神经系统医学知识讲座培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经系统主要由神经组神经系统主要由神经组织构成织构成CNS:大脑、小脑、脊髓大脑、小脑、脊髓 神经元位于大脑和小脑神经元位于大脑和小脑的皮质与神经核、脊髓灰的皮质与神经核、脊髓灰质质PNS:脑、脊神经节和神脑、脊神经节和神经，自主神经节和神经经，自主神经节和神经神经系统医学知识讲座培训ppt课件1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经元数量大、种类多、均为多极神经元神经元数量大、种类多、均为多极神经元高高尔尔基基型型神神经经元元：大大、中中型型锥锥体体细细胞胞，梭梭形形细细胞胞；轴轴突突组组成成投投射射纤纤维维（发发向向脑脑干干或或脊脊髓髓）、联联络络纤纤维维或或连连合合纤纤维维（发发向向大大脑脑皮皮质质同侧或对侧的其他区域），传出信息同侧或对侧的其他区域），传出信息高高尔尔基基型型神神经经元元：颗颗粒粒细细胞胞、水水平平细细胞胞、星星形形细细胞胞、篮篮状状细细胞胞、上上行行轴轴突突细细胞胞；构构成成局局部部神神经经环环路路；接接受受传传入入的的信信息息，综综合合后后传传递给高尔基递给高尔基型神经元型神经元图图1 1神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他神经元数量大、种类多、均为多极神经元图1神经节大脑皮质小脑皮2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。由表及里一般分为由表及里一般分为 6 层层1 1.分子层分子层 神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元的突起和其他神经纤维与表面平行神经元的突起和其他神经纤维与表面平行2 2.外颗粒层外颗粒层 大量颗粒细胞和少量锥体细胞大量颗粒细胞和少量锥体细胞3 3.外锥体细胞层外锥体细胞层 厚厚,大大量量中中型型锥锥体体细细胞胞；树树突突伸伸至至分分子子层层，轴突组成联络纤维与连合纤维轴突组成联络纤维与连合纤维图图2-42-4神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他由表及里一般分为 6 层图2-4神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4.内颗粒层内颗粒层 大量颗粒细胞大量颗粒细胞5 5.内锥体细胞层内锥体细胞层 大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维6 6.多形细胞层多形细胞层 梭梭形形细细胞胞为为主主,还还有有锥锥体体细细胞胞、颗颗粒粒细细胞胞；梭梭形形细细胞胞树树突突伸伸至至分分子子层层，轴轴突突组组成成投投射射纤维、联络纤维与连合纤维纤维、联络纤维与连合纤维神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他4.内颗粒层神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。14层层的的神神经经元元与与联联合合传传入入纤纤维维形形成成突突触触，接接受信息受信息5、6层层的的锥锥体体细细胞胞和和大大梭梭形形细细胞胞的的轴轴突突组组成成投投射纤维，发向脑干或脊髓射纤维，发向脑干或脊髓3、5、6层层的的锥锥体体细细胞胞和和梭梭形形细细胞胞的的轴轴突突组组成成联联络络纤纤维维与与连连合合纤纤维维，发发向向大大脑脑皮皮质质同同侧侧或对侧的其他区域或对侧的其他区域图图5 5神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他图5神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经元有神经元有5 种：种：普普肯肯耶耶细细胞胞（Purkinje cell）为为唯唯一一的的传传出出神经元神经元颗颗粒粒细细胞胞、星星形形细细胞胞、篮篮状状细细胞胞和和高高尔尔基基细细胞，构成局部神经环路胞，构成局部神经环路由表及里分为由表及里分为3 层：层：分子层分子层 普肯耶细胞层普肯耶细胞层 颗粒层颗粒层图图6 6神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他图图7-97-9神经元有5 种：图6神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他图7-6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2.普肯耶细胞层普肯耶细胞层由一层普肯耶细胞组成由一层普肯耶细胞组成普肯耶细胞普肯耶细胞 胞体：大，呈梨形胞体：大，呈梨形 树树突突：顶顶端端发发出出数数条条主主树树突突伸伸向向分分子子层层，并并不不断断分分支支呈呈密密集集扇扇形形分分布布，其其上上有有许许多多树树突突棘棘 轴轴突突：自自底底部部发发出出；组组成成传传出出纤纤维维，进进入入小小脑白质脑白质神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他2.普肯耶细胞层神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.3.颗粒层颗粒层含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞颗颗粒粒细细胞胞：小小而而圆圆，树树突突末末端端分分支支如如爪爪状状，轴轴突突入入分分子子层层后后呈呈T形形分分支支，形形成成平平行行纤纤维维，垂垂直直穿穿过过普普肯肯耶耶细细胞胞的的扇扇形形突突起起并并与与之之形形成成突触突触高高尔尔基基细细胞胞：较较大大，树树突突分分支支多多并并进进入入分分子子层层与与平平行行纤纤维维接接触触；轴轴突突在在颗颗粒粒层层内内分分支支茂茂密，与颗粒细胞树突形成突触密，与颗粒细胞树突形成突触神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他3.颗粒层神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。接受接受3 种传入纤维：种传入纤维：1.1.攀攀缘缘纤纤维维起起源源于于延延髓髓，与与普普肯肯耶耶细细胞胞形形成成突触，为兴奋性纤维突触，为兴奋性纤维2.2.苔苔藓藓纤纤维维起起源源于于脊脊髓髓和和脑脑干干，与与颗颗粒粒细细胞胞、高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维3.3.去去甲甲肾肾上上腺腺能能纤纤维维起起源源于于脑脑干干，对对普普肯肯耶耶细胞有抑制作用细胞有抑制作用图图1010神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他接受3 种传入纤维：图10神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前角：含躯体运动神经元前角：含躯体运动神经元 运运动动神神经经元元胞胞体体大大，轴轴突突粗粗，分分布布于于骨骨骼骼肌肌 运运动动神神经经元元胞胞体体小小，轴轴突突细细，支支配配梭梭内内肌肌纤维纤维 闰闰绍绍细细胞胞小小，短短轴轴突突与与运运动动神神经经元元形形成成突突触，抑制后者触，抑制后者图图11-1211-12神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他图11-12神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧角：含内脏运动神经元侧角：含内脏运动神经元后后角角：神神经经元元类类型型复复杂杂，主主要要接接受受感感觉觉神神经经元轴突传入的神经冲动元轴突传入的神经冲动脊脊髓髓的的功功能能：传传导导上上、下下行行神神经经冲冲动动和和反反射射活动活动神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经节中的神经元称节细胞神经节中的神经元称节细胞脊脊神神经经节节：含含假假单单极极神神经经元元（感感觉觉神神经经元元）和和神神经经纤纤维维束束；节节细细胞胞胞胞体体圆圆，核核圆圆，核核仁仁明明显显，尼尼氏氏体体细细小小分分散散；胞胞体体周周围围有有卫卫星星细细胞胞脑脑神神经经节节：结结构构同同上上，分分布布于于某某些些脑脑神神经经干干上上自主神经节：包括交感和副交感神经节自主神经节：包括交感和副交感神经节图图13-1713-17神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他神经节中的神经元称节细胞图13-17神经节大脑皮质小脑皮质脊13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血脑屏障血脑屏障（blood-brain barrier）概概念念：毛毛细细血血管管中中血血液液与与脑脑、脊脊髓髓的的神神经经组组织间的结构织间的结构组组成成：连连续续毛毛细细血血管管内内皮皮（有有紧紧密密连连接接）、基基膜膜、神神经经胶胶质质膜膜（星星形形胶胶质质细细胞胞突突起起末末端端扩大形成脚板）扩大形成脚板）功功能能：阻阻止止某某些些物物质质进进入入神神经经组组织织，但但能能选选择择性性地地让让营营养养物物质质和和代代谢谢产产物物通通过过，维维持持脑脑、脊髓内环境的稳定脊髓内环境的稳定图图1818、1919神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他血脑屏障（blood-brain barrier）图18、14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图2020、2121神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他图20、21神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脉络丛与脑脊液脉络丛与脑脊液 第第3、4脑脑室室顶顶和和部部分分侧侧脑脑室室壁壁的的软软膜膜与与室室管管膜膜直直接接相相贴贴，突突入入脑脑室室而而形形成成的的皱皱襞襞样样结结构构，上上皮皮为为单单层层矮矮柱柱状状或或立立方方上上皮皮（室室管管膜膜细胞）细胞）分分泌泌脑脑脊脊液液，为为无无色色透透明明液液体体，有有营营养养和和保护脑和脊髓的作用保护脑和脊髓的作用图图22-2422-24神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他图22-24神经节大脑皮质小脑皮质脊髓灰质其他16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本章重点本章重点大脑皮质的分层大脑皮质的分层脊髓灰质各部位神经元的特点脊髓灰质各部位神经元的特点血脑屏障的构成和作用血脑屏障的构成和作用本章重点17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图1 1 大脑皮质神经元的形态和分布大脑皮质神经元的形态和分布图1 大脑皮质神经元的形态和分布18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图2 2 大脑皮质大脑皮质的的6 6层结构层结构1 1 银染法示神经银染法示神经 元的形态元的形态2 2 尼氏染色示尼氏染色示6 6层层 结构结构3 3 髓鞘染色示神髓鞘染色示神 经纤维的分布经纤维的分布图2 大脑皮质的6层结构1 银染法示神经19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图3 3 大脑皮质光镜图大脑皮质光镜图 图3 大脑皮质光镜图 20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图4 4 大脑皮质锥体细胞光镜图大脑皮质锥体细胞光镜图 (镀银染色镀银染色)图4 大脑皮质锥体细胞光镜图(镀银染色)21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图5 5 大脑皮质大脑皮质局部神经元局部神经元回路简图回路简图a a 特异传入特异传入 纤维纤维b b 联合传入联合传入 纤维纤维c c 投射传出投射传出 纤维纤维d d 联合传出联合传出 纤维纤维图5 大脑皮质局部神经元回路简图a 特异传入22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 分子层2 普肯耶 细胞层3 颗粒层图图6 6 小脑皮质神经元的形态和分布小脑皮质神经元的形态和分布1 分子层2 普肯耶3 颗粒层图6 小脑皮质神经元的形态和23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图7 7 小脑结构光镜图小脑结构光镜图 (分子层分子层 普肯耶细胞层普肯耶细胞层 颗粒层颗粒层 白质白质)图7 小脑结构光镜图(分子层 普肯耶细胞层 24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图8 8 小脑皮质结构光镜图小脑皮质结构光镜图图8 小脑皮质结构光镜图25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图9 9 小脑普肯耶细胞层光镜图小脑普肯耶细胞层光镜图 (镀银染色镀银染色)图9 小脑普肯耶细胞层光镜图(镀银染色)26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 分子层2 普肯耶 细胞层3 颗粒层图图10 10 小脑皮质神经元与神经纤维的关系小脑皮质神经元与神经纤维的关系1 分子层2 普肯耶3 颗粒层图10 小脑皮质神经元与神经纤27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11 11 脊髓横切面脊髓横切面A A 低倍低倍 B B 高倍高倍1 1前角前角 2 2后角后角 3 3白质白质4 4软膜与蛛网膜软膜与蛛网膜 5 5硬膜硬膜 中央管中央管 图11 脊髓横切面28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图12 12 脊髓前角光镜图脊髓前角光镜图 (运动神经元运动神经元 运动神经元运动神经元)图12 脊髓前角光镜图(运动神经元 运动神经元)29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图13 13 脊神经节模式图脊神经节模式图局部局部 假单极神经元假单极神经元图13 脊神经节模式图局部 假单极神经元30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图14 14 脊神经节光镜图脊神经节光镜图1 1节细胞胞体节细胞胞体 2 2有髓神经纤维横切面有髓神经纤维横切面 卫星细胞卫星细胞 图14 脊神经节光镜图1节细胞胞体 2有髓神经纤维横切面31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图15 15 神经节光镜图神经节光镜图 图15 神经节光镜图 32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图16 16 内耳螺旋神经节光镜图内耳螺旋神经节光镜图 (镀银染色镀银染色)图16 内耳螺旋神经节光镜图(镀银染色)33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图17 17 副交感神经节副交感神经节-小肠肌间神经丛小肠肌间神经丛(左左:HE:HE染色染色 右右:镀银染色镀银染色 )环行肌纵行肌神经元图17 副交感神经节-小肠肌间神经丛(左:HE染色 34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图18 18 血脑屏障模式图血脑屏障模式图图18 血脑屏障模式图35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图19 19 血脑屏障电镜图血脑屏障电镜图图19 血脑屏障电镜图36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图20 20 脑膜模式图脑膜模式图 (颅部冠状切面颅部冠状切面)骨膜硬膜蛛网膜蛛网膜下隙软膜大脑皮质头皮帽状腱膜颅骨蛛网膜 颗粒硬膜下隙脑脊膜隔图20 脑膜模式图(颅部冠状切面)骨膜蛛网膜软膜大脑头皮37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图21 21 大脑冠状切面示脑膜和血管大脑冠状切面示脑膜和血管图21 大脑冠状切面示脑膜和血管38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图22 22 脉络丛结构示意图脉络丛结构示意图 图22 脉络丛结构示意图 39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图23 23 脉络丛光镜图脉络丛光镜图 (上皮上皮 血管血管)图23 脉络丛光镜图(上皮 血管)40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图23 23 脉络丛光镜图脉络丛光镜图 图23 脉络丛光镜图 41