脑血管解剖课件

脑动脉组织学特点脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再绕到背侧面脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少，皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有外弹力膜脑动脉几乎无搏动脑实质内外动脉均有神经纤维分布脑血管解剖PPT脑动脉组织学特点脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再绕1血管结构内膜内膜内皮细胞内皮细胞外膜外膜纤维结缔纤维结缔组织组织Image property of Abbott Vascular脑血管解剖PPT血管结构内膜内皮细胞外膜纤维结缔组织Imageproper2脑动脉体系颈内动脉系统椎基底动脉系统脑血管解剖PPT脑动脉体系颈内动脉系统脑血管解剖PPT3脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT4脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT5颈内动脉解剖脑血管解剖PPT颈内动脉解剖脑血管解剖PPT6颈总动脉造影脑血管解剖PPT颈总动脉造影脑血管解剖PPT7正常颈内动脉DSA表现（右侧）脑血管解剖PPT正常颈内动脉DSA表现（右侧）脑血管解剖PPT8ACAACAICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧，是较小的一支ACA分为皮层支、深穿支ACA皮层支可以分成5段。5个主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝体周围段、终段ACA：大脑内面前2/3及向大脑凸面延伸的片状皮质带、胼胝体的前五分之四、中脑前部和其他深部结构临床表现：对侧下肢及足的感觉运动损伤，尿失禁，抓握反射，个性改变脑血管解剖PPTACAICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧，是较小的9脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT10大脑前动脉的功能分布脑血管解剖PPT大脑前动脉的功能分布脑血管解剖PPT11脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT12脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT13MCA供应区的主要特点广泛的皮质和皮质下供应区与ACA和PCA之间有广泛的吻合髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有相互吻合有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放射冠深部皮质支供应区囊括了半球凸面的五分之四、额叶眶面的外侧部、顶叶和颞叶的外侧部脑血管解剖PPTMCA供应区的主要特点广泛的皮质和皮质下供应区脑血管解剖PP14脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT15大脑中动脉的功能分布脑血管解剖PPT大脑中动脉的功能分布脑血管解剖PPT16脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT17MCA脑血管解剖PPTMCA脑血管解剖PPT18脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT19VBAVBA有些病例仅有一侧椎动脉基底动脉往往由双侧椎动脉汇合而成，走行于脑干腹侧表面在中脑水平分出双侧大脑后动脉整个延、桥、中脑及小脑的血供均来自VBA脑血管解剖PPTVBA有些病例仅有一侧椎动脉脑血管解剖PPT20脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT21正常椎动脉DSA表现（右侧）脑血管解剖PPT正常椎动脉DSA表现（右侧）脑血管解剖PPT22脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT23小脑动脉分布区脑血管解剖PPT小脑动脉分布区脑血管解剖PPT24椎基底动脉分布区脑血管解剖PPT椎基底动脉分布区脑血管解剖PPT25PCAPCAPCA起源于基底动脉的末端PCA可分为皮层支、深穿支PCA深穿支：中脑、丘脑PCA皮层支：枕叶、顶叶内下部、海马和颞叶内侧临床：视觉、运动、感觉异常及认知障碍和行为异常脑血管解剖PPTPCAPCA起源于基底动脉的末端脑血管解剖PPT26脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT27大脑后动脉的功能分布脑血管解剖PPT大脑后动脉的功能分布脑血管解剖PPT28大脑后动脉的皮质分布脑血管解剖PPT大脑后动脉的皮质分布脑血管解剖PPT29脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT30Willis环经前交通动脉连接双侧前循环经后交通动脉连接前后循环是侧枝血流最充分的供血来源Willis环变异常见，尤其在环的后部变异导致缺血性脑血管病时侧枝血流减少或缺如脑血管解剖PPTWillis环经前交通动脉连接双侧前循环脑血管解剖PPT31Willis环脑血管解剖PPTWillis环脑血管解剖PPT32脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT33脑动脉中央支大脑前动脉中央支供血范围：尾状核、豆状核和内囊前肢大脑中动脉中央支（豆纹动脉）供血范围：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部大脑后动脉中央支供血范围：丘脑、下丘脑、底丘脑、内侧膝状体和中脑大部脑血管解剖PPT脑动脉中央支大脑前动脉中央支供血范围：尾状核、豆状核和内囊前34脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT35脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT36脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT37常见脑血管病的影像学表现常见脑血管病的影像学表现脑血管解剖PPT常见脑血管病的影像学表现脑血管解剖PPT38脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT39左侧基底节梗塞脑血管解剖PPT左侧基底节梗塞脑血管解剖PPT40右侧大脑半球梗塞，大脑前动脉供血区脑血管解剖PPT右侧大脑半球梗塞，大脑前动脉供血区脑血管解剖PPT41右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区脑血管解剖PPT右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区脑血管解剖PPT42出血性脑梗死脑血管解剖PPT出血性脑梗死脑血管解剖PPT43脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT44脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT45脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT46脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT47脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT48脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT49胼胝体出血破入脑室系统和蛛网膜下腔前交通动脉瘤脑血管解剖PPT胼胝体出血破入脑室系统和蛛网膜下腔前交通动脉瘤脑血管解剖50脑血管解剖PPT脑血管解剖PPT51 壳核出血(内囊外侧型)脑血管解剖PPT壳核出血(内囊外侧型)脑血管解剖PPT52血肿破入脑室系统脑血管解剖PPT血肿破入脑室系统脑血管解剖PPT53丘脑出血丘脑出血-继发性脑室出血继发性脑室出血脑血管解剖PPT丘脑出血-继发性脑室出血脑血管解剖PPT54桥脑出血桥脑出血丘脑丘脑-中脑交界区出血中脑交界区出血脑血管解剖PPT桥脑出血丘脑-中脑交界区出血脑血管解剖PPT55小脑出血伴两侧内囊膝部及桥脑陈旧性病灶脑血管解剖PPT小脑出血伴两侧内囊膝部及桥脑陈旧性病灶脑血管解剖PPT56