病区医院感染管理规范-课件

病区医院感染管理病区医院感染管理规范范 .病区医院感染管理规范 1主要内容主要内容 制定病区医院感染管理制定病区医院感染管理规范范 的背景的背景 制定依据制定依据“规范范”的主要内容及解的主要内容及解读 名名词术语 管理要求管理要求 布局与布局与设施施 医院感染的医院感染的监测与与报告告 医院感染的医院感染的预防与控防与控制制 职业防防护.主要内容 制定病区医院感染管理规范 的背景.2背背 景景l20062006年年颁颁布医院感染管理布医院感染管理办办法法l20002000年年颁颁布的医院感染管理布的医院感染管理规规范（范（试试行）行）被被废废止止l我国没有我国没有专门专门关于病区医院感染管理的法关于病区医院感染管理的法 律、法律、法规规，如何，如何进进行病房的医院感染管理行病房的医院感染管理 成成为为空白。空白。.背 景2006年颁布医院感染管理办法.3背背 景景o病区是医院的基本单位，患者主要的诊疗场所，是医院感染预防与控制的基础；o病区是重点部门（如ICU、烧伤病房、新生儿病房、血液病病区等）防控医院感染的基础。.背 景病区是医院的基本单位，患者主要的诊疗场所，是医院感染4意意义o规范病区的医院感染管理各范病区的医院感染管理各项工作。工作。o标化医院最基本化医院最基本单元的医院感染管理要求。元的医院感染管理要求。o落落实病区的医院感染防控措施有据可依。病区的医院感染防控措施有据可依。.意义规范病区的医院感染管理各项工作。.5制定依据制定依据o法法规：o中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法o医医疗废物管理条例物管理条例o部部门规章：章：o医院感染管理医院感染管理办法法o抗菌抗菌药物物临床床应用管理用管理办法法o消毒管理消毒管理办法等法等.制定依据法规：.6 规范的主要内容及解范的主要内容及解读 p 名名词术语p 管理要求管理要求p 布局与布局与设施施p 医院感染的医院感染的监测与与报告告p 医院感染的医院感染的预防与控防与控制制p 职业防防护.规范的主要内容及解读 名词术语.7 规范的主要内容及解范的主要内容及解读 o一、名一、名词术语 病区病区 ward area ward area 病室（房）病室（房）Inpatient roomInpatient room 床床单元元 bed unit bed unit.规范的主要内容及解读 一、名词术语.8一、名一、名词术语o 病区病区 ：由一个由一个护士站士站统一管理的多个病室一管理的多个病室（房（房)组成的住院成的住院临床医床医疗区域，与住院部公用区域，与住院部公用区域或公用通道区域或公用通道 由由门分隔。一般包括病室（房）分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生士站、医生办公室、医公室、医务人人员值班室、治班室、治疗室、室、污物物间等。等。o 病室（房）：病室（房）：病区内住院患者接受医学病区内住院患者接受医学观察、察、诊疗、睡眠、休息和就餐的、睡眠、休息和就餐的房房间，一般，一般配配备.一、名词术语 病区：由一个护士站统一管理的多个9 床床单元、隔离帘、座椅、呼元、隔离帘、座椅、呼 叫系叫系统、氧源、氧源、负压吸引系吸引系统、手、手卫生生设施、施、卫生生间、非医、非医疗废物桶等。物桶等。o 床床单元：元：病室（房）内病室（房）内为每位住院患者配每位住院患者配备的基本服的基本服务设施，一般施，一般包括病床及其床上用品、包括病床及其床上用品、床床头柜、床柜、床边治治疗带等。等。.床单元、隔离帘、座椅、呼 叫系统、氧源、负压吸引10二、管理要求二、管理要求o包括包括对组织对组织、人、人员员和培和培训训的要求的要求o组织组织管理管理强强调调病区病区应应建立医院感染管理小建立医院感染管理小组组，全，全面面负责负责病区医院感染管理工作；病区医院感染管理工作；强强调调病区病区负责负责人人为为第一第一责责任人；任人；明确感染管理小明确感染管理小组组人人员员构成、构成、职职称要求。称要求。明确了病区管理小明确了病区管理小组职责组职责。.二、管理要求包括对组织、人员和培训的要求.11二、管理要求二、管理要求-管理小管理小组职责组职责：o 结结合本病区院感防控特点，合本病区院感防控特点，制定相制定相应应的医院感染管理制的医院感染管理制度度、措施和、措施和流程，并流程，并组织实组织实施施。o 开展开展本病区的医院感染本病区的医院感染监测监测，及，及时报时报告医院感染病例告医院感染病例，并并对监测对监测、防控工作、防控工作进进行自行自查查、分析、改、分析、改进进。o 落落实实医院抗菌医院抗菌药药物管理的相关物管理的相关规规定。定。o 接受医院接受医院对对本病区医院感染管理工作的本病区医院感染管理工作的监监督、督、检查检查与指与指导导o 负责对负责对本病区工作人本病区工作人员员医院感染管理知医院感染管理知识识和技能的培和技能的培训训。.二、管理要求-管理小组职责：.12二、管理要求二、管理要求o教育与培教育与培训训：强强调对调对医医务务人人员员尤其是保尤其是保洁员洁员、患、患者和者和进进入医入医疗疗机构的其他人机构的其他人员员的培的培训训 应应定期定期组织组织本病区本病区医医务务人人员员学学习习医院感染管理医院感染管理相关知相关知识识，不少于，不少于6 6学学时时/年，并考核掌握及年，并考核掌握及执执行行情况。情况。应应定期考核保定期考核保洁员洁员的医院感染管理相关知的医院感染管理相关知识识，不少于不少于6 6学学时时/年，如清年，如清洁洁与消毒、手与消毒、手卫卫生、生、职业职业防防护护等，并根据其知等，并根据其知识识掌握情况开展相掌握情况开展相应应工作。工作。应对应对患者、陪患者、陪护护及其他相关人及其他相关人员员进进行医院感染行医院感染管理相关知管理相关知识识如手如手卫卫生、隔离等的宣生、隔离等的宣传传及培及培训训。.二、管理要求教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进13二、管理要求二、管理要求o病区人病区人员员要求要求 强强调调医医务务人人员应员应自自觉觉接受院感管理相关知接受院感管理相关知识识和技和技能能培培训训；保保洁员洁员、配膳、配膳员员等等应应掌握与本掌握与本职职工作相工作相关的清关的清洁洁、消毒等知、消毒等知识识和技能。和技能。应应开展医院感染开展医院感染监测监测及其相关工作，包括及其相关工作，包括监测监测、报报告、告、预预防与控制。防与控制。应应了解本病区、本了解本病区、本专业专业相关医院感染特点，包括感相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐染率、感染部位、感染病原体及多重耐药药菌感染菌感染情况情况.二、管理要求病区人员要求.14二、管理要求二、管理要求o病区人病区人员员要求要求应应遵循国家抗菌遵循国家抗菌药药物合理使用的管理原物合理使用的管理原则则，合理使，合理使用抗菌用抗菌药药物。物。掌握并遵循医院及本病区掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程医院感染相关制度及流程 自自觉执觉执行医院感染防控各行医院感染防控各项项措施。措施。手手卫卫生、生、隔离隔离技技术术、消毒、消毒灭灭菌及无菌技菌及无菌技术术、遵守遵守标标准准预预防防的原的原则则、正确、正确处处置医置医疗废疗废物等等。物等等。.二、管理要求病区人员要求.15三、布局与三、布局与设施施o强强调调根据隔离技根据隔离技术规术规范的要求，合理布局范的要求，合理布局并配并配备备相关的相关的设设施，主要包括：施，主要包括：病区内病房（室）、治病区内病房（室）、治疗疗室等各功能区域室等各功能区域应应布布局合理，局合理，洁污洁污分区明确分区明确。保持干燥，通。保持干燥，通风风良好。良好。设设施、施、设备应设备应符合医院感染控制要求，符合医院感染控制要求，应设应设有有适于隔离的房适于隔离的房间间和和手手卫卫生生设设施。施。.三、布局与设施强调根据隔离技术规范的要求，合理布局并配备16四、院感四、院感监测与与报告告o强强调调医院感染及其相关因素的医院感染及其相关因素的监测监测，同，同时时强强调调要及要及时总结时总结、分析。、分析。o医院感染病例医院感染病例监测监测 按照医院要求开展医院感染及其相关按照医院要求开展医院感染及其相关监测监测，包括包括医院感染医院感染病例病例监测监测、医院感染、医院感染目目标标性性监测监测、医院感染暴医院感染暴发监测发监测、多重耐多重耐药药菌感染的菌感染的监测监测等，等，监测监测方法方法应应遵循遵循 WS/T312 WS/T312的要求。的要求。及及时报时报告告医院感染病例，医院感染病例，对监测发现对监测发现的感染因的感染因素素进进行分析，并及行分析，并及时时采取有效控制措施采取有效控制措施。及及时报时报告告医院感染暴医院感染暴发发，并，并配合配合调查调查，认认真真落落实实感染控制措施。感染控制措施。.四、院感监测与报告强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要17四、院感四、院感监测与与报告告u消毒因子与效果消毒因子与效果监测监测 根据病区使用消毒方法的要求，开展相根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监应监测测。使用不。使用不稳稳定消毒定消毒剂剂如含如含氯氯消毒消毒剂时剂时，应应在在每每次配制后次配制后进进行行浓浓度度监测监测，符合要求后方可使用。符合要求后方可使用。采用紫外采用紫外线线灯灯进进行物体表面及空气消毒行物体表面及空气消毒时时，应应每半年每半年对对紫外紫外线线灯灯辐辐照照强强度度进进行行监测监测。怀怀疑医院感染暴疑医院感染暴发发与空气、物体表面、医与空气、物体表面、医务务人人员员手、消毒手、消毒剂剂等等污污染有关染有关时时，应进应进行相行相应监应监测测，并，并进进行目行目标标微生物的微生物的检测检测。.四、院感监测与报告消毒因子与效果监测.18五、医院感染防控五、医院感染防控-1-1o病区是住院患者停留的主要病区是住院患者停留的主要环境；境；o病区是病区是实施施诊疗工作的主要工作的主要场所；所；o病区是病原病区是病原储存所，患者可能存所，患者可能发生各生各类医院感染医院感染o病区是病区是实施医院感染施医院感染预防和控制措施的关防和控制措施的关键部部门.五、医院感染防控-1病区是住院患者停留的主要环境；.19 五、医院感染防控五、医院感染防控-2 2o医院感染防控措施主要包括：医院感染防控措施主要包括：标标准准预预防防 手手卫卫生生 清清洁洁与消毒与消毒 隔离隔离 VAP VAP、CLABSICLABSI、CAUTICAUTI、SSISSI等侵入性操作相关感等侵入性操作相关感染及染及MDROMDRO感染的感染的预预防与控制防与控制应应遵循有关遵循有关标标准的准的规规定定 抗菌抗菌药药物的使用管理物的使用管理 一次性使用无菌医一次性使用无菌医疗疗物品的管理物品的管理 医医疗废疗废物的管理物的管理.五、医院感染防控-2医院感染防控措施主要包括：.20五、医院感染防控五、医院感染防控-3-3o标标准准预预防：是防：是针对针对所有患者和医所有患者和医务务人人员员采取的采取的一一组预组预防感染措施。根据防感染措施。根据预预期可能的暴露采取期可能的暴露采取如下措施：如下措施：进进行行有可能接触患者血液、体液的有可能接触患者血液、体液的诊疗诊疗、护护理、清理、清洁洁等工作等工作时应时应戴手套戴手套，操作完，操作完毕毕，脱去脱去手套后立即洗手手套后立即洗手/手消毒。手消毒。在在诊疗诊疗、护护理操作理操作过过程中，程中，有可能有可能发生血液、生血液、体液体液飞溅到面部到面部时，应戴医用外科口罩、防戴医用外科口罩、防护眼眼镜或或 防防护面罩面罩;医医务务人人员应员应做好相做好相应应的防的防护护。有可能有可能污染身体染身体时，应穿戴具有防渗透性能的穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者隔离衣或者围裙。裙。.五、医院感染防控-3标准预防：是针对所有患者和医务人员采取的21五、医院感染防控五、医院感染防控-4-4o标标准准预预防防 使用后使用后针头针头不不应应回帽回帽，确需回帽确需回帽应单手操作手操作，预预防防锐锐器器伤伤。接触患者粘膜或破接触患者粘膜或破损损的皮肤的皮肤时应时应戴无菌手套。戴无菌手套。应应密封运送被血液、体液等密封运送被血液、体液等污污染的被服、衣物。染的被服、衣物。有呼吸道症状的患者、探有呼吸道症状的患者、探视视者、医者、医务务人人员员等等应应采采取呼吸道取呼吸道卫卫生生/咳嗽礼咳嗽礼仪仪相关感染控制措施。相关感染控制措施。在在进进行侵行侵袭袭性性诊疗诊疗、护护理操作理操作过过程中，如在置人程中，如在置人导导管、管、经经椎管穿刺等椎管穿刺等时时，应应戴医用外科口罩等医戴医用外科口罩等医 用用防防护护用品，并保用品，并保证证光光线线充足充足。.五、医院感染防控-4标准预防.22五、医院感染防控五、医院感染防控-5-5 o手手卫卫生生 应应配配备备手手卫卫生生设设施，包括施，包括洗手池、洗手洗手池、洗手 液（肥皂）、干手液（肥皂）、干手设设施（如干手施（如干手纸纸巾）、巾）、速干手消毒速干手消毒剂剂，设设施位置方便医施位置方便医务务人人员员 和患者使用；和患者使用；有醒目、正确的手有醒目、正确的手卫卫生生标标 识识，包括洗手流程，包括洗手流程图图和洗手和洗手图图示等。示等。速干手消毒速干手消毒剂剂宜宜为为一次性包装。一次性包装。有自有自查查和督和督查查，发现问题发现问题，及，及时时改进。.五、医院感染防控-5 手卫生.23基基础措施措施手手卫生管理生管理手手卫生生(hand hygiene):hand hygiene):是医是医务人人员 洗手洗手、卫生手消毒生手消毒、外科手消毒外科手消毒 的的总称。称。通通过手手卫生可以降低生可以降低20-30%20-30%医院感染。医院感染。最最简单、最、最经济、最有效的、最有效的防控院感防控院感发生的措施！生的措施！.基础措施手卫生管理手卫生(hand hygiene):是24五、医院感染防控五、医院感染防控-6-6清清洁洁与消毒与消毒 应应保持病区内保持病区内清清洁洁、干燥，无、干燥，无卫卫生死角。生死角。医医疗疗器械、器具消毒、器械、器具消毒、灭灭菌的基本要求：菌的基本要求：进进入人体入人体组织组织、无菌器官的，、无菌器官的，应应达到达到灭灭菌水平菌水平；接触皮肤、粘膜的，接触皮肤、粘膜的，应应达到消毒水平；达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有各种用于注射、穿刺、采血等有创创操作的医操作的医疗疗器器具具应应一用一一用一灭灭菌；菌；医医疗疗机构使用的消毒机构使用的消毒药药械、一次性医械、一次性医疗疗器械和器器械和器具具应应符合国家有关符合国家有关规规定；定；一次性使用的医一次性使用的医疗疗器械、器具器械、器具应应一次性使用一次性使用。o规范的主要内容及解读.五、医院感染防控-6.25五、医院感染防控五、医院感染防控-7-7p消毒物品和无菌物品的管理消毒物品和无菌物品的管理 应应根据根据药药品品说说明明书书的要求配置的要求配置药药液，液，宜宜现现用用现现配配。抽出的抽出的药药液和配好的静脉液和配好的静脉输输注用无菌液体，放置注用无菌液体，放置时间时间 2 2 小小时时；启封抽吸的各种溶媒启封抽吸的各种溶媒 24 24小小时时。无菌棉球、无菌棉球、纱纱布的布的灭灭菌包装一菌包装一经经打开，使用打开，使用时间时间2424小小时时碘碘类类消毒消毒剂剂、季、季铵盐类铵盐类、氯氯己定己定类类、醇、醇类类皮肤消毒皮肤消毒剂应剂应注注明明开瓶日期或失效日期（遵循厂家开瓶日期或失效日期（遵循厂家说说明）明），无明确有效，无明确有效期，开瓶后使用期限期，开瓶后使用期限 7 7天天；不；不稳稳定消毒定消毒剂剂如含如含氯氯消毒消毒剂时剂时，配制后使用，配制后使用时间时间 24 24小小时时。治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。.五、医院感染防控-7消毒物品和无菌物品的管理.26五、医院感染防控五、医院感染防控-8 8p诊疗诊疗用品的清用品的清洁洁与消毒与消毒-需重复使用的如需重复使用的如弯弯盘、治、治疗碗碗等，等，应遵循消毒供遵循消毒供应中心的中心的规定，定，进行清洗、消毒或行清洗、消毒或灭菌；其他接触完整皮肤的如听菌；其他接触完整皮肤的如听诊器、血器、血压计袖袖带等等应保持清保持清洁，遇，遇污染及染及时清清洁与消毒。与消毒。湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁洁、消毒、消毒与更与更换换，应应遵循遵循有关有关标标准准的的规规定。定。治治疗车上物品上物品应排放有序，上排放有序，上层放置清放置清洁与无菌物品，与无菌物品，下下层放置使用后物品；放置使用后物品；治治疗车应配配备速干手消毒速干手消毒剂，每天，每天进行清行清洁与消毒，遇与消毒，遇污染随染随时进行清行清洁与消毒。与消毒。.五、医院感染防控-8诊疗用品的清洁与消毒.27五、医院感染防控五、医院感染防控-9 9p患者生活患者生活卫卫生用品的清生用品的清洁洁与消毒与消毒 患者生活患者生活卫卫生用品如面盆、便器、餐生用品如面盆、便器、餐饮饮具等，具等，应应保持清保持清洁洁，个人个人专专用，定期消毒；用，定期消毒；患者出院、患者出院、转转院或死亡院或死亡进进行行终终末消毒。末消毒。有条件的医院有条件的医院可配置便器清洗消毒器。可配置便器清洗消毒器。对对隔离隔离传传染病患者及其用物按染病患者及其用物按传传染病管理的有染病管理的有关关规规定，采取相定，采取相应应的消毒、隔离和管理措施。的消毒、隔离和管理措施。.五、医院感染防控-9患者生活卫生用品的清洁与消毒.28五、医院感染防控五、医院感染防控-10-10o物体表面、地面的清物体表面、地面的清洁洁与消毒与消毒物体表面包括物体表面包括监护仪监护仪器、器、设备设备等，每天湿式等，每天湿式清清洁洁，保持清保持清洁洁、干燥、干燥；遇；遇污污染染时时及及时时清清洁洁与消毒与消毒擦拭物体表面的布巾，擦拭物体表面的布巾，不同患者之不同患者之间间和不同区域和不同区域之之间应间应更更换换，擦拭地面的地巾不同区域之，擦拭地面的地巾不同区域之间应间应更更换换，用后集中清洗、消毒，用后集中清洗、消毒，干燥保存。干燥保存。.五、医院感染防控-10物体表面、地面的清洁与消毒.29五、医院感染防控五、医院感染防控-1-11 1o床床单元的清元的清洁与消毒与消毒o直接接触患者的床上用品如床直接接触患者的床上用品如床单、被罩等，、被罩等，应一人一一人一换；住；住院院时间长时，应每周更每周更换;被被污染染时应及及时更更换，更，更换后的用后的用品品应及及时清洗与消毒；消毒方法合法、有效。清洗与消毒；消毒方法合法、有效。o间接接触患者被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床接接触患者被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等用品，等用品，应定期定期清洗与消毒；被清洗与消毒；被污染染时及及时更更换、清洗消毒。、清洗消毒。甲甲类及及按甲按甲类管理的乙管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者染病患者、不明原因病原体感染的患者等，等，应进行行终末消毒，消毒方法合法、有效，其使用方法与末消毒，消毒方法合法、有效，其使用方法与注意事注意事项等遵循等遵循产品使用品使用说明，明，或按医或按医疗废物物处置。置。.五、医院感染防控-11床单元的清洁与消毒.30五、医院感染防控五、医院感染防控-12-12隔离隔离 隔离措施隔离措施应应遵循医院隔离技遵循医院隔离技术规术规范的要求。范的要求。应应根据疾病根据疾病传传播途径的不同，采取接触隔离、播途径的不同，采取接触隔离、飞飞沫隔离或沫隔离或空气隔离措施，空气隔离措施，标识标识正确、醒目正确、醒目。隔离患者隔离患者应应单间单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。可安置于一室。隔离患者的物品隔离患者的物品应应固定固定专专用，定期清用，定期清洁洁与消毒与消毒，患者出院，患者出院或或转转院、死亡院、死亡应进应进行行终终末消毒。末消毒。接触隔离患者的工作人接触隔离患者的工作人员员，应应按照隔离要求，穿戴按照隔离要求，穿戴相相应应的的隔离防隔离防护护用品用品，如穿隔离衣、手套等，并如穿隔离衣、手套等，并严严格格进进行手行手卫卫生。生。.五、医院感染防控-12.31五、医院感染防控五、医院感染防控-1-12 2p隔离隔离病区病区通通风风良好，呼吸道良好，呼吸道传传染病染病时应进时应进行空气行空气消消毒。毒。隔离患者隔离患者产产生的生的具有具有传传染性的排泄物染性的排泄物，严严格消毒，达格消毒，达到排放到排放标标准后可排入准后可排入污污水水处处理理 系系统统。具有集中具有集中污污水水处处理系理系统统的医院，引流液、体液等可直的医院，引流液、体液等可直排；无集中排；无集中污污水水处处理系理系统统的医院，引流液、体液等的医院，引流液、体液等应应消毒消毒处处理后再排入医院的理后再排入医院的污污水系水系统统。.五、医院感染防控-12隔离.32五、医院感染防控五、医院感染防控-1-13 3oVAPVAP、CLABSICLABSI、CAUTICAUTI、SSISSI等侵入性操作相关等侵入性操作相关感染及感染及MDROMDRO感染的感染的预预防与控制防与控制应应遵循有关遵循有关标标准的准的规规定。定。卫生部生部办公公厅关于印关于印发外科手外科手术部位感染部位感染预防与防与控制技控制技术指南（指南（试行）等三个技行）等三个技术文件的通知文件的通知，中中华人民共和国国家人民共和国国家卫生和生和计划生育委划生育委员会会卫办医政医政发2010187号号 卫生部生部办公公厅关于印关于印发多重耐多重耐药菌医院感染菌医院感染预防防与控制技与控制技术指南（指南（试行）的通知行）的通知，卫办医政医政发20115号号.五、医院感染防控-13VAP、CLABSI、CAUTI、S33五、医院感染防控五、医院感染防控-1-14 4o 抗菌抗菌药药物的使用管理物的使用管理应应遵照抗菌遵照抗菌药药物物临临床床应应用管理用管理办办法法进进行管理。行管理。应应根据根据临临床微生物床微生物标标本本检测结检测结果，果，结结合合临临床表床表现现/体征等，体征等，合理合理选选用抗菌用抗菌药药物。物。抗菌抗菌药药物物临临床床应应用用应实应实行行分分级级管理管理。应严应严格掌握特殊使用格掌握特殊使用级级抗菌抗菌药药物的物的用用药药指征指征，经抗菌抗菌药物管物管理工作理工作组指定的指定的专业技技术人人员会会诊后后由具有相由具有相应处应处方方权权的的医医师师开具开具处处方。方。预预防性使用防性使用应应在在术术前前3030分分钟钟至至2 2小小时时(剖剖宫产宫产除外除外)，品种，品种选选择择和使用和使用疗疗程合理。程合理。I I类类切口切口预预防使用防使用时间时间原原则则上上2424小小时时。.五、医院感染防控-14 抗菌药物的使用管理.34五、医院感染防控五、医院感染防控-1-15 5o一次性使用无菌医一次性使用无菌医疗疗物品管理物品管理应应一次性使用。一次性使用。应应由医院由医院统统一一购购置置，妥善保管，正确使用。，妥善保管，正确使用。使用前使用前应检查应检查包装的完好性，有无包装的完好性，有无污损污损，并在有效期内，并在有效期内 使用。使用。使用使用过过程中密切程中密切观观察，如察，如发发生异常生异常，应应立即停止使用，立即停止使用，做好留做好留样样与登与登记记，按要求，按要求报报告；同批未用告；同批未用过过的物品的物品应应封封 存存备查备查。用后的用后的处处理，理，应应遵循医遵循医疗疗机构管理条例及其配套文机构管理条例及其配套文件的要求。件的要求。.五、医院感染防控-15一次性使用无菌医疗物品管理.35五、医院感染防控五、医院感染防控-1616o医医疗废疗废物管理物管理o 应应做好医做好医疗废疗废物与生活垃圾分物与生活垃圾分类类o 正确分正确分类类与收集，感染性医与收集，感染性医疗废疗废物置黄色物置黄色废废物袋内，物袋内，锐锐器置于利器器置于利器盒内。盒内。容器容器应应符合要求，不符合要求，不遗遗洒；洒；标识标识明明显显、正确，装放封口符合要求。、正确，装放封口符合要求。隔离隔离患者患者产产生的医生的医疗废疗废物物应应使用双使用双层层包装物包装，包装物包装，并及并及时时密封。密封。放入包装物或者容器内的医放入包装物或者容器内的医疗废疗废物物不不应应取出取出。应应有有应应急急处处理措施。理措施。做好交接登做好交接登记记并双并双签签字，字，记录应记录应保存保存3 3年年。.五、医院感染防控-16医疗废物管理.36六、六、职业防防护o强调标准准预防、暴露的局部防、暴露的局部处理及暴露后的理及暴露后的评估与追踪，具体包括：估与追踪，具体包括：o应遵循遵循标准准预防的原防的原则，在工作中，在工作中执行行标准准预防防的具体措施。的具体措施。o存在存在职业暴露暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。可供使用，宜接种相关疫苗。o发生生职业暴露后，暴露后，应及及时进行局部行局部处理，并按照理，并按照要求和流程要求和流程进行行报告。告。o发生生职业暴露后暴露后应根据根据现有信息有信息评估被感染的估被感染的风险。.六、职业防护强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪37六、六、职业防防护o强调标准准预防、暴露的局部防、暴露的局部处理及暴露后的理及暴露后的评估估与追踪，具体包括：与追踪，具体包括：o对于乙型肝炎病毒于乙型肝炎病毒职业暴露者，暴露者，应通通过乙肝疫苗乙肝疫苗接种史和接种效果接种史和接种效果对职业暴露者暴露者评估乙肝病毒估乙肝病毒 感感染的免疫状况，并染的免疫状况，并针对性采取相性采取相应预防措施。防措施。o职业暴露后暴露后应追踪追踪检测相关指相关指标。o具体具体评估、估、处理、理、预防及防及检测流程流程应遵遵GBZ/T213GBZ/T213及医及医务人人员艾滋病病毒艾滋病病毒职业暴露防暴露防护工作指工作指导原原则。.六、职业防护强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与38欢迎批评指正！谢谢！.欢迎批评指正！.39