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膝关节镜下交叉韧带损伤肌腱重膝关节镜下交叉韧带损伤肌腱重建术的护理建术的护理 创伤外科创伤外科膝关节镜下交叉韧带损伤肌腱重建术的护理 1解剖解剖2病病 因因运动损伤运动损伤病 因运动损伤3老虎伤别老虎伤别20082008年赛季年赛季老虎伤别2008年赛季4病病 因因交通意外交通意外病 因交通意外5症状症状关节疼痛、肿胀、关节疼痛、肿胀、“关节积水关节积水”、关节活、关节活动受限动受限 、抽屉试验阳性、抽屉试验阳性症状关节疼痛、肿胀、“关节积水”、关节活动受限、抽屉试验阳6疗疗治治宜及早进行手术治疗 疗治宜及早进行手术治疗 7我院开展关节镜手术现状我院开展关节镜手术现状我院开展关节镜手术现状8手术准备与护理手术准备与护理术术 前前 宣宣 教教术术 前前 准准 备备术术 后后 护护 理理手术准备与护理术 前 宣 教9术前宣教术前宣教股四头肌舒缩练习和踝泵运动术前宣教股四头肌舒缩练习和踝泵运动10术前宣教术前宣教吸烟患者要求忌烟术前训练正确的床上大小便方法心理护理调理膳食术前宣教吸烟患者要求忌烟11术前准备术前准备完善术前检查皮肤准备术前12小时禁食术前6小时禁水做好药物皮试术日晨询问女患者有无月经来潮术前准备完善术前检查12术后护理术后护理按硬膜外麻醉后常规护理观察局部有无渗血及伤口疼痛观察患肢血运保持引流管通畅观察关节有无积血中药外敷术后护理按硬膜外麻醉后常规护理13术后护理术后护理外敷注意要点：不可内服伤口已拆线愈合良好的情况下进行不可过夜软干毛巾擦拭患部，注意避风温度要适当术后护理外敷注意要点：14康复计划原则康复计划原则本计划应在骨科医生或康复医师的指导下执行康复锻炼中存在疼痛是不可避免的肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终膝关节的肿胀会伴随整个练习过程术后要佩带可调式支具康复计划原则本计划应在骨科医生或康复医师的指导下执行15术后具体康复计划术后具体康复计划 第一阶段第一阶段：术后1-7天 第二阶段第二阶段：术后2-3周 第三阶段第三阶段：术后4-6周 第四阶段第四阶段：术后7-12周 第五阶段第五阶段：术后13-24周 术后具体康复计划 第一阶段：术后1-7天 16第一阶段第一阶段膝关节支具锁定在0度伸直位 可以扶双拐下地行走 患肢不负重第一阶段膝关节支具锁定在0度伸直位 可以扶双拐下地行走 17第一阶段第一阶段功能锻炼功能锻炼 踝泵运动踝泵运动 等长训练等长训练第一阶段功能锻炼 踝泵运动 18第一阶段第一阶段功能锻炼功能锻炼活动髌骨活动髌骨第一阶段功能锻炼活动髌骨19第二阶段第二阶段进展到第2阶段标准：被动屈伸膝关节活动达到0-90度 第二阶段进展到第2阶段标准：被动屈伸膝关节活动达到0-90度20第二阶段第二阶段 CPM CPM被动功能锻炼被动功能锻炼 仰卧位闭链屈膝锻炼仰卧位闭链屈膝锻炼第二阶段 CPM被动功能锻炼 仰卧位闭链屈膝21第二阶段第二阶段功能锻炼功能锻炼 直腿抬高练习直腿抬高练习足沿墙面下滑训练足沿墙面下滑训练第二阶段 直腿抬高练习足沿墙面下滑训练22第三阶段第三阶段进展到第3阶段的标准:被动膝关节屈伸活动度：0-105度 主动活动度：0-90度 第三阶段进展到第3阶段的标准:23第三阶段第三阶段功能锻炼 腘腘绳肌训练绳肌训练 髋关节内收髋关节内收第三阶段功能锻炼 腘绳肌训练 髋关节内收24第三阶段第三阶段功能锻炼功能锻炼髋关节外展髋关节外展髋关节后伸髋关节后伸第三阶段功能锻炼髋关节外展髋关节后伸25第四阶段第四阶段进展到第4阶段的标准：膝关节主动屈伸活动度 0-125前方踏台阶前方踏台阶侧向踏台阶侧向踏台阶第四阶段进展到第4阶段的标准：膝关节主动屈伸活动度 0-1226第五阶段第五阶段进展到第5阶段的标准：增强力量 耐力功率自行车功率自行车 第五阶段进展到第5阶段的标准：增强力量 耐力功率自行车 27p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写28感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日 感谢聆听结束语讲师：XXXXXX 29
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