短暂性脑缺血发作 ppt课件

短暂性脑缺血发作ppt短暂性脑缺血发作ppt1 1【概述】短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂的、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。一般持续10-20分钟，1小时内缓解，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状影像学检查无相关病灶【概述】短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂2【病因和发病机制】1.微栓子形成来源：颈内A狭窄处附壁血栓&动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子、胆固醇结晶小栓子阻塞小动脉导致供血区脑组织缺血；小栓子溶解、血管再通临床症状缓解【病因和发病机制】1.微栓子形成3【病因和发病机制】2.血流动力学改变颈内动脉系统或椎-基底动脉系统动脉严重狭窄-脑区发生一过性缺血【病因和发病机制】2.血流动力学改变4【病因和发病机制】3.其他因素血液系统疾病锁骨下动脉盗血综合征【病因和发病机制】3.其他因素5【临床表现】1.一般特点好发于老年男性多伴有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症突然发病，历时短暂24小时恢复完全反复发作表现相似【临床表现】1.一般特点6【临床表现】2.颈内动脉系统TIA大脑中动脉“三偏”、失语、失用、空间定向障碍大脑前动脉人格情感障碍、对侧下肢无力颈内动脉患侧单眼一过性黑蒙、失明、对侧偏瘫和感觉障碍/患侧Horner征、对侧偏瘫【临床表现】2.颈内动脉系统TIA7突然发病，历时短暂24小时颈内动脉系统或椎-基底动脉系统动脉严重狭窄-脑区发生一过性缺血多伴有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症应采取有效治疗,防止脑梗死发生）来源：颈内A狭窄处附壁血栓&动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子、胆固醇结晶来源：颈内A狭窄处附壁血栓&动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子、胆固醇结晶短暂性脑缺血发作ppt心脏病糖尿病高脂血症颈椎病等)大脑中动脉“三偏”、失语、失用、空间定向障碍小栓子溶解、血管再通临床症状缓解短时间内完全恢复（多1小时）短时间内完全恢复（多1小时）【临床表现】3.椎-基底动脉系统TIA（1）跌倒发作（2）短暂性全面遗忘症（3）双眼视力障碍发作突然发病，历时短暂24小时【临床表现】3.椎-基底动脉系统8【辅助检查】CT 或MRI检查正常超声检查脑血管造影其他：抗凝脂抗体【辅助检查】CT 或MRI检查正常9【诊断】就诊时症状已消失病史很重要中老年男性突然出现局灶性脑功能损害症状，符合颈内动脉或椎-基底动脉系统及其分支缺血表现短时间内完全恢复（多脑区发生一过性缺血颈动脉或椎-基底动脉严重狭窄（70%）短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂的、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。抗血小板凝集剂（首先）：阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷。（2）短暂性全面遗忘症突然发病，历时短暂24小时一般持续10-20分钟，1小时内缓解，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状来源：颈内A狭窄处附壁血栓&动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子、胆固醇结晶颈动脉或椎-基底动脉严重狭窄（70%）小栓子阻塞小动脉导致供血区脑组织缺血；颈内动脉患侧单眼一过性黑蒙、失明、对侧偏瘫和感觉障碍/患侧Horner征、对侧偏瘫大脑中动脉“三偏”、失语、失用、空间定向障碍CT 或MRI检查正常短暂性脑缺血发作ppt颈内动脉患侧单眼一过性黑蒙、失明、对侧偏瘫和感觉障碍/患侧Horner征、对侧偏瘫【治疗】3.外科治疗颈动脉或椎-基底动脉严重狭窄（70%）药物治疗效果欠佳或者有恶化趋势血管内介入治疗、动脉内膜切除、动脉搭桥一般持续10-20分钟，1小时内缓解，不超过24小时，不遗留15【预后】发展为脑梗死继续发作自行缓解【预后】发展为脑梗死16谢谢观看谢谢观看谢谢观看17谢谢观看谢谢观看谢谢观看18