第三节-咽科病人的护理课件

第三第三节 咽科病人的咽科病人的护理理第三节 咽科病人的护理第三节 咽科病人的护理第三节 咽科病人一、慢一、慢 性性 咽咽 炎炎咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成人。部分，多见于成人。2 2一、慢 性 咽 炎2 病因及发病机制病因及发病机制 局部因素：局部因素：全身因素：全身因素：1.急性咽炎反复急性咽炎反复 1.慢性病慢性病 2.炎症反复刺激炎症反复刺激 2.贫血贫血 3.烟酒、有害气体刺激烟酒、有害气体刺激 3.消化不良消化不良 4.心血管疾病心血管疾病 5.内分泌紊乱内分泌紊乱3 3 病因及发病机制 3 临床表现临床表现 分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型。分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型。分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型。分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型。1.1.慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎 咽部黏膜慢性充血咽部黏膜慢性充血咽部黏膜慢性充血咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组黏膜下结缔组黏膜下结缔组黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进。织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进。织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进。织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进。2.2.慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎 咽部黏膜层充血增厚，黏膜下有广咽部黏膜层充血增厚，黏膜下有广咽部黏膜层充血增厚，黏膜下有广咽部黏膜层充血增厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡。织增生，咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡。织增生，咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡。织增生，咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡。3.3.萎缩性咽炎及干燥性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎 临床中较少见，腺体分泌临床中较少见，腺体分泌临床中较少见，腺体分泌临床中较少见，腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄。减少，黏膜萎缩变薄。减少，黏膜萎缩变薄。减少，黏膜萎缩变薄。4 4 4慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎5 5慢性肥厚性咽炎慢性单纯性咽炎萎缩性咽炎及干燥性咽炎5护理诊断及措施（一）疼痛：咽部灼痛（一）疼痛：咽部灼痛 与慢性炎症有关与慢性炎症有关1.1.1.1.用药指导用药指导用药指导用药指导 按医嘱给予抗生素治疗按医嘱给予抗生素治疗按医嘱给予抗生素治疗按医嘱给予抗生素治疗 用金银花、麦冬、胖大海等泡水喝。用金银花、麦冬、胖大海等泡水喝。用金银花、麦冬、胖大海等泡水喝。用金银花、麦冬、胖大海等泡水喝。局部用药：复方硼砂液、薄荷含片等局部用药：复方硼砂液、薄荷含片等局部用药：复方硼砂液、薄荷含片等局部用药：复方硼砂液、薄荷含片等 服用服用服用服用VitAVitAVitAVitA、B2B2B2B2、C C C C、E E E E、可促进黏膜、可促进黏膜、可促进黏膜、可促进黏膜 上皮生长。上皮生长。上皮生长。上皮生长。2.2.2.2.慢性肥厚性咽炎病人慢性肥厚性咽炎病人慢性肥厚性咽炎病人慢性肥厚性咽炎病人10%-20%10%-20%10%-20%10%-20%硝酸银溶液灼烧增生硝酸银溶液灼烧增生硝酸银溶液灼烧增生硝酸银溶液灼烧增生的淋巴滤泡。的淋巴滤泡。的淋巴滤泡。的淋巴滤泡。3.3.3.3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎病人，用萎缩性咽炎与干燥性咽炎病人，用萎缩性咽炎与干燥性咽炎病人，用萎缩性咽炎与干燥性咽炎病人，用2%2%2%2%碘甘油涂抹碘甘油涂抹碘甘油涂抹碘甘油涂抹咽部。咽部。咽部。咽部。4.4.4.4.用超短波，药物离子导入，红外线等物理疗法。用超短波，药物离子导入，红外线等物理疗法。用超短波，药物离子导入，红外线等物理疗法。用超短波，药物离子导入，红外线等物理疗法。6 6护理诊断及措施6护理诊断及措施（二）知识缺乏（二）知识缺乏 缺乏咽部炎症防治常识缺乏咽部炎症防治常识1.锻炼身体，增强体质，坚持户外活动等锻炼身体，增强体质，坚持户外活动等2.积极治疗全身及邻近局部慢性疾病，戒除烟积极治疗全身及邻近局部慢性疾病，戒除烟酒。酒。3.改善生活和工作环境，保持室内空气清新，改善生活和工作环境，保持室内空气清新，避免接触有害气体。避免接触有害气体。7 7护理诊断及措施7二、扁桃体炎二、扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种常见的咽部疾病。多发于儿童及青少年，春秋两季易患病。8 8二、扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不8病因及发病机制病因及发病机制 主要致病细菌为乙型溶血性链球菌。主要致病细菌为乙型溶血性链球菌。9 9病因及发病机制9临床表现临床表现（一）急性扁桃体炎（一）急性扁桃体炎（一）急性扁桃体炎（一）急性扁桃体炎 可分为两种类型可分为两种类型可分为两种类型可分为两种类型1.1.急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎 咽痛、低热及轻度全身症状。咽痛、低热及轻度全身症状。咽痛、低热及轻度全身症状。咽痛、低热及轻度全身症状。扁桃体表面黏膜充血、无明显肿大、一般无脓性扁桃体表面黏膜充血、无明显肿大、一般无脓性扁桃体表面黏膜充血、无明显肿大、一般无脓性扁桃体表面黏膜充血、无明显肿大、一般无脓性渗出物。渗出物。渗出物。渗出物。2.2.急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿胀，重者可出扁桃体明显肿胀，重者可出扁桃体明显肿胀，重者可出扁桃体明显肿胀，重者可出现多发性小脓肿。现多发性小脓肿。现多发性小脓肿。现多发性小脓肿。1010临床表现10临床表现临床表现（二）慢性扁桃体炎（二）慢性扁桃体炎（二）慢性扁桃体炎（二）慢性扁桃体炎扁桃体急性炎症反复发作，咽干、发痒、异物感等。扁桃体急性炎症反复发作，咽干、发痒、异物感等。扁桃体急性炎症反复发作，咽干、发痒、异物感等。扁桃体急性炎症反复发作，咽干、发痒、异物感等。（三）并发症（三）并发症（三）并发症（三）并发症1.1.1.1.急性扁桃体炎急性扁桃体炎急性扁桃体炎急性扁桃体炎 局部并发炎症：扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、局部并发炎症：扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、局部并发炎症：扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、局部并发炎症：扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎等。急性鼻炎及鼻窦炎等。急性鼻炎及鼻窦炎等。急性鼻炎及鼻窦炎等。全身并发症：急性风湿热、急性肾炎、急性关节全身并发症：急性风湿热、急性肾炎、急性关节全身并发症：急性风湿热、急性肾炎、急性关节全身并发症：急性风湿热、急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎等。炎、急性心肌炎等。炎、急性心肌炎等。炎、急性心肌炎等。2.2.慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎 风湿热、风湿性关节炎、风湿性心风湿热、风湿性关节炎、风湿性心风湿热、风湿性关节炎、风湿性心风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等。脏病、肾炎等。脏病、肾炎等。脏病、肾炎等。1111临床表现11诊断要点诊断要点血沉、抗链球菌溶血素血沉、抗链球菌溶血素血沉、抗链球菌溶血素血沉、抗链球菌溶血素“O”O”升高、血清粘蛋白检查升高、血清粘蛋白检查升高、血清粘蛋白检查升高、血清粘蛋白检查等协助并发症的诊断。等协助并发症的诊断。等协助并发症的诊断。等协助并发症的诊断。处理原则处理原则急性扁桃体炎以抗生素为主，慢性扁桃体炎仍以手急性扁桃体炎以抗生素为主，慢性扁桃体炎仍以手急性扁桃体炎以抗生素为主，慢性扁桃体炎仍以手急性扁桃体炎以抗生素为主，慢性扁桃体炎仍以手术为主。术为主。术为主。术为主。1212诊断要点12 护理诊断及措施（一）疼通：咽痛（一）疼通：咽痛 与扁桃体急性炎症有关与扁桃体急性炎症有关1.1.按医嘱正确用药，观察药物过敏反应按医嘱正确用药，观察药物过敏反应2.2.进食冰流质，减轻进食疼痛感；鼓励病人多饮水，进食冰流质，减轻进食疼痛感；鼓励病人多饮水，保持大便通畅。保持大便通畅。3.3.对扁桃体切除手术的病人参照扁桃体切除术的护理。对扁桃体切除手术的病人参照扁桃体切除术的护理。（二）体温过高（二）体温过高 与扁桃体炎症有关与扁桃体炎症有关1.1.监测体温变化，体温过高者给予物理降温。监测体温变化，体温过高者给予物理降温。2.2.遵医嘱给予静脉补液和加强抗生素的应用。遵医嘱给予静脉补液和加强抗生素的应用。（三）潜在并发症（三）潜在并发症 扁桃体周围脓肿扁桃体周围脓肿1.1.密切观察病情密切观察病情2.2.了解各项检查结果了解各项检查结果1313 护理诊断及措施13三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合征 一般指上通气道堵塞引起的通气不足。具体一般指上通气道堵塞引起的通气不足。具体指成人夜间指成人夜间7 7小时的睡眠内，呼吸暂停小时的睡眠内，呼吸暂停3030次以上，次以上，每次呼吸暂停时间至少每次呼吸暂停时间至少1010秒以上。秒以上。1414三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 14病因及发病机制引起引起引起引起OSAHSOSAHSOSAHSOSAHS的常见因素有：的常见因素有：的常见因素有：的常见因素有：上呼吸道狭窄或堵塞上呼吸道狭窄或堵塞上呼吸道狭窄或堵塞上呼吸道狭窄或堵塞肥胖肥胖肥胖肥胖脂代谢紊乱脂代谢紊乱脂代谢紊乱脂代谢紊乱内分泌紊乱内分泌紊乱内分泌紊乱内分泌紊乱老年性变化老年性变化老年性变化老年性变化遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素其他其他其他其他临床表现临床表现打鼾与呼吸暂停交替出现。打鼾与呼吸暂停交替出现。打鼾与呼吸暂停交替出现。打鼾与呼吸暂停交替出现。病人憋醒后常感心慌，病人憋醒后常感心慌，病人憋醒后常感心慌，病人憋醒后常感心慌，胸闷或心前区不适；夜间不能安静入睡、躁动、多胸闷或心前区不适；夜间不能安静入睡、躁动、多胸闷或心前区不适；夜间不能安静入睡、躁动、多胸闷或心前区不适；夜间不能安静入睡、躁动、多梦、呼吸暂停、遗尿、阳痿等症状。晨起头痛，倦梦、呼吸暂停、遗尿、阳痿等症状。晨起头痛，倦梦、呼吸暂停、遗尿、阳痿等症状。晨起头痛，倦梦、呼吸暂停、遗尿、阳痿等症状。晨起头痛，倦怠，过度嗜睡（与人交谈时不自觉地入睡），记忆怠，过度嗜睡（与人交谈时不自觉地入睡），记忆怠，过度嗜睡（与人交谈时不自觉地入睡），记忆怠，过度嗜睡（与人交谈时不自觉地入睡），记忆力减退，注意力不集中，工作效率低，性格乖戾，力减退，注意力不集中，工作效率低，性格乖戾，力减退，注意力不集中，工作效率低，性格乖戾，力减退，注意力不集中，工作效率低，性格乖戾，行为怪异等。行为怪异等。行为怪异等。行为怪异等。主要并发症：高血压；心律失常；心绞痛；心肺功主要并发症：高血压；心律失常；心绞痛；心肺功主要并发症：高血压；心律失常；心绞痛；心肺功主要并发症：高血压；心律失常；心绞痛；心肺功能衰竭能衰竭能衰竭能衰竭。1515病因及发病机制15 动脉血氧动脉血氧 分压分压PH 值值血二氧化碳血二氧化碳分压分压呼吸暂停频率增加呼吸暂停频率增加呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒气促气促发绀发绀烦躁烦躁呼吸骤停呼吸骤停病理生理病理生理1616 动脉血氧血二氧化碳呼吸缺缺氧氧 脑损坏脑损坏小小 动动 脉脉收缩收缩血血 液液 回回流流量量 增增加加加加肺循环肺循环体循环体循环猝猝死死心心力力衰衰竭竭1717缺脑损坏小动脉收缩肺循环心17护理诊断及措施（一）气体交换障碍（一）气体交换障碍（一）气体交换障碍（一）气体交换障碍 与上呼吸道狭窄和阻塞有关与上呼吸道狭窄和阻塞有关与上呼吸道狭窄和阻塞有关与上呼吸道狭窄和阻塞有关1.1.1.1.调整睡眠姿势，尽量采用侧卧，可减少舌根后坠，调整睡眠姿势，尽量采用侧卧，可减少舌根后坠，调整睡眠姿势，尽量采用侧卧，可减少舌根后坠，调整睡眠姿势，尽量采用侧卧，可减少舌根后坠，减轻呼吸暂停症状。减轻呼吸暂停症状。减轻呼吸暂停症状。减轻呼吸暂停症状。2.2.2.2.睡前用舌保护器置于口中睡前用舌保护器置于口中睡前用舌保护器置于口中睡前用舌保护器置于口中3.3.3.3.密切观察呼吸，必要时低流量吸氧。密切观察呼吸，必要时低流量吸氧。密切观察呼吸，必要时低流量吸氧。密切观察呼吸，必要时低流量吸氧。4.4.4.4.减肥，控制饮食，戒烟酒，适量运动，辅以中医减肥，控制饮食，戒烟酒，适量运动，辅以中医减肥，控制饮食，戒烟酒，适量运动，辅以中医减肥，控制饮食，戒烟酒，适量运动，辅以中医药疗法，减轻体重，可一定程度缓解药疗法，减轻体重，可一定程度缓解药疗法，减轻体重，可一定程度缓解药疗法，减轻体重，可一定程度缓解OSAHSOSAHSOSAHSOSAHS症状。症状。症状。症状。5.5.5.5.对有手术指针的病人，积极完善术前准备，尽快对有手术指针的病人，积极完善术前准备，尽快对有手术指针的病人，积极完善术前准备，尽快对有手术指针的病人，积极完善术前准备，尽快进行手术治疗。进行手术治疗。进行手术治疗。进行手术治疗。1818护理诊断及措施18护理诊断及措施（二）睡眠型态紊乱（二）睡眠型态紊乱（二）睡眠型态紊乱（二）睡眠型态紊乱 与疾病本身和环境的改变、与疾病本身和环境的改变、与疾病本身和环境的改变、与疾病本身和环境的改变、心理负担过重有关心理负担过重有关心理负担过重有关心理负担过重有关1.1.1.1.药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗 症状轻者，在医生指导下，睡前服用抗症状轻者，在医生指导下，睡前服用抗症状轻者，在医生指导下，睡前服用抗症状轻者，在医生指导下，睡前服用抗 抑郁药普罗替林抑郁药普罗替林抑郁药普罗替林抑郁药普罗替林5-30mg5-30mg5-30mg5-30mg。2.2.2.2.改善休息环境改善休息环境改善休息环境改善休息环境 以利于睡眠和减少对其他人的影响。以利于睡眠和减少对其他人的影响。以利于睡眠和减少对其他人的影响。以利于睡眠和减少对其他人的影响。3.3.3.3.做好心理护理，消除病人紧张情绪，保持良好心做好心理护理，消除病人紧张情绪，保持良好心做好心理护理，消除病人紧张情绪，保持良好心做好心理护理，消除病人紧张情绪，保持良好心态，积极配合治疗。态，积极配合治疗。态，积极配合治疗。态，积极配合治疗。1919护理诊断及措施19护理诊断及措施（三）潜在并发症：呼吸骤停（三）潜在并发症：呼吸骤停（三）潜在并发症：呼吸骤停（三）潜在并发症：呼吸骤停1.1.1.1.睡前、晨起前测量血压睡前、晨起前测量血压睡前、晨起前测量血压睡前、晨起前测量血压2.2.2.2.夜间应加强巡视，密切观察病人入睡后的呼吸及夜间应加强巡视，密切观察病人入睡后的呼吸及夜间应加强巡视，密切观察病人入睡后的呼吸及夜间应加强巡视，密切观察病人入睡后的呼吸及神态变化。神态变化。神态变化。神态变化。3.3.3.3.夜间持续低流量给氧夜间持续低流量给氧夜间持续低流量给氧夜间持续低流量给氧4.4.4.4.密切观察呼吸困难和体征，必要时持续心电监护，密切观察呼吸困难和体征，必要时持续心电监护，密切观察呼吸困难和体征，必要时持续心电监护，密切观察呼吸困难和体征，必要时持续心电监护，同时准备好抢救药物。同时准备好抢救药物。同时准备好抢救药物。同时准备好抢救药物。5.5.5.5.切忌随意应用镇静安眠等中枢神经系统抑制药。切忌随意应用镇静安眠等中枢神经系统抑制药。切忌随意应用镇静安眠等中枢神经系统抑制药。切忌随意应用镇静安眠等中枢神经系统抑制药。6.6.6.6.睡眠时持续面罩吸氧，睡眠时持续面罩吸氧，睡眠时持续面罩吸氧，睡眠时持续面罩吸氧，5-15cmH2O5-15cmH2O5-15cmH2O5-15cmH2O。2020护理诊断及措施20护理诊断及措施（四）知识缺乏四）知识缺乏四）知识缺乏四）知识缺乏 缺乏对本病知识的了解缺乏对本病知识的了解缺乏对本病知识的了解缺乏对本病知识的了解 1.1.1.1.指导病人控制饮食，适当减肥，多做健身运动。指导病人控制饮食，适当减肥，多做健身运动。指导病人控制饮食，适当减肥，多做健身运动。指导病人控制饮食，适当减肥，多做健身运动。2.2.2.2.术后术后术后术后4 4 4 4周内勿进干硬、大块以及酸辣刺激食物等。周内勿进干硬、大块以及酸辣刺激食物等。周内勿进干硬、大块以及酸辣刺激食物等。周内勿进干硬、大块以及酸辣刺激食物等。3.3.3.3.戒除烟酒戒除烟酒戒除烟酒戒除烟酒4.4.4.4.防止感冒，避免咳嗽，禁止大声喊叫。防止感冒，避免咳嗽，禁止大声喊叫。防止感冒，避免咳嗽，禁止大声喊叫。防止感冒，避免咳嗽，禁止大声喊叫。5.5.5.5.建议不要从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工建议不要从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工建议不要从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工建议不要从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工作，以免发生意外。作，以免发生意外。作，以免发生意外。作，以免发生意外。2121护理诊断及措施21四、鼻咽癌四、鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。我国南方是高发地区；男性发病率是女性的2-3倍；40-50岁为高发年龄组。2222四、鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。我国南方是高发22鼻咽癌鼻咽癌2323鼻咽癌23病因及发病机制病因及发病机制1.1.1.1.遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 鼻咽癌有种族易感性和家庭聚集现象。鼻咽癌有种族易感性和家庭聚集现象。鼻咽癌有种族易感性和家庭聚集现象。鼻咽癌有种族易感性和家庭聚集现象。2.2.2.2.病毒因素病毒因素病毒因素病毒因素 主要为主要为主要为主要为EBEBEBEB病毒。病毒。病毒。病毒。3.3.3.3.环境因素环境因素环境因素环境因素 可能与多种化学致癌物质有关。可能与多种化学致癌物质有关。可能与多种化学致癌物质有关。可能与多种化学致癌物质有关。临床表现临床表现鼻咽癌早期不典型，临床易误诊。鼻咽癌早期不典型，临床易误诊。鼻咽癌早期不典型，临床易误诊。鼻咽癌早期不典型，临床易误诊。1.1.1.1.鼻部症状鼻部症状鼻部症状鼻部症状 早期可能出现回缩涕中带血或擤出涕中早期可能出现回缩涕中带血或擤出涕中早期可能出现回缩涕中带血或擤出涕中早期可能出现回缩涕中带血或擤出涕中带血。带血。带血。带血。2.2.2.2.耳部症状耳部症状耳部症状耳部症状 因肿瘤压迫引起耳鸣、听力下降，鼓室因肿瘤压迫引起耳鸣、听力下降，鼓室因肿瘤压迫引起耳鸣、听力下降，鼓室因肿瘤压迫引起耳鸣、听力下降，鼓室积液等。积液等。积液等。积液等。3.3.3.3.淋巴肿大淋巴肿大淋巴肿大淋巴肿大4.4.4.4.脑神经症状脑神经症状脑神经症状脑神经症状 头痛、面麻木、上睑下垂、伸舌偏斜头痛、面麻木、上睑下垂、伸舌偏斜头痛、面麻木、上睑下垂、伸舌偏斜头痛、面麻木、上睑下垂、伸舌偏斜等症状。等症状。等症状。等症状。5.5.5.5.远处转移远处转移远处转移远处转移 晚期转移晚期转移晚期转移晚期转移至肝、肺、骨等部位，从而引至肝、肺、骨等部位，从而引至肝、肺、骨等部位，从而引至肝、肺、骨等部位，从而引起相应部位的症状。起相应部位的症状。起相应部位的症状。起相应部位的症状。2424病因及发病机制24诊断要点诊断要点组织细胞学检查、组织细胞学检查、CTCT扫描检查扫描检查EBEB病毒抗体测定病毒抗体测定等。等。处理原则处理原则鼻咽癌早期确诊、早期治疗十分重要。放射治鼻咽癌早期确诊、早期治疗十分重要。放射治疗是首选治疗方法。疗是首选治疗方法。2525诊断要点25护理诊断及措施护理诊断及措施（一）有出血的危险（一）有出血的危险（一）有出血的危险（一）有出血的危险 与肿瘤侵犯血管有关与肿瘤侵犯血管有关与肿瘤侵犯血管有关与肿瘤侵犯血管有关1.1.鼻腔大量出血给予止血剂或施行鼻腔填塞等。鼻腔大量出血给予止血剂或施行鼻腔填塞等。鼻腔大量出血给予止血剂或施行鼻腔填塞等。鼻腔大量出血给予止血剂或施行鼻腔填塞等。2.2.失血严重者做好血型鉴定，做好数学准备失血严重者做好血型鉴定，做好数学准备失血严重者做好血型鉴定，做好数学准备失血严重者做好血型鉴定，做好数学准备 。（二）疼痛：头痛（二）疼痛：头痛（二）疼痛：头痛（二）疼痛：头痛 与肿瘤侵犯脑神经与脑组织有关与肿瘤侵犯脑神经与脑组织有关与肿瘤侵犯脑神经与脑组织有关与肿瘤侵犯脑神经与脑组织有关1.1.头痛严重者遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，及时止痛。头痛严重者遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，及时止痛。头痛严重者遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，及时止痛。头痛严重者遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，及时止痛。2.2.观察放疗或化疗的不良反应，及时处理。观察放疗或化疗的不良反应，及时处理。观察放疗或化疗的不良反应，及时处理。观察放疗或化疗的不良反应，及时处理。（三）恐惧（三）恐惧（三）恐惧（三）恐惧 与肿瘤、放射等治疗有关与肿瘤、放射等治疗有关与肿瘤、放射等治疗有关与肿瘤、放射等治疗有关1.1.评估恐惧的程度，鼓励病人说出来，及时疏导。评估恐惧的程度，鼓励病人说出来，及时疏导。评估恐惧的程度，鼓励病人说出来，及时疏导。评估恐惧的程度，鼓励病人说出来，及时疏导。2.2.向病人解释治疗的进展，诉说成功案例。向病人解释治疗的进展，诉说成功案例。向病人解释治疗的进展，诉说成功案例。向病人解释治疗的进展，诉说成功案例。3.3.在放射治疗前向病人解释目的及注意事项。在放射治疗前向病人解释目的及注意事项。在放射治疗前向病人解释目的及注意事项。在放射治疗前向病人解释目的及注意事项。2626护理诊断及措施26护理诊断及措施护理诊断及措施4.4.4.4.争取家属及亲友和社会团体的关心，给予心理支持。争取家属及亲友和社会团体的关心，给予心理支持。争取家属及亲友和社会团体的关心，给予心理支持。争取家属及亲友和社会团体的关心，给予心理支持。5.5.5.5.鼓励应用合适方式转移情感。鼓励应用合适方式转移情感。鼓励应用合适方式转移情感。鼓励应用合适方式转移情感。（四）知识缺乏：缺乏有关鼻咽癌早期症状的认知及（四）知识缺乏：缺乏有关鼻咽癌早期症状的认知及（四）知识缺乏：缺乏有关鼻咽癌早期症状的认知及（四）知识缺乏：缺乏有关鼻咽癌早期症状的认知及 防治知识防治知识防治知识防治知识1.1.1.1.评估病人缺乏的知识范围，及时给予指导帮助。评估病人缺乏的知识范围，及时给予指导帮助。评估病人缺乏的知识范围，及时给予指导帮助。评估病人缺乏的知识范围，及时给予指导帮助。2.2.2.2.指导就医指导就医指导就医指导就医3.3.3.3.筛查筛查筛查筛查4.4.4.4.放射治疗中注意并发症放射治疗中注意并发症放射治疗中注意并发症放射治疗中注意并发症5.5.5.5.改善营养状态，增强机体免疫力及抵抗力。改善营养状态，增强机体免疫力及抵抗力。改善营养状态，增强机体免疫力及抵抗力。改善营养状态，增强机体免疫力及抵抗力。6.6.6.6.定期复查并告知复查时间。定期复查并告知复查时间。定期复查并告知复查时间。定期复查并告知复查时间。2727护理诊断及措施272828本节结束28谢谢谢谢