第三章--消化系统的检查课件

兽医临床诊断技术讲稿兽医临床诊断技术兽医临床诊断技术第三章第三章 消化系统的检查消化系统的检查兽医临床诊断技术讲稿兽医临床诊断技术第三章 消化系统的检查1兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统消化系统包括口腔、咽、食道、胃、肠消化系统包括口腔、咽、食道、胃、肠及肝脏、脾脏、胰脏等。消化系统疾病及肝脏、脾脏、胰脏等。消化系统疾病在内科疾病中最多见，尤其是幼畜及老在内科疾病中最多见，尤其是幼畜及老龄家畜发病率最高。而且许多传染病、龄家畜发病率最高。而且许多传染病、寄生虫病及中毒性疾病常并发消化系统寄生虫病及中毒性疾病常并发消化系统疾病。疾病。兽医临床诊断技术讲稿系统检查 消化系统消化系统包2饮食状况的检查；饮食状况的检查；口腔、咽和食道的检查；口腔、咽和食道的检查；腹部和胃肠的检查；腹部和胃肠的检查；排粪动作及粪便的感观的检查；排粪动作及粪便的感观的检查；直肠检查；直肠检查；肝脏和脾脏的检查。肝脏和脾脏的检查。系统检查系统检查 消化系统消化系统饮食状况的检查；系统检查 消化系统3系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查饮欲和食欲饮欲和食欲1 食欲减退2 食欲废绝 3 食欲不定4 食欲亢进5 异嗜癖6 饮欲减退7 饮欲废绝8 饮欲增加动物表现不愿采食或采食量减少或喜欢采食一种饲料。是许多疾病的共有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。动物表现拒食饲料。是病情严重的表现。主要见于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。动物表现食欲时好时坏，变化不定。主要见于慢性消化不良，如胃溃疡、胃肠卡它。动物表现采食量显著增加。主要见于糖尿病、寄生虫病、早期妊娠和重病的恢复期。动物表现食欲紊乱，采食异物（如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被毛等）。是矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱及神经功能异常的特征，主要见于佝偻病、骨软症、微量元素和维生素缺乏症、猪蛔虫病、狂犬病、伪狂犬病。动物表现不愿意饮水或饮水量减少。主要见于马骡腹痛病初期、消化道疾病初期以及伴有昏迷症状的脑病等。动物表现拒绝饮水。是病情危重的表现。主要见于重症的传染病和重症的内科病。动物表现口渴多饮。在病理情况下主要见于一切热性病、剧烈腹泻、剧烈呕吐、大量出汗、慢性肾炎、渗出性胸膜炎和腹膜炎以及猪食盐中毒和牛真胃阻塞等。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的4系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查1 采食异常采食异常 各种动物在正常状态下，其采食方式各有特点。采食异各种动物在正常状态下，其采食方式各有特点。采食异常主要表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食。主要见于各种口常主要表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食。主要见于各种口炎、舌和牙齿的疾病。炎、舌和牙齿的疾病。2 咀嚼障碍咀嚼障碍 动物表现咀嚼缓慢无力，或因疼痛而中断，有时将口中动物表现咀嚼缓慢无力，或因疼痛而中断，有时将口中食物吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、咀嚼困难、咀嚼疼痛。食物吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、咀嚼困难、咀嚼疼痛。主要见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中毒、面神经麻主要见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中毒、面神经麻痹、下颌骨折等。虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。痹、下颌骨折等。虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。主要见于马腹痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某些中毒；牛见于主要见于马腹痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某些中毒；牛见于胃肠卡它、前胃弛缓、创伤性网胃炎和真胃疾病；也可见于猪瘟胃肠卡它、前胃弛缓、创伤性网胃炎和真胃疾病；也可见于猪瘟和羊的多头蚴病。和羊的多头蚴病。3 吞咽困难吞咽困难 动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次试咽而中止，并伴有咳动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次试咽而中止，并伴有咳嗽、流涎、饲料和饮水经鼻孔返流等。主要见于咽部与食道疾病，嗽、流涎、饲料和饮水经鼻孔返流等。主要见于咽部与食道疾病，如咽炎、咽麻痹、咽痉挛和食道阻塞等。如咽炎、咽麻痹、咽痉挛和食道阻塞等。采食、咀嚼和吞咽采食、咀嚼和吞咽系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的5系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔，重新细采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔，重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后0.51h开始反刍，每昼夜约反刍开始反刍，每昼夜约反刍48次，每次反刍持续次，每次反刍持续时间时间3050 min，每次返回口腔的食团约再咀嚼，每次返回口腔的食团约再咀嚼4060次（水牛约次（水牛约4045次）。次）。病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛。反刍弛缓病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛。反刍弛缓表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间短，每昼表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间短，每昼夜反刍的次数、每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍夜反刍的次数、每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍的表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停止表现完全不反刍，的表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停止表现完全不反刍，是前胃机能高度障碍的表现。主要见于重症的前胃疾病和前胃是前胃机能高度障碍的表现。主要见于重症的前胃疾病和前胃疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。反疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎的刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎的特征。特征。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的6系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵产生的气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过产生的气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过程。一般每小时约有嗳气活动牛为程。一般每小时约有嗳气活动牛为2030次，羊为次，羊为911次。可以通过视诊和听诊的方法检查动物的次。可以通过视诊和听诊的方法检查动物的嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外侧嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听到可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的特有音响。嗳气时的特有音响。病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。嗳气病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。嗳气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果，主要见于瘤胃鼓气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果，主要见于瘤胃鼓气的之初或使用药物碳酸氢钠之后。嗳气减少是瘤胃机能降的之初或使用药物碳酸氢钠之后。嗳气减少是瘤胃机能降低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾病和热性低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾病和热性病，由于嗳气减少常可引起瘤胃臌气。嗳气停止是瘤胃机病，由于嗳气减少常可引起瘤胃臌气。嗳气停止是瘤胃机能严重降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气能严重降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道的完全阻塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，和食道的完全阻塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，动物很快窒息死亡。动物很快窒息死亡。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的7系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐呕吐是一种病理性反射活动。是由于延脑呕吐中枢反射呕吐是一种病理性反射活动。是由于延脑呕吐中枢反射地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻腔排出体外的过程。各种动物由于生理特点和呕吐中枢腔排出体外的过程。各种动物由于生理特点和呕吐中枢的感应能力不同，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最的感应能力不同，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，一般易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，一般仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔返流现象。返流现象。中枢性呕吐中枢性呕吐末梢性呕吐末梢性呕吐中中枢枢性性呕呕吐吐是是由由于于毒毒物物或或毒毒素素直直接接刺刺激激延延脑脑的的呕呕吐吐中中枢枢而而引引起起。特特点点是是一一般般无无恶恶心心，胃胃内内容容物物排排空空后后仍仍然然继继续续呕呕吐吐。主主要要见见于于脑脑膜膜炎炎、脑脑肿肿瘤瘤、某某些些传传染染病病（犬犬瘟瘟热热、猪猪瘟瘟、猪猪丹丹毒毒等等）、内内中中毒毒以以及及某某些药物中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。些药物中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所引起，如软腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所引起，如软腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生虫等。虫等。临床上经常根据动物呕临床上经常根据动物呕吐的特点，在中毒时，吐的特点，在中毒时，采用催吐的措施进行救采用催吐的措施进行救治。治。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿饮食状况的8系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔开口方法开口方法1 徒手开口法徒手开口法 检查牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角伸检查牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角伸入口腔牵出舌，即可使口张开进行检查。入口腔牵出舌，即可使口张开进行检查。检查马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上腭，检查马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上腭，即可开口；也可将舌从口角处牵拉出进行检查。即可开口；也可将舌从口角处牵拉出进行检查。开口器开口法开口器开口法 马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸入，将开口器螺旋形部分伸入上、下臼齿之间，使口腔张开。用入，将开口器螺旋形部分伸入上、下臼齿之间，使口腔张开。用重型开口器时，将开口器的齿板钳入上下切齿之间，再转动螺旋重型开口器时，将开口器的齿板钳入上下切齿之间，再转动螺旋柄，即可逐渐使口腔张开。柄，即可逐渐使口腔张开。猪用开口器开口时，助手握住猪的两耳，检查者将开口器平伸入猪用开口器开口时，助手握住猪的两耳，检查者将开口器平伸入猪的口内，将开口器用力下压，即可打开口腔。猪的口内，将开口器用力下压，即可打开口腔。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和9系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔2 口唇：口唇：除老龄家畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理除老龄家畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理情况下表现为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重剧情况下表现为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重剧性疾病）、唇歪斜（见于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎）、性疾病）、唇歪斜（见于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎）、唇紧张性闭锁（见于破伤风、脑膜炎）、唇肿胀（见于口粘膜的唇紧张性闭锁（见于破伤风、脑膜炎）、唇肿胀（见于口粘膜的深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫、马传染性脓疱口深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫、马传染性脓疱口炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于口蹄疫、粘炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于口蹄疫、粘膜病、马鼻疽和流行性淋巴管炎）。膜病、马鼻疽和流行性淋巴管炎）。3 流涎：流涎：动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是由动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是由于吞咽困难或唾液腺受到刺激分泌增加的结果。见于各型口炎于吞咽困难或唾液腺受到刺激分泌增加的结果。见于各型口炎和伴发口炎的各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛和伴发口炎的各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛只出现大量牵缕性流涎，同时伴有跛行症状的应注意口蹄疫；只出现大量牵缕性流涎，同时伴有跛行症状的应注意口蹄疫；猪只口吐白沫，应注意中暑、中毒和急性心力衰竭。猪只口吐白沫，应注意中暑、中毒和急性心力衰竭。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和10系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔4 气味：气味：动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种饲料的气味外，一般无特殊臭味。当动物患消化机能障碍的某些饲料的气味外，一般无特殊臭味。当动物患消化机能障碍的某些疾病时，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见于热疾病时，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见于热性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；当动物患有齿槽骨膜炎时，可性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；当动物患有齿槽骨膜炎时，可发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症时，可发生大蒜臭味。发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症时，可发生大蒜臭味。5 粘膜：粘膜：口腔粘膜的检查包括温度、湿度、颜色和完整性。口口腔粘膜的检查包括温度、湿度、颜色和完整性。口腔温度升高见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫腔温度升高见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫血、虚脱及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡血、虚脱及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡腹痛病及长期腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病、腹痛病及长期腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病、破伤风等。破伤风等。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和11系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查6 舌舌头头：舌舌的的检检查查应应该该首首先先注注意意舌舌苔苔的的变变化化。舌舌苔苔是是舌舌表表面面上上附附着着的的一一层层灰灰白白、灰灰黄黄、灰灰绿绿色色上上皮皮细细胞胞沉沉淀淀物物。舌舌苔苔灰灰白白见见于于热热性性病病初初期期和和感感冒冒，舌舌苔苔灰灰黄黄见见于于胃胃肠肠炎炎，舌舌苔苔黄黄厚厚见见于于病病情情严严重重和和病病程程长长久久。健健康康动动物物舌舌转转动动灵灵活活且且有有光光泽泽，其其颜颜色色与与口口腔腔粘粘膜膜相相似似，呈呈粉粉红红色色。当当循循环环高高度度障障碍碍或或缺缺氧氧时时，舌舌色色深深红红或或呈呈紫紫色色；如如果果舌舌色色青青紫紫、舌舌软软如如绵绵则则常常提提示示病病情情危危重重、预预后后不不良良；木木舌舌（舌舌硬硬如如木木，体体积积增增大大）可可见见于于牛牛放放线线菌菌病病；舌舌麻麻痹痹可可见见于于某某些些中中枢枢神神经经系系统统疾疾病病（如如各各型型脑脑炎炎）的的后后期期和和饲饲料料中中毒毒（如如霉霉玉玉米米中中毒毒、肉肉毒毒梭梭菌菌中中毒毒）；舌舌体体横横断断性性裂裂伤伤多多见于衔勒所致。见于衔勒所致。7 牙牙齿齿：牙牙齿齿的的检检查查主主要要注注意意齿齿列列是是否否整整齐齐，有有无无松松动动、龋龋齿齿、过过长长齿齿、波波状状齿齿、赘赘生生齿齿、磨磨灭灭情情况况，常常见见于于骨骨软软病病和和慢慢性性氟氟中毒。中毒。口腔口腔系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和12系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查咽咽当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔流出时，应作咽部检查。检查方法料或饮水从鼻孔流出时，应作咽部检查。检查方法主要是视诊和触诊，视诊注意头颈姿势及咽部周围主要是视诊和触诊，视诊注意头颈姿势及咽部周围是否有肿胀；触诊可用两手在咽部左右两侧触压，是否有肿胀；触诊可用两手在咽部左右两侧触压，并向周围滑动，以感知其温度、硬度及敏感性。并向周围滑动，以感知其温度、硬度及敏感性。病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常见于咽炎；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可见于咽炎；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可见于马腺疫；牛咽喉周围的硬肿，应注意结核、腮见于马腺疫；牛咽喉周围的硬肿，应注意结核、腮腺炎和放线菌病；猪应注意咽炭疽、链球菌病和急腺炎和放线菌病；猪应注意咽炭疽、链球菌病和急性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉消失，触诊无性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉消失，触诊无反应而不出反应而不出。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿口腔、咽和13系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿食道食道口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查食道视诊食道视诊 注意观察吞咽动作、食物沿食管注意观察吞咽动作、食物沿食管通过的情况、局部有无肿胀和波通过的情况、局部有无肿胀和波动；如果食道呈局限性膨隆，主动；如果食道呈局限性膨隆，主见于食道阻塞、食道狭窄和食道见于食道阻塞、食道狭窄和食道憩室；如果食道呈腊肠样肿大，憩室；如果食道呈腊肠样肿大，主见于食道扩张。主见于食道扩张。食道触诊食道触诊检查者站在病畜左侧，左手放在检查者站在病畜左侧，左手放在右侧食道沟固定颈部，右手指端右侧食道沟固定颈部，右手指端沿左侧颈部食管沟自上而下滑动沿左侧颈部食管沟自上而下滑动检查，注意是否有肿胀、异物、检查，注意是否有肿胀、异物、波动感及敏感反应等。波动感及敏感反应等。食道探诊食道探诊通过胃管检查胸部食道疾病的一种方法，通过胃管检查胸部食道疾病的一种方法，同时也是一种有效的治疗手段。根据胃同时也是一种有效的治疗手段。根据胃管进入的长度和动物的反应，可确定食管进入的长度和动物的反应，可确定食道阻塞、狭窄、憩室和炎症发生的部位，道阻塞、狭窄、憩室和炎症发生的部位，并可提示胃扩张的可疑。根据需要可借并可提示胃扩张的可疑。根据需要可借助胃管抽取胃内容物进行实验室检查。助胃管抽取胃内容物进行实验室检查。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿食道口腔、14系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿嗉囊的检查嗉囊的检查家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分，家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分，稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌粘液。嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化食粘液。嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化食物的器官。主要检查方法是触诊和视诊。物的器官。主要检查方法是触诊和视诊。常见疾病有嗉囊积食（内容物充实坚硬），常见疾病有嗉囊积食（内容物充实坚硬），嗉囊积气（内容物膨胀有弹性），嗉囊积嗉囊积气（内容物膨胀有弹性），嗉囊积液（内容物柔软有波动）。液（内容物柔软有波动）。嗉囊嗉囊口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿嗉囊的检查15系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查腹部检查腹部检查主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的大小与外形，除主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的大小与外形，除母畜妊娠后期生理性的（以右侧膨大为主）及长期放牧条母畜妊娠后期生理性的（以右侧膨大为主）及长期放牧条件下自然形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的数量、件下自然形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的数量、性质并受腹膜腔的状态和腹壁紧张度的影响。性质并受腹膜腔的状态和腹壁紧张度的影响。1 腹腹围围膨膨大大 反反刍刍动动物物左左侧侧腹腹围围膨膨大大常常见见于于瘤瘤胃胃臌臌气气、瘤瘤胃胃积积食食，右右侧侧腹腹围围膨膨大大常常见见于于真真胃胃积积食食和和瓣瓣胃胃阻阻塞塞，两两侧侧腹腹围围膨膨大大常常见见于于腹腹腔腔积积液液；马马属属动动物物右右侧侧腹腹围围膨膨大大常常见见于于肠肠臌臌气气，两两侧侧腹腹围围膨膨大大常常见见于于胃胃肠肠积积食食和和腹腹腔腔积积液液；腹腹壁壁局局限限性性肿肿胀胀见见于于血血肿肿、腹腹壁壁疝疝和和淋淋巴巴外外渗渗；猪猪两两侧侧腹腹围围膨膨大大见见于于胃胃食食滞滞，脐脐部部肿肿胀胀见见于于脐脐疝疝；犬犬腹腹围围膨膨大大见见于于胃扩张、腹水和肠便秘。胃扩张、腹水和肠便秘。2 腹围缩小腹围缩小 反刍动物腹围缩小主要见于长期饲喂不足、食欲反刍动物腹围缩小主要见于长期饲喂不足、食欲扰乱、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结扰乱、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结核、营养不良和寄生虫病等；马属动物腹围缩小，表示胃肠核、营养不良和寄生虫病等；马属动物腹围缩小，表示胃肠内容物显著减少，可见于长期饥饿、剧烈腹泻及腹肌紧张时，内容物显著减少，可见于长期饥饿、剧烈腹泻及腹肌紧张时，如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩小见于如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩小见于长期饥饿、食欲减少、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如慢长期饥饿、食欲减少、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如慢性猪瘟、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道寄性猪瘟、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道寄生虫病；犬腹围缩小除见于细小病毒肠炎、犬瘟热等腹泻病生虫病；犬腹围缩小除见于细小病毒肠炎、犬瘟热等腹泻病外，也见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。外，也见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。3 腹壁敏感腹壁敏感 触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，见于腹膜炎和胃肠炎。见于腹膜炎和胃肠炎。4 腹肌紧张腹肌紧张 见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。5 腹下水肿腹下水肿 触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫病、心力衰竭、肾脏病和营养不良。病、心力衰竭、肾脏病和营养不良。6 疝疝 腹壁或脐部呈局限性膨大，听诊可听到肠音，触腹壁或脐部呈局限性膨大，听诊可听到肠音，触诊可发现疝环。诊可发现疝环。系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿腹部和胃肠16系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断技术讲稿胃的检查胃的检查腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查瘤胃瘤胃用用手手指指或或叩叩诊诊器器于于左左肷肷部部进进行行叩叩诊诊，以以判判定定其其内内容容物物性性质质；用用右右手手握握拳拳或或以以手手掌掌触触压压左左肷肷部部，感感知知其其内内容容物物性性状状，蠕蠕动动强强弱弱及及频频率率；用用听听诊诊器器于于左左肷肷部部听听诊诊，以以判判定定瘤瘤胃胃蠕蠕动动音音的的次次数数、强强度度、性性质质及及持持续续时时间。间。瘤瘤胃胃上上部部叩叩诊诊呈呈鼓鼓音音；触触诊诊内内容容物物呈呈面面团团状状，蠕蠕动动力力量量强强，可可随随胃胃壁壁蠕蠕动动将将检检查查者者的的触触压压手手抬抬起起；听听诊诊瘤瘤胃胃随随着着每每次次蠕蠕动动波波可可出出现现逐逐渐渐增增强强又又逐逐渐渐减减弱弱的的沙沙沙沙音音，似似吹吹风风样样或或远远雷雷声声，牛牛每每2min约约为为23次次，羊羊每每2min约为约为36次。次。1视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气的特征。是瘤胃鼓气的特征。2触诊内容物坚实，见于触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。3听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。见于瘤胃积食和前胃弛缓。1网胃 2瓣胃 3真胃系统检查 消化系统兽医临床诊断技术讲稿胃的检查腹17腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查网胃网胃（1）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓症状，且采用前胃弛缓症状治疗方法症状，且采用前胃弛缓症状治疗方法长时间不易治愈；穿孔型病例表现磨长时间不易治愈；穿孔型病例表现磨牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；心包型病例喜欢站立前高后低姿势，心包型病例喜欢站立前高后低姿势，严重时动物呈两前肢跨槽、两后肢下严重时动物呈两前肢跨槽、两后肢下蹲的特殊姿势。蹲的特殊姿势。（2）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后迅速放下，通过以上几种检查方法观察动物的临迅速放下，通过以上几种检查方法观察动物的临床表现，正常家畜，在进行上述方法检查时，家床表现，正常家畜，在进行上述方法检查时，家畜无明显反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻畜无明显反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎的特吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎的特征。征。（3）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯等以观察动物反应。（等以观察动物反应。（4）特殊检查，应用）特殊检查，应用X光光机和金属探测仪进行检查。（机和金属探测仪进行检查。（5）血液学检查，）血液学检查，病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单核核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单核细胞减少或消失，红细胞和血红蛋白增加；后细胞减少或消失，红细胞和血红蛋白增加；后期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白减少，期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白减少，血沉加快，该法可作为该病的辅助检查方法血沉加快，该法可作为该病的辅助检查方法.临床检查时，如病牛表现呻临床检查时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检查阳性区疼痛反应；特殊检查阳性结果；即可确诊创伤性网胃结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。炎和创伤性网胃心包炎。腹部和胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 消18腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断技术讲稿瓣胃瓣胃瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为明显；瓣胃区后出现，于采食后较为明显；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观察进行强力触诊或冲击式触诊，以观察牛的反应；瓣胃区穿刺检查。牛的反应；瓣胃区穿刺检查。如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。瓣胃阻塞。腹部和胃肠的检查系统检查 消化系统胃的检查兽医临19腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断技术讲稿真胃真胃听诊和触诊；羊和犊牛可取左听诊和触诊；羊和犊牛可取左侧卧姿势，检查者手插入右肋侧卧姿势，检查者手插入右肋骨弓下方进行深触诊；真胃区骨弓下方进行深触诊；真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音，可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水音或含漱音。呈流水音或含漱音。真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后3肋肋的上的上1/3处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到明处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲击显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两个式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。腹部和胃肠的检查系统检查 消化系统胃的检查兽医临20腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统肠管的检查肠管的检查兽医临床诊断技术讲稿反刍动物的肠管位于腹腔右侧的后半部，所以在反刍动物的肠管位于腹腔右侧的后半部，所以在右侧腹壁听诊可听到短而稀疏的流水音或颌鸣样右侧腹壁听诊可听到短而稀疏的流水音或颌鸣样蠕动音。常用的检查方法有听诊和触诊。蠕动音。常用的检查方法有听诊和触诊。肠肠音音亢亢进进见见于于各各种种类类型型的的肠肠炎炎和和胃胃肠肠炎炎以以及及某某些些伴伴有有肠肠炎炎的的传传染染病病和和中中毒毒病病等等；肠肠音音减减弱弱见见于于肠肠便便秘秘、肠肠阻阻塞塞、中中毒毒和和重重症症肠肠炎炎；肠肠音音消消失失见见于于肠肠变变位位、肠肠鼓鼓气气和和重重症症肠肠阻阻塞塞；肠肠音音不不整整见见于于慢慢性性胃胃肠肠卡卡它它；金金属属音见于肠痉挛和肠鼓气。音见于肠痉挛和肠鼓气。腹部和胃肠的检查系统检查 消化系统肠管的检查兽医21腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断技术讲稿马胃的检查常用马胃的检查常用视诊、胃管探诊及视诊、胃管探诊及直肠内触诊。直肠内触诊。胃胃扩扩张张时时，用用胃胃管管探探诊诊可可导导出出大大量量的的胃胃内内容容物物或或气气体体，病病畜畜随随即即安安静静，病病情情好好转转；直直肠肠内内触触诊诊可可在在肾肾前前下下方方摸摸到到紧紧张张而而有有弹弹性性的的胃胃后后壁壁；胃胃部部听听诊诊可可听听到到短短促促而而微微弱弱的的沙沙沙沙声声、流流水水声声或金属声，每分钟大约或金属声，每分钟大约35次。次。马的腹腔脏器位置投影（左侧）马的腹马的腹腔脏器位置投影（左侧）马的腹腔脏器位置投影（右侧）腔脏器位置投影（右侧）Rc.小结肠小结肠 R.左肾左肾 J.小肠小肠 S.脾脏脾脏 C.左侧左侧大结肠大结肠 C.右侧大结肠右侧大结肠 J.小肠小肠.髋结节髋结节线线 .坐骨结节线坐骨结节线 .肩端线肩端线腹部和胃肠的检查系统检查 消化系统胃的检查兽医临22腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统肠管的检查肠管的检查兽医临床诊断技术讲稿肠管的检查主要是听诊，以判定肠蠕动音肠管的检查主要是听诊，以判定肠蠕动音的强弱及性质。小肠的左肷部、右大结肠的强弱及性质。小肠的左肷部、右大结肠沿右侧肋弓下方、左侧大结肠在左腹下沿右侧肋弓下方、左侧大结肠在左腹下1/3处听诊。必要时可配合叩诊或直肠检处听诊。必要时可配合叩诊或直肠检查。查。肠音增强似流水状，见于肠炎；肠音微弱，肠音增强似流水状，见于肠炎；肠音微弱，见于热性病及消化道机能障碍；直肠内触见于热性病及消化道机能障碍；直肠内触诊有大量粘液或带血的粘液以及纤维素状诊有大量粘液或带血的粘液以及纤维素状物，见于肠套叠或肠扭转。物，见于肠套叠或肠扭转。腹部和胃肠的检查系统检查 消化系统肠管的检查兽医23腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃肠的检查胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿猪取站立姿势，检查者自两侧肋弓后开猪取站立姿势，检查者自两侧肋弓后开始，渐向后上方滑动加压触摸；或取侧始，渐向后上方滑动加压触摸；或取侧卧，用屈曲的手指，进行深部触诊；或卧，用屈曲的手指，进行深部触诊；或用听诊器于剑状软骨与脐中间腹壁听取用听诊器于剑状软骨与脐中间腹壁听取胃蠕动音，腹腔左、右侧下部听取肠蠕胃蠕动音，腹腔左、右侧下部听取肠蠕动音。动音。触触诊诊胃胃区区有有疼疼痛痛反反应应，见见于于胃胃食食滞滞，当当胃胃食食滞滞时时行行强强压压触触诊诊可可感感知知坚坚实实的的内内容容物物或或引引起起呕呕吐吐；肠肠便便秘秘时时深深触触诊诊可可感感知知较较硬硬的的粪粪块块；胃胃肠肠炎炎时时肠肠蠕蠕动动音音增增强强，便便秘秘时时肠肠蠕动音减弱，肠鼓气时叩诊呈鼓音。蠕动音减弱，肠鼓气时叩诊呈鼓音。猪左右侧内脏器官位置图猪左右侧内脏器官位置图左侧：左侧：1肺肺 2膈膈 3胃胃4脾脾5肾肾6盲肠盲肠7小肠小肠 8结肠结肠9肝脏肝脏10心脏心脏右侧：右侧：1小肠小肠 2肾脏肾脏 3肝脏肝脏 4肺脏肺脏腹部和胃肠的检查系统检查 消化系统胃肠的检查兽医24腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统通通常常用用双双手手拇拇指指以以腰腰部部做做支支点点，其其余余四四指指伸伸直直置置于于两两侧侧腹腹壁壁，缓缓慢慢用用力力感感觉觉腹腹壁壁及及胃胃肠肠的的状状态态。也也可可将将两两手手置置于于两两侧侧肋肋骨骨弓弓的的后后方方，逐逐渐渐向向后后上上方方移移动动，让让内内脏脏器器官官滑滑过过指指端端，进进行行触触诊诊。腹腹壁壁触触诊诊可可以以确确定定胃胃肠肠充充满满度度、胃胃肠肠炎炎、肠便秘及肠变位等。肠便秘及肠变位等。胃胃肠肠炎炎时时，胃胃区区触触诊诊有有疼疼痛痛反反应应；胃胃扩扩张张时时，左左侧侧肋肋骨骨弓弓下下方方膨膨大大；肠肠便便秘秘时时，在在骨骨盆盆腔腔前前口口可可摸摸到到香香肠肠粗粗细细的的粪粪结结；肠肠套套叠叠时时，可可以以摸摸到到坚坚实实而而有有弹弹性性的的肠肠管管；肠肠音音增增强强见见于于消消化化不不良良、胃胃肠肠炎炎的的初初期期；肠肠音音减减弱弱见见于于肠肠便便秘秘、肠肠阻塞和重剧的胃肠炎等。阻塞和重剧的胃肠炎等。腹部和胃肠的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 消25排粪动作及粪便的感观排粪动作及粪便的感观兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统排粪动作排粪动作排便次数减少（便秘）排便次数减少（便秘）是肠蠕动及分泌机是肠蠕动及分泌机能降低的结果。其特点是粪色深干小，外面能降低的结果。其特点是粪色深干小，外面附有粘液。动物表现排粪吃力、次数减少。附有粘液。动物表现排粪吃力、次数减少。见于各种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、见于各种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。排排便便次次数数增增加加（下下痢痢）是是肠肠蠕蠕动动及及分分泌泌机机能能亢亢进进的的结结果果。其其特特点点是是粪粪呈呈粥粥状状或或水水样样；动动物物表表现现排排粪粪频频繁繁。见见于于各各种种类类型型的的肠肠炎炎及及伴伴发发肠肠炎炎的的各各种种传传染染病病，如如猪猪瘟瘟、牛牛副副结结核核、猪猪大大肠肠杆杆菌菌病病、仔仔猪猪副副伤伤寒寒、传传染染性性胃胃肠肠炎炎及某些肠道寄生虫病等。及某些肠道寄生虫病等。里急后重里急后重 动物屡呈排粪动作，但每次动物屡呈排粪动作，但每次仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠炎、子宫内膜炎和阴道炎。炎、子宫内膜炎和阴道炎。排便疼痛排便疼痛 动物排粪时表现疼痛、不安、动物排粪时表现疼痛、不安、惊恐、努责、呻吟，主要见于腹膜炎、惊恐、努责、呻吟，主要见于腹膜炎、直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。排粪动作及粪便的感观兽医临床诊断技术讲稿系统检查 26粪便的感官检查粪便的感官检查1 气味气味 粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不良。良。2 颜色颜色灰白色粪便，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢；灰白色粪便，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢；灰色粪便，见于重症小肠炎、胆管炎、胆道阻塞和蛔虫灰色粪便，见于重症小肠炎、胆管炎、胆道阻塞和蛔虫病；褐色和黑色粪便，见于胃和前部肠管出血；红色粪病；褐色和黑色粪便，见于胃和前部肠管出血；红色粪便，即粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血；黄便，即粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血；黄色或黄绿色粪便，见于重症下痢和肝胆疾病。色或黄绿色粪便，见于重症下痢和肝胆疾病。3 混杂物混杂物 粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、骨粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、骨软症和牙齿疾病；粪便混有血液，见于出血性肠炎；粪软症和牙齿疾病；粪便混有血液，见于出血性肠炎；粪便混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎；便混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎；粪便混有多量粘液，见于肠卡它；粪便混有脓汁，见于粪便混有多量粘液，见于肠卡它；粪便混有脓汁，见于化脓性肠炎；粪便混有灰白色、成片状的伪膜，见于伪化脓性肠炎；粪便混有灰白色、成片状的伪膜，见于伪膜性肠炎和坏死性肠炎；混便混有虫卵，见于各种肠道膜性肠炎和坏死性肠炎；混便混有虫卵，见于各种肠道寄生虫病。寄生虫病。排粪动作及粪便的感观排粪动作及粪便的感观兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统粪便的感官检查1 气味 粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、27直肠检查直肠检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统直肠检查是手伸入直肠内隔着肠壁对腹腔及骨盆腔器直肠检查是手伸入直肠内隔着肠壁对腹腔及骨盆腔器官进行触诊的一种方法，简称直检。直检对大家畜发官进行触诊的一种方法，简称直检。直检对大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的诊断价值，同时对某些疾病具尿器官疾病具有一定的诊断价值，同时对某些疾病具有重要的治疗作用有重要的治疗作用术者站于病畜的左后方，以右手检查。检查时五指并术者站于病畜的左后方，以右手检查。检查时五指并拢呈圆锥形，旋转插入肛门并向前伸入直肠，如遇粪拢呈圆锥形，旋转插入肛门并向前伸入直肠，如遇粪球可纳手掌心取出。如膀胱积尿，可下压膀胱，排出球可纳手掌心取出。如膀胱积尿，可下压膀胱，排出尿液。病畜骚动努责时可停止前进或稍后退，待其安尿液。病畜骚动努责时可停止前进或稍后退，待其安静后再慢慢深入，直至将手伸到直肠狭窄部后，即可静后再慢慢深入，直至将手伸到直肠狭窄部后，即可进行检查（努则退，缩则停，缓则进）。进行检查（努则退，缩则停，缓则进）。直肠检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 消化系统直28直肠检查直肠检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统检查顺序与内容检查顺序与内容肛门及直肠检查肛门及直肠检查 检查肛门的紧张程度及检查肛门的紧张程度及其附近有无寄生虫、粘液、血液、肿瘤其附近有无寄生虫、粘液、血液、肿瘤等，并注意直肠内容物的多少与性状，等，并注意直肠内容物的多少与性状，粘膜的温度及湿度等。粘膜的温度及湿度等。骨盆腔内部检查骨盆腔内部检查 术者的手稍向前下方即可摸术者的手稍向前下方即可摸到膀胱、子宫等。膀胱空虚，可感知呈梨形到膀胱、子宫等。膀胱空虚，可感知呈梨形的软物体；膀胱过度充盈，感觉似一球形囊的软物体；膀胱过度充盈，感觉似一球形囊状物，有弹性和波动感。触诊骨盆壁是否光状物，有弹性和波动感。触诊骨盆壁是否光滑，有无脏器充塞和粘连现象。如后肢呈现滑，有无脏器充塞和粘连现象。如后肢呈现跛行，须检查有无盆骨骨折。跛行，须检查有无盆骨骨折。腹腔内部检查腹腔内部检查马腹腔内部检查：马腹腔内部检查：肛门肛门直肠直肠骨盆腔骨盆腔膀胱膀胱小结小结肠肠左侧大结肠及骨盆曲左侧大结肠及骨盆曲腹主动脉腹主动脉左肾左肾脾脏脾脏肠系膜根肠系膜根十二指肠十二指肠胃胃盲肠盲肠胃状膨大部。胃状膨大部。牛腹腔内部检查牛腹腔内部检查：肛门肛门直肠直肠骨盆骨盆耻骨前缘耻骨前缘膀膀胱胱子宫子宫卵巢卵巢瘤胃瘤胃盲肠盲肠结肠袢结肠袢左肾左肾输尿输尿管管腹主动脉腹主动脉子宫中动脉子宫中动脉骨盆部尿道。骨盆部尿道。脾、胃后移，胃膨大，提示马胃扩张；小结肠，脾、胃后移，胃膨大，提示马胃扩张；小结肠，大结肠的盆骨曲、胃状膨大部或左上、下大结大结肠的盆骨曲、胃状膨大部或左上、下大结肠，盲肠，十二指肠等部位发现较硬的积粪，肠，盲肠，十二指肠等部位发现较硬的积粪，提示各部位的肠便秘；大结肠及盲肠内充满气提示各部位的肠便秘；大结肠及盲肠内充满气体，腹内压过高，提示肠臌气；如果发现异常体，腹内压过高，提示肠臌气；如果发现异常硬实肠段，触诊敏感，并有部分肠管呈鼓气者，硬实肠段，触诊敏感，并有部分肠管呈鼓气者，多疑为肠套叠或肠变位；如果右侧腹腔触之异多疑为肠套叠或肠变位；如果右侧腹腔触之异常空虚，可怀疑真胃左方变位。常空虚，可怀疑真胃左方变位。直肠检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 消化系统检29肝脏和脾脏的检查肝脏和脾脏的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统肝脏肝脏肝脏的检查，除用触诊、叩诊和肝功能化肝脏的检查，除用触诊、叩诊和肝功能化验外，必要时可进行穿刺及超声检查。验外，必要时可进行穿刺及超声检查。触诊触诊 触诊肝区以观察动物反应，有时可感知肿触诊肝区以观察动物反应，有时可感知肿大的肝脏边缘。大的肝脏边缘。马：于右侧肋骨弓下强力触诊或冲击式触诊。马：于右侧肋骨弓下强力触诊或冲击式触诊。牛：于右侧肋骨弓下进行深部触诊。牛：于右侧肋骨弓下进行深部触诊。猪：取左侧卧，检查者用手掌或并拢屈曲的手猪：取左侧卧，检查者用手掌或并拢屈曲的手指沿右季肋下部进行深部触诊。指沿右季肋下部进行深部触诊。犬：从右侧最后肋骨后方，向前上方触压可以犬：从右侧最后肋骨后方，向前上方触压可以触知肝脏。触知肝脏。叩诊叩诊 大动物用锤板大动物用锤板叩诊法，仔猪用指指叩诊法，仔猪用指指叩诊法，于右侧肝区叩诊法，于右侧肝区进行叩诊，以确定肝进行叩诊，以确定肝浊音区。浊音区。牛的正常肝浊音区（牛的正常肝浊音区（）及肝浊音区）及肝浊音区扩大（扩大（）10、11、12指示肋骨数指示肋骨数肝脏和脾脏的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 消30肝脏肝脏肝脏和脾脏的检查肝脏和脾脏的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统病理变化病理变化肝区敏感，提示急性肝炎；于肋弓下深触肝区敏感，提示急性肝炎；于肋弓下深触诊感知肝脏的边缘，提示肝脏高度肿大，诊感知肝脏的边缘，提示肝脏高度肿大，常见于高产奶牛的脂肪肝、犬的传染性肝常见于高产奶牛的脂肪肝、犬的传染性肝炎等。炎等。叩诊肝浊音区扩大，提示肝肿大，见于肝叩诊肝浊音区扩大，提示肝肿大，见于肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝片吸虫病和肝中炎、肝硬化、肝脓肿、肝片吸虫病和肝中毒性营养不良。毒性营养不良。肝脏肝脏和脾脏的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 31脾脏脾脏肝脏和脾脏的检查肝脏和脾脏的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查系统检查 消化系统消化系统牛牛脾脾脏脏位位置置，由由于于紧紧贴贴在在瘤瘤胃胃的的上上壁壁，被被肺肺后后缘缘所所覆覆盖盖，叩叩诊诊时时不不易易发发现现特特有有的的浊浊音音区区，只只有有在在脾脾脏脏显显著著肿肿大大的的疾疾病病（如如炭炭疽疽、白白血血病病等等）时时，才才可可于于肺肺与与瘤瘤胃胃上上部部之之间间出出现现较较小狭长的浊音区。小狭长的浊音区。马的脾脏位于左侧腹部，肺叩诊区后方，其马的脾脏位于左侧腹部，肺叩诊区后方，其后缘接近左侧最后肋骨，上缘与左肾相接近。后缘接近左侧最后肋骨，上缘与左肾相接近。触诊时脾后缘超出肋弓，叩诊时浊音区扩大，触诊时脾后缘超出肋弓，叩诊时浊音区扩大，见于脾肿大；脾脏叩诊浊音区后移，提示急见于脾肿大；脾脏叩诊浊音区后移，提示急性胃扩张。肉食动物及其他小动物的脾脏检性胃扩张。肉食动物及其他小动物的脾脏检查，可通过外部触诊。查，可通过外部触诊。脾脏肝脏和脾脏的检查兽医临床诊断技术讲稿系统检查 32