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第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学第一节第一节 腹部手术病人的一般护理腹部手术病人的一般护理妇产妇产科科护护理学第一理学第一节节 1第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1按急按急缓程度：程度：择期期 限期限期 急急诊【腹部手腹部手术的分的分类】妇产妇产科科护护理学理学1按急按急缓缓程度：【腹部手程度：【腹部手术术的分的分类类】2第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学2按手按手术范范围l次全子次全子宫-单纯子子宫体切除，体切除，宫颈保留保留l全子全子宫切除切除-子子宫全部切除全部切除l单纯附件切除附件切除-卵巢或卵巢或输卵管卵管l子子宫和附件的切除和附件的切除l子子宫根治根治术l剖剖宫产术【腹部手腹部手术的分的分类】妇产妇产科科护护理学理学2按手按手术术范范围围次全子次全子宫宫-单纯单纯子子宫宫体切除体切除3第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l子子宫本身病本身病变或因附件病或因附件病变不能保不能保留子留子宫l 附件病附件病变如如输卵管囊卵管囊肿、卵巢囊、卵巢囊肿l 盆腔盆腔肿块l 诊断不明的急腹症断不明的急腹症l 经阴道分娩困阴道分娩困难【适适应证】妇产妇产科科护护理学子理学子宫宫本身病本身病变变或因附件病或因附件病变变不能保留子不能保留子宫宫【适【适应证应证】4第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1心理支持心理支持 担心手担心手术效果和害怕疼痛效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改担心女性性征及性生活改变耐心解答，提供耐心解答，提供资料，情感支持料，情感支持【术前准前准备】妇产妇产科科护护理学理学1心理支持心理支持 担心手担心手术术效果和害怕疼痛效果和害怕疼痛5第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学2全身状况全身状况评估和估和护理理 l评估估：营养状况，各养状况，各脏器功能，器功能，术前前合并症合并症 l 护理理：积极极纠正患者的正患者的营养不良状况，养不良状况，处理合并症，增理合并症，增强机体的耐受力机体的耐受力【术前准前准备】妇产妇产科科护护理学理学2全身状况全身状况评评估和估和护护理理【术术前准前准备备】6第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学2知知识评估和指估和指导l评估估：对手手术了解程度、保健知了解程度、保健知识及及术后注意事后注意事项，纠正不正确的正不正确的认识l指指导：手：手术及麻醉情况及麻醉情况，切除子切除子宫与卵与卵巢巢对生活的影响，生活的影响，术后并后并发症的症的预防防【术前准前准备】妇产妇产科科护护理学理学2知知识评识评估和指估和指导导【术术前准前准备备】7第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1备皮皮：范范围：上自上自剑突下突下，下至，下至大腿上大腿上1/3，两两侧至至腋中腋中线，外阴部，外阴部（注意肚注意肚脐）【手手术前一日前一日护理】理】妇产妇产科科护护理学理学1备备皮：【手皮：【手术术前一日前一日护护理】理】8第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【手手术前一日前一日护理】理】2消化道准消化道准备：l术前一天灌前一天灌肠，根据需要，根据需要进行清行清洁灌灌肠l术前前8小小时禁食禁食,术前前4小小时禁禁饮l手手术涉及涉及肠道：道：术前前3天天进无渣半流无渣半流饮食，食，肠道制菌道制菌剂，清，清洁灌灌肠妇产妇产科科护护理学【手理学【手术术前一日前一日护护理】理】2消化道准消化道准备备：9第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学3镇静静剂：手手术前夜前夜4其他其他：皮皮试，配血，配血【手手术前一日前一日护理】理】妇产妇产科科护护理学理学3镇镇静静剂剂：手：手术术前夜【手前夜【手术术前一日前一日护护理】理】10第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1看望病人看望病人：生命体征，月生命体征，月经，情，情绪2膀胱准膀胱准备：术前插留置前插留置导尿管尿管3阴道准阴道准备：阴道冲洗，阴道冲洗，宫颈做做标记4备好麻醉床及好麻醉床及术后用品后用品5其他其他：假牙，首假牙，首饰等等【手手术日日护理】理】妇产妇产科科护护理学理学1看望病人：生命体征，月看望病人：生命体征，月经经，情，情绪绪【手【手术术日日护护理】理】11第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1床床边交班交班2生命体征生命体征：每：每0.51小小时观察并察并记录，平平稳后改后改为每每4小小时一次一次 手手术热：一般不超：一般不超过 383体位体位 全麻：清醒前去枕平卧全麻：清醒前去枕平卧,头偏向一偏向一侧 腰麻：去枕平卧腰麻：去枕平卧12小小时 硬膜外麻醉：去枕平卧硬膜外麻醉：去枕平卧68小小时 【手手术后后护理】理】次日晨次日晨半卧位半卧位妇产妇产科科护护理学理学1床床边边交班【手交班【手术术后后护护理】次日晨半卧位理】次日晨半卧位12第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学4尿量尿量观察察l子子宫动脉脉自外向内跨越自外向内跨越输尿管尿管前方前方l术后尿量后尿量应50ml/h5缓解疼痛解疼痛l术后后24小小时内疼痛内疼痛最明最明显l止痛止痛剂，体位，体位，环境境【手手术后后护理】理】妇产妇产科科护护理学理学4尿量尿量观观察【手察【手术术后后护护理】理】13第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【术后常后常见并并发症及症及护理】理】1腹腹胀l早下床，多活早下床，多活动l腹部腹部热敷（敷（伤口无渗血）口无渗血）l生理生理盐水低位灌水低位灌肠；1、2、3灌灌肠l肛管排气肛管排气l穴位注射：足三里穴位注射：足三里l皮下注射新斯的明皮下注射新斯的明妇产妇产科科护护理学【理学【术术后常后常见见并并发发症及症及护护理】理】1腹腹胀胀14第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学2泌尿系感染泌尿系感染l预防尿潴留：防尿潴留：鼓励定期排尿，增加液体入量，鼓励定期排尿，增加液体入量，环境准境准备，导尿尿3 伤口血口血肿，感染，裂开，感染，裂开 【术后常后常见并并发症及症及护理】理】妇产妇产科科护护理学理学2泌尿系感染【泌尿系感染【术术后常后常见见并并发发症及症及护护理】理】15第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【出院准出院准备】l趋势：早期出院：早期出院l适当活适当活动，避免，避免负重重l性生活指性生活指导l及及时随随诊妇产妇产科科护护理学【出院准理学【出院准备备】趋势趋势：早期出院：早期出院16第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【急急诊手手术护理要点】理要点】1提供安全提供安全环境境2迅速迅速术前准前准备3积极配合极配合抢救救妇产妇产科科护护理学【急理学【急诊诊手手术护术护理要点】理要点】1提供安全提供安全环环境境2迅速迅速17第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学第二节第二节 子宫颈癌子宫颈癌 (cervical carcinoma)妇产妇产科科护护理学第二理学第二节节 子子宫颈宫颈癌癌18第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学妇产科最常科最常见恶性性肿瘤之一瘤之一近年来近年来发病率与死亡率明病率与死亡率明显下降下降晚期晚期宫颈癌的比例癌的比例早期及癌前病早期及癌前病变的比例的比例发病有明病有明显的地域差异的地域差异【概述概述】妇产妇产科科护护理学理学妇产妇产科最常科最常见恶见恶性性肿肿瘤之一【概述】瘤之一【概述】19第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【病因】病因】多种因素多种因素综合合l高危因素高危因素:早婚早婚,早育早育,多多产,性乱史性乱史,宫颈慢慢性炎症性炎症,有有高危性伴高危性伴侣等等l病毒感染病毒感染:人乳人乳头瘤病毒瘤病毒,单纯疱疹病毒疱疹病毒型型,人巨人巨细胞病毒等胞病毒等妇产妇产科科护护理学【病因】多种因素理学【病因】多种因素综综合合20第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【病因】病因】高危因素高危因素慢性慢性宫颈炎炎性乱史性乱史早婚早婚早育早育,多多产高危高危男子男子病毒感染病毒感染HPV,HSV-,CMV妇产妇产科科护护理学【病因】高危因素慢性理学【病因】高危因素慢性宫颈宫颈炎性乱史早婚高危病毒感染炎性乱史早婚高危病毒感染21第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【病理病理】部位部位:宫颈鳞-柱状上皮交界柱状上皮交界处以以鳞癌癌为主，占主，占80%85%3个个阶段段宫颈不典不典型增生型增生宫颈浸浸润癌癌原位癌原位癌妇产妇产科科护护理学【病理】部位理学【病理】部位:宫颈鳞宫颈鳞-柱状上皮交界柱状上皮交界处宫颈处宫颈不典不典宫颈宫颈22第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l移行移行带区：区：原始原始鳞-柱交接部柱交接部和和生理性生理性鳞-柱交接部柱交接部之之间的区域的区域l鳞状上皮化生状上皮化生l鳞状上皮化状上皮化【正常正常宫颈上皮生理上皮生理】妇产妇产科科护护理学移行理学移行带带区：原始区：原始鳞鳞-柱交接部和生理性柱交接部和生理性鳞鳞-柱交接部之柱交接部之23第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学宫颈上皮内瘤上皮内瘤样病病变 （cervical intraepithelial neoplasia,CIN）级：轻度不典型增生级：轻度不典型增生级：中度不典型增生级：中度不典型增生 级：重度级：重度不典型增生不典型增生+原位癌原位癌【病理病理】妇产妇产科科护护理学理学宫颈宫颈上皮内瘤上皮内瘤样样病病变变【病理】【病理】24第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学宫颈浸浸润癌（巨癌（巨检）l外生型：外生型：最常最常见，状如菜花，状如菜花l内生型：内生型：向向宫颈深部浸深部浸润l溃疡型：型：坏死脱落坏死脱落l颈管型：管型：隐藏在藏在宫颈管内管内【病理病理】妇产妇产科科护护理学理学宫颈宫颈浸浸润润癌（巨癌（巨检检）【病理】）【病理】25第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【病理病理】镜检镜检早期浸润癌：侵入深度早期浸润癌：侵入深度不不超过超过5mm，未未累及累及淋巴管和血管。淋巴管和血管。宫颈浸润癌：侵入深度超过宫颈浸润癌：侵入深度超过5mm，累及淋巴管累及淋巴管和血管。和血管。妇产妇产科科护护理学【病理】理学【病理】镜检镜检早期浸早期浸润润癌：侵入深度不超癌：侵入深度不超过过5mm，未，未26第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【病理病理】腺癌腺癌占占15%，来自宫颈管，癌灶呈乳头状、芽状、，来自宫颈管，癌灶呈乳头状、芽状、溃疡或浸润型。溃疡或浸润型。镜检分为镜检分为黏液腺癌黏液腺癌、宫颈恶性腺癌、鳞腺癌。、宫颈恶性腺癌、鳞腺癌。妇产妇产科科护护理学【病理】腺癌占理学【病理】腺癌占15%，来自，来自宫颈宫颈管，癌灶呈乳管，癌灶呈乳头头状、状、27第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学直接蔓延：直接蔓延：最常见最常见淋巴转移：与临床分期有关淋巴转移：与临床分期有关血行转移：晚期发生血行转移：晚期发生【转移途径移途径】妇产妇产科科护护理学直接蔓延：最常理学直接蔓延：最常见见【转转移途径】移途径】28第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床分期床分期】0期期 原位癌原位癌 期期 癌灶局限于子宫颈癌灶局限于子宫颈 期期 癌灶超过宫颈，宫旁浸润但未癌灶超过宫颈，宫旁浸润但未 达盆壁；阴道浸润但未达下达盆壁；阴道浸润但未达下1/3 期期 癌灶侵范阴道下癌灶侵范阴道下1/3或延及盆壁，或延及盆壁，有肾盂积水或肾无功能者有肾盂积水或肾无功能者 期期 癌已扩散至骨盆外，或癌浸润癌已扩散至骨盆外，或癌浸润 膀胱粘膜及直肠粘膜膀胱粘膜及直肠粘膜妇产妇产科科护护理学【理学【临临床分期】床分期】0期期 原位癌原位癌 29第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表床表现】典型症状典型症状 接触性出血接触性出血妇产妇产科科护护理学【理学【临临床表床表现现】典型症状】典型症状 接触性出血接触性出血30第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学早期早期：不典型：不典型晚期晚期：阴道流血阴道流血、阴道排液阴道排液，米汤样恶臭白带；，米汤样恶臭白带；疼痛疼痛；宫颈赘生物；恶病质、转移症状。；宫颈赘生物；恶病质、转移症状。【临床表床表现】外生型宫颈癌外生型宫颈癌晚期宫颈癌晚期宫颈癌妇产妇产科科护护理学早期：不典型【理学早期：不典型【临临床表床表现现】外生型】外生型宫颈宫颈癌晚期癌晚期宫颈宫颈癌癌31第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学根据患者年龄、临床分期和全身情况，综根据患者年龄、临床分期和全身情况，综合分析后确定。合分析后确定。手术治疗：适于手术治疗：适于IaIIb的病人的病人放射治疗：适用于各期患者放射治疗：适用于各期患者手术和放射综合治疗手术和放射综合治疗化学治疗：晚期或复发转移者化学治疗：晚期或复发转移者【处理原理原则】妇产妇产科科护护理学根据患者年理学根据患者年龄龄、临临床分期和全身情况，床分期和全身情况，综综合分析后确定合分析后确定32第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理理评估估】1病史：病史：注意高危因素，争取早注意高危因素，争取早发现、早、早诊断、早治断、早治疗2身心状况身心状况早期无自早期无自觉症状，随病程症状，随病程进展出展出现典型典型临床表床表现经历恶性性肿瘤病人心理反瘤病人心理反应阶段（否段（否认、愤怒、怒、妥妥协、忧郁、接受。）郁、接受。）妇产妇产科科护护理学【理学【护护理理评评估】估】1病史：病史：33第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学3诊断断检查l宫颈刮片刮片细胞学胞学检查巴氏分巴氏分级：【护理理评估估】早期早期筛查主主要方法要方法I级正常正常II级炎症炎症III级可疑可疑IV级可可疑阳性疑阳性V级阳性阳性在移行在移行带区区刮片刮片妇产妇产科科护护理学理学3诊诊断断检查检查【护护理理评评估】早期估】早期筛查筛查主要方法主要方法I级级正常正常34第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学碘碘试验：碘碘不着色区不着色区为宫颈病病变危危险区区阴道阴道镜检查氮激光氮激光肿瘤固有瘤固有荧光光诊断法断法宫颈活活组织检查：可确可确诊【护理理评估估】在在鳞-柱状柱状细胞胞交接交接处3、6、9、12点点处活活检妇产妇产科科护护理学碘理学碘试验试验：碘不着色区：碘不着色区为宫颈为宫颈病病变变危危险险区【区【护护理理评评估】在估】在35第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【可能的可能的护理理诊断断】疼痛：与广泛性子疼痛：与广泛性子宫切除切除术后后创伤有关有关自我形象紊乱：与子自我形象紊乱：与子宫切除切除术后影后影响性生活有关响性生活有关恐惧：与子恐惧：与子宫颈癌的确癌的确诊及可能的及可能的不良不良预后有关。后有关。妇产妇产科科护护理学【可能的理学【可能的护护理理诊诊断】疼痛：与广泛性子断】疼痛：与广泛性子宫宫切除切除术术后后创伤创伤36第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【预期目期目标】病人能病人能够掌握掌握缓解疼痛的技巧。解疼痛的技巧。病人能病人能够适适应术后生活方式。后生活方式。病人能正确面病人能正确面对疾病、配合疾病、配合检查与与治治疗。妇产妇产科科护护理学【理学【预预期目期目标标】病人能】病人能够够掌握掌握缓缓解疼痛的技巧。解疼痛的技巧。37第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1一般一般护理理l鼓励鼓励摄入足入足够营养养l维持个人持个人卫生生l提供提供预防保健知防保健知识【护理措施】理措施】每每l2年普年普查1次，次，30岁妇女女门诊常常规接受接受宫颈刮片刮片检查妇产妇产科科护护理学理学1一般一般护护理【理【护护理措施】每理措施】每l2年普年普查查1次，次，338第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施】理措施】2协助病人接受各种助病人接受各种诊治方案治方案 l介介绍有关医学常有关医学常识，诊治治过程、不适及程、不适及应对lCIN ICIN I级-按炎症按炎症处理理/随随访lCIN CIN 级-局部物理局部物理疗法法/宫颈锥切切术lCIN CIN 级-子子宫全切全切术/宫颈锥切切术妇产妇产科科护护理学【理学【护护理措施】理措施】2协协助病人接受各种助病人接受各种诊诊治方案治方案 39第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学3以最佳身心状以最佳身心状态接受手接受手术治治疗l按腹部、会阴部手按腹部、会阴部手术护理内容理内容l手手术前前3天天消毒消毒宫颈及阴道及阴道l有有活活动性性出出血血者者，消消毒毒纱条条填填塞塞止止血血，按按时取取出出或更或更换l手手术前夜做好清前夜做好清洁灌灌肠l子子宫颈癌合并妊娠者行剖癌合并妊娠者行剖宫产结束分娩束分娩【护理措施】理措施】妇产妇产科科护护理学理学3以最佳身心状以最佳身心状态态接受手接受手术术治治疗疗【护护理措施】理措施】40第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学4协助助术后康复后康复 l记录生命体征及出入量生命体征及出入量l保持保持导尿管、引流管通尿管、引流管通畅，锻炼盆底肌肉盆底肌肉l按医嘱按医嘱术后后4872小小时去除引流管去除引流管l术后后714天天拔拔除除尿尿管管，锻炼膀膀胱胱肌肌肉肉，防防止止尿尿潴潴留的留的发生，生，测残余尿残余尿l指指导病人病人进行床上肢体活行床上肢体活动l需接受放需接受放疗、化、化疗者按有关内容者按有关内容进行行护理理【护理措施】理措施】妇产妇产科科护护理学理学4协协助助术术后康复后康复 【护护理措施】理措施】41第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施】理措施】5做好出院指做好出院指导l手手术病病人人见到到病病理理报告告单方方可可决决定定是是否否出院出院l告告知知复复诊时间：出出院院后后第第1个个月月随随访1次次，第第1年年内内，每每23月月复复查1次次。出出院院后后第第2年年每每3月月复复查1次次。出出院院后后第第35年年每每半半年复年复查1次。次。l饮食、食、锻炼、性生活指、性生活指导妇产妇产科科护护理学【理学【护护理措施】理措施】5做好出院指做好出院指导导42第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【结果果评价价】病人不因疼痛影响睡眠。病人不因疼痛影响睡眠。病人主病人主诉自己可以采取的保持自我自己可以采取的保持自我形象的方法。形象的方法。妇产妇产科科护护理学【理学【结结果果评评价】病人不因疼痛影响睡眠。价】病人不因疼痛影响睡眠。43第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学第三节第三节 子宫肌瘤子宫肌瘤 (myoma of uterus)妇产妇产科科护护理学第三理学第三节节 子子宫宫肌瘤肌瘤44第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学女性生殖器官女性生殖器官最常最常见的的良性良性肿瘤瘤多多见于育于育龄妇女：女：30305050岁由子由子宫平滑肌平滑肌组织增生而形成增生而形成【概述】概述】妇产妇产科科护护理学女性生殖器官最常理学女性生殖器官最常见见的良性的良性肿肿瘤【概述】瘤【概述】45第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学确切病因尚不清楚确切病因尚不清楚l雌激素雌激素长期刺激期刺激l遗传因素因素【病因】病因】妇产妇产科科护护理学确切病因尚不清楚【病因】理学确切病因尚不清楚【病因】46第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学子宫体部子宫体部肌瘤肌瘤(95%)子宫颈部子宫颈部肌瘤肌瘤(5%)【分分类】按肌瘤生按肌瘤生长部位分长部位分妇产妇产科科护护理学子理学子宫宫体部肌瘤体部肌瘤(95%)子子宫颈宫颈部肌瘤部肌瘤(5%)【分【分类类47第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【分分类】按肌瘤与子宫按肌瘤与子宫肌层的关系分肌层的关系分浆膜下浆膜下肌瘤肌瘤粘膜下粘膜下肌瘤肌瘤肌壁间肌壁间肌瘤肌瘤妇产妇产科科护护理学【分理学【分类类】按肌瘤与子】按肌瘤与子宫浆宫浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤肌壁膜下肌瘤粘膜下肌瘤肌壁间间肌肌48第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l巨巨检 球形球形实质性性结节，假包膜，假包膜，质硬，切面白色、硬，切面白色、旋旋涡状状结构构l镜检 平滑肌平滑肌纤维，纤维结缔组织l变性性 玻璃玻璃样变，囊性，囊性变，红色色变，肉瘤肉瘤变，钙化化【病理】病理】妇产妇产科科护护理学巨理学巨检检【病理】【病理】49第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表床表现】l月月经改改变(经量量过多多/经期延期延长/周期周期缩短短)多多见于粘膜下肌瘤于粘膜下肌瘤,肌壁肌壁间大肌瘤大肌瘤腹部腹部肿块：多多见于于浆膜下肌瘤膜下肌瘤贫血血妇产妇产科科护护理学【理学【临临床表床表现现】月】月经经改改变变腹部腹部肿块肿块：多：多见见于于浆浆膜下肌瘤膜下肌瘤贫贫50第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l压迫症状迫症状l白白带增多增多l腹痛，腰酸，下腹腹痛，腰酸，下腹坠胀l不孕不孕/流流产l体征：体征：子子宫增大、增大、变硬，形状硬，形状规则或或凹凸不平，甚至可凹凸不平，甚至可在腹部触及包在腹部触及包块。【临床表床表现】妇产妇产科科护护理学理学压压迫症状【迫症状【临临床表床表现现】51第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学 根据患者年根据患者年龄，肌瘤大小、数目、，肌瘤大小、数目、生生长部位部位，症状、身体状况、生育需症状、身体状况、生育需求求选择治治疗法案。法案。【处理原理原则】妇产妇产科科护护理学理学 根据患者年根据患者年龄龄，肌瘤大小、数目、生，肌瘤大小、数目、生长长52第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1保守治保守治疗随随访观察察:肌瘤小肌瘤小,症状症状轻,近近绝经期期,3,36 6个月个月复复查药物治物治疗:肌瘤肌瘤 妊妊2 2月月,症状症状轻,近近绝经,不能耐受不能耐受手手术雄激素雄激素:每月每月300 孕孕1010周子周子宫，症状明，症状明显，保守治保守治疗效果不佳效果不佳【处理原理原则】指征：指征：2手手术治治疗（1）肌瘤大于）肌瘤大于2.5孕月；孕月；（2）症状明显：出血、压迫）症状明显：出血、压迫（3）黏膜下肌瘤、）黏膜下肌瘤、（4）带蒂的浆膜下肌瘤）带蒂的浆膜下肌瘤（5）不孕）不孕（6）恶变）恶变妇产妇产科科护护理学方式：【理学方式：【处处理原理原则则】指征：】指征：2手手术术治治疗疗（1）肌瘤大）肌瘤大54第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学腹腔镜肌瘤挖除术妇产妇产科科护护理学腹腔理学腹腔镜镜肌瘤挖除肌瘤挖除术术55第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1病史：病史：月月经史，生育史，治史，生育史，治疗经过2身心状况：身心状况：与肌瘤生与肌瘤生长部位、大小、部位、大小、数目及并数目及并发症有关症有关3诊断断检查：妇科科检查，B超等超等【护理理评估估】妇产妇产科科护护理学理学1病史：月病史：月经经史，生育史，治史，生育史，治疗经过疗经过【护护理理评评估】估】56第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【可能的可能的护理理诊断】断】知知识缺乏：缺乏子缺乏：缺乏子宫肌瘤相关知肌瘤相关知识个人个人应对无效无效：与与选择子子宫肌瘤治肌瘤治疗方方案的无助感有关案的无助感有关营养失养失调：与月：与月经改改变，长期出血有关期出血有关焦焦虑：与月：与月经异常，影响正常生活有关异常，影响正常生活有关妇产妇产科科护护理学【可能的理学【可能的护护理理诊诊断】知断】知识识缺乏：缺乏子缺乏：缺乏子宫宫肌瘤相关知肌瘤相关知识识57第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理目理目标】病人能病人能陈述子述子宫肌瘤的性肌瘤的性质，出，出现症症状的状的诱因因病人能确病人能确认可利用的可利用的资源及支持系源及支持系统病人病人贫血得到血得到纠正，正，营养状况改善养状况改善病人焦病人焦虑减减轻或消失或消失妇产妇产科科护护理学【理学【护护理目理目标标】病人能】病人能陈陈述子述子宫宫肌瘤的性肌瘤的性质质，出，出现现症状的症状的58第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施】理措施】1提供信息，增提供信息，增强信心信心2积极极处理，理，缓解不适解不适出血多者出血多者-观察生命体征察生命体征,止血、止血、补液、抗感染液、抗感染有有压迫症状者迫症状者-导尿，尿，软化大便化大便手手术治治疗者者-腹部腹部/阴道手阴道手术护理理肿瘤脱出者瘤脱出者-保持清保持清洁，防止感染，防止感染合并妊娠者合并妊娠者-保守治保守治疗/剖剖宫产妇产妇产科科护护理学【理学【护护理措施】理措施】1提供信息，增提供信息，增强强信心信心59第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学3出院指出院指导l明确随明确随访时间，地点，目的，地点，目的l用用药名称名称,目的目的,剂量量,方法方法,副反副反应及及应对l性生活，日常活性生活，日常活动指指导【护理措施】理措施】妇产妇产科科护护理学理学3出院指出院指导导【护护理措施】理措施】60第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【结果果评价价】病人病人积极配合治极配合治疗病人能列病人能列举可利用的可利用的资源及支持系源及支持系统妇产妇产科科护护理学【理学【结结果果评评价】病人价】病人积积极配合治极配合治疗疗61第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学第四节第四节 子宫内膜癌子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)(carcinoma of endometrium)妇产妇产科科护护理学第四理学第四节节 子子宫宫内膜癌内膜癌62第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【概述】概述】女性生殖道常女性生殖道常见三大三大恶性性肿瘤之一瘤之一多多见于于老年老年妇女女生生长缓慢，慢，转移移较晚晚发病率有上升病率有上升趋势妇产妇产科科护护理学【概述】女性生殖道常理学【概述】女性生殖道常见见三大三大恶恶性性肿肿瘤之一瘤之一63第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1 1长期持期持续的雌激素刺激的雌激素刺激2 2常与常与肥胖、高血肥胖、高血压、糖尿病、糖尿病伴随伴随 (子子宫内膜癌三内膜癌三联征征)3 3其他：月其他：月经紊乱、紊乱、绝经迟(6(6年年)、未婚、未婚、少育、未育、少育、未育、遗传（20%20%）等）等【病因】病因】妇产妇产科科护护理学理学1长长期持期持续续的雌激素刺激的雌激素刺激2常与肥胖、高血常与肥胖、高血压压、64第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l巨巨检 弥漫型弥漫型 局限型局限型l镜检 腺癌：腺癌：最常最常见，80%90%腺癌伴腺癌伴鳞状上皮分化状上皮分化 透明透明细胞癌胞癌 浆液性腺癌液性腺癌【病理】病理】妇产妇产科科护护理学巨理学巨检镜检检镜检【病理】【病理】65第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学0期：原位癌期：原位癌期：局限于期：局限于宫体体 a a：宫腔腔长度度88cmcm b b：宫腔腔长度度8 8cmcm期：累及期：累及宫颈期：期：扩至子至子宫外，未超真骨盆外，未超真骨盆期：蔓延至盆腔外期：蔓延至盆腔外/累及膀胱累及膀胱/直直肠【临床分期床分期】FIGO 1971妇产妇产科科护护理学理学0期：原位癌期：原位癌期：局限于期：局限于宫宫体体 a：宫宫腔腔长长66第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l直接蔓延：直接蔓延：累及生殖系累及生殖系统其他部位和盆其他部位和盆腔器官腔器官 l淋巴淋巴转移：移：主要途径主要途径l血行血行转移：移：偶偶尔发生，生，至肺、肝和骨等至肺、肝和骨等处【转移途径移途径】妇产妇产科科护护理学直接蔓延：累及生殖系理学直接蔓延：累及生殖系统统其他部位和盆腔器官其他部位和盆腔器官【转转移移67第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表床表现】l阴道不阴道不规则出血出血：最常最常见症状症状l阴道排液阴道排液：浆液性液性/脓血性，有血性，有恶臭臭l疼痛疼痛：晚期：晚期l体征：子体征：子宫增大增大变软典型症状典型症状 绝经后阴道出血后阴道出血妇产妇产科科护护理学【理学【临临床表床表现现】阴道不】阴道不规则规则出血：最常出血：最常见见症状典型症状症状典型症状 68第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学手手术为主，主，辅以激素、放以激素、放疗或化或化疗1 1手术手术：首首选 子子宫+双附件，双双附件，双侧淋巴淋巴结清清扫2 2保守治疗保守治疗：放射治放射治疗 化学治化学治疗 激素治激素治疗：孕激素：孕激素/抗雌激素抗雌激素【处理原理原则】妇产妇产科科护护理学手理学手术为术为主，主，辅辅以激素、放以激素、放疗疗或化或化疗疗1手手术术：首：首选选 69第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1 1病史病史：高危因素，高危因素，诊疗经过2 2身心状况身心状况3 3诊断性断性检查妇科科检查：子子宫增大，增大，质软分段分段诊断性刮断性刮宫：环刮刮宫颈管管探探宫腔腔搔搔刮刮宫腔内膜腔内膜其他：其他：细胞学胞学检查、宫腔腔镜检查、B B超等超等【护理理评估】估】可确诊可确诊妇产妇产科科护护理学理学1病史：高危因素，病史：高危因素，诊疗经过诊疗经过2身心状况身心状况370第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【可能的可能的护理理诊断】断】l知知识缺乏缺乏：缺乏缺乏术前准前准备、术后康复知后康复知识l睡眠型睡眠型态紊乱紊乱：与：与环境改境改变有关有关l焦焦虑：与住院及手：与住院及手术有关有关【可能的【可能的护理理诊断】断】妇产妇产科科护护理学【可能的理学【可能的护护理理诊诊断】知断】知识识缺乏：缺乏缺乏：缺乏术术前准前准备备、术术后康后康71第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【预期目期目标】l手手术前病人能示范前病人能示范术后后锻炼等方等方面的知面的知识l病人能叙述妨碍睡眠的因素，并病人能叙述妨碍睡眠的因素，并列列举应对措施措施妇产妇产科科护护理学【理学【预预期目期目标标】手】手术术前病人能示范前病人能示范术术后后锻炼锻炼等方面的知等方面的知识识72第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【护理措施】理措施】1.健康教育健康教育l普及防癌知普及防癌知识，定期（，定期（1 1年）防癌年）防癌检查l注意高危因素，重注意高危因素，重视高危患者高危患者l严格掌握格掌握雌激素雌激素的用的用药指征指征l警惕警惕绝经后阴道流血后阴道流血l提供疾病知提供疾病知识，缓解焦解焦虑妇产妇产科科护护理学理学【护护理措施】理措施】1.健康教育健康教育73第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学2.协助病人配合治助病人配合治疗l行手行手术治治疗者：者：执行腹部及阴道手行腹部及阴道手术护理理l接受放接受放疗/化化疗者的者的护理理l孕激素治孕激素治疗者：者：剂量大量大/周期周期长-耐心耐心配合配合l三苯氧胺治三苯氧胺治疗者者：副反：副反应类更年期更年期综合征合征【护理措施】理措施】妇产妇产科科护护理学理学2.协协助病人配合治助病人配合治疗疗【护护理措施】理措施】74第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学3.出院指出院指导l定期随定期随访：术后后2年内，每年内，每36个月个月1次；次；术后后35年内，每年内，每6个月个月 1年年1次次l注意复注意复发病灶病灶l性生活及体力性生活及体力劳动的指的指导【护理措施】理措施】妇产妇产科科护护理学理学3.出院指出院指导导【护护理措施】理措施】75第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【结果果评价价】l病人主病人主动参与治参与治疗过程。程。l病人睡眠病人睡眠时间充足，醒后无困倦感。充足，醒后无困倦感。妇产妇产科科护护理学【理学【结结果果评评价】病人主价】病人主动动参与治参与治疗过疗过程。程。76第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学学海无崖学海无崖妇产妇产科科护护理学学海无崖理学学海无崖77第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学第五节第五节 卵巢肿瘤卵巢肿瘤(ovarian tumor)(ovarian tumor)妇产妇产科科护护理学第五理学第五节节 卵巢卵巢肿肿瘤瘤78第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l妇产科常科常见的的恶性性肿瘤之一瘤之一l组织学学类型多型多，性，性质与形与形态不同不同l死亡率死亡率高高l发病呈上升病呈上升趋势【概述】概述】妇产妇产科科护护理学理学妇产妇产科常科常见见的的恶恶性性肿肿瘤之一【概述】瘤之一【概述】79第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l持持续排卵学排卵学说l家族家族遗传因素因素l其他其他:高胆固醇高胆固醇/低低VitA饮食、内分泌因素食、内分泌因素,初潮初潮年年龄早早,绝经年年龄晚晚,不育不育,未未经过哺乳等哺乳等【病因】病因】妇产妇产科科护护理学持理学持续续排卵学排卵学说说【病因】【病因】80第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学1上皮性上皮性肿瘤瘤2生殖生殖细胞胞肿瘤瘤3性索性索间质肿瘤瘤4转移瘤移瘤 5瘤瘤样病病变非非赘生性生性肿瘤瘤【常常见的卵巢的卵巢肿瘤及病理瘤及病理】妇产妇产科科护护理学理学1上皮性上皮性肿肿瘤【常瘤【常见见的卵巢的卵巢肿肿瘤及病理】瘤及病理】81第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤:良性良性.单侧,大小不等大小不等,单房或多房或多房房l浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌:恶性性,双双侧,半半实性性,预后差后差l粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤:良性良性,单侧多房性多房性,胶胶冻样囊液囊液-腹膜假粘液瘤腹膜假粘液瘤l粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌:恶性性,单侧,多多实性性,预后后较差差卵巢上皮性卵巢上皮性肿瘤瘤妇产妇产科科护护理学理学浆浆液性囊腺瘤液性囊腺瘤:良性良性.单侧单侧,大小不等大小不等,单单房或多房卵房或多房卵82第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学l成熟畸胎瘤成熟畸胎瘤:良性良性,单侧,单房房,腔内有油腔内有油质、毛、毛发，可，可恶变，又叫，又叫皮皮样囊囊肿l未成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤:恶性性,单侧实性，多性，多发生于生于青少年青少年l无性细胞瘤无性细胞瘤:恶性性,放放疗效果好效果好,5年存活率高年存活率高l内胚窦瘤内胚窦瘤:高度高度恶性性,早期早期转移移,AFP检查卵巢生殖卵巢生殖细胞胞肿瘤瘤妇产妇产科科护护理学成熟畸胎瘤理学成熟畸胎瘤:良性良性,单侧单侧,单单房房,腔内有油腔内有油质质、毛、毛83第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤:低度低度恶性性,功能性功能性肿瘤瘤.分泌分泌雌激素雌激素卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤：良性，分泌良性，分泌雌激素雌激素纤维瘤纤维瘤:良性良性.少数患者出少数患者出现MeigsMeigs综合征合征(胸水和腹胸水和腹水水)支持细胞支持细胞-间质细胞瘤间质细胞瘤:良性良性.出出现男性化男性化卵巢转移性肿瘤卵巢转移性肿瘤：Krukenberg tumor 卵巢性索卵巢性索间质肿瘤瘤妇产妇产科科护护理学理学颗颗粒粒细细胞瘤胞瘤:低度低度恶恶性性,功能性功能性肿肿瘤瘤.分泌雌激素卵巢分泌雌激素卵巢84第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学卵巢瘤卵巢瘤样病病变（非（非赘生性生性肿瘤瘤）卵泡囊肿卵泡囊肿黄体囊肿黄体囊肿黄素囊肿黄素囊肿多囊卵巢多囊卵巢卵巢巧克力囊肿卵巢巧克力囊肿：子子宫内膜异位内膜异位妇产妇产科科护护理学卵巢瘤理学卵巢瘤样样病病变变（非（非赘赘生性生性肿肿瘤）卵泡囊瘤）卵泡囊肿肿85第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【转移途径移途径】直接蔓延直接蔓延腹腔种植腹腔种植淋巴淋巴转移移血行血行转移移妇产妇产科科护护理学【理学【转转移途径】直接蔓延移途径】直接蔓延86第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【临床表床表现】与与肿瘤的大小、位置、瘤的大小、位置、转移、并移、并发症症和和组织学学类型有关，出型有关，出现症状症状时一般已到一般已到晚期。晚期。包包块及及压迫症状迫症状腹腹胀，腹水，腹水恶病病质妇产妇产科科护护理学【理学【临临床表床表现现】与与肿肿瘤的大小、位置、瘤的大小、位置、87第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【并并发症】症】蒂扭蒂扭转：妇科常科常见急腹症急腹症破裂破裂：外：外伤性性/自自发性性感染感染妇产妇产科科护护理学【并理学【并发发症】蒂扭症】蒂扭转转：妇妇科常科常见见急腹症急腹症88第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妇产科护妇产科护理学理学【处理原理原则】积极手极手术治治疗，辅以化以化疗或放或放疗随随访观察：瘤察：瘤样病病变，直径，直径5cm手手术治治疗：恶性性肿瘤瘤,范范围取决于取决于肿瘤性瘤性质,病病变范范围,患者情况患者情况辅以放以放疗、化、化疗妇产妇产科科护护理学【理学【处处理原理原则则】积积极手极手术术治治疗疗，辅辅以化以化疗疗或放或放疗疗89第十三章第十三章 腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿
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