肾图的临床应用ppt课件

2010-05-29肾图的临床应用肾图的临床应用1 2010-05-29肾图的临床应用肾图的临床应用1肾图仪肾图仪肾图的临床应用2肾图仪肾图的临床应用2肾肾 图图一、一、原理原理 131IOIH 静脉注射随随血血液液流流至至肾肾脏脏肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞摄摄取取分分泌泌到到肾肾小小管管腔腔内内经经肾肾盂盂输输尿尿管管膀膀胱胱排排出出体体外外，记记录录两两肾区时间放射性曲线为肾区时间放射性曲线为“肾图肾图”二、二、方法方法 静脉注射静脉注射131IOIH 510 Ci,描记 15min肾图的临床应用3肾 图一、原理肾图的临床应用3临床适应症临床适应症1、了解上尿路通常情况、了解上尿路通常情况2、了解分肾功能、了解分肾功能3、移植肾监护、移植肾监护4、肾、肾A狭窄的筛查狭窄的筛查肾图的临床应用4临床适应症1、了解上尿路通常情况肾图的临床应用4正正 常常 肾肾 图图abcivTb半排时间（峰时）a段：段：示踪剂出现段示踪剂出现段血流灌注有关血流灌注有关b段：段：示踪剂聚集段示踪剂聚集段有效血浆流量、肾小管功能有关有效血浆流量、肾小管功能有关c段：段：示踪剂排泄段示踪剂排泄段尿路通常情况、肾脏功能有关尿路通常情况、肾脏功能有关RI=（b-a）2+（b-c15）2/b2100%MCR=（b-a）/atb100%肾图的临床应用5正 常 肾 图abcivTb半排时间（峰时）a段 持 续 上 升 型多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。肾图的临床应用6 持 续 上 升 型多见于急性上尿路梗阻；出现在高 水 平 延 长 线 型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水 肾图的临床应用7高 水 平 延 长 线 型多见于上尿路梗阻伴明显抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。肾图的临床应用8抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上 低 水 平 递 降 型见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。肾图的临床应用9 低 水 平 递 降 型见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重受损也可见于慢性上见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。尿路严重梗阻。肾图的临床应用10低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重受损也可见于慢性 单 侧 持 续 上 升 型肾图的临床应用11 单 侧 持 续 上 升 型肾图的临床应用11阶梯下降型时间放射性计数RL肾图的临床应用12阶梯下降型时间放射性计数RL肾图的临床应用12小肾图时间放射性计数RL肾图的临床应用13小肾图时间放射性计数RL肾图的临床应用13移植肾监护时间放射性计数K1B1K2 B2肾图的临床应用14移植肾监护时间放射性计数K1B1K2 B2肾图的临床应用14利尿肾图利尿肾图注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明显非机械性梗阻肾图的临床应用15利尿肾图注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明显非机利尿肾图利尿肾图注射速尿后，未见C段明显下降机械性梗阻肾图的临床应用16利尿肾图注射速尿后，未见C段明显下降机械性梗阻肾图的临床 移植肾监护移植肾监护肾图的临床应用17 移植肾监护肾图的临床应用17单侧肾动脉狭窄单侧肾动脉狭窄肾图的临床应用18单侧肾动脉狭窄肾图的临床应用18小 结肾图的特点肾图的特点 简便的分肾功能检查 没有特异性 先看图后看数肾图的临床应用19小 结肾图的特点肾图的临床应用19谢谢大家！肾图的临床应用20谢谢大家！肾图的临床应用20