脑医学知识宣讲课件

脑医学知识脑医学知识宣讲宣讲脑医学知识宣讲大大脑纵裂裂胼胝体胼胝体大大脑横横裂裂外外侧沟沟中央沟中央沟顶枕沟枕沟额叶叶颞叶叶 枕叶枕叶 顶叶叶岛叶叶(一一)端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶四、端脑四、端脑 额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟颞叶颞叶2大脑纵裂(一)端脑的外形和分叶四、端脑 额叶顶叶枕叶颞半球上外半球上外侧面面 中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹额叶：叶：中央前沟中央前沟额上沟上沟额下沟下沟中央前回中央前回额上回上回额中回中回额下回下回顶叶：叶：中央后沟中央后沟顶内沟内沟中央后回中央后回顶上小叶上小叶顶下小叶下小叶（缘上回、角回）上回、角回）颞叶：叶：颞上沟上沟颞下沟下沟颞上回上回颞中回中回颞下回下回颞横回横回3半球上外侧面 中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘半球的内半球的内侧面面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体第五第五脑室室距状沟距状沟楔叶楔叶舌回舌回海海马沟沟 扣扣带回回中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟4半球的内侧面 中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体楔叶嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿前穿质侧副沟副沟海海马旁回旁回钩枕枕颞内内侧回回枕枕颞外外侧回回齿状回状回海海马海海马结构构半球下面半球下面嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂体嗅三角嗅三角乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑5嗅球半球下面 嗅球嗅束视神经前穿质视束动眼神经三叉神经脑桥隔区隔区扣扣带回回海海马旁回旁回钩海海马齿状回状回岛叶前部叶前部颞极极边缘叶叶中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟6隔区边缘叶中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体楔叶顶枕沟距状沟舌回（二）（二）大大脑皮皮质功能定位功能定位 1 1第第躯体运躯体运动区区中央前回、中央旁小叶前部（中央前回、中央旁小叶前部（4 4、6 6区）区）特点特点（1 1）上下）上下颠倒，倒，但但头部是正的部是正的（2 2）左右交叉，）左右交叉，一些肌一些肌则受两受两侧运运动区的支配区的支配（3 3）身体各部分）身体各部分投影区的大小取投影区的大小取决于功能的重要决于功能的重要性和复性和复杂程度。程度。发出出纤维组成成锥体束，施行体束，施行对骨骼肌运骨骼肌运动管理管理7（二）大脑皮质功能定位 1第躯体运动区特点发出纤维组成2 2第第躯体感躯体感觉区区中央后回、旁中央小叶后部（中央后回、旁中央小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）特点特点（1 1）上下）上下颠倒，倒，但但头部是正的；部是正的；（2 2）左右交叉；）左右交叉；（3 3）身体各部在）身体各部在该区投射范区投射范围的的大小取决于大小取决于该部部感感觉敏感程度敏感程度 接受背接受背侧丘丘脑腹后和腹后和传入的入的对侧半身浅、深感半身浅、深感觉。82第躯体感觉区特点接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深 一一侧视觉区接受区接受双眼同双眼同侧半半视网膜网膜来的冲来的冲动3 3视觉区区距状沟上、下方的枕叶皮距状沟上、下方的枕叶皮质(17(17区区)1717区区 9 一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动3视觉区17区4 4听听觉区区颞横回横回（4141、4242区）区）5 5平衡平衡觉区区中央后回下端中央后回下端 6 6嗅嗅觉区区海海马旁回旁回钩的内的内侧部及其附近部及其附近7 7味味觉区区中央后回下部（中央后回下部（4343区）区）8 8内内脏运运动中枢中枢边缘叶叶104听觉区5平衡觉区6嗅觉区8内脏运动中枢109 9语言中枢言中枢（1 1）运）运动性性语言中枢：言中枢：额下回后部下回后部 BrocaBroca区（区（4444、4545区）区）（2 2）书写中枢：写中枢：额中回后部（中回后部（88区）区）（3 3）听）听觉性性语言中枢：言中枢：颞上回后部（上回后部（2222区）区）（4 4）视觉性性语言中枢（言中枢（阅读中枢）：中枢）：角回（角回（3939区）区）书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢Wernicke区区视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢119语言中枢（1）运动性语言中枢：书写中枢运动性语言中枢W（三）端（三）端脑的内部的内部结构构 1 1基底核基底核（1 1）纹状体状体 纹状体状体 尾状核尾状核豆状核豆状核新新纹状体状体 苍白球白球 旧旧纹状体状体 壳壳 （2 2）屏状核）屏状核（3 3）杏仁体）杏仁体 12（三）端脑的内部结构 1基底核 纹状体 尾状核新纹状体 2.2.侧脑室室分四部分：分四部分：前角前角 伸向伸向额叶叶后角后角 伸入枕叶伸入枕叶下角下角 伸至伸至颞叶叶中央部中央部 位于位于顶叶内叶内借左、右室借左、右室间孔孔与第三与第三脑室相通室相通17-70，71132.侧脑室 借左、右室间孔与第三脑室相通 17-73 3大大脑皮皮质原皮原皮质（海（海马、齿状回）状回）旧皮旧皮质（嗅（嗅脑）新皮新皮质（除原、旧皮（除原、旧皮质以外的大以外的大脑皮皮质部分）部分）原皮原皮质和旧皮和旧皮质为3 3层结构构海海马三三层结构：构：分子分子层锥体体细胞胞层多形多形细胞胞层新皮新皮质基本基本为6 6层结构构分子分子层外（外（颗）粒）粒层外外锥体（体（细胞）胞）层内（内（颗）粒）粒层内内锥体（体（细胞）胞）层多形（多形（细胞）胞）层 覆盖在大覆盖在大脑半球表面的灰半球表面的灰质143大脑皮质 原皮质（海马、齿状回）覆盖在大脑半球表面的灰按按BrodmannBrodmann分分为5252区区分区：分区：15按 Brodmann 分为 52区分区：15（四）大（四）大脑半球的髓半球的髓质 1 1、联络纤维钩束束上上纵束束下下纵束束扣扣带弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带16（四）大脑半球的髓质 1、联络纤维弓状纤维上纵束豆状核钩束下2 2、连合合纤维胼胝体：嘴、膝、干、胼胝体：嘴、膝、干、压部部 前前连合合连接两接两侧颞叶叶穹窿穹窿、穹窿、穹窿连合合172、连合纤维 17内囊内囊位于背位于背侧丘丘脑、尾状核与豆状核之、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放，水平切面呈向外开放“V”“V”字形字形3 3、投射、投射纤维内囊前肢内囊前肢 额部部内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢 枕部枕部丘丘脑豆状核部豆状核部（豆状核与丘（豆状核与丘脑之之间）豆状核后部豆状核后部豆状核下部豆状核下部 18内囊3、投射纤维 内囊前肢额部 18（1 1）内囊前肢投射）内囊前肢投射纤维 额桥束束丘丘脑前前辐射射（2 2）内囊膝的投射）内囊膝的投射纤维皮皮质核束核束（3 3）内囊后肢的投射）内囊后肢的投射纤维 皮皮质脊髓束脊髓束 皮皮质红核束核束 顶枕枕颞桥束束 丘丘脑中央中央辐射射 视辐射射 听听辐射射19（1）内囊前肢投射纤维（2）内囊膝的投射纤维（3）内囊后肢1 1、对侧偏身感偏身感觉丧失（丘失（丘脑中央中央辐射射损伤）2 2、对侧偏偏瘫（皮（皮质核束、皮核束、皮质脊髓束脊髓束损伤）3 3、两眼、两眼视野野对侧同向性偏盲（同向性偏盲（视辐射受射受损）一一侧内囊内囊损伤，产生生“三偏三偏”症状：症状：201、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）一侧内囊损伤，产生 皮皮质下下结构构：杏仁体、隔核、下丘：杏仁体、隔核、下丘脑、背、背侧丘丘脑的前核等的前核等（五）（五）边缘系系统 边缘叶：扣叶：扣带回、海回、海马旁回、旁回、钩、海、海马、齿状回等状回等功能：功能：11、司内、司内脏调节、情、情绪反反应、性活、性活动等。等。22、海、海马与与记忆有关。有关。21皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等（五）练习题练习题1 试述大脑半球的分叶名称和表面标志。试述大脑半球的分叶名称和表面标志。2 简述大脑皮质的功能定位。简述大脑皮质的功能定位。3 何谓边缘系统？有什么功能？何谓边缘系统？有什么功能？4 第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点 是什么？是什么？5 试述侧脑室的分部及交通。试述侧脑室的分部及交通。6 试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构 筑有何不同。筑有何不同。7 名词解释：角回、缘上回、颞横回、隔区、边名词解释：角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊髓束髓束22练习题1 试述大脑半球的分叶名称和表面标志。22重点和难点重点和难点 重点：重点：1 大脑半球的表面结构与内部结构。大脑半球的表面结构与内部结构。2 大脑半球的纤维束分类及功能。大脑半球的纤维束分类及功能。3 侧脑室与基底核。侧脑室与基底核。难点：难点：1 边缘系统的组成和功能。边缘系统的组成和功能。2 大脑半球的机能定位。大脑半球的机能定位。23重点和难点 重点：23