社区区与与家家庭庭进进行行长长期期治治疗疗，防防止病情反复，预防再发。止病情反复，预防再发。3 3、社会化管理，专业人员积极参与。、社会化管理，专业人员积极参与。（三）精神病的防治康复途径814 4、社区康复计划、社区康复计划v医疗康复：监督服药、定期复查、避免诱发因素、医疗康复：监督服药、定期复查、避免诱发因素、沟通专科医生沟通专科医生v心理康复：个别心理治疗、集体治疗心理康复：个别心理治疗、集体治疗v社会技能训练：生活能力、社会规范、人际交往社会技能训练：生活能力、社会规范、人际交往v职业康复：工作适应性训练、技能培训、就业援助职业康复：工作适应性训练、技能培训、就业援助4、社区康复计划82（五）防治康复的评估（五）防治康复的评估v1 1、精精神神病病人人检检出出率率 指指在在被被检检人人总总数数中中阳阳性性者者所所占占的的百百分比。分比。v2 2、精精神神病病人人监监护护率率 受受到到监监护护者者在在当当地地精精神神病病人人总总数数中中所所占的百分比。占的百分比。v3 3、精精神神病病人人显显好好率率 明明显显好好转转者者在在当当地地精精神神病病人人总总数数中中所所占的百分比。占的百分比。v4 4、精精神神病病人人社社会会参参与与率率 参参与与社社会会生生活活的的精精神神病病人人在在当当地地精神病人总数中所占的百分比。精神病人总数中所占的百分比。v5 5、精精神神病病人人肇肇事事率率 肇肇事事的的精精神神病病人人在在当当地地精精神神病病人人总总数数中所占的百分比。中所占的百分比。（五）防治康复的评估83(六六)我国精防康复工作模式我国精防康复工作模式1 1、社会化、社会化 社会化的工作体系是这一工作模式的基础即以社会社会化的工作体系是这一工作模式的基础即以社会化的手段建立并形成精神病防治康复工作体系，从中央化的手段建立并形成精神病防治康复工作体系，从中央到地方，在各级政府主导的前提下，卫生、民政、公安到地方，在各级政府主导的前提下，卫生、民政、公安计划、财政、劳动与社会保障、教育、残联等相关部门计划、财政、劳动与社会保障、教育、残联等相关部门共同协作，社会各界广泛参与，充分利用社会资源，建共同协作，社会各界广泛参与，充分利用社会资源，建立组织管理网络，完善技术指导网络和康复治疗系。社立组织管理网络，完善技术指导网络和康复治疗系。社区就是社会化工作体系中的重要环节。区就是社会化工作体系中的重要环节。(六)我国精防康复工作模式842 2、综合性、综合性 精精神神病病的的防防治治康康复复措措施施强强调调综综合合性性，也也就就是是将将预预防防、治治疗疗、康康复复的的开开展展结结合合在在一一起起，采采取取的的方方法法包包括括药药物物治治疗疗、心心理理疏疏导导、文文体体娱娱乐乐治治疗疗、日日常常生生活活活活动动训训练练、社社会会适适应应能能力力训训练练工工疗疗、农农疗疗、职职业业技技能能训训练练、社社会会服服务务等等等等，对对精精神神病病人人进进行行治治疗疗与与康康复复，为为他他们们回回归归社社会会生生活活创创造造条条件件。社社区区医医生生应应当当充充分分利利用用社社区区内内既既有有的的条条件件，进进一一步步挖挖掘掘潜潜力力，扩扩展综合性防治的外延。展综合性防治的外延。2、综合性 853 3、开放式、开放式 对精神病人的管理突出开放式，解除关锁与禁锢，对精神病人的管理突出开放式，解除关锁与禁锢，不采取非治疗性约素，促进精神病人的康复，减少精不采取非治疗性约素，促进精神病人的康复，减少精神病人的发生，帮助其回归社会，过正常人的生活。神病人的发生，帮助其回归社会，过正常人的生活。随着生物医学模式向生物社会心理医学模式的转化，随着生物医学模式向生物社会心理医学模式的转化，精神病的防治与康复更加注重人本主义，与过去精神精神病的防治与康复更加注重人本主义，与过去精神病院的封闭式管理相比，开放式的管理更加符合这一病院的封闭式管理相比，开放式的管理更加符合这一原则，而且有利于借助医疗机构以外得力量促进病人原则，而且有利于借助医疗机构以外得力量促进病人康复，有利于病人的心理康复与社会康复康复，有利于病人的心理康复与社会康复3、开放式 86 谢 谢！87谢谢观赏！2020/11/588谢谢观赏！2020/11/588