白内障的治疗与康复培训ppt课件

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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、眼的基本结构与生理功能一、眼的基本结构与生理功能一、眼的基本结构与生理功能1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。眼球纵切面观眼球纵切面观 眼球纵切面观2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。晶状体的解剖晶状体的解剖Applied anatomy晶状体的毗邻关系晶状体的毗邻关系Location of the lens晶状体的纵切面晶状体的纵切面Cross section of the lens 晶状体的解剖Applied anatomy晶状体的毗邻3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。晶状体的生理功能晶状体的生理功能Physiology of the lensn屈光屈光Refraction Refraction n光学聚焦光学聚焦 to focus the light to focus the light on the retina on the retinan 调节调节Accomodation Accomodation -“-“可变焦镜头可变焦镜头”n 防护防护Protection Protection n滤过紫外线滤过紫外线 UV filter UV filter等等 晶状体的生理功能Physiology of the l4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。晶状体疾病晶状体疾病Disorders of the lensn 透明度改变透明度改变 Transparence Transparence 白内障白内障 n 形态异常形态异常 abnormalities of lens shape abnormalities of lens shape 如如 球形晶体球形晶体n 位置异常位置异常 abnormalities of location abnormalities of location 如如 晶体脱位晶体脱位 subluxation/dislocation subluxation/dislocation 晶状体疾病Disorders of the lens 5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。白内障概述白内障概述(一)白内障定义(一)白内障定义:晶状体混浊晶状体混浊 opacity of the lens各种原因导致晶状体透明度的下降各种原因导致晶状体透明度的下降有临床意义的晶体混浊有临床意义的晶体混浊 clinical significance clinical significance全球第一位的可逆性致盲眼病全球第一位的可逆性致盲眼病The leading cause of reversible blindness in The leading cause of reversible blindness in the worldthe world 视功能的改变视功能的改变 visual function visual function(对比敏感度下降,夜间(对比敏感度下降,夜间眩光眩光)视力不是唯一的标准视力不是唯一的标准Decease of contrast sensitivity,glare.Visual Decease of contrast sensitivity,glare.Visual acuityacuityis not the unique standardis not the unique standard 白内障概述(一)白内障定义:晶状体混浊 opacity o6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)白内障病因学(二)白内障病因学Pathogenesis 老化老化 aged changes aged changes 遗传遗传 inherited inherited 外伤外伤 trauma trauma 代谢异常代谢异常 metabolic disorder metabolic disorder 辐射辐射 ionizing irradiation ionizing irradiation 中毒中毒 toxic or drug induced toxic or drug induced(二)白内障病因学Pathogenesis 老化 ag7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)白内障分类(三)白内障分类Classification病因病因 causes causes 年龄相关性、外伤性、代谢年龄相关性、外伤性、代谢 性、并发性等性、并发性等 发病时间发病时间 onset onset 先天性和后天获得性先天性和后天获得性 混浊形态混浊形态 morpholoy morpholoy 点状白内障,冠状白内点状白内障,冠状白内障障 和板层白内障等和板层白内障等 混浊部位混浊部位 location location 皮质性白内障皮质性白内障 Cortical Cataract Cortical Cataract核性白内障核性白内障 Nuclear cataract Nuclear cataract后囊下型白内障后囊下型白内障 Posterior subcapsular Posterior subcapsular cataractcataract(三)白内障分类Classification病因 caus8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(四)年龄相关性白内障(四)年龄相关性白内障 Age related cataract临床表现临床表现 Clinical manifestation Clinical manifestation 常为双眼患病,发病可有先后,程度不一常为双眼患病,发病可有先后,程度不一 Bilateral,difference Bilateral,difference in severity and tine in two eyesin severity and tine in two eyes视力下降视力下降 Decreased visual acuity Decreased visual acuity屈光力增加屈光力增加 due to nuclear sclerosis which can cause due to nuclear sclerosis which can cause increase of refractive index of the lens.Also known as increase of refractive index of the lens.Also known as myopic shift or second visionmyopic shift or second vision畏光和眩光畏光和眩光 photophobia and glare photophobia and glare特点特点 Features Features 无痛性、渐进性视力下降无痛性、渐进性视力下降Painless,progressively blurring of vision Painless,progressively blurring of vision(四)年龄相关性白内障 Age related catar9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Age related cataractAge related cataract 分类分类分类分类 classification classificationl 皮质性白内障皮质性白内障 cortical cataractl 核性白内障核性白内障 nuclear cataractl 后囊下性白内障后囊下性白内障 lposterior subcapsular cataractAge related cataract 分类 clas10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.皮质性白内障皮质性白内障 常见老年性白内障常见老年性白内障常见老年性白内障常见老年性白内障 初起期初起期 incipient stage incipient stage 肿胀期肿胀期 intumescent stage intumescent stage 成熟期成熟期 mature stage mature stage 过熟期过熟期 hypermature stage hypermature stage1.皮质性白内障 常见11文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。初发期初发期早期皮质出现空泡、水裂和板层分离初发期早期皮质出现空泡、水裂和板层分离12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。初发期初发期楔形混浊,位于前后皮质,尖端指向中心,成轮辐状。早期未波及瞳孔区,不明显影响视力。Wedge shaped opacity,apex points to the center,vision is not affected cause no pupillary zone involvement初发期楔形混浊,位于前后皮质,尖端指向中心,成轮辐状。早期未13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膨胀期膨胀期 Intumescent stage水分积聚晶体内急剧肿胀Lens swelling前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼Shallow anterior chamber晶体膨胀性青光眼膨胀期 Intumescent stage水分积聚晶体内前房14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。成熟期成熟期 mature cataract晶状体全部混浊,晶体内水分逸出,前房深度恢复正常这时手术已经很晚了!It is too late!成熟期 mature cataract晶状体全部混浊,晶体内15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。过熟期过熟期莫干氏(Morgagnian)白内障晶状体皮质完全液化,晶体核下沉Total liquification of the cortex,the nuclear sink down过熟期莫干氏(Morgagnian)白内障晶状体皮质完全液化16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。过熟期白内障并发症过熟期白内障并发症oo相关并发症相关并发症 complicationsn n晶状体诱导葡萄膜炎晶状体诱导葡萄膜炎晶状体诱导葡萄膜炎晶状体诱导葡萄膜炎 Lens induced uveitis,Lens induced uveitis,phacoanaphylytic uveitis phacoanaphylytic uveitis n n晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼 phacolytic glaucoma phacolytic glaucomaoo囊膜完整囊膜完整囊膜完整囊膜完整,大分子蛋白析出进入前房大分子蛋白析出进入前房大分子蛋白析出进入前房大分子蛋白析出进入前房,诱导巨噬细胞吞诱导巨噬细胞吞诱导巨噬细胞吞诱导巨噬细胞吞噬噬噬噬,堆积于前房角堆积于前房角堆积于前房角堆积于前房角,堵塞小梁网堵塞小梁网堵塞小梁网堵塞小梁网,影响房水引流影响房水引流影响房水引流影响房水引流,导致导致导致导致眼压升高。眼压升高。眼压升高。眼压升高。n n晶状体悬韧带退行性变晶状体悬韧带退行性变晶状体悬韧带退行性变晶状体悬韧带退行性变 zonular zonular degenerationdegenerationooZonulyisis Zonulyisis 悬韧带断裂悬韧带断裂悬韧带断裂悬韧带断裂oo晶状体半脱位、脱位晶状体半脱位、脱位晶状体半脱位、脱位晶状体半脱位、脱位 difficulty in putting the difficulty in putting the Intraocular lens inIntraocular lens in过熟期白内障并发症相关并发症 complications17文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2.核性白内障核性白内障 o随年龄进展,晶体随年龄进展,晶体核变混浊,密度核变混浊,密度增高增高2.核性白内障 随年龄进展,晶体核变混浊,密度增高18文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Age related cataractooNuclear cataractNuclear cataractn n随年龄增长,生理性随年龄增长,生理性随年龄增长,生理性随年龄增长,生理性核硬化,屈光力增加,核硬化,屈光力增加,核硬化,屈光力增加,核硬化,屈光力增加,可出现近视可出现近视可出现近视可出现近视o老年人的核变黄变硬老年人的核变黄变硬Anterior 前Posterior 后Age related cataractNuclear ca19文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3.后囊膜下白内障后囊膜下白内障特点:后囊下点状,特点:后囊下点状,空泡,结晶样空泡,结晶样3.后囊膜下白内障特点:后囊下点状,20文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Age related cataractooSubcapsular cataractPosterior Posterior subcapsular subcapsular cataract lies just cataract lies just in front of the in front of the posterior capsule.posterior capsule.后囊下型白内障后囊下型白内障后囊下型白内障后囊下型白内障混浊位于紧贴囊膜的皮质混浊位于紧贴囊膜的皮质混浊位于紧贴囊膜的皮质混浊位于紧贴囊膜的皮质后前Age related cataractSubcapsula21文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4.先天性白内障先天性白内障Congenital Cataractoo出生时或出生第一年内发生的晶状体混浊。出生时或出生第一年内发生的晶状体混浊。oo可以伴发或不伴发其他的眼部异常和系统性可以伴发或不伴发其他的眼部异常和系统性疾病。疾病。4.先天性白内障Congenital Cataract出22文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(1)(1)先天性白内障病因先天性白内障病因 遗传遗传 病毒感染(风疹病毒,单纯疱疹病毒病毒感染(风疹病毒,单纯疱疹病毒)药物(糖皮质激素、磺胺类药物)药物(糖皮质激素、磺胺类药物)全身疾病全身疾病 糖尿病、甲状腺机能不足糖尿病、甲状腺机能不足 是否进展:静止性、进展性是否进展:静止性、进展性(1)先天性白内障病因23文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(2)先天性白内障表现)先天性白内障表现oo表现表现表现表现n n 白瞳白瞳白瞳白瞳 leukokoria leukokorian n 眼球震颤眼球震颤眼球震颤眼球震颤 Nystagmus Nystagmusn n 斜视等斜视等斜视等斜视等(2)先天性白内障表现表现24文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(3 3)先天性白内障分类)先天性白内障分类 oo 前极前极前极前极oo 后极后极后极后极oo 核性核性核性核性 oo 纺锤形纺锤形纺锤形纺锤形oo 点状点状点状点状 oo 冠状冠状冠状冠状oo 全混全混全混全混oo 绕核性绕核性绕核性绕核性(3)先天性白内障分类 25文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。先天性白内障先天性白内障先天性白内障26文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(4)先天性白内障的诊断)先天性白内障的诊断oo染色体核型分析核分带检查染色体核型分析核分带检查oo糖代谢异常:糖尿病、新生儿低血糖糖代谢异常:糖尿病、新生儿低血糖oo合并肾病合并肾病oo合并代谢性疾病合并代谢性疾病n n血氨基酸、尿苯丙酮酸、尿半乳糖血氨基酸、尿苯丙酮酸、尿半乳糖血氨基酸、尿苯丙酮酸、尿半乳糖血氨基酸、尿苯丙酮酸、尿半乳糖(4)先天性白内障的诊断染色体核型分析核分带检查27文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(5)先天性白内障治疗)先天性白内障治疗对视力影响不大者可定期观察对视力影响不大者可定期观察对明显影响视力的全白内障及绕核型白内障应及对明显影响视力的全白内障及绕核型白内障应及早手术早手术主要的手术方式主要的手术方式 白内障吸除、后囊撕开、前部玻璃体切割白内障吸除、后囊撕开、前部玻璃体切割 人工晶体植入(通常人工晶体植入(通常2 2岁以后)岁以后)手术时机手术时机 对于明确影响视力的越早越好对于明确影响视力的越早越好(5)先天性白内障治疗对视力影响不大者可定期观察28文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(6 6)先天性白内障治疗)先天性白内障治疗特殊性特殊性特殊性特殊性特殊性特殊性ooo 评价白内障对视力的影响困难评价白内障对视力的影响困难评价白内障对视力的影响困难评价白内障对视力的影响困难评价白内障对视力的影响困难评价白内障对视力的影响困难ooo 全身情况对手术麻醉的不良影响全身情况对手术麻醉的不良影响全身情况对手术麻醉的不良影响全身情况对手术麻醉的不良影响全身情况对手术麻醉的不良影响全身情况对手术麻醉的不良影响ooo 术后反应重术后反应重术后反应重术后反应重术后反应重术后反应重ooo 人工晶体是否植入?何时植入?人工晶体是否植入?何时植入?人工晶体是否植入?何时植入?人工晶体是否植入?何时植入?人工晶体是否植入?何时植入?人工晶体是否植入?何时植入?ooo 低视力低视力低视力低视力低视力低视力/盲,特殊治疗盲,特殊治疗盲,特殊治疗盲,特殊治疗盲,特殊治疗盲,特殊治疗/康复训练康复训练康复训练康复训练康复训练康复训练ooo 术后弱视训练术后弱视训练术后弱视训练术后弱视训练术后弱视训练术后弱视训练 遮盖法,精细动作训练遮盖法,精细动作训练遮盖法,精细动作训练遮盖法,精细动作训练遮盖法,精细动作训练遮盖法,精细动作训练ooo 无晶体眼的屈光矫正和视力训练无晶体眼的屈光矫正和视力训练无晶体眼的屈光矫正和视力训练无晶体眼的屈光矫正和视力训练无晶体眼的屈光矫正和视力训练无晶体眼的屈光矫正和视力训练ooo 眼球发育对手术预后的影响眼球发育对手术预后的影响眼球发育对手术预后的影响眼球发育对手术预后的影响眼球发育对手术预后的影响眼球发育对手术预后的影响(6)先天性白内障治疗特殊性29文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5.外伤性白内障外伤性白内障Traumatic Cataractoo 钝挫伤钝挫伤 ConcussionConcussionoo 穿通伤穿通伤 Penetrating injuryPenetrating injuryoo 辐射性辐射性 Ionizing irradiation to ocular Ionizing irradiation to ocular tumortumoroo 电击性电击性 Electric shock and lightning,Electric shock and lightning,rarerare 5.外伤性白内障Traumatic Cataract 钝30文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Traumatic cataract挫伤型挫伤型 Flower-shaped posterior Flower-shaped posterior subcapsular cataract caused by subcapsular cataract caused by blunt traumablunt trauma 顿挫伤导致的花瓣形后囊下白内障顿挫伤导致的花瓣形后囊下白内障顿挫伤导致的花瓣形后囊下白内障顿挫伤导致的花瓣形后囊下白内障Vossius ring resulting from imprinting of iris pigment onto the anterior lens capsule钝挫伤虹膜色素上皮脱落,在晶状体前面印上与瞳孔相应的色素圈称为 Vossius ringTraumatic cataract挫伤型 Fl31文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Traumatic cataract穿通伤穿通伤ooTraumatic cataract caused by penetrating Traumatic cataract caused by penetrating injuryinjuryoo穿通伤性白内障,晶状体囊膜破裂,房水进入皮质穿通伤性白内障,晶状体囊膜破裂,房水进入皮质穿通伤性白内障,晶状体囊膜破裂,房水进入皮质穿通伤性白内障,晶状体囊膜破裂,房水进入皮质Traumatic cataract穿通伤Traumat32文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。治疗治疗o晶状体局限混浊对视力影响不大可随访晶状体局限混浊对视力影响不大可随访o混浊明显,位于瞳孔区或弥漫混浊,可手术摘除白内障混浊明显,位于瞳孔区或弥漫混浊,可手术摘除白内障o晶状体脱位,晶状体破裂皮质进入前房,引起继发青光眼或葡萄膜晶状体脱位,晶状体破裂皮质进入前房,引起继发青光眼或葡萄膜炎者,尽早晶状体摘除手术炎者,尽早晶状体摘除手术oDislocation of lens,rupture of lens with cortex disperse into the anterior chamber,which can cause secondary glaucoma and uveitis are the indications for immediate cataract removal surgery.o眼球穿通伤最严重的威胁是细菌性眼内炎眼球穿通伤最严重的威胁是细菌性眼内炎oThe most serious complication of penetrating injury is bacterial endophthalmitis治疗晶状体局限混浊对视力影响不大可随访33文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。6.代谢性白内障代谢性白内障Metabolic Cataractoo 糖尿病性白内障糖尿病性白内障 Diabetic cataractn n常合并年龄相关性白内障常合并年龄相关性白内障常合并年龄相关性白内障常合并年龄相关性白内障 usually combined usually combined with age related cataractwith age related cataractn n 真性糖尿病性白内障真性糖尿病性白内障真性糖尿病性白内障真性糖尿病性白内障 true diabetic true diabetic cataractcataract6.代谢性白内障Metabolic Cataract 糖34文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。7.并发性白内障并发性白内障Secondary cataractoo眼部炎症或退行性病变所导致晶体营养障眼部炎症或退行性病变所导致晶体营养障碍或代谢紊乱所导致的晶状体混浊。如:碍或代谢紊乱所导致的晶状体混浊。如:n n葡萄膜炎葡萄膜炎葡萄膜炎葡萄膜炎uveitisuveitis,n n视网膜色素变性视网膜色素变性视网膜色素变性视网膜色素变性retinitis pigmentosaretinitis pigmentosa,n n视网膜脱离视网膜脱离视网膜脱离视网膜脱离retinal detachment,retinal detachment,n n青光眼青光眼青光眼青光眼glaucomaglaucoma7.并发性白内障Secondary cataract眼部35文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Posteior synechia后粘连后粘连色素膜炎是出现并发性白内障最常见的原因于虹膜后粘连部位局限性混浊发展为弥漫性混浊 Posteior synechia后粘连色素膜炎是出现36文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Secondary cataract 遗留青光眼斑遗留青光眼斑 o急性青光眼发作后在瞳孔急性青光眼发作后在瞳孔区晶状体囊膜下遗留青光区晶状体囊膜下遗留青光眼斑眼斑 glaucomflekenoglaukomflecken appear as gray-white patches just beneath the anterior lens capsule at the pupillary area following acute glaucoma Secondary cataract 37文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。8.后发性白内障后发性白内障posterior capsular opacificationoo白内障囊外摘除或外伤后,残余皮质白内障囊外摘除或外伤后,残余皮质或晶体上皮增生,导致瞳孔区透明度或晶体上皮增生,导致瞳孔区透明度下降下降 oo 治疗治疗:YAG激光激光,手术手术8.后发性白内障posterior capsular o38文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四四.白内障的检查方法白内障的检查方法裂隙灯裂隙灯四.白内障的检查方法裂隙灯39文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。五五.白内障治疗方案白内障治疗方案1.1.手术治疗适应证手术治疗适应证(1 1)视力原因)视力原因 白内障引起视力下降影响患者工作生活白内障引起视力下降影响患者工作生活不同患者对视力的要求不同不同患者对视力的要求不同 白内障成熟后再手术的观点已不适用白内障成熟后再手术的观点已不适用1.1.(2 2)医疗原因)医疗原因 白内障的存在引起眼部其他白内障的存在引起眼部其他疾病疾病 继发青光眼或葡萄膜炎继发青光眼或葡萄膜炎2.2.(3 3)美容原因)美容原因 五.白内障治疗方案1.手术治疗适应证40文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2.手术准备手术准备n (1 1)全身疾病控制稳定,可耐受手术)全身疾病控制稳定,可耐受手术n (2 2)眼部无活动性炎症)眼部无活动性炎症n (3 3)眼部的详细检查,以预测术后疗效)眼部的详细检查,以预测术后疗效 视功能视功能 眼压、散瞳眼底等眼压、散瞳眼底等 B B 超、超、A A超超 角膜曲率角膜曲率 角膜内皮计数角膜内皮计数2.手术准备(1)全身疾病控制稳定,可耐受手术41文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3.手术方式手术方式(1)囊内摘除术囊内摘除术 囊外摘除囊外摘除术术 无晶体眼的光学矫正无晶体眼的光学矫正3.手术方式(1)囊内摘除术 42文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(2 2)白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入)白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入)白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入)白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入Extracapsular cataract extractionExtracapsular cataract extraction(2)白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入Extracap43文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(3)超声乳化及人工晶体植入超声乳化及人工晶体植入 Phacoemulsification(3)超声乳化及人工晶体植入 Phacoemulsifi44文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。PhacoemulsificationPhacoemulsification45文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。六、术后并发症六、术后并发症1.角膜水肿角膜水肿 cornea edema caused by corneal endothelium damage induced by all the intraocular maneuver 由眼内操作导致对角膜内皮的损由眼内操作导致对角膜内皮的损伤伤2.术后浅前房术后浅前房 shallow anterior chamberoPoor wound construction,leakageo伤口对合不良伤口对合不良,渗漏渗漏六、术后并发症1.角膜水肿 cornea edema cau46文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3.继发性青光眼继发性青光眼4.眼内出血眼内出血5.感染性眼内炎感染性眼内炎 白内障手术医生的灾难白内障手术医生的灾难n术后早期术后早期,发生于发生于1天至天至1周最为严重周最为严重n眼球剧烈疼痛,球结膜充血水肿,前房及玻璃眼球剧烈疼痛,球结膜充血水肿,前房及玻璃体内大量炎症渗出,前房积脓体内大量炎症渗出,前房积脓3.继发性青光眼47文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。眼内炎眼内炎 裂隙灯下观裂隙灯下观 眼内炎 48文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。6.其他术后并发症其他术后并发症o人工晶体位置异常人工晶体位置异常n偏位偏位n日落综合征日落综合征o黄斑囊样水肿黄斑囊样水肿o术后屈光异常术后屈光异常6.其他术后并发症人工晶体位置异常49文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。七七.无晶体眼的矫正方法无晶体眼的矫正方法l 普通眼镜普通眼镜 (物像放大(物像放大20%-35%20%-35%)l 角膜接触镜角膜接触镜 (物像放大(物像放大7%-12%7%-12%)l 人工晶体人工晶体 (物像放大(物像放大1%-2%1%-2%)理想矫正工具具备的理想矫正工具具备的条件:条件:具备自然晶状体具具备自然晶状体具有的所有生理功能有的所有生理功能(屈光、调节、保护)(屈光、调节、保护)人工晶状体材料:人工晶状体材料:聚甲基丙烯酸甲酯聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)(PMMA)硅凝胶硅凝胶(Silicone)(Silicone)水凝胶水凝胶(HEMA)(HEMA)丙烯酸酯聚合物丙烯酸酯聚合物(Acrysof)(Acrysof)复合材料复合材料(水凝胶水凝胶-丙烯酸酯)丙烯酸酯)七.无晶体眼的矫正方法 普通眼镜 (物像放大20%50文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。八八.人工晶状体的光学特性人工晶状体的光学特性o基本无调节力基本无调节力o人工晶体眼的理论后景深人工晶体眼的理论后景深o实用调节实用调节o放大作用放大作用o球面像差球面像差o屈光参差屈光参差o闪光和复视闪光和复视o多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体八.人工晶状体的光学特性基本无调节力51文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。九九.白内障治疗的趋势白内障治疗的趋势“三无三无”境界境界l 无出血无出血l 无缝线无缝线l 无无“麻醉麻醉”l 微创微创(微小微小切口)切口)恢复调节与屏障功能恢复调节与屏障功能九.白内障治疗的趋势“三无”境界52IOL Monofocal Technology Advances PMMA SILICONE HYDROPHOBIC ACRYLIC 19491994Sir Harold RidleyThe Ridley IOL19832005+Aspheric Optic UV only UV and Blue Light Filtering Single-Piece Design IOL Monofocal Technology Advan53文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。十、小 结o白内障(老年性白内障)是致视残的主要原因之一,且发生机制不清,无法预防。o白内障可手术治疗(唯一有效的手段),若因某种原因不能手术或术后视功能改善/提高不理想(矫正视力0.3),可选配助视器获得康复视力。o随着老龄社会的到来,人们寿命增加,白内障患病率将会大大提高,白内障的治疗任重而道远,需全球共同努力!十、小 结白内障(老年性白内障)是致视残的主要原因之一54文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Thanks for your attention!Thanks for your attention!谢谢!55
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