癫痫-医学宣讲培训ppt课件

1.掌握掌握掌握掌握癫痫、癫痫持续状态癫痫、癫痫持续状态癫痫、癫痫持续状态癫痫、癫痫持续状态定义定义定义定义2.熟悉癫痫常见类型熟悉癫痫常见类型熟悉癫痫常见类型熟悉癫痫常见类型3.3.掌握癫痫发作时的护理、用药护理掌握癫痫发作时的护理、用药护理掌握癫痫发作时的护理、用药护理掌握癫痫发作时的护理、用药护理Objectives1癫痫 医学宣讲6/30/2024掌握癫痫、癫痫持续状态定义学习目标Objectives1癫1内容内容Contents概述 诊断诊断4123治疗治疗5护理护理病因及发病机制病因及发病机制 临床表现临床表现2癫痫 医学宣讲6/30/2024内容 Contents概述 诊断4123 2概述(concept)癫癫痫痫（epilepsy):epilepsy):是是一一组组由由大大脑脑神神经经元元异异常常放放电电所所引引起起的的以以短短暂暂中中枢枢神神经经系系统统功功能能失失常常为为特特征征的的慢慢性性脑部疾病，具有脑部疾病，具有突然发生突然发生和和反复发作反复发作的特点。的特点。痫痫性性发发作作（seizureseizure）：每每次次发发作作或或每每种种发发作作称称为为痫性发作痫性发作痫痫性性发发作作表表现现：短短暂暂的的运运动动、感感觉觉、意意识识、行行为为、自主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。自主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。3癫痫 医学宣讲6/30/2024概述(concept)癫痫（epilepsy):是一组由大脑3流行病学(epidemiology)发病率为发病率为505070/1070/10万万/年，年患病率约年，年患病率约55估计我国约有癫痫患者估计我国约有癫痫患者600600万，全国每年新发病癫万，全国每年新发病癫痫患者痫患者65657070万，其中约万，其中约75%75%通过常规的一线抗癫通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意疗效。痫药物治疗可获得满意疗效。癫癫痫痫是是神神经经系系统统疾疾病病中中仅仅次次于于脑脑血血管管疾疾病病的的第第二二大顽症。大顽症。4癫痫 医学宣讲6/30/2024流行病学(epidemiology)发病率为5070/104病 因(etiology)1、特发（原发）性癫痫特发（原发）性癫痫2 2、症状性癫痫症状性癫痫是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。部分性或全身性发作。部分性或全身性发作。部分性或全身性发作。药物治疗效果较好。药物治疗效果较好。药物治疗效果较好。药物治疗效果较好。1 1）脑部疾病）脑部疾病2 2）全身疾病：脑缺氧、中毒、儿童高热全身疾病：脑缺氧、中毒、儿童高热全身疾病：脑缺氧、中毒、儿童高热全身疾病：脑缺氧、中毒、儿童高热脑部先天疾病脑部先天疾病脑部先天疾病脑部先天疾病颅脑外伤颅脑外伤颅脑外伤颅脑外伤颅内感染颅内感染颅内感染颅内感染脑血管病等脑血管病等脑血管病等脑血管病等5癫痫 医学宣讲6/30/2024病 因(etiology)1、特发（原发）性癫痫2、症状性癫5Nerve cell excitability6癫痫 医学宣讲6/30/2024Nerve cell excitability6癫痫 医学宣6发病机制(pathogenesis)正常：正常：神经系统调节神经系统调节 兴奋兴奋 抑制抑制 神经细胞膜的稳定神经细胞膜的稳定 癫痫电生理改变：癫痫电生理改变：大脑神经原异常的、过度的同步性放电。大脑神经原异常的、过度的同步性放电。兴奋过程兴奋过程 抑制过程抑制过程 兴奋性神经递质兴奋性神经递质兴奋性神经递质兴奋性神经递质 神经膜变化神经膜变化谷氨酸、天门冬氨酸谷氨酸、天门冬氨酸谷氨酸、天门冬氨酸谷氨酸、天门冬氨酸 7癫痫 医学宣讲6/30/2024发病机制(pathogenesis)正常：78癫痫 医学宣讲6/30/20248癫痫 医学宣讲8/11/202389癫痫 医学宣讲6/30/20249癫痫 医学宣讲8/11/2023910癫痫 医学宣讲6/30/202410癫痫 医学宣讲8/11/202310诱发因素(Predisposing factors)环境因素：环境因素：年龄年龄内分泌：内分泌：如经期性癫痫、妊娠性癫痫如经期性癫痫、妊娠性癫痫睡眠：睡眠：GTCSGTCS常在晨醒后发生常在晨醒后发生 婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作 良性中央回癫痫大多在睡眠中发作良性中央回癫痫大多在睡眠中发作 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发11癫痫 医学宣讲6/30/2024诱发因素(Predisposing factors)环境因素11临床特点(clinical feature)短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性 12癫痫 医学宣讲6/30/2024临床特点(clinical feature)短暂性、刻板性、12临床表现临床表现(Clinicalmanifestation)一、痫性部分性发作一、痫性部分性发作一、痫性部分性发作一、痫性部分性发作 l l单纯部分性发作（单纯部分性发作（单纯部分性发作（单纯部分性发作（SPSSPSSPSSPS）：）：）：）：无意识障碍。无意识障碍。无意识障碍。无意识障碍。l l复杂部分性发作（复杂部分性发作（复杂部分性发作（复杂部分性发作（CPSCPSCPSCPS）：有意识障碍。）：有意识障碍。）：有意识障碍。）：有意识障碍。l l由由由由SPSSPSSPSSPS、CPSCPSCPSCPS继发继发继发继发GTCSGTCSGTCSGTCS。二、痫性全面性发作二、痫性全面性发作二、痫性全面性发作二、痫性全面性发作 意识障碍为首发突发突止意识障碍为首发突发突止意识障碍为首发突发突止意识障碍为首发突发突止 失神发作（小发作）失神发作（小发作）失神发作（小发作）失神发作（小发作）肌阵挛发作肌阵挛发作肌阵挛发作肌阵挛发作 阵挛性发作阵挛性发作阵挛性发作阵挛性发作 强直性发作强直性发作强直性发作强直性发作 强直强直强直强直-阵挛发作阵挛发作阵挛发作阵挛发作（大发作）（大发作）（大发作）（大发作）无张力性发作无张力性发作无张力性发作无张力性发作 癫痫持续状态癫痫持续状态癫痫持续状态癫痫持续状态 强直期强直期强直期强直期阵挛期阵挛期阵挛期阵挛期 惊厥后期惊厥后期惊厥后期惊厥后期13癫痫 医学宣讲6/30/2024临床表现(Clinical manifestation)一13临床表现(Clinicalmanifestation)单单纯纯部部分分性性发发作作部分性运动性发作：部分性运动性发作：肢体局部抽搐肢体局部抽搐 JacksonJackson癫痫癫痫 、ToddTodd麻痹麻痹 持续性部分癫痫持续性部分癫痫体觉性发作：体觉性发作：麻木感或针刺感麻木感或针刺感 自主神经性发作：自主神经性发作：多汗、苍白多汗、苍白 潮红、呕吐潮红、呕吐精神性发作：精神性发作：各种类型的遗忘症各种类型的遗忘症14癫痫 医学宣讲6/30/2024临床表现(Clinical manifestation)单14临床表现(Clinicalmanifestation)全身性强直全身性强直-阵挛发作阵挛发作 （GTCSGTCS）：）：意识丧失和全身意识丧失和全身对称性抽搐对称性抽搐 ，发作，发作-意识恢复约意识恢复约5 51010分钟分钟 分三个时期：分三个时期：强直期：强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩呈持续性收缩 ，持续，持续10102020秒秒 阵挛期：阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢频率由快变慢 ，持续约，持续约1 1分钟分钟 惊厥后期：惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒 15癫痫 医学宣讲6/30/2024临床表现(Clinical manifestation)全15临床表现临床表现(Clinicalmanifestation)癫痫持续状态：癫痫持续状态：一次发作持续一次发作持续3030分钟以上，或连续多次发分钟以上，或连续多次发作间期意识或神经功能未恢复。作间期意识或神经功能未恢复。诱因：诱因：突然停药、减药、漏服药物及换药不当突然停药、减药、漏服药物及换药不当 发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩 16癫痫 医学宣讲6/30/2024临床表现(Clinical manifestation)癫1617癫痫 医学宣讲6/30/202417癫痫 医学宣讲8/11/20231718癫痫 医学宣讲6/30/202418癫痫 医学宣讲8/11/202318实验室和其他检查(Lab)脑电图脑电图 尖波尖波 棘波棘波 尖尖-慢波慢波 棘棘-慢波慢波19癫痫 医学宣讲6/30/2024实验室和其他检查(Lab)19癫痫 医学宣讲8/11/2021920癫痫 医学宣讲6/30/202420癫痫 医学宣讲8/11/202320EEG21癫痫 医学宣讲6/30/2024EEG21癫痫 医学宣讲8/11/202321EEG22癫痫 医学宣讲6/30/2024EEG22癫痫 医学宣讲8/11/202322EEGEEG23癫痫 医学宣讲6/30/2024EEGEEG23癫痫 医学宣讲8/11/20232324癫痫 医学宣讲6/30/202424癫痫 医学宣讲8/11/202324诊断要点(diagnosis)病史病史+目击者描述（临床表现）目击者描述（临床表现）+脑电图脑电图+其其他辅助检查他辅助检查 25癫痫 医学宣讲6/30/2024诊断要点(diagnosis)病史+目击者描述（临床表现）25治疗要点治疗要点(treatment)发作时的治疗发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症原则上是预防外伤和其他并发症 就地平卧，保持呼吸道通畅就地平卧，保持呼吸道通畅 防治受伤、骨折脱臼防治受伤、骨折脱臼为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥26癫痫 医学宣讲6/30/2024治疗要点(treatment)发作时的治疗 26癫痫 医学宣26治疗要点(treatment)癫痫持续状态的治疗：癫痫持续状态的治疗：尽快制止发作尽快制止发作 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 维持生命维持生命 防止并发症防止并发症 27癫痫 医学宣讲6/30/2024治疗要点(treatment)癫痫持续状态的治疗：27癫痫 27药物(drugs)安安定定10-20mg 10-20mg iv,iv,注注射射速速度度不不超超过过2mg/min2mg/min，无效改用其他药物。，无效改用其他药物。10%10%水合氯醛水合氯醛20-30ml20-30ml保留灌肠保留灌肠苯苯妥妥英英钠钠10-20mg/kg+NS20-40ml 10-20mg/kg+NS20-40ml iv,iv,速度不超过速度不超过50mg/min50mg/min异戊巴比妥钠异戊巴比妥钠0.5g+NS10ml iv0.5g+NS10ml iv，注射，注射速度不超过速度不超过0.1g/min0.1g/min28癫痫 医学宣讲6/30/2024药物(drugs)安定10-20mg iv,注射速度不超过228治疗要点(treatment)发作间歇期的治疗发作间歇期的治疗 苯妥英钠苯妥英钠作用：作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频 冲击后的突触易化。冲击后的突触易化。副作用：副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。卡马西平卡马西平作用：作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠为三环类化合物，作用类似苯妥英钠副作用：副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等 29癫痫 医学宣讲6/30/2024治疗要点(treatment)发作间歇期的治疗 29癫痫 医29治疗要点治疗要点(treatment)发作间歇期的治疗发作间歇期的治疗苯巴比妥：苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。阻止痫性电活动的传导。丙戊酸钠：丙戊酸钠：为脂肪酸，抑制为脂肪酸，抑制GABAGABA转氨酶转氨酶乙乙琥琥胺胺：为为琥琥珀珀酸酸胺胺，减减少少重重复复性性传传递递和和抑抑制制皮皮质质的兴奋传入。的兴奋传入。扑痫酮：扑痫酮：为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。30癫痫 医学宣讲6/30/2024治疗要点(treatment)发作间歇期的治疗30癫痫 医学30药物治疗(drugs)一一般般性性GTCS典典型型失失神神发发作作LG综综合合征征青青春春期期肌肌阵阵挛挛症症状状性性GTCS部部分分性性发发作作首选丙戊酸钠首选丙戊酸钠首选卡马西平首选卡马西平31癫痫 医学宣讲6/30/2024药物治疗(drugs)一般性GTCS首选丙戊酸钠31癫痫 医31治疗要点(treatment)用药原则用药原则从单一药物、小剂量开始，逐渐加量从单一药物、小剂量开始，逐渐加量 一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种药物第二种药物偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及 5 5岁以下，每次发作都伴有发热的儿童，岁以下，每次发作都伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物一般不用抗癫痫药物 经药物治疗，控制发作经药物治疗，控制发作2-32-3年，脑电图随访痫性活动消失年，脑电图随访痫性活动消失者可开始减量，停药过程一般不少于者可开始减量，停药过程一般不少于3 3个月个月 换药者需有换药者需有1 1周的重叠用药期周的重叠用药期32癫痫 医学宣讲6/30/2024治疗要点(treatment)用药原则32癫痫 医学宣讲8/32治疗要点(treatment)病因治疗：积极治疗原发病。病因治疗：积极治疗原发病。33癫痫 医学宣讲6/30/2024治疗要点(treatment)病因治疗：积极治疗原发病。3333常用护理诊断(nursing diagnosis)有窒息的危险有窒息的危险 与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关 有受伤的危险有受伤的危险 与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关 自尊紊乱自尊紊乱 与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏有与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏有关关 34癫痫 医学宣讲6/30/2024常用护理诊断(nursing diagnosis)有窒息的危34护理措施护理措施(nursing intervention)防止窒息发生防止窒息发生解松领扣和裤带解松领扣和裤带将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出由口角流出防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出床边备吸引器，并及时吸除痰液床边备吸引器，并及时吸除痰液不可强行喂食不可强行喂食 35癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)防止窒息35护理措施(nursing intervention)防止发作时意外发生防止发作时意外发生避免摔伤：发现先兆将病人就地平放避免摔伤：发现先兆将病人就地平放避避免免擦擦伤伤：摘摘下下眼眼镜镜、假假牙牙，将将手手边边的的柔柔软软物物垫垫在在病病人人头头下下，移移去去病病人人身身边边的的危危险险物物品品，以以免免碰碰撞。撞。防防止止咬咬伤伤：用用牙牙垫垫垫垫在在上上下下磨磨牙牙间间，但但不不可可强强行行硬塞。硬塞。36癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)防止发作36护理措施护理措施(nursing intervention)防止发作时意外发生防止发作时意外发生抽抽搐搐发发作作时时，切切不不可可用用力力按按压压肢肢体体，以以免免造成骨折，肌肉撕裂及关节脱位。造成骨折，肌肉撕裂及关节脱位。发发作作后后病病人人可可有有短短期期的的意意识识模模糊糊，禁禁用用口口表测量体温表测量体温 对对精精神神运运动动兴兴奋奋性性发发作作的的病病人人，防防止止自自伤伤、伤人或走失伤人或走失 37癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)防止发作37护理措施(nursing intervention)心理护理心理护理告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识关心、理解、尊重病人关心、理解、尊重病人避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等38癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)心理护理38护理措施(nursing intervention)用药护理用药护理用药注意事项：用药注意事项：强调按医嘱服药的重要性，强调按医嘱服药的重要性，不可随意增减剂量或撤换药物不可随意增减剂量或撤换药物药物不良反应观察和处理：药物不良反应观察和处理：1 1、胃肠道反应：宜分次餐后口服、胃肠道反应：宜分次餐后口服 2 2、粒细胞减少、骨髓抑制、肝肾损害、粒细胞减少、骨髓抑制、肝肾损害 定期抽血作肝、肾功能检查定期抽血作肝、肾功能检查 必要时作血药浓度的测定必要时作血药浓度的测定不良反应轻不需停药，重者遵医嘱减量或停药不良反应轻不需停药，重者遵医嘱减量或停药39癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)用药护理39护理措施(nursing intervention)癫癎持续状态病人的护理癫癎持续状态病人的护理 设专人守护，床旁加床档设专人守护，床旁加床档立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等药物立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等药物 用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化，如变化，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射应暂停注射 保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。保持病室环境安静，避免外界的各种刺激保持病室环境安静，避免外界的各种刺激 40癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)癫癎持续40护理措施(nursing intervention)健康指导健康指导向病人及其家属介绍有关本病的基本知识向病人及其家属介绍有关本病的基本知识坚持服药，每月查血常规、每季查肝肾功能坚持服药，每月查血常规、每季查肝肾功能 鼓励病人参加有益的社交活动鼓励病人参加有益的社交活动 禁止从事带有危险的活动禁止从事带有危险的活动 攀高、游泳、驾驶、带电作业攀高、游泳、驾驶、带电作业平时应随身携带简要的病情诊疗卡平时应随身携带简要的病情诊疗卡 姓名、地址、病史、联系电话姓名、地址、病史、联系电话41癫痫 医学宣讲6/30/2024护理措施(nursing intervention)健康指导41Casediscussion42癫痫 医学宣讲6/30/2024Case discussion病例讨论42癫痫 医学宣讲8/42Case1男性男性男性男性,12,12,12,12岁岁岁岁,自自自自2 2 2 2岁起出现阵发性全面性阵挛岁起出现阵发性全面性阵挛岁起出现阵发性全面性阵挛岁起出现阵发性全面性阵挛-强强强强直性癫痫发作直性癫痫发作直性癫痫发作直性癫痫发作(癫痫大发作癫痫大发作癫痫大发作癫痫大发作),),),),一个月发作一个月发作一个月发作一个月发作2-52-52-52-5次次次次,服用苯妥英钠后一年发作服用苯妥英钠后一年发作服用苯妥英钠后一年发作服用苯妥英钠后一年发作1-21-21-21-2次次次次.十天前患胃肠十天前患胃肠十天前患胃肠十天前患胃肠炎炎炎炎,停服苯妥英钠停服苯妥英钠停服苯妥英钠停服苯妥英钠,2,2,2,2天来癫痫大发作天来癫痫大发作天来癫痫大发作天来癫痫大发作20202020多次多次多次多次,持持持持续昏迷续昏迷续昏迷续昏迷,1,1,1,1天来体温天来体温天来体温天来体温40.40.40.40.造成癫痫频繁发作的造成癫痫频繁发作的造成癫痫频繁发作的造成癫痫频繁发作的原因是原因是原因是原因是A.A.A.A.高热高热高热高热B.B.B.B.水、电解质、酸硷平衡失调水、电解质、酸硷平衡失调水、电解质、酸硷平衡失调水、电解质、酸硷平衡失调C.C.C.C.忽然停服抗癫痫药忽然停服抗癫痫药忽然停服抗癫痫药忽然停服抗癫痫药D.D.D.D.胃肠炎胃肠炎胃肠炎胃肠炎E.E.E.E.体弱体弱体弱体弱43癫痫 医学宣讲6/30/2024Case 1男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直43 1 1、为判断是否有癫痫最有效的检查是、为判断是否有癫痫最有效的检查是 A A、CT BCT B、MRIMRI C C、脑电地形图脑电地形图 D D、腰穿、腰穿 E E、脑血管照影脑血管照影 44癫痫 医学宣讲6/30/2024 1、为判断是否有癫痫最有效的检查是44癫痫 医学宣讲44Case 22 20 0岁岁女女性性，因因反反复复抽抽搐搐，呼呼之之不不应应6 6小小时时入入院院。检检查查：呼呼之之不不应应，双双瞳瞳孔孔等等大大，眼眼底底正正常常，四四肢肢无无瘫瘫痪痪。在在查查体体时时患患者者有有一一次次发发作作。口口唇唇紫紫绀绀，四四肢肢节节律律性性抽抽动动，持持续续约约2 2分分钟钟。既既往往史史近近四四月月来来生生气气后后发发作作，均均在在半半小小时时后后自自行行缓缓解解。45癫痫 医学宣讲6/30/2024Case 220岁女性，因反复抽搐，呼之不应6小时入院。检查45自测题(Self-Test)为控制症状应首先采取措施：为控制症状应首先采取措施：A A、冬眠灵镇静、冬眠灵镇静 B B、静脉注射葡萄糖酸钙、静脉注射葡萄糖酸钙 C C、安定静脉注射、安定静脉注射 D D、安定肌肉注射、安定肌肉注射 E E、吸氧、吸氧46癫痫 医学宣讲6/30/2024自测题(Self-Test)为控制症状应首先采取措施：46癫46自测题(Self-Test)癫癫痫痫全全面面形形强强直直阵阵挛挛发发作作表表现现为为 A A.意意识识丧丧失失,四四肢肢强强直直,继继之之阵阵挛挛性性抽抽搐搐 B B.短短暂暂意意识识不不清清 C C.神神志志清清楚楚,一一侧侧肢肢体体抽抽搐搐发发作作 D D.发发作作性性头头痛痛 E E.发发作作性性四四肢肢抽抽搐搐 E E.无无变变化化 47癫痫 医学宣讲6/30/2024自测题(Self-Test)癫痫全面形强直阵挛发作表现为A47自测题(Self-Test)癫痫大发作时瞳孔变化癫痫大发作时瞳孔变化A.A.大大,对光反射消失对光反射消失B.B.大大,对光反射存在对光反射存在C.C.小小,对光反射消失对光反射消失D.D.小小,对光反射存在对光反射存在E.E.无变化无变化48癫痫 医学宣讲6/30/2024自测题(Self-Test)癫痫大发作时瞳孔变化A.大,对48自测题(Self-Test)患者好转出院，哪些是错误的患者好转出院，哪些是错误的A A、忌酒忌酒B B、饮食清淡饮食清淡C C、一年后可停用抗癫痫药物一年后可停用抗癫痫药物D D、避免情感冲动和精神刺激避免情感冲动和精神刺激E E、避免过饱过劳避免过饱过劳49癫痫 医学宣讲6/30/2024自测题(Self-Test)患者好转出院，哪些是错误的49癫4950癫痫 医学宣讲6/30/2024Thanks!50癫痫 医学宣讲8/11/202350