良性骨肿瘤和肿瘤样病变培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述概述v成骨性v成软骨性v纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变v其他概述成骨性1 1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成骨性成骨性 骨瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤成骨性2 2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨瘤骨瘤 生长缓慢 常见于颅盖板外板、额窦与筛窦骨瘤 生长缓慢3 3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨样骨瘤骨样骨瘤 临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解 常见于年青人（10-35岁），股骨、胫骨常见 X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化 可多中心 分类：皮质型、髓内型、骨膜下型骨样骨瘤临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解4 4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨样骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤5 5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨样骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤6 6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨母细胞瘤骨母细胞瘤 组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大 脊柱、长骨好发 可无症状，水杨酸不易缓解 可恶变骨母细胞瘤7 7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨母细胞瘤骨母细胞瘤骨母细胞瘤8 8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成软骨性成软骨性 内生软骨瘤 内生软骨瘤病 骨软骨瘤 多发性骨软骨瘤 软骨母细胞瘤 软骨粘液样纤维瘤成软骨性9 9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内生软骨瘤内生软骨瘤 短管状骨好发（指、掌骨）X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化 病理性骨折 可恶变为软骨肉瘤内生软骨瘤 短管状骨好发（指1010本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内生软骨瘤内生软骨瘤内生软骨瘤1111本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内生软骨瘤病（内生软骨瘤病（OllierOllier病）病）多发内生软骨瘤 常见于儿童和少年 单侧多发 非遗传性 恶变为软骨肉瘤内生软骨瘤病（Ollier病）1212本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内生软骨瘤病（内生软骨瘤病（OllierOllier病）病）内生软骨瘤病（Ollier病）1313本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MaffucciMaffucci综合征综合征 内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在 双侧多见，单侧明显 常见于指骨、掌骨 智力正常，身材短小 无家庭史、遗传性 恶变率高Maffucci综合征内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在1414本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨软骨瘤骨软骨瘤 外生骨疣 软骨冒 带蒂与广基 背离生长板生长 常见受累部位 长骨的干骺端 可恶变骨软骨瘤外生骨疣1515本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤 常染色体显性遗传 男性多见 X线特征与单发相同多发性骨软骨瘤 常染色1616本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤 常见于长骨骨骺（肱骨、股 骨、胫骨等）偏心性、硬化边、钙化软骨母细胞瘤 常见于长骨1717本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤1818本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软骨母细瘤软骨母细瘤软骨母细瘤软骨母细瘤软骨母细瘤1919本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤 软骨样、纤维、粘液样组织 青少年、年青男性多见 好发于股骨远端及胫骨近端 X线特征：偏心、透亮、硬化扇贝样边缘、骨质侵蚀或气球样扩张软骨粘液样纤维瘤2020本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤2121本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纤维性、纤维骨性与纤维组织细纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变胞性病变 纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤 良性纤维组织细胞瘤 骨膜硬纤维瘤 骨纤维结构不良 骨纤维发良不良 促结缔组织增生性纤维瘤纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变2222本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤维瘤 组织学上一样 儿童与青少年多见，男性多见 长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤 纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰 非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤组织学上一样2323本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤维瘤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤2424本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤 组织学与非骨化性纤维瘤相似 X线透亮，边缘锐利、硬化边，无钙化 发病年龄较非骨化性纤维瘤较大 可有症状 侵犯性良性纤维组织细胞瘤2525本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤2626本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤 肿瘤样骨膜纤维增生 12-20岁 好发于股骨内侧髁的后内侧皮质 与创伤有关 可自行消失 X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则骨膜硬纤维瘤肿瘤样骨膜纤维增生2727本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤2828本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨纤维结构不良骨纤维结构不良 又称为骨纤维异常增殖症 多发于四肢长骨（股骨和胫骨）、肋骨、颅面骨、骨盆和手、足 四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化 颅面骨干以硬化多见 分为单发型、多发型、Albright综合症骨纤维结构不良又称为骨纤维异常增殖症2929本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良3030本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良3131本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。促结缔组织增生性纤维瘤促结缔组织增生性纤维瘤 骨内性硬纤维瘤 40岁以下 长骨、骨盆与下颌骨多发 无X线特征改变 膨胀、透亮、边缘锐利清晰促结缔组织增生性纤维瘤3232本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。促结缔组织增生性纤维瘤促结缔组织增生性纤维瘤促结缔组织增生性纤维瘤3333本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他其他 单纯性骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 巨细胞瘤 纤维软骨性间叶细胞瘤 血管瘤 骨内脂肪瘤其他3434本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨囊肿骨囊肿 一般见于20岁以下，男性多见 肱骨与股骨近端多见 X线透亮，位于骨中心，边缘清楚，硬化边 并发症：病理性骨折骨囊肿一般见于20岁以下，男性多见3535本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨囊肿骨囊肿骨囊肿3636本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿 90%病人发生于20岁以下 长骨干骺端好发，也可发生肩胛骨、骨盆及椎体等 X线特征：多囊性偏心性扩张、骨膜反应 CT：液-液平 MRI：分叶状边缘、液-液平囊腔、多发分隔动脉瘤样骨囊肿90%病人发生于20岁以下3737本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿3838本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿3939本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。巨细胞瘤巨细胞瘤 交界性肿瘤 多发生于长骨的关节端 胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见 20-40岁多发 X线特征：膨胀性溶骨性破坏，无硬化边，常无骨膜反应，肥皂泡改变，偏心性、横向大于纵向，迅速扩展至关节端，但很少穿破关节面巨细胞瘤交界性肿瘤4040本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。巨细胞瘤巨细胞瘤巨细胞瘤4141本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。巨细胞瘤巨细胞瘤巨细胞瘤4242本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纤维软骨性间叶细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤 罕见 常位于长骨骨骺 X线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板 可侵犯软组织纤维软骨性间叶细胞瘤罕见4343本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纤维软骨性间叶细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤纤维软骨性间叶细胞瘤4444本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管瘤血管瘤 分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤与混合性血管瘤 常见部位：脊柱及颅骨 X线表现：溶骨性病灶，粗大垂直性条纹，栅栏征血管瘤4545本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管瘤血管瘤血管瘤4646本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脂肪瘤脂肪瘤 分为骨内型、皮质型与骨膜型 常见部位：股骨转子间区域、跟骨、髂骨、近端胫骨与骶骨 X线表现：非侵袭性透亮病灶，边缘锐利、膨胀，常有中心性钙化脂肪瘤分为骨内型、皮质型与骨膜型4747本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤4848本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Thank you4949