脑外科品管圈--课件

品品品品管圈管圈管圈管圈(QCC)(QCC)(QCC)(QCC)活动成果报告活动成果报告活动成果报告活动成果报告主题：提高留置针的保留时间主题：提高留置针的保留时间脑外科脑外科 陆林燕陆林燕1ppt课件件品管圈(QCC)活动成果报告脑外科 陆林燕1ppt课件活动计划活动计划圈名圈名 圈徽圈徽主题选主题选定定活动计活动计划拟定划拟定现状现状 把握把握目标目标 设定设定 解析解析对策对策 拟定拟定对策实施对策实施与检讨与检讨效果效果 确认确认 标准化标准化检讨检讨 与改进与改进2ppt课件件活动计划圈名 圈徽主题选定活动计划拟定现状 把握目标圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 在护理部品管圈的推动及在护理部品管圈的推动及培训下，我们脑外科护士以自动自培训下，我们脑外科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。为患者提供安全、优质的护理服务。我们圈我们圈员员组成组成圈员圈员 圈长圈长圈员圈员 圈员圈员 辅导员辅导员3ppt课件件圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 在护理部品管圈职职 务务姓姓 名名职职 称称学学 历历 分分 工工辅导员谢爱秀主管护师大专技术指导圈 长罗丽珍主管护师本科分 配 任 务、组 织 圈 会 圈 员熊 莎护 士大专记 录圈 员吴 融护 士大专对策落实圈 员杨 群护 师大专对策制定圈 员刘思情护 士大专对策落实圈 员陆林燕护 士大专策划设计圈 员王 珍护 士大专对策制定圈 员肖飞娥护 士本科 操作实施圈 员陈梦琪护 士大专操作实施圈员简介圈员简介721护士 主管护师护师 82大专本科4 4ppt课件件职 务姓 名职 称学 历 分 工辅导员谢爱秀主管护师大专技术圈名圈名圈徽圈徽投票数投票数选选定定动脑圈圈 凝神圈凝神圈守守护安全圈安全圈同心圈同心圈携手圈携手圈圈名、圈徽选定圈名、圈徽选定注：由圈员10人投票，每人可投1票，票数最高可为圈名。5 5ppt课件件圈名圈徽投票数选定动脑圈 凝神圈守护安全圈同心圈携手圈圈名、象征天使般的象征天使般的护护士守士守护护患者安全患者安全保障保障护护理安全工作安全理安全工作安全落落实实守护安全圈守护安全圈 脑脑外科品管圈外科品管圈圈名意义：圈名意义：6 6ppt课件件象征天使般的护士守护患者安全 保障 绿绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，树树苗代表患者，我苗代表患者，我们齐们齐心心协协力用真力用真诚诚的心，的心，温暖的手去关温暖的手去关爱爱与呵与呵护护患者的生命。患者的生命。圈徽的意义：圈徽的意义：7 7ppt课件件 绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，树苗代表患者，我们计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤8 8ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1主主 题题上级上级政策政策重 要 性重 要 性 可 行 性可 行 性 圈 能 力圈 能 力 总分总分顺序顺序排名排名选定选定提高留置针提高留置针的保留时间的保留时间4244444617611减少呼叫器减少呼叫器的呼叫次数的呼叫次数4242424216822提高基础护提高基础护理的到位率理的到位率3635384215144降低给药错降低给药错误的发生率误的发生率5524344216633减少体温表减少体温表的丢失率的丢失率3737343414255主题选定主题选定头脑风暴法头脑风暴法9 9ppt课件件主 题上级政策重要性可行性圈能力总分顺序排名选定提高留置针本期活本期活动动主主题题：守护安全圈守护安全圈提高留置针的保留时间提高留置针的保留时间1010ppt课件件本期活动主题：守护安全圈提高留置针的保留时间10ppt课件选题的理由：选题的理由：1 1 1 1、对患者而言、对患者而言、对患者而言、对患者而言：减轻减轻减轻减轻病人穿刺病人穿刺病人穿刺病人穿刺痛苦痛苦痛苦痛苦 预防并发症的发生预防并发症的发生预防并发症的发生预防并发症的发生 降低病人费用，减降低病人费用，减降低病人费用，减降低病人费用，减轻病人的经济负担轻病人的经济负担轻病人的经济负担轻病人的经济负担 2 2 2 2、对同仁而言：、对同仁而言：、对同仁而言：、对同仁而言：减轻护士的工作量，提高减轻护士的工作量，提高减轻护士的工作量，提高减轻护士的工作量，提高 工作效率工作效率工作效率工作效率 降低护理不良事件降低护理不良事件降低护理不良事件降低护理不良事件的发生率的发生率的发生率的发生率3 3 3 3、对医院而言：、对医院而言：、对医院而言：、对医院而言：增加社会效益增加社会效益增加社会效益增加社会效益 提高病人满意度提高病人满意度提高病人满意度提高病人满意度守护安全圈守护安全圈1111ppt课件件选题的理由：1、对患者而言：减轻病人穿刺痛苦守护安全圈11p计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤1212ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1活动计划表活动计划表1313ppt课件件活动计划表13ppt课件计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤1414ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1现状把握现状把握 工作流程工作流程图图穿刺前准备（1）核对床号，姓名，解释（2）嘱病人排尿（3）挂瓶，排气（4）取出留置针，插入输液头皮针（5）再排气穿刺、输液（1）扎止血带，选择血管（2）消毒皮肤直径8cm（3）除去针套，松动外套管，转动针芯（4）嘱握拳，再次核对、排气（5）进针：与皮肤1520 进针，见回血后降低角度再进针少许（6）右手退出针芯少许，左手送外套管入静脉（7）抽出针芯，松带、松拳，打开调节器（8）透明敷料固定，透明膜上记录留置时间（9）调节低速，签名，交待事项（10）整理用物治疗室病室（1）护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手（2）备齐用物，核对药物，检查药液（3）按静脉输液方法配置药液（1）观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、硬化，局部有无肿胀（2）输液是否通畅（3）询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除并对症处理。观 察封管先脉冲式推23ml封管液，再匀速推1ml左右，将小夹子推至靠近针头底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。再次输液（1）常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血再推注510ml生理盐水（2）然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节低速进行再次输液1515ppt课件件现状把握 工作流程图穿刺前准备（1）核对床号，姓名，现状调查现状调查固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。1616ppt课件件现状调查固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。1实施前数据收集实施前数据收集*调查时间：调查时间：5.12-6.15*调查地点：调查地点：脑外科*调查方式：调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的*开始时间、保留天数、拔除原因。*调查者：调查者：全体圈员*调查例数：调查例数：96例*存在问题例数：存在问题例数：47例*不合格率不合格率=不合格例数/总例数X100%*=47/96X100%=49%1717ppt课件件实施前数据收集17ppt课件改善前数据分析改善前数据分析1818ppt课件件改善前数据分析18ppt课件改善前的柏拉图改善前的柏拉图1919ppt课件件改善前的柏拉图19ppt课件计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤2020ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1圈能力圈能力评价价圈能力=22/50X100%=44%2121ppt课件件圈能力评价圈能力=22/50X100%=44%21ppt课件目目标标设设定定4730降幅35.6%目标值目标值=现况值现况值（现况值（现况值X X改善幅度）改善幅度）=47 =47（47X35.6%47X35.6%）=30 =30改善幅度改善幅度=改善重点改善重点X X圈员能力圈员能力 =80.9%X 44%=80.9%X 44%=35.60%=35.60%2222ppt课件件目标设定4730降幅35.6%目标值=现况值（现况值X改善计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤2323ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1解析步骤解析步骤真因要因原因问题2424ppt课件件解析步骤真因要因原因问题24ppt课件解析解析 鱼鱼骨图骨图为为什什什什麽麽麽麽留留留留置置置置针针保保保保留留留留时时间间短短短短护理人员操 作 不规范护 士 年轻化临床经验不足思想不重视心理因素心理因素紧张 家属方面的压力缺乏自信材料透明敷料透明敷料粘性差固定不牢留置留置针材料软硬不适型号血管不符监管力不管力不够输注液性注液性质培训不到位考核不严个体差异个体差异年龄肥胖缺乏配合缺乏配合紧张约束带 使用不当血管病理血管病理性特点性特点血管硬化萎缩血管弹性差缺少缺少规范培范培训浓度高营养液脱水剂护理技理技术人人员其他药物血管患者2525ppt课件件解析 鱼骨图为什麽留置针保留时间短护理人员操 作 要因评价表要因评价表根据80/20原则，选定4个要因烦躁不安护士宣教不到位操作不规范脱水剂2626ppt课件件要因评价表根据80/20原则，选定4个要因烦躁不安26ppt导致留置针保留时间短导致留置针保留时间短的真因查检的真因查检表表根据80/20原则，选定3个真因2727ppt课件件导致留置针保留时间短的真因查检表根据80/20原则，选定3个计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤2828ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1对策拟定及评价对策拟定及评价针对3个真因，提出对策，全体圈员就每一对策，依可行性、经济性、效益性进行打分，总分150分，根据80/20原则，120分以上为实施对策。2929ppt课件件对策拟定及评价针对3个真因，提出对策，全体圈员就每一对策，依计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤3030ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C3131ppt课件件DP对策实施与检讨 AC31ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C3232ppt课件件DP对策实施与检讨 AC32ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C3333ppt课件件DP对策实施与检讨 AC33ppt课件D DP P对策实施与检讨对策实施与检讨 A AC C3434ppt课件件DP对策实施与检讨 AC34ppt课件*调查时间：7.13-8.12*调查地点：脑外科*调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的*开始时间、保留天数、拔除原因。*调 查 者：全体圈员*调查例数：96例*存在问题例数：28例*不合格率：26.7%实施后数据收集实施后数据收集3535ppt课件件实施后数据收集35ppt课件改善后查检表改善后查检表3636ppt课件件改善后查检表36ppt课件改善后柏拉图改善后柏拉图3737ppt课件件改善后柏拉图37ppt课件改善前、后柏拉图比较改善前、后柏拉图比较3838ppt课件件改善前、后柏拉图比较38ppt课件计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤3939ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1 =X100%=112%有形成果有形成果有形成果的有形成果的计算算 目标达成率=X100%改善后数据改善前数据目标设定值改善前数据28473047 进步率=X100%改善后数据改善前数据改善前数据 =X100%=40.4%2847474040ppt课件件 =效果改善查检表柱状图4141ppt课件件效果改善查检表柱状图41ppt课件编号评价项目改善前改善后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决问题能力326.4469.22.82责任心346.850103.23沟通协调285.6489.64.04自信心285.6448.83.25团队凝聚力306.0428.41.66积极性326.4469.22.87品管手法244.8469.23.48和谐度306.0429.22.8注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分。无形成果评价表无形成果评价表4242ppt课件件编号评价项目改善前改善后活动成长正/负向合计平均合计平均1解活动前后雷达图活动前后雷达图 4343ppt课件件活动前后雷达图 43ppt课件计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤4444ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1标准化标准化4545ppt课件件标准化45ppt课件标准化标准化4646ppt课件件标准化46ppt课件计划划 Plan实施施 Do确确认 Check处置置 Action1、主、主题选定定2、拟定活定活动计划划书3、把握、把握现状状4、目、目标设定定5、解析、解析6、对策策拟定定7、对策策实施与施与检讨8、效果确、效果确认10、检讨与改与改进9、标准化准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活活动的步的步骤4747ppt课件件计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1活动检讨活动检讨4848ppt课件件活动检讨48ppt课件主主 题题上级上级政策政策重 要 性重 要 性 可 行 性可 行 性 圈 能 力圈 能 力 总分总分顺序顺序排名排名选定选定提高留置针提高留置针的保留时间的保留时间4244444617611减少呼叫器减少呼叫器的呼叫次数的呼叫次数4242424216822提高基础护提高基础护理的到位率理的到位率3635384215144降低给药错降低给药错误的发生率误的发生率5524344216633减少体温表减少体温表的丢失率的丢失率3737343414255下一期的主题选定下一期的主题选定4949ppt课件件主 题上级政策重要性可行性圈能力总分顺序排名选定提高留置针心心得得体体会会我们根据本科室的实际情况，选定“提高留置针的保留时间”为本次品管圈主题，对护理人员而言，充分发挥了我们的潜质，增强了我们的职业满足感及成就感，同时增强了我们的团队精神；对患者而言，减轻了他们的痛苦与经济压力，也提高了他们对我们护理工作的满意度，从而密切了医护关系，使得我们日后的护理工作更有序化、标准化。5050ppt课件件心得体会我们根据本科室的实际情况，选定“提高留置针的保留时间谢谢5151ppt课件件谢谢51ppt课件 点评意见及评价点评意见及评价点评意见点评意见：圈徽有创意，选题合理，能按QCC十步骤完成，汇报流畅，存在问题：组圈无年龄，现况把握未列出表，效果与主题不对，标准化留置针保留时间不科学。评价评价：验收合格。5252ppt课件件 点评意见及评价52ppt课件