血液主题医学知识课件

红细胞红细胞erythrocytes白细胞白细胞leucocytes 血小板血小板blood platlets血浆血浆Plasm 55%（细胞外基质）（细胞外基质）血细胞血细胞 45%Hemocytes血液血液是流动于心血管的液态是流动于心血管的液态结缔组织结缔组织又称外周血，成人约又称外周血，成人约5L,5L,占体重的占体重的7 7血液血液血液血液(Blood)(Blood)(Blood)(Blood)概述概述概述概述红细胞erythrocytes血浆Plasm 55%（细胞外1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血血清清：不不加加抗抗凝凝剂剂，血血液液自自然然凝凝固固后后，分成两部分分成两部分 血凝块：（纤维蛋白原血凝块：（纤维蛋白原 纤维蛋白）纤维蛋白）血清：淡黄色的清亮液体血清：淡黄色的清亮液体血血像像:血血细细胞胞形形态态、数数量量、比比例例和和血血红红蛋蛋白的测定结果。白的测定结果。血清：不加抗凝剂，血液自然凝固后，分成两部分2血浆血浆Plasm白细胞和血小板白细胞和血小板Leucocytes&Platlets红细胞红细胞Erythrocyte血清血清serum血凝块血凝块Blood clotsserumplasm无抗凝剂无抗凝剂含抗凝剂含抗凝剂血浆Plasm白细胞和血小板Leucocytes&Pla3 血细胞的分类及正常值血细胞的分类及正常值血细胞血细胞 红细胞红细胞 女：女：(3.5-5.0)1012/L 白细胞白细胞(4.0-10)109/L有粒细胞有粒细胞无粒细胞无粒细胞 中性粒细胞中性粒细胞 50-70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5-3%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%淋巴细胞淋巴细胞 25-30%单核细胞单核细胞 3-8%血小板血小板(100-300)109/L男：男：(4.0-5.5)1012/L 血细胞的分类及正常值血细胞 红细胞 女：(3.5-4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血液主题医学知识课件5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、红细胞一、红细胞(erythrocyte,red blood cell,RBC)形态形态：胞体双凹圆盘状，中央薄，周缘厚；胞体双凹圆盘状，中央薄，周缘厚；直径直径7.5 m 结构：成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满结构：成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白血红蛋白 特点：特点：1 1、有一定的弹性和可塑性有一定的弹性和可塑性 2、细胞膜是一种半透膜细胞膜是一种半透膜 3、细胞膜具有特殊的细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原血型抗原 功能功能：结合结合、运输氧和二氧化碳运输氧和二氧化碳 Hb男性男性 120-150 120-150g/L g/L 女性女性 110-140 110-140g/Lg/L（hemoglobin，Hb)一、红细胞(erythrocyte,red blood c6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血液主题医学知识课件7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。网织红细胞网织红细胞 reticulocyte*是骨髓进入血液尚是骨髓进入血液尚未完全成熟的红细胞未完全成熟的红细胞。*用煌焦油蓝染色，胞质内可见蓝色的细网或颗用煌焦油蓝染色，胞质内可见蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。粒，它是细胞内残留的核糖体。*成人网织红细胞占红细胞总数的成人网织红细胞占红细胞总数的0.51.5。*网织红细胞占红细胞总数网织红细胞占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力。红细胞的能力。网织红细胞 reticulocyte*是骨髓进入血液8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、白细胞二、白细胞(1eukocyte，white blood cell)：_ 一般为球形，无色，有细胞核一般为球形，无色，有细胞核。_ 可可作作变变形形运运动动，能能穿穿过过血血管管壁壁进进入入周周围围结缔组织中。结缔组织中。_ 具有防御和免疫功能具有防御和免疫功能。_ 根根据据胞胞质质内内是是否否含含有有特特殊殊颗颗粒粒分分为为有有粒粒白细胞白细胞和和无粒白细胞无粒白细胞。二、白细胞(1eukocyte，white blood ce9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1 1中性粒细胞中性粒细胞(neutrophilic granulocyte，neutrophil)：_数量最多数量最多的白细胞。直径的白细胞。直径101012m12m。_核染色质呈团块状，染色较深。核染色质呈团块状，染色较深。_细胞核可见两种形态：细胞核可见两种形态：杆状核杆状核深染的弯曲杆状（马蹄铁形）深染的弯曲杆状（马蹄铁形）分叶核分叶核叶间有细丝相连，一般为叶间有细丝相连，一般为2 25 5叶，以叶，以2 23 3叶居多。叶居多。1中性粒细胞(neutrophilic granulocy10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。F一般来说，核分叶越多表明细胞越衰老。一般来说，核分叶越多表明细胞越衰老。F核左移核左移：以杆状核与：以杆状核与2 2叶核增多，表示有大叶核增多，表示有大量新生细胞由骨髓进入血液，可能有某种炎量新生细胞由骨髓进入血液，可能有某种炎症。症。F核右移核右移：以：以4 45 5叶核的中性粒细胞增多，叶核的中性粒细胞增多，表示骨髓造血功能发生障碍。表示骨髓造血功能发生障碍。一般来说，核分叶越多表明细胞越衰老。11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。_ 中中性性粒粒细细胞胞的的胞胞质质染染成成粉粉红红色色，含含有有许许多细小的颗粒。多细小的颗粒。_ 颗粒可分为颗粒可分为嗜天青颗粒嗜天青颗粒和和特殊颗粒特殊颗粒。F 嗜嗜天天青青颗颗粒粒：浅浅紫紫色色，体体积积较较大大，数数量量较少，约占颗粒总数的较少，约占颗粒总数的2020。电电镜镜下下呈呈圆圆形形或或椭椭圆圆形形。是是一一种种溶溶酶酶体体，含有酸性磷酸酶和过氧化物酶含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的颗粒。12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。F 特殊颗粒特殊颗粒：呈淡红色，体积较小，数量：呈淡红色，体积较小，数量较多，约占颗粒总数的较多，约占颗粒总数的8080。电镜下呈椭圆形或哑铃形。含有碱性电镜下呈椭圆形或哑铃形。含有碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶等。磷酸酶、吞噬素和溶菌酶等。(图图)特殊颗粒：呈淡红色，体积较小，数量较多，约占颗粒总数的8013资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特殊颗粒特殊颗粒（中性颗粒）（中性颗粒）嗜天青颗粒嗜天青颗粒（溶酶体）（溶酶体）中性粒细胞中性粒细胞特殊颗粒嗜天青颗粒中性粒细胞14趋化作用，变形运动趋化作用，变形运动吞噬、消灭细菌吞噬、消灭细菌 脓细胞脓细胞 功功 能能趋化作用，变形运动 功 能15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能中性粒细胞的趋化作用及吞噬功能17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte/eosinophil)LM：球形，直径：球形，直径1015m。核多为核多为2叶。叶。胞质内充满粗大、均匀的鲜红色嗜酸性颗粒。胞质内充满粗大、均匀的鲜红色嗜酸性颗粒。EMEM：功能：功能：1 1）吞噬抗原抗体复合物）吞噬抗原抗体复合物 2 2）灭活组胺，减弱过敏反应）灭活组胺，减弱过敏反应 3 3）杀灭寄生虫。）杀灭寄生虫。颗粒含致密结晶体颗粒含致密结晶体溶酶体酶溶酶体酶组胺酶组胺酶芳基硫酸酯酶芳基硫酸酯酶阳离子蛋白阳离子蛋白2嗜酸性粒细胞(eosinophilic granuloc18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3 3 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte/basophil 形态结构形态结构 LM：球形，直径球形，直径1012 1012 m m，核分叶或呈核分叶或呈“S”S”形，形，胞质内含有大小不等、分布不均嗜碱性颗粒。胞质内含有大小不等、分布不均嗜碱性颗粒。EM：肝素肝素组胺组胺嗜酸性粒细胞趋化因子嗜酸性粒细胞趋化因子基质含基质含 白三烯白三烯颗粒含颗粒含功功 能能 参与过敏反应参与过敏反应（同肥大细胞）。（同肥大细胞）。3 嗜碱性粒细胞 basophilic granulocy20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4 4 单核细胞单核细胞 monocyte形态结构形态结构 LM：体积最大体积最大，球形，直径，球形，直径1420 m 核呈肾形、马蹄形或扭曲不规则形，色浅核呈肾形、马蹄形或扭曲不规则形，色浅 胞质丰富、弱嗜碱性，内含细小嗜天青颗粒胞质丰富、弱嗜碱性，内含细小嗜天青颗粒 EM：细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质含许多溶酶体。：细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质含许多溶酶体。功能功能 有趋化性和吞噬作用；有趋化性和吞噬作用；分化成巨噬细胞分化成巨噬细胞*单核细胞穿出血管进入单核细胞穿出血管进入结缔组织后分化成结缔组织后分化成巨噬细胞巨噬细胞 4 单核细胞 monocyte形态结构 功能 有趋化性22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单核细胞单核细胞单核细胞23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5 5 淋巴细胞淋巴细胞 lymphocyteLM：圆形或椭圆形，直径圆形或椭圆形，直径6 620 20 m m（大中小大中小），直径：直径：68 m 小淋巴细胞小淋巴细胞 912m 中淋巴细胞中淋巴细胞 不代表成熟度不代表成熟度 1320m大淋巴细胞大淋巴细胞 胞核胞核为圆形，一侧常有浅凹，为圆形，一侧常有浅凹，染色质致密呈块状，着色深染色质致密呈块状，着色深，核占细胞的大部，核占细胞的大部，胞质胞质在核周呈一窄缘，嗜碱性，染成晴空样蔚蓝色在核周呈一窄缘，嗜碱性，染成晴空样蔚蓝色 胞质无特殊颗粒，只有少量嗜天青颗粒。胞质无特殊颗粒，只有少量嗜天青颗粒。EM：游离核糖体，粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体。：游离核糖体，粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体。5 淋巴细胞 lymphocyteLM：圆形或椭圆形，直径24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血液主题医学知识课件25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。_淋巴细胞的分类与功能淋巴细胞的分类与功能：F胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞（T T细胞）：细胞）：参与细胞免疫应答。参与细胞免疫应答。F骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞 （B B细胞）：参与体液免疫。细胞）：参与体液免疫。F自然杀伤细胞自然杀伤细胞 （NKNK细胞）：直接杀伤靶细胞。细胞）：直接杀伤靶细胞。B B细胞细胞T T细胞细胞淋巴细胞的分类与功能：B细胞T细胞26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、血小板三、血小板 blood platelet是骨髓是骨髓巨核细胞巨核细胞脱落下来的胞质小块。常聚集成群。脱落下来的胞质小块。常聚集成群。LM：直径直径24 m，无胞核，有完整细胞膜。无胞核，有完整细胞膜。呈双凸圆盘形，当受到机械或化学刺激时伸出呈双凸圆盘形，当受到机械或化学刺激时伸出伪足而呈不规则形。伪足而呈不规则形。分为颗粒区和透明区。分为颗粒区和透明区。中央有紫色颗粒，称中央有紫色颗粒，称颗粒区颗粒区(ganulomere)；周边部分呈均质浅蓝色，称周边部分呈均质浅蓝色，称透明区透明区(hyalomere)。三、血小板 blood platelet是骨髓巨核细胞脱落下27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血液主题医学知识课件28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。表表 面：附着血浆蛋白（凝血因子）面：附着血浆蛋白（凝血因子）透明区：微丝、微管透明区：微丝、微管（参与血小板形状的维持和变形）（参与血小板形状的维持和变形）颗粒区：颗粒区：特殊颗粒特殊颗粒 血小板因子血小板因子等等 致密颗粒致密颗粒 5羟色胺、羟色胺、ADP、ATP、Ca2+等等 少量溶酶体少量溶酶体 功功 能能 参与止血、凝血。参与止血、凝血。血小板的电镜结构及其功能血小板的电镜结构及其功能 寿寿 命命 714天天表 面：附着血浆蛋白（凝血因子）功 能 29资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中性粒细胞嗜碱性粒细胞红细胞嗜酸性粒细胞单核细胞小淋巴细胞中淋巴细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞红细胞嗜酸性粒细胞单核细胞小淋巴细胞中30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。复习思考题复习思考题l1、列表表示血细胞的分类及其正常值。、列表表示血细胞的分类及其正常值。l2、描述七种血细胞的结构特点及其主要功能。、描述七种血细胞的结构特点及其主要功能。l3、简述红细胞的形态结构特点、功能及正常值。、简述红细胞的形态结构特点、功能及正常值。l4、何谓网织红细胞、血小板？、何谓网织红细胞、血小板？复习思考题1、列表表示血细胞的分类及其正常值。31