皮肤医学知识ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概概 述述n n皮皮肤肤由由表表皮皮和和真真皮皮两两部部分分组组成成。表表皮皮为为角角化化的的复复层层扁扁平平上上皮皮。真真皮皮主主要要为为致致密密结结缔缔组组织织，借借皮皮下下组组织织与与深深部部的的组组织织相相连连（图图11-111-1）。皮皮肤肤内内有有丰丰富富的的神神经经末末梢梢和和血血管管网网，还还有有由由表表皮皮衍衍生生的的毛毛发发、皮皮脂脂腺腺、汗汗腺腺和和指指（趾趾）甲甲等等附附属属器。器。n n皮皮肤肤的的主主要要功功能能为为：保保护护作作用用；感感觉觉；调调节节体体温温；吸收；吸收；分泌和排泄。分泌和排泄。概 述皮肤由表皮和真皮两部分组成。表皮为角化的复层扁平上皮1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、表皮一、表皮n n表表皮皮（epidermisepidermis）位位于于皮皮肤肤浅浅层层，由由角角化化的的复复层层扁扁平平上上皮皮组成，主要含有两类细胞。组成，主要含有两类细胞。n n（一一）角角质质形形成成细细胞胞（keratinocytekeratinocyte），这这些些细细胞胞在在表表皮皮内内按按一一定定顺顺序序排排列列，厚厚表表皮皮的的结结构构较较典典型型，由由基基部部到到表表面面依依次形成基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层五层结构。次形成基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层五层结构。n n（二二）非非角角质质形形成成细细胞胞，包包括括黑黑素素细细胞胞，朗朗格格汉汉斯斯细细胞胞和和梅克尔细胞，分布于角质形成细胞之间。梅克尔细胞，分布于角质形成细胞之间。一、表皮表皮（epidermis）位于皮肤浅层，由角化的复层2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）角质形成细胞（一）角质形成细胞1 1基底层基底层基底层基底层n n基基底底层层（stratum stratum basalebasale）位位于于表表皮皮最最深深层层，附附着着于于基基膜膜上上，为为一一层层立立方方或或矮矮柱柱状状细细胞胞，称称基基底底细细胞胞（basal basal cellcell）（图图11-2A,B11-2A,B）。光光镜镜下下，基基底底细细胞胞的的核核相相对对较较大大，呈呈圆圆形形或或椭椭圆圆形形，染染色色较较淡淡。细细胞胞质质较较少少，强强嗜嗜碱碱性性。电电镜镜下下，胞胞质质内内含含丰丰富富的的游游离离核核糖糖体体和和分分散散或或成成束束的的角角蛋蛋白白丝丝（keratin keratin filamentfilament），又又称称张张力力丝丝（tonofilamenttonofilament）。细细胞胞间有桥粒连接，基底面借半桥粒与基膜连接（间有桥粒连接，基底面借半桥粒与基膜连接（图图11-311-3）。）。n n基基底底细细胞胞是是表表皮皮的的干干细细胞胞，具具有有活活跃跃的的增增殖殖和和分分化化能能力力，新生的细胞不断向浅层移动，分化为其他各层细胞。新生的细胞不断向浅层移动，分化为其他各层细胞。（一）角质形成细胞1基底层基底层（stratum bas3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2棘层棘层n n棘棘层层（stratum stratum spinosumspinosum）位位于于基基底底层层上上方方，由由410410层层细细胞胞组组成成。细细胞胞体体积积较较大大，深深层层细细胞胞呈呈多多边边形形，向向浅浅层层逐逐渐渐变变扁扁，细细胞胞表表面面伸伸出出许许多多细细短短的的棘棘状状突突起起，故故称称棘棘细细胞胞（图图11-2A,B11-2A,B）。光光镜镜下下，棘棘细细胞胞核核较较大大，圆圆形形，位位于于细细胞胞中中央央，胞胞质质丰丰富富，嗜嗜碱碱性性。电电镜镜下下，相相邻邻细细胞胞的的突突起起相相嵌嵌，并并通通过过桥桥粒粒相相连连，胞胞质质内内游游离离核核糖糖体体丰丰富富，并并含含成成束束的的角角蛋蛋白白丝丝（形形成成光光镜镜下下的的张张力力原原纤纤维维）。胞胞质质内内还还含含有有膜膜被被颗颗粒粒，内内有有明明暗暗相相间间的的平平行行板板层层，故故又又称称板板层层颗颗粒粒，颗颗粒粒内内主主要要含含有有糖糖脂脂和和固固醇醇，位位于于深深层层的的棘棘细细胞胞内内还还可可见见黑素颗粒。黑素颗粒。2棘层棘层（stratum spinosum）位于基底层4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3颗粒层颗粒层n n颗颗粒粒层层（stratum stratum granulosumgranulosum）位位于于棘棘层层上上方方，由由3 35 5层层渐渐扁扁的的梭梭形形细细胞胞组组成成，细细胞胞核核和和细细胞胞器器渐渐趋趋退退化化。胞胞质质内内出出现现许许多多透透明明角角质质颗颗粒粒（keratohyalin keratohyalin granulegranule），大大小小不不等等，呈呈强强嗜嗜碱碱性性（图图11-2A,B11-2A,B），其其本本质质是是富富含含组组氨氨酸酸的的蛋蛋白白质质。电电镜镜下下，透透明明角角质质颗颗粒粒形形状状不不规规则则，呈呈致致密密均均质质状状，无无界界膜膜包包被被，角角蛋蛋白白丝丝常常穿穿入入颗颗粒粒中中，是是形形成成角角蛋蛋白白的的前前体体。颗颗粒粒层层细细胞胞板板层层颗颗粒粒增增多多，多多分分布布在在细细胞胞周周边边，并并可可与与细细胞胞膜膜融融合合，将将其其中中的的糖糖脂脂等等物物质质释释放放到到细细胞胞间间隙隙内内，封封闭闭细细胞胞间间隙隙(图图11-311-3)，构构成成阻阻止止物物质质通通过过表表皮皮的的主主要要屏屏障。障。3颗粒层颗粒层（stratum granulosum）5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4透明层透明层n n透透明明层层 (stratum(stratum lucidum)lucidum)位位于于颗颗粒粒层层上上方方，由由几几层层更更扁扁的的梭梭形形细细胞胞组组成成。HEHE染染色色显显示示细细胞胞界界限限不不清清，细细胞胞呈呈透透明明均均质质状状，嗜嗜酸酸性性，折折光光性性强强。电电镜镜下下，细细胞胞核核及及细细胞胞器器均均消消失失，胞胞质质内内充充满满透透明明角角质质颗颗粒粒蛋蛋白白，大大量量的的角角蛋蛋白白丝丝浸浸埋埋其其中中。透透明明层层只只在在无无毛毛的的手手掌掌和和足足底底皮皮中中较较为为明明显显(图图11-2A,B11-2A,B)。4透明层透明层(stratum lucidum)位于颗6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5角质层角质层n n角角质质层层 (stratum(stratum corneum)corneum)为为表表皮皮的的表表层层，由由多多层层扁扁平平的的角角质质细细胞胞(horny(horny cell)cell)组组成成。角角质质细细胞胞是是一一些些干干硬硬的的死死亡亡细细胞胞，细细胞胞核核和和细细胞胞器器均均已已消消失失。HEHE染染色色显显示示细细胞胞呈呈粉粉红红均均质质状状，细细胞胞轮轮廓廓不不清清（图图11-2A,B11-2A,B）。电电镜镜下下，可可见见细细胞胞质质中中充充满满密密集集的的角角蛋蛋白白(keratin)(keratin)，角角蛋蛋白白是是角角蛋蛋白白丝丝浸浸埋埋在在均均质质状状透透明明角角质质颗颗粒粒蛋蛋白白中中形形成成的的复复合合体体，角角蛋蛋白白是是角角质质细细胞胞中中的的主主要要成成分分。细细胞胞膜膜内内面面附附有有一一层层不不溶溶性性蛋蛋白白质质，使使细细胞胞膜膜增增厚厚而而坚坚固固。细细胞胞间间隙隙中中充充满满板板层层颗颗粒粒释释放放的的脂脂类类物物质质。浅浅层层细细胞胞间间桥桥粒粒解解体体，细细胞胞连连接接松松散散，脱脱落落后后形形成皮屑（成皮屑（图图11-311-3）。）。5角质层角质层(stratum corneum)为表皮7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞1 1黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞 n n黑黑素素细细胞胞 (melanocyte)(melanocyte)是是生生成成黑黑素素的的细细胞胞，散散在在分分布布于于表表皮皮基基底底层层细细胞胞之之间间和和毛毛囊囊内内。HEHE染染色色显显示示其其不不易易与与基基底底细细胞胞区区别别，银银染染法法和和多多巴巴（DOPADOPA）反反应应可可显显示示细细胞胞全全貌貌。电电镜镜下下，黑黑素素细细胞胞有有多多个个较较长长的的分分支支突突起起，胞胞体体位位于于表表皮皮基基底底层层，突突起起伸伸向向基基底底细细胞胞和和棘棘细细胞胞之之间间。细细胞胞质质内内含含丰丰富富的的核核糖糖体体和和粗粗面面内内质质网网，高高尔尔基基复复合合体体发发达达，并并可可见见微微丝丝和和微微管管伸伸至至细细胞胞突突起起内内。黑黑素素细细胞胞的的主主要要特特征征是是胞胞质质内内含含有有许许多多由由单单位位膜膜包包被被的的椭椭圆圆形形小小体体，称称黑黑素素体体(图图11-311-3)。黑黑素素体体内内含含酪酪氨氨酸酸酶酶，能能将将酪酪氨氨酸酸转转化化为为黑黑素素(melanin)(melanin)。黑黑素素体体充充满满黑黑素素后后成成为为黑黑素素颗颗粒粒(图图11-4A,B11-4A,B)。黑黑素素颗颗粒粒移移入入突突起起末末端端，然然后后，通通过过胞胞吐吐方方式式释释放放黑黑素素颗颗粒粒，被被邻邻近近的的基基底底细细胞胞及及棘棘细细胞胞吞吞入入，因因而而这这两两种种细细胞胞内内常常含含有有许许多多黑素颗粒。黑素颗粒。（二）非角质形成细胞1黑素细胞 黑素细胞(melano8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞n n朗朗格格汉汉斯斯细细胞胞 (Langerhans(Langerhans cell)cell)分分散散在在表表皮皮棘棘细细胞胞之之间间。细细胞胞有有多多个个突突起起，但但在在HEHE染染色色切切片片上上不不易易辨辨认认。用用氯氯化化金金或或ATPATP酶酶法法可可显显示示细细胞胞体体向向周周围围伸伸出出几几个个较较粗粗的的突突起起，粗粗突突起起上上又又分分出出几几个个细细突突起起，穿穿插插在在棘棘细细胞胞之之间间。电电镜镜下下可可见见细细胞胞具具有有以以下下几几个个特特点点：胞胞核核呈呈弯弯曲曲形形或或分分叶叶状状；胞胞质质密密度度低低，无无角角蛋蛋白白丝丝和和桥桥粒粒；胞胞质质内内有有特特殊殊形形状状的的伯伯贝贝克克颗颗粒粒(Birbeck(Birbeck granule)granule)(图图11-5A,B11-5A,B)。朗朗格格汉汉斯斯细胞是皮肤内的抗原呈递细胞。细胞是皮肤内的抗原呈递细胞。2朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cel9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3梅克尔细胞梅克尔细胞n n梅梅克克尔尔细细胞胞 (Merkel(Merkel cell)cell)是是一一种种具具有有短短指指状状突突起起的的细细胞胞，常常分分布布在在表表皮皮基基底底层层或或表表皮皮与与真真皮皮连连接接处处。HEHE染染色色时时不不易易辨辨认认。电电镜镜下下，梅梅克克尔尔细细胞胞呈呈圆圆形形或或卵卵圆圆形形，细细胞胞顶顶部部伸伸出出几几个个较较粗粗短短的的突突起起到到角角质质形形成成细细胞胞之之间间，与与相相邻邻的的角角质质形形成成细细胞胞借借桥桥粒粒相相连连接接。细细胞胞基基底底面面与与穿穿越越基基膜膜的的传传入入神神经经的的盘盘状状终终末末相相接接触触，形形成成典典型型的的化化学学性性突突触触。这这种种细细胞可能有感受触觉和内分泌功能。胞可能有感受触觉和内分泌功能。3梅克尔细胞梅克尔细胞(Merkel cell)是一10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、真皮二、真皮n n真真皮皮(dermis)(dermis)位位于于表表皮皮下下，主主要要由由致致密密结结缔缔组组织织组组成成。身身体体各各部部位位真真皮皮的的厚厚薄薄不不一一，一一般般厚厚约约12mm12mm。眼眼睑睑、腋腋窝窝及及阴阴茎茎包包皮皮部部较较薄薄，厚厚约约0.6mm0.6mm；手手掌掌及及足足底底部部较较厚厚，约约3mm3mm。真皮可分为乳头层和网织层两层。真皮可分为乳头层和网织层两层(图图11-111-1)。二、真皮真皮(dermis)位于表皮下，主要由致密结缔组织组11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.乳头层乳头层n n乳乳头头层层 (papillary(papillary layer layer)位位于于真真皮皮浅浅层层，此此层层较较薄薄，为为疏疏松松结结缔缔组组织织。乳乳头头层层形形成成许许多多嵴嵴状状或或乳乳头头状状凸凸起起，突突向向表表皮皮，称称真真皮皮乳乳头头(dermal(dermal papilla)(papilla)(图图11-2A,B11-2A,B)。真真皮皮乳乳头头的的形形成成扩扩大大了了表表皮皮与与真真皮皮的的连连接接面面，有有利利于于两两者者的的牢牢固固连连接接，并并便便于于表表皮皮从从真真皮皮的的血血管管中中获获得得营营养养。具具有有丰丰富富毛毛细细血血管管襻襻的的乳乳头头称称血血管管乳乳头头，含含游游离离神神经经末末梢梢和和触触觉觉小小体体的的乳乳头头称称神经乳头（神经乳头（图图11-611-6）。）。1.乳头层乳头层(papillary layer)位于12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.网织层网织层n n网网织织层层 (reticular(reticular layer)layer)位位于于乳乳头头层层下下方方，较较厚厚，与与乳乳头头层层无无明明确确分分界界(图图11-2A11-2A)。网网织织层层由由致致密密结结缔缔组组织织组组成成，粗粗大大的的胶胶原原纤纤维维束束交交织织成成网网，使使皮皮肤肤具具有有较较大大的的韧韧性性。网网织织层层中中还还有有许许多多弹弹性性纤纤维维，使使皮皮肤肤具具有有较较大大的的弹弹性性。此此层层有有许许多多血血管管、淋淋巴巴管管和和神神经经，还还有有毛毛囊囊、皮皮脂脂腺腺和和汗汗腺腺，此此外外，还可见环层小体还可见环层小体(图图11-111-1)。2.网织层网织层(reticular layer)位于13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、皮下组织三、皮下组织n n位位于于真真皮皮下下方方，由由疏疏松松结结缔缔组组织织和和脂脂肪肪组组织织组组成成。皮皮下下组组织织将将皮皮肤肤与与深深部部的的组组织织连连接接在在一一起起，使使皮皮肤肤具具有有一一定定可可动动性性。毛毛囊囊和和汗汗腺腺常常延延伸伸至至此此层层(图图11-111-1)。皮皮下下组组织织可可保保持持体温、缓冲机械压力。体温、缓冲机械压力。三、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。皮下14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、皮肤的附属器四、皮肤的附属器（一）毛发（一）毛发（一）毛发（一）毛发n n除除手手掌掌和和足足底底等等部部位位外外，人人体体大大部部分分皮皮肤肤都都长长有有毛毛(hair)(hair)（图图11-711-7）。身身体体各各部部毛毛的的长长短短、粗粗细细和和寿寿命命各各不不相相同同。胎胎儿儿体体表表覆覆盖盖着着柔柔软软、细细小小、色色淡淡的的毛毛，称称为为胎胎毛毛。成成人人和和儿儿童童体体表表大大部部区区域域的的细细毛毛称称为为毳毳毛毛，头头发发、胡胡须须、眉眉毛毛、腋毛和阴毛等长而黑的毛称为终毛。腋毛和阴毛等长而黑的毛称为终毛。四、皮肤的附属器（一）毛发除手掌和15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1毛的结构毛的结构n n毛毛由由毛毛干干、毛毛根根和和毛毛球球三三部部分分组组成成。露露在在皮皮肤肤外外面面的的部部分分称称毛毛干干(hair(hair shaft)shaft)，埋埋在在皮皮肤肤以以内内的的部部分分称称毛毛根根(hair(hair root)root)。毛毛干干和和毛毛根根由由呈呈同同心心圆圆排排列列的的角角化化上上皮皮细细胞胞组组成成，上上皮皮细细胞内充满角蛋白并含黑色素。胞内充满角蛋白并含黑色素。n n包包裹裹在在毛毛根根周周围围的的上上皮皮和和结结缔缔组组织织形形成成毛毛囊囊(hair(hair follicle)follicle)(图图11-8A11-8A)，毛毛根根与与毛毛囊囊在在末末端端结结合合在在一一起起，形形成成膨膨大大的的毛毛球球(hair(hair bulb)(bulb)(图图11-8B11-8B)。毛毛球球底底面面内内凹凹，富富含含毛毛细细血血管管和和神神经经的的结结缔缔组组织织陷陷入入凹凹内内，形形成成毛毛乳乳头头(hair(hair papilla)papilla)。毛毛球球是毛和毛囊的生长点，毛乳头对其生长起诱导和维持作用。是毛和毛囊的生长点，毛乳头对其生长起诱导和维持作用。1毛的结构毛由毛干、毛根和毛球三部分组成。露在皮肤外面的部16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。毛囊及立毛肌毛囊及立毛肌n n毛毛囊囊分分内内外外两两层层：内内层层为为上上皮皮根根鞘鞘(epithelial(epithelial root root sheath)sheath)，包包裹裹毛毛根根，与与表表皮皮相相延延续续，其其结结构构也也与与表表皮皮相相似似；外外层层为为结结缔缔组组织织鞘鞘(connective(connective tissue tissue sheath)sheath)，由由致致密密结结缔缔组组织织构构成成(图图11-911-9)。毛毛根根和和上上皮皮根根鞘鞘与与毛毛球球的的细细胞胞相相延延续续。毛毛球球的的上上皮皮细细胞胞为为幼幼稚稚细细胞胞，称称毛毛母母质质细细胞胞(hair(hair matrix matrix cell)cell)。这这些些细细胞胞不不断断分分裂裂增增生生，向向上上移移动动，逐逐渐渐分分化化为为毛毛根根和和上上皮皮根根鞘鞘的的细细胞胞。毛毛的的色色素素由由分分布布在在毛毛母母质质细细胞胞间间的的黑黑色色素素细胞生成，然后将色素输入新生的毛根上皮细胞中。细胞生成，然后将色素输入新生的毛根上皮细胞中。n n毛毛和和毛毛囊囊斜斜长长在在皮皮肤肤内内，在在它它们们与与皮皮肤肤表表面面呈呈钝钝角角的的一一侧侧，有有一一束束斜斜行行平平滑滑肌肌，称称立立毛毛肌肌(arrector(arrector pili pili muscle)muscle)，其其一一端端附附着着在在毛毛囊囊上上，另另一一端端与与真真皮皮乳乳头头层层的的结结缔缔组组织织相相连连(图图11-711-7)。立立毛毛肌肌受受交交感感神神经经支支配配，收收缩缩时时可可使使毛毛竖竖起起，并可帮助皮脂腺排出分泌物。并可帮助皮脂腺排出分泌物。毛囊及立毛肌毛囊分内外两层：内层为上皮根鞘(epitheli17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.毛囊干细胞毛囊干细胞n n毛毛囊囊干干细细胞胞 存存在在于于毛毛囊囊隆隆起起部部（皮皮脂脂腺腺开开口口处处和和立立毛毛肌肌毛毛囊囊附附着着处处之之间间的的外外根根鞘鞘部部位位）（图图11-1011-10），又又称称隆隆起起细细胞胞（bulge bulge cellcell），比比其其他他细细胞胞体体积积小小，有有卷卷曲曲的的细细胞胞核核，胞胞质质内内充充满满核核糖糖体体，但但无无角角蛋蛋白白丝丝束束，细细胞胞表表面面有有大大量量微微绒绒毛毛。隆隆起起细细胞胞可可能能是是毛毛母母质质细细胞胞、表表皮皮基基底底细细胞胞和和皮皮脂脂腺基底细胞的祖细胞。腺基底细胞的祖细胞。2.毛囊干细胞毛囊干细胞 存在于毛囊隆起部（皮脂腺开口处和立18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）皮脂腺（二）皮脂腺n n多多位位于于毛毛囊囊和和立立毛毛肌肌之之间间，为为泡泡状状腺腺，由由一一个个或或几几个个腺腺泡泡与与一一个个共共同同的的短短导导管管构构成成(图图11-1111-11)。导导管管为为复复层层扁扁平平上上皮皮，大大多多开开口口于于毛毛囊囊上上段段，也也有有的的直直接接开开口口于于皮皮肤肤表表面面。腺腺泡泡周周边边为为一一层层较较小小的的幼幼稚稚细细胞胞，称称基基细细胞胞，胞胞质质嗜嗜碱碱性性。基基细细胞胞具具有有很很强强的的增增殖殖能能力力，可可不不断断生生成成新新的的腺腺细细胞胞。新新生生的的腺腺细细胞胞体体积积增增大大，并并向向腺腺泡泡中中心心移移动动，胞胞质质中中形形成成越越来来越越多多的的小小脂脂滴滴。腺腺细细胞胞成成熟熟时时，大大多多位位于于腺腺泡泡中中央央，胞胞体体呈呈多多边边形形，胞胞质质内内充充满满脂脂滴滴，细细胞胞核核固固缩缩，细细胞胞器器消消失失。最最后后腺腺细细胞胞解解体体，连连同同脂脂滴滴一一起起排排出出，即即为为皮皮脂脂(sebum)(sebum)。皮皮脂脂有有润润滑滑皮皮肤肤和和保保护护毛毛发发的的作作用用。此此外外，皮皮脂脂在在皮皮肤肤表表面形成脂质膜，有抑菌作用。面形成脂质膜，有抑菌作用。（二）皮脂腺多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个腺19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）汗腺（三）汗腺n n为弯曲的单管状腺，可分外泌汗腺和顶泌汗腺两种。为弯曲的单管状腺，可分外泌汗腺和顶泌汗腺两种。n n外泌汗腺外泌汗腺n n顶泌汗腺顶泌汗腺汗腺汗腺汗腺汗腺小汗腺小汗腺腺腔小腺腔小开口于汗孔开口于汗孔大汗腺大汗腺腺腔大腺腔大开口于毛囊上段开口于毛囊上段（三）汗腺为弯曲的单管状腺，可分外泌汗腺和顶泌汗腺两种。外泌20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.外泌汗腺外泌汗腺n n外外泌泌汗汗腺腺 又又称称局局泌泌汗汗腺腺，即即通通常常所所称称的的小小汗汗腺腺，遍遍布布全全身身大大部部分分皮皮肤肤中中，手手掌掌、足足底底和和腋腋窝窝处处最最多多。外外泌泌汗汗腺腺由由分分泌泌部部和和导导管管组组成成（图图11-1211-12）。分分泌泌部部位位于于真真皮皮深深层层和和皮皮下下组组织织中中，盘盘曲曲成成团团，管管腔腔较较小小，管管壁壁由由单单层层锥锥体体形形、立立方方形形或或矮矮柱柱状状细细胞胞组组成成，HEHE染染色色标标本本上上能能见见到到明明、暗暗两两种种细细胞胞。明明细细胞胞是是主主要要的的汗汗液液分分泌泌细细胞胞，暗暗细细胞胞分分泌泌黏黏蛋蛋白白。在在腺腺细细胞胞与与基基膜膜之之间间，有有肌肌上上皮皮细细胞胞(myoepithelial(myoepithelial cell)cell)，其其收收缩缩能能帮帮助助排排出出分分泌泌物物（图图11-1311-13）。汗汗腺腺的的导导管管较较细细，由由两两层层小小立立方方形形细细胞胞组组成成，胞胞质质嗜嗜碱碱性性，染染色色深深(图图11-1211-12)。导管直接开口于皮肤表面的汗孔。导管直接开口于皮肤表面的汗孔。1.外泌汗腺外泌汗腺 又称局泌汗腺，即通常所称的小汗腺，遍21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.顶泌汗腺顶泌汗腺n n顶顶泌泌汗汗腺腺 (apocrine(apocrine sweat sweat gland)gland)又又称称大大汗汗腺腺，主主要要分分布布在在腋腋窝窝、乳乳晕晕、肛肛门门及及会会阴阴等等处处。这这种种腺腺的的分分泌泌部部管管径径粗粗，管管腔腔大大，也也盘盘曲曲成成团团(图图11-711-7)。腺腺细细胞胞呈呈单单层层扁扁平平、立立方方或或矮矮柱柱状状，胞胞质质色色浅浅，嗜嗜酸酸性性。腺腺细细胞胞与与基基膜膜之之间间也也有有肌肌上上皮皮细细胞胞。导导管管细细而而直直，由由两两层层上上皮皮细细胞胞组组成成，开开口口于于毛毛囊囊上上段段。分分泌泌物物为为较较黏黏稠稠的的乳乳状状液液，含含蛋蛋白白质质、碳碳水水化化合合物物和和脂脂类类，分分泌泌物物被被细细菌菌分分解解后后产产生生特特别别的的气气味味。分分泌泌过过盛盛而而致致气气味味过过浓浓时时，则则发发生生狐狐臭臭。腺腺体体分分泌泌活活动动受受性性激激素素影响，青春期分泌较旺盛。影响，青春期分泌较旺盛。2.顶泌汗腺顶泌汗腺(apocrine sweat gl22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）指（趾）甲（四）指（趾）甲n n指指（趾趾）甲甲为为指指（趾趾）端端背背面面的的硬硬角角质质板板。甲甲的的外外露露部部分分称称甲甲体体，为为坚坚硬硬透透明明的的长长方方形形角角质质板板（图图11-1411-14），由由多多层层连连接接牢牢固固的的角角化化细细胞胞构构成成，细细胞胞内内充充满满角角蛋蛋白白丝丝。支支持持甲甲体体的的皮皮肤肤为为甲甲床床，由由非非角角化化的的复复层层扁扁平平上上皮皮和和真真皮皮组组成成，真真皮皮内内富富含含血血管管，并并有有特特别别的的动动-静静脉脉吻吻合合，称称血血管管球球。甲甲体体的的近近侧侧埋埋于于皮皮肤肤内内的的部部分分称称甲甲根根，甲甲根根周周围围为为复复层层扁扁平平上上皮皮，其其基基底底层层细细胞胞分分裂裂活活跃跃，称称甲甲母母质质，是是甲甲的的生生长长区区。甲甲母母质质细细胞胞分分裂裂增增生生，不不断断向向指指(趾趾)的的远远端端移移动动，角角化化后后构构成成甲甲体体的的细细胞胞。甲甲体体两两侧侧和和近近侧侧的的皮皮肤肤为为甲甲襞襞。甲甲襞襞与与甲甲体体之之间间的的沟沟为为甲甲沟沟。甲甲对对指指(趾趾)末末节节起起保保护护作作用用。甲甲床床真真皮皮中中有有丰丰富富的的感感觉觉神神经经末末梢梢，故故指指甲甲能能感感受受精精细细触触觉。觉。（四）指（趾）甲指（趾）甲为指（趾）端背面的硬角质板。甲的外23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。烫伤后的手掌皮烫伤后的手掌皮Thank you烫伤后的手掌皮24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-1 手掌皮肤模式图手掌皮肤模式图 低倍低倍 图11-1 手掌皮肤模式图 低倍 25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2B 手指皮手指皮 示角化的复层扁平上皮示角化的复层扁平上皮n n 角质层角质层 n n 透明层透明层 n n 颗粒层颗粒层 n n 棘层棘层n n 基底层基底层 n n 血管乳头血管乳头 n n 神经乳头神经乳头图11-2B 手指皮 示角化的复层扁平上皮 角质层 27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-3 角质形成细胞和黑素细胞角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图超微结构模式图 图11-3 角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图 28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-4A 黑素细胞形成黑素体示意图黑素细胞形成黑素体示意图 图11-4A 黑素细胞形成黑素体示意图 29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-4B 黑素细胞电镜像黑素细胞电镜像 人体皮人体皮n nM.M.黑素细胞胞体黑素细胞胞体 n nBC.BC.表皮基底细胞表皮基底细胞n n 含含少少量量黑黑色色素素的的黑素体黑素体 n n 黑素颗粒黑素颗粒n n 插插入入基基底底细细胞胞间的黑素细胞突起间的黑素细胞突起图11-4B 黑素细胞电镜像 人体皮M.黑素细胞胞体 30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-5A 朗格汉氏细胞超微结构模式图朗格汉氏细胞超微结构模式图 n n左图示朗格汉氏细胞左图示朗格汉氏细胞n n右图示不同形状的伯贝克颗粒切面右图示不同形状的伯贝克颗粒切面 图11-5A 朗格汉氏细胞超微结构模式图 左图示朗格汉氏细胞31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-5B朗格汉斯细胞电镜像朗格汉斯细胞电镜像n n 两种不同形状的伯贝克颗粒两种不同形状的伯贝克颗粒图11-5B朗格汉斯细胞电镜像 两种不同形状的伯贝克颗粒32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-6 真皮乳头及触觉小体真皮乳头及触觉小体 HE染色染色 高倍高倍 n n表皮表皮 n n触觉小体触觉小体 n n毛细血管毛细血管图11-6 真皮乳头及触觉小体 HE染色 高倍 表皮 33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-7 皮肤附属器示意图皮肤附属器示意图 图11-7 皮肤附属器示意图 34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-8A 人头皮光镜像人头皮光镜像 HE染色染色 低倍低倍n n1.1.毛根毛根 n n2.2.毛囊毛囊 n n3.3.毛球毛球 n n4.4.皮脂腺皮脂腺 n n5.5.立毛肌立毛肌 n n 毛乳头毛乳头 图11-8A 人头皮光镜像 HE染色 低倍1.毛根 35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-8B 人头皮毛根人头皮毛根 HE染色染色 低倍低倍n n 毛根毛根n n 毛囊毛囊n n 毛球毛球n n 毛乳头毛乳头图11-8B 人头皮毛根 HE染色 低倍 毛根36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-9 人头皮毛横切人头皮毛横切 HE染色染色 高倍高倍n n 结缔组织鞘结缔组织鞘 n n 上皮根鞘上皮根鞘 n n 毛根毛根图11-9 人头皮毛横切 HE染色 高倍 结缔组织鞘 37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-10 毛及毛囊示意图，示毛囊干细胞毛及毛囊示意图，示毛囊干细胞图11-10 毛及毛囊示意图，示毛囊干细胞38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-11 人头皮皮脂腺和立毛肌人头皮皮脂腺和立毛肌 HE染色染色 高倍高倍 n n分泌部分泌部 n n导管导管 n n立毛肌立毛肌 n n外泌汗腺外泌汗腺 图11-11 人头皮皮脂腺和立毛肌 HE染色 高倍 分泌部39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-12 人手掌皮外泌汗腺，示分泌部和导管人手掌皮外泌汗腺，示分泌部和导管n n分泌部分泌部 n n导管导管图11-12 人手掌皮外泌汗腺，示分泌部和导管分泌部 40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-13汗腺分泌部汗腺分泌部 HE染色染色 高倍高倍 n n 分泌细胞分泌细胞 n n 肌上皮细胞肌上皮细胞图11-13汗腺分泌部 HE染色 高倍 分泌细胞 41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-14 指甲模式图指甲模式图图11-14 指甲模式图42文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-7 皮肤附属器示意图皮肤附属器示意图 图11-7 皮肤附属器示意图 43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-7 皮肤附属器示意图皮肤附属器示意图 图11-7 皮肤附属器示意图 44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 45文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-1 手掌皮肤模式图手掌皮肤模式图 低倍低倍 图11-1 手掌皮肤模式图 低倍 46文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-1 手掌皮肤模式图手掌皮肤模式图 低倍低倍 图11-1 手掌皮肤模式图 低倍 47文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-1 手掌皮肤模式图手掌皮肤模式图 低倍低倍 图11-1 手掌皮肤模式图 低倍 48文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 49文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2B 手指皮手指皮 示角化的复层扁平上皮示角化的复层扁平上皮n n 角质层角质层 n n 透明层透明层 n n 颗粒层颗粒层 n n 棘层棘层n n 基底层基底层 n n 血管乳头血管乳头 n n 神经乳头神经乳头图11-2B 手指皮 示角化的复层扁平上皮 角质层 50文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-3 角质形成细胞和黑素细胞角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图超微结构模式图 图11-3 角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图 51文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 52文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2B 手指皮手指皮 示角化的复层扁平上皮示角化的复层扁平上皮n n 角质层角质层 n n 透明层透明层 n n 颗粒层颗粒层 n n 棘层棘层n n 基底层基底层 n n 血管乳头血管乳头 n n 神经乳头神经乳头图11-2B 手指皮 示角化的复层扁平上皮 角质层 53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 54文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2B 手指皮手指皮 示角化的复层扁平上皮示角化的复层扁平上皮n n 角质层角质层 n n 透明层透明层 n n 颗粒层颗粒层 n n 棘层棘层n n 基底层基底层 n n 血管乳头血管乳头 n n 神经乳头神经乳头图11-2B 手指皮 示角化的复层扁平上皮 角质层 55文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 56文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2B 手指皮手指皮 示角化的复层扁平上皮示角化的复层扁平上皮n n 角质层角质层 n n 透明层透明层 n n 颗粒层颗粒层 n n 棘层棘层n n 基底层基底层 n n 血管乳头血管乳头 n n 神经乳头神经乳头图11-2B 手指皮 示角化的复层扁平上皮 角质层 57文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2A 表皮模式图表皮模式图 示表皮及部分真皮示表皮及部分真皮 图11-2A 表皮模式图 示表皮及部分真皮 58文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-2B 手指皮手指皮 示角化的复层扁平上皮示角化的复层扁平上皮n n 角质层角质层 n n 透明层透明层 n n 颗粒层颗粒层 n n 棘层棘层n n 基底层基底层 n n 血管乳头血管乳头 n n 神经乳头神经乳头图11-2B 手指皮 示角化的复层扁平上皮 角质层 59文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-3 角质形成细胞和黑素细胞角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图超微结构模式图 图11-3 角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图 60文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图11-3 角质形成细胞和黑素细胞角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图超微结构模式图 图11-3 角质形成细胞和黑素细胞超微结构模式图 61