第九章消化系统药物课件

第九章第九章 消化系统药物消化系统药物(DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS)教学目的与要求：了解消化系统药物的分类，掌握常用药物的作用与注意事项，并能正确选用。第九章 消化系统药物(DRUGS FOR DIGESTIV1 消化系统疾病是畜禽常发病，如疝痛、瘤胃扩张、消化不良等，这些疾病既有原发性的，也有继发性的，如创伤性网胃炎，继发性便秘、腹泻、腹胀等；破伤风继发食欲不振、便秘等。但是，消化系统疾病造成消化系统机能障碍表现在四个方面，即胃肠机能分泌、蠕动、吸收分泌、蠕动、吸收和排泄排泄机能障碍。第九章消化系统药物课件2健胃药与助消化药健胃药与助消化药瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药制酵药与消沫药制酵药与消沫药泻药及止泻药泻药及止泻药消消化化系系统统药药物物分分类类根据其作用和临床应用可分为四类：根据其作用和临床应用可分为四类：健胃药与助消化药瘤胃兴奋药制酵药与消沫药泻药及止泻药消根据其3健胃药健胃药助消化药助消化药 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCLNaCL、人工盐 第一节第一节 健胃药与助消化药健胃药与助消化药健胃药健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、4 一一.健胃药健胃药 凡能提高食欲凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。加强消化机能的药物。（一）苦味健胃药（一）苦味健胃药 刺激味觉感受器，通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。刺激味觉感受器，5 龙胆 (Radix Gentianae)【功效】:泻肝胆实火,除下焦湿热。【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.刺激舌味觉：消化不良、食欲减退 龙胆【功效6 机理:兴奋味觉;主治:消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊马钱子酊(Semen strychni)机理:兴奋味觉;马钱子酊(Semen strych7 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药（二）芳香性健胃药(挥发油挥发油)桂皮(Cassia bark)健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局 部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）陈皮(pericarpium Citri Reticulatae)健胃、驱风：消化不良、积食 气胀 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动（二）芳8大蒜(Garlic)抑制菌作用姜(Ginger)健胃驱风、兴奋中枢N、促血循环、血压升高、增加发汗:消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒 豆蔻(Cardamom)健胃驱风：消化不良健胃驱风：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓胃肠气胀、前胃弛缓大蒜(Garlic)抑制菌作用姜(Ginger)9 （三）盐类健胃药（三）盐类健胃药 升高渗透压作用，刺激消化道粘膜；补充离子，调节体内离子平衡。人工盐 Artificial Carlsbad Salt1.组成:由硫酸钠(44)、硫酸钾(2)、碳酸氢钠(36)、氯化钠(18)等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量缓泻。3.应用:临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、补体液 2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口 （三）盐类健胃药 10 二.助消化药 该类药物作用迅速，奏效快，但要求必须针对性用药该类药物作用迅速，奏效快，但要求必须针对性用药（用于补充消化液某些成分不足），否则不仅无效，还（用于补充消化液某些成分不足），否则不仅无效，还能损害机体健康。能损害机体健康。稀盐酸、胃稀盐酸、胃PrEPrE、乳、乳E E生、生、胰胰E E、干酵母、干酵母、山楂、麦芽、药曲山楂、麦芽、药曲 稀盐酸、胃PrE、乳E生、11该类药物作用迅速，奏效快，但要求必须针对性用药（用于补充消化液某些成分不足），否则不仅无效，还能损害机体健康。鱼石脂(Lchthammol)药曲（建曲）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、作用:促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。健胃、刺激、防腐、补体液豆蔻(Cardamom)助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化；毛果芸香碱蓄积，出现全部胆碱能兴奋。姜、大蒜、辣椒只用12次、用药前后充分饮水Artificial Carlsbad Salt二.阻止肠内水分的吸收以稀盐酸（稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化；2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。Pepsin胃蛋白酶胃蛋白酶消化消化Pr,Pr,用于胃液不足引起的消化不良。用于胃液不足引起的消化不良。该类药物作用迅速，奏效快，但要求必须针对性用药（用于补充消化12 乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin,Biofermine)干酵母(Saccharomyces Siccum,yeast)胰酶 (Panereatin)作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时，可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E、胰淀粉E 、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。应用：胰脏机能障碍引起的消化不良。乳酶生（乳酸杆菌）13 山楂山楂增加食欲，促进消化增加食欲，促进消化 治消化不良治消化不良 积食积食 麦芽麦芽 参与淀粉分解，加强胃肠 机能活动:治消化 不良 药曲（建曲）药曲（建曲）1.治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞.2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品 山楂 麦芽14 氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用于受体产生胆碱能效应，对胃肠、子宫、膀胱等平滑肌收缩强较。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、胎衣不下，排除死胎等。毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能，对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。第二节第二节 瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药 一一.拟胆碱药和抗胆碱酯拟胆碱药和抗胆碱酯E E药：药：氨甲酰甲胆碱 15 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。水杨酸毒扁豆碱水杨酸毒扁豆碱 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而水杨酸毒扁豆16二二、浓浓NaCL(10%)注射液注射液专供iv，iv后Na+、Cl+一时增多，产生下列作用：刺激血管壁化学感受器，反射兴奋迷走N中枢，增加胃肠蠕动和分泌，胃肠机能越弱这种作用越明显；增高血液渗透压，调动组织内的水分进入血液，改善循环，iv200300ml可促进反刍，用于前胃弛缓、便秘效果好。促反刍液500mlNaCl25g、CaCl22.5g、安钠咖1g，一次iv5001000ml。注意事项高渗NaCl刺激性强，iv不能漏出血管；为保持高渗性，需单独iv；iv速度不宜过快，量不宜过大，心衰患畜尤应慎用，否则可致心音亢进，暂时性白血球增多等。二、浓NaCL(10%)注射液专供iv，iv后Na+、C17只用12次、用药前后充分饮水鱼石脂(Lchthammol)棉子油与空气间的表面张力 35.肠黏膜保护剂：次碳酸铋、次硝酸铋等。轻度抑菌和制止发酵的作用使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。应用：主要治疗大肠便秘。破伤风继发食欲不振、便秘等。前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、促反刍液500mlNaCl25g、CaCl22.1.外用时对局部有缓解刺激消炎、消肿和促进肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40）作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。应用：主要用于急性瘤胃膨胀。一.制酵药鱼石脂鱼石脂(Lchthammol)第三节第三节 制酵药与消沫药制酵药与消沫药只用12次、用药前后充分饮水1.外用时对局部有缓解刺激消炎18 大蒜酊大蒜酊 作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。19二消沫药:是能降低泡沫液膜局部的表面张力，使泡是能降低泡沫液膜局部的表面张力，使泡膜破裂，导致气体逸出的药物。膜破裂，导致气体逸出的药物。药物 单位 达因/cm纯水与空气间的表面张力 72.75肥皂液与空气间的表面张力 45 松节油与空气间的表面张力 26.79液状石蜡与空气间的表面张力 31棉子油与空气间的表面张力 35.4醋酸与空气间的表面张力 28乙醇与空气间的表面张力 22二消沫药:是能降低泡沫液膜局部的表面张力，使泡膜破裂，导致20 松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。松节油21 二甲基硅油(Dimethicone)作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力，使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类 作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀。应用：瘤胃泡沫性膨胀。二甲基硅油植物油类22容积性泻药(盐类)：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药（油类）：液状石蜡、植物油刺激性泻药（植物）：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）神经性泻药：新斯的明、比赛可林保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药与止泻药 止泻药 第四节 泻药与止泻药泻药 容积性泻药(盐类)：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）泻药与止泻23泻药都会引起虚弱和脱水，影响消化与吸收，所以泻药都会引起虚弱和脱水，影响消化与吸收，所以不能反复应用，一般使用不能反复应用，一般使用1 12 2次，用药后注意补次，用药后注意补充饮水；充饮水；老龄、虚弱、获孕家畜、胃肠炎畜禽应选用润滑老龄、虚弱、获孕家畜、胃肠炎畜禽应选用润滑性泻药，禁用刺激性泻药或性泻药，禁用刺激性泻药或N N性泻药，以免加剧炎性泻药，以免加剧炎症或引起流产；症或引起流产；排除毒物含虫体应选用盐类泻药，禁用油类，因排除毒物含虫体应选用盐类泻药，禁用油类，因多数毒物溶于油，有促进毒物吸收，加重中毒的多数毒物溶于油，有促进毒物吸收，加重中毒的可能；可能；单用泻药不能奏效时，应综合用药如强心、消炎、单用泻药不能奏效时，应综合用药如强心、消炎、解热、补液等。解热、补液等。（二）应用注意事项（二）应用注意事项泻药都会引起虚弱和脱水，影响消化与吸收，所以不能反复应用，241.只用12次、用药前后充分饮水 （机体虚弱与脱水）2.对肠炎病畜/孕畜，选用油类泻药。3.排毒物时选用盐类泻药（毒物溶于油类）。4.单用泻药不能奏效时，应进行综合治疗。泻药泻药作用:促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。应用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.应用注意问题1.只用12次、用药前后充分饮水 25（一）容积性泻药(盐类泻药)1.盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收，在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量的水分，增大肠内容积，对肠壁感受器产生机械刺激，反射地促进肠蠕动，引起排粪；2.盐离子也刺激粘膜；3.46过高反作用。作用原理：应用：主要治疗大肠便秘。（单胃畜3-8h排粪，反刍动物18h后）（一）容积性泻药(盐类泻药)作用原理：应用：主26 润滑胃肠，软化粪便能 阻止肠内水分的吸收以 利粪便移动引起缓泻用 于孕畜/肠炎畜便秘。（二）润滑性泻药（二）润滑性泻药（三）刺激性泻药（三）刺激性泻药在体内分解出刺激性成分，对肠壁产生刺激作用，使肠管蠕动加强、促排粪 润滑胃肠，软化粪便能（二）润滑性泻药（27二、止泻药二、止泻药 是指一些能保护肠黏膜、吸附毒物、收敛消炎是指一些能保护肠黏膜、吸附毒物、收敛消炎的药物，还常用抗菌消炎药物及肠平滑肌抑制药的药物，还常用抗菌消炎药物及肠平滑肌抑制药治疗腹泻。治疗腹泻。腹泻常因肠道内存在细菌、毒物、发霉变质饲腹泻常因肠道内存在细菌、毒物、发霉变质饲料、寄生虫毒素或腐败分解产物所引起，为了排料、寄生虫毒素或腐败分解产物所引起，为了排除这些有害物质，腹泻本身对机体有一定的保护除这些有害物质，腹泻本身对机体有一定的保护性意义，因而腹泻初期不应使用止泻药，只有当性意义，因而腹泻初期不应使用止泻药，只有当腹泻加重，不仅妨碍养分吸收，还引起脱水，钠、腹泻加重，不仅妨碍养分吸收，还引起脱水，钠、钾、氯电解质紊乱等，此时必须应用止泻药，并钾、氯电解质紊乱等，此时必须应用止泻药，并注意补液、多饮水，采取综合治疗等。注意补液、多饮水，采取综合治疗等。二、止泻药 是指一些能保护肠黏膜、吸附毒物、收敛28常用的止泻药：收敛性止泻药：鞣酸、五味子、坷子、石榴皮、地榆炭等，主要用于治疗急性肠炎、非细菌性腹泻等；肠道抗菌消炎止泻药：新霉素、粘杆菌素、土霉素、SG等；吸附止泻药：药用炭；肠黏膜保护剂：次碳酸铋、次硝酸铋等。肠平滑肌抑制药：阿托品、东莨菪碱、地芬诺酯常用的止泻药：29地芬诺酯地芬诺酯 又名苯乙哌啶苯乙哌啶、止泻宁，人工合成品，常用其盐酸盐。【作用与应用】属于非特异性止泻药非特异性止泻药，是哌替啶哌替啶的衍生物，直接抑制肠粘膜感受器肠粘膜感受器、减少肠平滑肌蠕动，同时增加肠道的阶段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大剂量呈镇痛作用镇痛作用。长期使用可产生依赖性，与阿托品伍用可减少依赖性发生。主要用于急慢性腹泻急慢性腹泻、慢性肠炎慢性肠炎等对症治疗。内服，一次量，犬2.5mg/kg，3次/d。地芬诺酯 又名苯乙哌啶、止泻宁，人工合成品，常30第九章消化系统药物课件31