生理学ppt课件第九章神经系统

生理学课件第九章神经系统生理学课件第九章神经系统1 1神经系统分为神经系统分为n中枢神经中枢神经 脑和脊髓脑和脊髓n周围神经周围神经 脑神经和脊神脑神经和脊神经经 联系联系中枢神经系统中枢神经系统与与全身各器官的神经全身各器官的神经神经系统分为中枢神经 脑和脊髓2 2第一节中枢神经活动的一般规律第一节中枢神经活动的一般规律n n神经系统的基本神经系统的基本神经系统的基本神经系统的基本结构和功能单位是结构和功能单位是结构和功能单位是结构和功能单位是 神经元神经元神经元神经元有一个或多个树突有一个或多个树突有一个或多个树突有一个或多个树突只有一个轴突，只有一个轴突，只有一个轴突，只有一个轴突，神经纤维神经纤维神经纤维神经纤维n n神经系统的基本神经系统的基本神经系统的基本神经系统的基本活动方式是活动方式是活动方式是活动方式是反射反射反射反射n n反射的结构基础反射的结构基础反射的结构基础反射的结构基础是是是是反射弧反射弧反射弧反射弧第一节中枢神经活动的一般规律神经系统的基本3 3一、神经纤维的主要功能一、神经纤维的主要功能n n是传导兴奋是传导兴奋是传导兴奋是传导兴奋n n传导兴奋具有的特征传导兴奋具有的特征传导兴奋具有的特征传导兴奋具有的特征n n1 1、生理完整性生理完整性生理完整性生理完整性 必须具备结构和功能必须具备结构和功能必须具备结构和功能必须具备结构和功能的完整的完整的完整的完整n n2 2、绝缘性绝缘性绝缘性绝缘性 神经纤维间传到兴奋互神经纤维间传到兴奋互神经纤维间传到兴奋互神经纤维间传到兴奋互不干扰不干扰不干扰不干扰n n3 3、双向传导性双向传导性双向传导性双向传导性 神经纤维任何一点神经纤维任何一点神经纤维任何一点神经纤维任何一点受刺激产生兴奋，动作电位可同时向受刺激产生兴奋，动作电位可同时向受刺激产生兴奋，动作电位可同时向受刺激产生兴奋，动作电位可同时向两端传导两端传导两端传导两端传导n n4 4、相对不疲劳性相对不疲劳性相对不疲劳性相对不疲劳性 神经纤维可较久的神经纤维可较久的神经纤维可较久的神经纤维可较久的保持传导兴奋的能力。保持传导兴奋的能力。保持传导兴奋的能力。保持传导兴奋的能力。一、神经纤维的主要功能是传导兴奋4 4二、神经元的联系方式二、神经元的联系方式A A、辐射式、辐射式、辐射式、辐射式 信息扩散信息扩散信息扩散信息扩散 感觉传导途径感觉传导途径感觉传导途径感觉传导途径B B、聚合式、聚合式、聚合式、聚合式 信息总和信息总和信息总和信息总和 运动传导途径运动传导途径运动传导途径运动传导途径C C、链锁式、链锁式、链锁式、链锁式 在空间上扩大作用的范围在空间上扩大作用的范围在空间上扩大作用的范围在空间上扩大作用的范围D D、环状式、环状式、环状式、环状式 后发放或反馈的结构基础后发放或反馈的结构基础后发放或反馈的结构基础后发放或反馈的结构基础二、神经元的联系方式A、辐射式 信息扩散 感觉传导途5 5三、神经元之间信息传递的方式三、神经元之间信息传递的方式n n（一）、突触传递（一）、突触传递突触：突触：突触：突触：神经元之间互相接触并传递信息神经元之间互相接触并传递信息神经元之间互相接触并传递信息神经元之间互相接触并传递信息的部位，的部位，的部位，的部位，突触的分类：突触的分类：突触的分类：突触的分类：A A、轴突、轴突、轴突、轴突-胞体突触胞体突触胞体突触胞体突触 B B、轴突、轴突、轴突、轴突-轴突突触轴突突触轴突突触轴突突触C C、轴突、轴突、轴突、轴突-树突突触树突突触树突突触树突突触三、神经元之间信息传递的方式（一）、突触传递6 61、突触的微细结构、突触的微细结构 突触结构示意图突触结构示意图突触结构示意图突触结构示意图突触前膜突触前膜突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙突触间隙突触间隙突触后膜突触后膜突触后膜突触后膜突触突触突触突触小泡小泡小泡小泡1、突触的微细结构 突触结构示意图突触前膜突触小泡7 72、突触传递的过程、突触传递的过程动作电位传至突动作电位传至突动作电位传至突动作电位传至突触前神经元末梢触前神经元末梢触前神经元末梢触前神经元末梢 前膜去极化前膜去极化前膜去极化前膜去极化钙离子内流钙离子内流钙离子内流钙离子内流突触小泡释放突触小泡释放突触小泡释放突触小泡释放 神经递质神经递质神经递质神经递质递质穿过突触间隙递质穿过突触间隙递质穿过突触间隙递质穿过突触间隙 与突触后膜受体与突触后膜受体与突触后膜受体与突触后膜受体结合结合结合结合突触后膜离子通透性改变突触后膜离子通透性改变突触后膜离子通透性改变突触后膜离子通透性改变 形成突触后电位形成突触后电位形成突触后电位形成突触后电位钙离子钙离子钙离子钙离子2、突触传递的过程动作电位传至突钙离子内流突触小泡释放递质穿8 83、兴奋性突触和抑制性突触、兴奋性突触和抑制性突触 兴奋性递质兴奋性递质兴奋性递质兴奋性递质作用于突触后膜上受体作用于突触后膜上受体作用于突触后膜上受体作用于突触后膜上受体 增大后膜对增大后膜对增大后膜对增大后膜对NaNa+和和和和K K+的通透性，特别是的通透性，特别是的通透性，特别是的通透性，特别是NaNa+的通透性的通透性的通透性的通透性 局部膜的局部膜的局部膜的局部膜的去极化去极化去极化去极化。产。产。产。产生生生生兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 抑制性递质抑制性递质抑制性递质抑制性递质作用突触后膜，使后膜上作用突触后膜，使后膜上作用突触后膜，使后膜上作用突触后膜，使后膜上的的的的ClCl通道开放通道开放通道开放通道开放 ClCl内流内流内流内流 膜电位膜电位膜电位膜电位发生发生发生发生超极化超极化超极化超极化。产生。产生。产生。产生抑制性突触后电位抑制性突触后电位抑制性突触后电位抑制性突触后电位 中枢神经系统基本活动过程包括中枢神经系统基本活动过程包括兴奋和抑制兴奋和抑制3、兴奋性突触和抑制性突触 兴奋性递质作用于突触后膜上受9 94、突触传递的特点、突触传递的特点1.1.单向传递单向传递单向传递单向传递 递质只在突触前膜释放，兴奋递质只在突触前膜释放，兴奋只从突触前膜向突触后膜释放只从突触前膜向突触后膜释放2.2.中枢延搁中枢延搁中枢延搁中枢延搁 神经递质释放向后膜扩散、发神经递质释放向后膜扩散、发挥作用所耗费的时间挥作用所耗费的时间3.3.总和总和总和总和 多个兴奋性突触后电位总和才能达多个兴奋性突触后电位总和才能达到阈电位，使突触后神经元爆发动作电位。到阈电位，使突触后神经元爆发动作电位。4.4.兴奋节律的改变兴奋节律的改变兴奋节律的改变兴奋节律的改变 传入神经和传出神经传入神经和传出神经上冲动频率不一的现象。上冲动频率不一的现象。5.5.对内环境敏感和疲劳对内环境敏感和疲劳对内环境敏感和疲劳对内环境敏感和疲劳 突触间隙与细胞突触间隙与细胞外液相通，所以内环境影响突触的传递。外液相通，所以内环境影响突触的传递。神经递质在传递中易消耗，所以易疲劳。神经递质在传递中易消耗，所以易疲劳。6.6.后发放后发放后发放后发放4、突触传递的特点单向传递 递质只在突触前膜释放，兴奋只从1010四、中枢抑制四、中枢抑制n n本质是突触活动的抑制本质是突触活动的抑制n n根据发生的机制分为根据发生的机制分为突触前抑制突触前抑制和突触后抑制和突触后抑制n n突触后抑制：突触后抑制：抑制中间神经元，释抑制中间神经元，释抑制中间神经元，释抑制中间神经元，释放抑制性递质，使突触后神经元产生放抑制性递质，使突触后神经元产生放抑制性递质，使突触后神经元产生放抑制性递质，使突触后神经元产生抑制性突触后电位抑制性突触后电位抑制性突触后电位抑制性突触后电位 如屈肌反射如屈肌反射如屈肌反射如屈肌反射n n突触前抑制：突触前抑制：通过轴通过轴通过轴通过轴 轴突触活动轴突触活动轴突触活动轴突触活动引起突触前神经元去极化抑制，使突引起突触前神经元去极化抑制，使突引起突触前神经元去极化抑制，使突引起突触前神经元去极化抑制，使突触前神经元释放神经递质减少。触前神经元释放神经递质减少。触前神经元释放神经递质减少。触前神经元释放神经递质减少。四、中枢抑制本质是突触活动的抑制1111反射活动的协调反射活动的协调1.1.交互抑制交互抑制 肢体的协调运动伸肌中枢肢体的协调运动伸肌中枢肢体的协调运动伸肌中枢肢体的协调运动伸肌中枢和屈肌中枢之间交互抑制和屈肌中枢之间交互抑制和屈肌中枢之间交互抑制和屈肌中枢之间交互抑制2.2.扩散与集中扩散与集中 扩散是通过神经元之间的辐散式联系扩散是通过神经元之间的辐散式联系扩散是通过神经元之间的辐散式联系扩散是通过神经元之间的辐散式联系集中是通过神经元之间的集合式联系集中是通过神经元之间的集合式联系集中是通过神经元之间的集合式联系集中是通过神经元之间的集合式联系3.3.反馈反馈 通过神经元之间的环状式联系通过神经元之间的环状式联系通过神经元之间的环状式联系通过神经元之间的环状式联系反射活动的协调交互抑制 肢体的协调运动伸肌中枢和屈肌中枢1212c 投射总的安排为倒置，但头面部为立正。五、大脑皮层的运动调节功能自主神经系统的功能特点快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。是动物和人类区别的重要特征。接头小泡释放乙酰胆碱经接头间隙与接头后膜受体（N2受体）结合兴奋性递质作用于突触后膜上受体 增大后膜对Na+和K+的通透性，特别是Na+的通透性 局部膜的去极化。睡眠的时相和产生机制四、小脑对躯体运动的调节脑电波呈现同步化慢波。1、乙酰胆碱 胆碱能纤维第二节第二节 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能n n一、感受器：人体专门感受刺激一、感受器：人体专门感受刺激的特殊结构。的特殊结构。n n特点：特点：1.1.适宜刺激适宜刺激 每种感受器都只对一种特定的每种感受器都只对一种特定的每种感受器都只对一种特定的每种感受器都只对一种特定的刺激最为敏感刺激最为敏感刺激最为敏感刺激最为敏感2.2.换能作用换能作用 感受器受到刺激时可将刺激转感受器受到刺激时可将刺激转感受器受到刺激时可将刺激转感受器受到刺激时可将刺激转换为生物电能换为生物电能换为生物电能换为生物电能 刺刺刺刺激激激激 局部电位局部电位局部电位局部电位 达到阈值达到阈值达到阈值达到阈值 爆发动作电位爆发动作电位爆发动作电位爆发动作电位3.3.适应现象适应现象 同一刺激强度持续作用，感觉同一刺激强度持续作用，感觉同一刺激强度持续作用，感觉同一刺激强度持续作用，感觉逐渐减弱甚至消失逐渐减弱甚至消失逐渐减弱甚至消失逐渐减弱甚至消失 嗅觉、触觉嗅觉、触觉c 投射总的安排为倒置，但头面部为立正。第二节 神经系统1313二、脊髓的感觉传导功能二、脊髓的感觉传导功能n n各种感觉器的传入冲动，大部分经脊神经后各种感觉器的传入冲动，大部分经脊神经后各种感觉器的传入冲动，大部分经脊神经后各种感觉器的传入冲动，大部分经脊神经后跟进入脊髓，上传大脑皮质跟进入脊髓，上传大脑皮质跟进入脊髓，上传大脑皮质跟进入脊髓，上传大脑皮质 传导痛觉、温度觉和轻触觉传导痛觉、温度觉和轻触觉传导痛觉、温度觉和轻触觉传导痛觉、温度觉和轻触觉 特点：先交叉后上行特点：先交叉后上行特点：先交叉后上行特点：先交叉后上行 传导精细触觉和肌肉本体感觉的传导精细触觉和肌肉本体感觉的传导精细触觉和肌肉本体感觉的传导精细触觉和肌肉本体感觉的神经纤维神经纤维神经纤维神经纤维 特点：先上行，然后在薄束核和特点：先上行，然后在薄束核和特点：先上行，然后在薄束核和特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧楔束核处交叉到对侧楔束核处交叉到对侧楔束核处交叉到对侧。一侧脊髓半离断，同侧深感觉、一侧脊髓半离断，同侧深感觉、一侧脊髓半离断，同侧深感觉、一侧脊髓半离断，同侧深感觉、运动障碍，对侧浅感觉障碍。运动障碍，对侧浅感觉障碍。运动障碍，对侧浅感觉障碍。运动障碍，对侧浅感觉障碍。二、脊髓的感觉传导功能各种感觉器的传入冲动，大部分经脊神经后1414三、丘脑及其感觉投射系统三、丘脑及其感觉投射系统n n特异投射系统特异投射系统特异投射系统特异投射系统 除嗅觉外，各种感觉传入除嗅觉外，各种感觉传入除嗅觉外，各种感觉传入除嗅觉外，各种感觉传入冲动由脊髓、脑干上行，到丘脑换元后，发冲动由脊髓、脑干上行，到丘脑换元后，发冲动由脊髓、脑干上行，到丘脑换元后，发冲动由脊髓、脑干上行，到丘脑换元后，发出特异投射纤维，投射到大脑皮质的特定区出特异投射纤维，投射到大脑皮质的特定区出特异投射纤维，投射到大脑皮质的特定区出特异投射纤维，投射到大脑皮质的特定区域。域。域。域。n n特点：投射途径特点：投射途径特点：投射途径特点：投射途径专一专一专一专一 点对点投射点对点投射点对点投射点对点投射n n功能：引起特定感觉功能：引起特定感觉功能：引起特定感觉功能：引起特定感觉n n非特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统 各种感觉传导通路的纤各种感觉传导通路的纤各种感觉传导通路的纤各种感觉传导通路的纤维经过脑干时，发出侧支，与脑干网结构的维经过脑干时，发出侧支，与脑干网结构的维经过脑干时，发出侧支，与脑干网结构的维经过脑干时，发出侧支，与脑干网结构的神经元发生突触联系，经多次换元抵达丘脑，神经元发生突触联系，经多次换元抵达丘脑，神经元发生突触联系，经多次换元抵达丘脑，神经元发生突触联系，经多次换元抵达丘脑，再发出纤维，弥散的投射到大脑皮质的广泛再发出纤维，弥散的投射到大脑皮质的广泛再发出纤维，弥散的投射到大脑皮质的广泛再发出纤维，弥散的投射到大脑皮质的广泛区域。区域。区域。区域。三、丘脑及其感觉投射系统特异投射系统 除嗅觉1515非特异投非特异投非特异投非特异投射系统射系统射系统射系统特异投射系统特异投射系统特异投射系统特异投射系统 非特异投射系统特异投射系统 1616四、大脑皮层的感觉分析功能四、大脑皮层的感觉分析功能（一）感觉代表区的分区与功能（一）感觉代表区的分区与功能（一）感觉代表区的分区与功能（一）感觉代表区的分区与功能 1 1体表感觉代表区体表感觉代表区体表感觉代表区体表感觉代表区 第一体感区：位于第一体感区：位于第一体感区：位于第一体感区：位于中央后回。中央后回。中央后回。中央后回。感觉投射规律：感觉投射规律：感觉投射规律：感觉投射规律：a a交叉投射，但头面部的投射为双侧；交叉投射，但头面部的投射为双侧；交叉投射，但头面部的投射为双侧；交叉投射，但头面部的投射为双侧；b b投射区域的大小与不同体表部位的感觉灵投射区域的大小与不同体表部位的感觉灵投射区域的大小与不同体表部位的感觉灵投射区域的大小与不同体表部位的感觉灵敏度呈正相关；敏度呈正相关；敏度呈正相关；敏度呈正相关；c c 投射总的安排为倒置，但头面部为立正。投射总的安排为倒置，但头面部为立正。投射总的安排为倒置，但头面部为立正。投射总的安排为倒置，但头面部为立正。2 2、内脏感觉区和本体感觉区、内脏感觉区和本体感觉区、内脏感觉区和本体感觉区、内脏感觉区和本体感觉区 内脏感觉区内脏感觉区内脏感觉区内脏感觉区 与痛觉有关与痛觉有关与痛觉有关与痛觉有关 第二感觉区：位于第二感觉区：位于第二感觉区：位于第二感觉区：位于中央前回和岛叶中央前回和岛叶中央前回和岛叶中央前回和岛叶之间。之间。之间。之间。本体感觉区本体感觉区本体感觉区本体感觉区 位置觉和位置觉和位置觉和位置觉和 肌肉、关节的运动觉肌肉、关节的运动觉肌肉、关节的运动觉肌肉、关节的运动觉 位于中央前回位于中央前回位于中央前回位于中央前回四、大脑皮层的感觉分析功能（一）感觉代表区的分区与功能1717五、痛觉五、痛觉n n（一）痛的类型、及其性质（一）痛的类型、及其性质 (1)(1)体表痛体表痛体表痛体表痛 快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的锐而定位清楚的锐而定位清楚的锐而定位清楚的“刺痛刺痛刺痛刺痛”，慢痛：一种定位不清楚的慢痛：一种定位不清楚的慢痛：一种定位不清楚的慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛烧灼痛烧灼痛烧灼痛”，在刺激，在刺激，在刺激，在刺激后秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪后秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪后秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪后秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，反应及心血管和呼吸等变化，反应及心血管和呼吸等变化，反应及心血管和呼吸等变化，(2)(2)躯体深部痛躯体深部痛躯体深部痛躯体深部痛：定位不明确，可伴有恶心、出定位不明确，可伴有恶心、出定位不明确，可伴有恶心、出定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变。汗和血压的改变。汗和血压的改变。汗和血压的改变。五、痛觉（一）痛的类型、及其性质1818（二）（二）痛觉感受器及其刺激痛觉感受器及其刺激n n感受器：游离神经末梢，且痛觉感受感受器：游离神经末梢，且痛觉感受感受器：游离神经末梢，且痛觉感受感受器：游离神经末梢，且痛觉感受器为特异性，但不如别的感受器；器为特异性，但不如别的感受器；器为特异性，但不如别的感受器；器为特异性，但不如别的感受器；n n致痛物质：致痛物质：致痛物质：致痛物质：ATPATP、H+H+、K+K+、5-HT5-HT、组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激肽等。肽等。肽等。肽等。（三）皮肤痛觉（三）皮肤痛觉n n刺激皮肤，首先出现快痛稍后慢痛。刺激皮肤，首先出现快痛稍后慢痛。刺激皮肤，首先出现快痛稍后慢痛。刺激皮肤，首先出现快痛稍后慢痛。（二）痛觉感受器及其刺激感受器：游离神经末梢，且痛觉感1919（五）内脏痛：（五）内脏痛：内脏痛的特点内脏痛的特点内脏痛的特点内脏痛的特点 （1 1）定位不准确：最主要的特点定位不准确：最主要的特点定位不准确：最主要的特点定位不准确：最主要的特点（2 2）发生缓慢，持续时间长）发生缓慢，持续时间长）发生缓慢，持续时间长）发生缓慢，持续时间长（3 3）对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、）对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、）对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、）对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、痉挛、缺血和炎症刺激敏感，痉挛、缺血和炎症刺激敏感，痉挛、缺血和炎症刺激敏感，痉挛、缺血和炎症刺激敏感，（4 4）常可出现牵涉痛）常可出现牵涉痛）常可出现牵涉痛）常可出现牵涉痛牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象，疼痛或痛觉过敏的现象，疼痛或痛觉过敏的现象，疼痛或痛觉过敏的现象，牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛发生时病变部位在发生时病变部位在发生时病变部位在发生时病变部位在内脏内脏内脏内脏，疼痛部位在，疼痛部位在，疼痛部位在，疼痛部位在皮皮皮皮肤肤肤肤。（五）内脏痛：内脏痛的特点 2020第三节第三节神经系统对躯体运动的神经系统对躯体运动的调节调节n n躯体运动最基本中枢在脊髓最高躯体运动最基本中枢在脊髓最高级中枢在大脑皮层级中枢在大脑皮层一、脊髓对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节脊髓运动神经元支配骨骼肌。脊髓运动神经元支配骨骼肌。n n运动神经元支配骨骼肌梭外肌运动神经元支配骨骼肌梭外肌纤维纤维n n运动神经元支配梭内肌纤维运动神经元支配梭内肌纤维第三节神经系统对躯体运动的调节躯体运动最基本中枢在脊髓最高级2121（一）神经肌肉接头的兴奋传递（一）神经肌肉接头的兴奋传递n n神经肌肉接头是神经肌肉接头是神经肌肉接头是神经肌肉接头是运动神经元运动神经元运动神经元运动神经元轴突轴突轴突轴突末梢末梢末梢末梢在在在在骨骼肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌肌纤维肌纤维肌纤维肌纤维上的接触点。上的接触点。上的接触点。上的接触点。n n结构：接头前膜、接头间隙、接头后结构：接头前膜、接头间隙、接头后结构：接头前膜、接头间隙、接头后结构：接头前膜、接头间隙、接头后膜膜膜膜n n动作电位传至神经末梢动作电位传至神经末梢动作电位传至神经末梢动作电位传至神经末梢n n接头前膜钙离子内流接头前膜钙离子内流接头前膜钙离子内流接头前膜钙离子内流n n接头小泡释放乙酰胆碱经接头间隙与接头后接头小泡释放乙酰胆碱经接头间隙与接头后接头小泡释放乙酰胆碱经接头间隙与接头后接头小泡释放乙酰胆碱经接头间隙与接头后膜膜膜膜受体（受体（受体（受体（N2N2受体）受体）受体）受体）结合结合结合结合n n后膜对钠离子通透性升高，钠离子内流，引后膜对钠离子通透性升高，钠离子内流，引后膜对钠离子通透性升高，钠离子内流，引后膜对钠离子通透性升高，钠离子内流，引起终板电位，达到阈值，引发动作电位。起终板电位，达到阈值，引发动作电位。起终板电位，达到阈值，引发动作电位。起终板电位，达到阈值，引发动作电位。（一）神经肌肉接头的兴奋传递神经肌肉接头是运动神经元轴突末梢2222（二）牵张反射（二）牵张反射n n有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉伸长有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉伸长有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉伸长有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉伸长时，能反射性的引起该肌收缩，这称为时，能反射性的引起该肌收缩，这称为时，能反射性的引起该肌收缩，这称为时，能反射性的引起该肌收缩，这称为牵张反牵张反牵张反牵张反射射射射n n分为肌紧张和腱发射分为肌紧张和腱发射分为肌紧张和腱发射分为肌紧张和腱发射n n 肌紧张肌紧张肌紧张肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。生理意义：维持人体正常姿势和进行其他复杂运生理意义：维持人体正常姿势和进行其他复杂运生理意义：维持人体正常姿势和进行其他复杂运生理意义：维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础动的基础动的基础动的基础。n n 腱反射腱反射腱反射腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。（二）牵张反射有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉伸长时，能2323（三）脊休克（三）脊休克n n脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。丧失反射活动能力，进入无反应状态。丧失反射活动能力，进入无反应状态。丧失反射活动能力，进入无反应状态。n n脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。n n脊休克产生原的因：离断的脊髓突然失去了脊休克产生原的因：离断的脊髓突然失去了脊休克产生原的因：离断的脊髓突然失去了脊休克产生原的因：离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节高位中枢的调节高位中枢的调节高位中枢的调节。（三）脊休克脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射2424二、脑干对肌紧张的调节二、脑干对肌紧张的调节n n 一）脑干网状结构一）脑干网状结构一）脑干网状结构一）脑干网状结构n n 易化区易化区易化区易化区 延髓网状结构的背外侧部、延髓网状结构的背外侧部、延髓网状结构的背外侧部、延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。运动反应。运动反应。运动反应。n n 抑制区抑制区抑制区抑制区 延髓网状结构的腹内侧部，延髓网状结构的腹内侧部，延髓网状结构的腹内侧部，延髓网状结构的腹内侧部，刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。（二）去大脑僵直（二）去大脑僵直（二）去大脑僵直（二）去大脑僵直切断了大脑皮层和纹状体切断了大脑皮层和纹状体切断了大脑皮层和纹状体切断了大脑皮层和纹状体与网状结构的联系，造成抑制区和易化区的与网状结构的联系，造成抑制区和易化区的与网状结构的联系，造成抑制区和易化区的与网状结构的联系，造成抑制区和易化区的失平衡，易化区活动占优势。失平衡，易化区活动占优势。失平衡，易化区活动占优势。失平衡，易化区活动占优势。二、脑干对肌紧张的调节 一）脑干网状结构2525四、小脑对躯体运动的调节四、小脑对躯体运动的调节n n古小脑（前庭小脑）古小脑（前庭小脑）古小脑（前庭小脑）古小脑（前庭小脑）：主要由绒球小结叶构主要由绒球小结叶构主要由绒球小结叶构主要由绒球小结叶构成，其功能是与成，其功能是与成，其功能是与成，其功能是与身体姿势平衡身体姿势平衡身体姿势平衡身体姿势平衡有关。有关。有关。有关。n n旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑 （脊髓小脑）：（脊髓小脑）：（脊髓小脑）：（脊髓小脑）：由小脑前叶和后叶由小脑前叶和后叶由小脑前叶和后叶由小脑前叶和后叶的中间带区构成，的中间带区构成，的中间带区构成，的中间带区构成，其功能为调节肌紧张其功能为调节肌紧张其功能为调节肌紧张其功能为调节肌紧张n n新小脑（新小脑（新小脑（新小脑（皮层小脑）：皮层小脑）：皮层小脑）：皮层小脑）：指后叶的外侧部，指后叶的外侧部，指后叶的外侧部，指后叶的外侧部，它仅受来自大脑皮层传来的信息。它仅受来自大脑皮层传来的信息。它仅受来自大脑皮层传来的信息。它仅受来自大脑皮层传来的信息。其功能为协调随意运动。其功能为协调随意运动。其功能为协调随意运动。其功能为协调随意运动。四、小脑对躯体运动的调节古小脑（前庭小脑）：主要由绒球小结叶2626 五、大脑皮层的运动调节功能五、大脑皮层的运动调节功能n n（一）大脑皮层运动区（一）大脑皮层运动区（一）大脑皮层运动区（一）大脑皮层运动区1 1、主要运动区：主要运动区：主要运动区：主要运动区：中央前回中央前回中央前回中央前回 2 2、大脑皮层对躯体的调节是通过锥体系与锥、大脑皮层对躯体的调节是通过锥体系与锥、大脑皮层对躯体的调节是通过锥体系与锥、大脑皮层对躯体的调节是通过锥体系与锥体外系体外系体外系体外系 下传而实现的下传而实现的下传而实现的下传而实现的。n n（1 1）锥体系）锥体系）锥体系）锥体系 皮层脊髓束和皮层脑干束。皮层脊髓束和皮层脑干束。皮层脊髓束和皮层脑干束。皮层脊髓束和皮层脑干束。主要功能是主要功能是主要功能是主要功能是 调节机体的随意运动调节机体的随意运动调节机体的随意运动调节机体的随意运动（2 2）体外锥系）体外锥系）体外锥系）体外锥系 指锥体系以外的所有控制指锥体系以外的所有控制指锥体系以外的所有控制指锥体系以外的所有控制脊髓神经元活动的下行通路脊髓神经元活动的下行通路脊髓神经元活动的下行通路脊髓神经元活动的下行通路。主要功能是调节肌紧张和肌群的协调运动主要功能是调节肌紧张和肌群的协调运动主要功能是调节肌紧张和肌群的协调运动主要功能是调节肌紧张和肌群的协调运动 五、大脑皮层的运动调节功能（一）大脑皮层运动区2727第四节第四节 神经系统对内脏活动的调神经系统对内脏活动的调节节n n对内脏活动的调节主要通过自主神经对内脏活动的调节主要通过自主神经对内脏活动的调节主要通过自主神经对内脏活动的调节主要通过自主神经n n自主神经系统的功能特点自主神经系统的功能特点自主神经系统的功能特点自主神经系统的功能特点n n1 1双重神经支配；双重神经支配；双重神经支配；双重神经支配；n n2 2拮抗作用；拮抗作用；拮抗作用；拮抗作用；n n3 3自主神经的作用与效应器的功能态度自主神经的作用与效应器的功能态度自主神经的作用与效应器的功能态度自主神经的作用与效应器的功能态度有关；有关；有关；有关；n n4 4紧张性作用；紧张性作用；紧张性作用；紧张性作用；n n5 5主要功能是维持内环境的稳定：主要功能是维持内环境的稳定：主要功能是维持内环境的稳定：主要功能是维持内环境的稳定：交感神经主要参与应急反应，交感神经主要参与应急反应，交感神经主要参与应急反应，交感神经主要参与应急反应，副交感神经主要在于保护机体、休整、副交感神经主要在于保护机体、休整、副交感神经主要在于保护机体、休整、副交感神经主要在于保护机体、休整、恢复、贮存能量。恢复、贮存能量。恢复、贮存能量。恢复、贮存能量。第四节 神经系统对内脏活动的调节对内脏活动的调节主要通过2828 一、自主神经的主要功能一、自主神经的主要功能 一、自主神经的主要功能2929牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象，b2受体 主要是抑制作用脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。四、小脑对躯体运动的调节各种感觉器的传入冲动，大部分经脊神经后跟进入脊髓，上传大脑皮质1、乙酰胆碱 胆碱能纤维（三）下丘脑对内脏活动的调节中枢神经 脑和脊髓4、相对不疲劳性 神经纤维可较久的保持传导兴奋的能力。3、兴奋性突触和抑制性突触中枢神经 脑和脊髓有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉伸长时，能反射性的引起该肌收缩，这称为牵张反射现实具体的信号为第一信号，对第一信号发生反应的系统称为第一信号系统。周围神经 脑神经和脊神经 联系中枢神经系统与全身各器官的神经扩散与集中 扩散是通过神经元之间的辐散式联系集中是通过神经元之间的集合式联系总和 多个兴奋性突触后电位总和才能达到阈电位，使突触后神经元爆发动作电位。古小脑（前庭小脑）：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。二、神经递质和受体二、神经递质和受体n n定义：由突触前神经元轴突末梢释放定义：由突触前神经元轴突末梢释放定义：由突触前神经元轴突末梢释放定义：由突触前神经元轴突末梢释放的传递信息的化学物质的传递信息的化学物质的传递信息的化学物质的传递信息的化学物质n n分类：分类：分类：分类：中枢递质中枢递质中枢递质中枢递质1 1、乙酰胆碱、乙酰胆碱、乙酰胆碱、乙酰胆碱 2 2、单胺类、单胺类、单胺类、单胺类 3 3、氨基酸类、氨基酸类、氨基酸类、氨基酸类 外周递质外周递质外周递质外周递质1 1、乙酰胆碱、乙酰胆碱、乙酰胆碱、乙酰胆碱 胆碱能纤维胆碱能纤维胆碱能纤维胆碱能纤维 包括交感和副交感神经节前纤维，包括交感和副交感神经节前纤维，包括交感和副交感神经节前纤维，包括交感和副交感神经节前纤维，副交感神副交感神副交感神副交感神经节后纤维经节后纤维经节后纤维经节后纤维和部分交感神经节后纤维和支配和部分交感神经节后纤维和支配和部分交感神经节后纤维和支配和部分交感神经节后纤维和支配骨骼肌的运动神经纤维骨骼肌的运动神经纤维骨骼肌的运动神经纤维骨骼肌的运动神经纤维2 2、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素 肾上腺能纤维肾上腺能纤维肾上腺能纤维肾上腺能纤维 大多数大多数大多数大多数交感神经节后纤维交感神经节后纤维交感神经节后纤维交感神经节后纤维3 3、肽类、肽类、肽类、肽类牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象3030受体受体n n1 1、胆碱能受体、胆碱能受体、胆碱能受体、胆碱能受体 能与乙酰胆碱结合的受体能与乙酰胆碱结合的受体能与乙酰胆碱结合的受体能与乙酰胆碱结合的受体毒蕈碱受体毒蕈碱受体毒蕈碱受体毒蕈碱受体 MM受体受体受体受体n n 阻断剂阻断剂阻断剂阻断剂：阿托品：阿托品：阿托品：阿托品n n分布分布分布分布：胆碱能纤维所支配的效应器上。：胆碱能纤维所支配的效应器上。：胆碱能纤维所支配的效应器上。：胆碱能纤维所支配的效应器上。烟碱受体烟碱受体烟碱受体烟碱受体 N N受体受体受体受体n n 神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元n n 肌肉烟碱受体：位于神经肌肉烟碱受体：位于神经肌肉烟碱受体：位于神经肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头的终板膜肌接头的终板膜肌接头的终板膜肌接头的终板膜n n 阻断剂阻断剂阻断剂阻断剂 ：筒箭毒碱筒箭毒碱筒箭毒碱筒箭毒碱受体1、胆碱能受体 能与乙酰胆碱结合的受体31312、肾上腺素能受体、肾上腺素能受体a a a a受体受体受体受体 主要是兴奋作用主要是兴奋作用主要是兴奋作用主要是兴奋作用b b b b受体受体受体受体 b b b b1 1 1 1受体受体受体受体 主要是主要是主要是主要是兴奋作用兴奋作用兴奋作用兴奋作用b b b b2 2 2 2受体受体受体受体 主要是抑制主要是抑制主要是抑制主要是抑制作用作用作用作用肾上腺素能受体阻断剂肾上腺素能受体阻断剂肾上腺素能受体阻断剂肾上腺素能受体阻断剂酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明 a a a a受体阻断剂受体阻断剂受体阻断剂受体阻断剂 心得安心得安心得安心得安 b b b b受体受体受体受体 阻断剂阻断剂阻断剂阻断剂n n心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得安治疗。安治疗。安治疗。安治疗。2、肾上腺素能受体a受体 主要是兴奋作用3232三、调节内脏的中枢三、调节内脏的中枢n n（一）脊髓对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节n n 由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，所以脊髓为内脏活动的初级中枢。所以脊髓为内脏活动的初级中枢。所以脊髓为内脏活动的初级中枢。所以脊髓为内脏活动的初级中枢。n n 血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。n n（二）低位脑干对内脏活动的调节（二）低位脑干对内脏活动的调节（二）低位脑干对内脏活动的调节（二）低位脑干对内脏活动的调节n n延髓是循环、呼吸的反射中枢；延髓是循环、呼吸的反射中枢；延髓是循环、呼吸的反射中枢；延髓是循环、呼吸的反射中枢；n n中脑是瞳孔对光反射中枢。中脑是瞳孔对光反射中枢。中脑是瞳孔对光反射中枢。中脑是瞳孔对光反射中枢。三、调节内脏的中枢（一）脊髓对内脏活动的调节3333（三）下丘脑对内脏活动的调节（三）下丘脑对内脏活动的调节1 1体温调节体温调节体温调节体温调节2 2调节摄食活动调节摄食活动调节摄食活动调节摄食活动3 3。调节水平衡。调节水平衡。调节水平衡。调节水平衡4 4对腺垂体分泌的调节对腺垂体分泌的调节对腺垂体分泌的调节对腺垂体分泌的调节5 5参与情绪反应参与情绪反应参与情绪反应参与情绪反应6.6.对生物节律的影响对生物节律的影响对生物节律的影响对生物节律的影响7.7.对免疫功能的影响对免疫功能的影响对免疫功能的影响对免疫功能的影响（三）下丘脑对内脏活动的调节1体温调节3434（四）大脑皮层对内脏活动的（四）大脑皮层对内脏活动的调节调节n n1 1新皮层：新皮层：新皮层：新皮层：电刺激新皮层某些区域可引起电刺激新皮层某些区域可引起电刺激新皮层某些区域可引起电刺激新皮层某些区域可引起内脏活动的变化。内脏活动的变化。内脏活动的变化。内脏活动的变化。n n2 2边缘叶：边缘叶：边缘叶：边缘叶：边缘叶为内脏活动调节的重要边缘叶为内脏活动调节的重要边缘叶为内脏活动调节的重要边缘叶为内脏活动调节的重要中枢，属于边缘系统的一部分。中枢，属于边缘系统的一部分。中枢，属于边缘系统的一部分。中枢，属于边缘系统的一部分。n n 边缘系统包括：边缘系统包括：边缘系统包括：边缘系统包括：边缘前脑边缘前脑边缘前脑边缘前脑 ，边缘中脑，边，边缘中脑，边，边缘中脑，边，边缘中脑，边缘叶缘叶缘叶缘叶 。n n 边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参加了嗅觉调节加了嗅觉调节加了嗅觉调节加了嗅觉调节（四）大脑皮层对内脏活动的调节1新皮层：电刺激新皮层某些3535第五节脑的高级功能第五节脑的高级功能n n一、条件反射一、条件反射n n由条件刺激引起的反射称为条件反射由条件刺激引起的反射称为条件反射由条件刺激引起的反射称为条件反射由条件刺激引起的反射称为条件反射n n1 1、经典条件反射的建立、经典条件反射的建立、经典条件反射的建立、经典条件反射的建立n n （1 1）无无无无关关关关刺刺刺刺激激激激先先先先于于于于非非非非条条条条件件件件刺刺刺刺激激激激，且且且且多多多多次次次次结结结结合；合；合；合；n n （2 2）与动物机体状态有密切关系。）与动物机体状态有密切关系。）与动物机体状态有密切关系。）与动物机体状态有密切关系。n n 2 2、经典条件反射的消退和分化、经典条件反射的消退和分化、经典条件反射的消退和分化、经典条件反射的消退和分化n n 反反反反复复复复给给给给予予予予条条条条件件件件刺刺刺刺激激激激而而而而不不不不强强强强化化化化，条条条条件件件件刺刺刺刺激激激激转化为抑制中枢的刺激。转化为抑制中枢的刺激。转化为抑制中枢的刺激。转化为抑制中枢的刺激。n n 3 3、条件反射的生理意义：、条件反射的生理意义：、条件反射的生理意义：、条件反射的生理意义：n n 使使使使机机机机体体体体具具具具有有有有预预预预见见见见性性性性，提提提提高高高高了了了了适适适适应应应应环环环环境境境境的的的的能能能能力。力。力。力。第五节脑的高级功能一、条件反射3636二、大脑皮层活动的特征二、大脑皮层活动的特征n n第一信号系统第一信号系统第一信号系统第一信号系统n n 现现现现实实实实具具具具体体体体的的的的信信信信号号号号为为为为第第第第一一一一信信信信号号号号，对对对对第第第第一一一一信号发生反应的系统称为第一信号系统。信号发生反应的系统称为第一信号系统。信号发生反应的系统称为第一信号系统。信号发生反应的系统称为第一信号系统。n n如：灯光、铃音、事物形状如：灯光、铃音、事物形状如：灯光、铃音、事物形状如：灯光、铃音、事物形状n n第二信号系统第二信号系统第二信号系统第二信号系统n n 相相相相应应应应的的的的语语语语词词词词为为为为第第第第二二二二信信信信号号号号，对对对对第第第第二二二二信信信信号号号号发发发发生生生生反反反反应应应应的的的的系系系系统统统统功功功功能能能能称称称称为为为为第第第第二二二二信信信信号号号号系系系系统统统统。是是是是动物和人类区别的重要特征。动物和人类区别的重要特征。动物和人类区别的重要特征。动物和人类区别的重要特征。n n如语言、文字（词的含义）如语言、文字（词的含义）如语言、文字（词的含义）如语言、文字（词的含义）二、大脑皮层活动的特征第一信号系统3737三、脑电图三、脑电图 脑电图：脑电图：脑电图：脑电图：在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。三、脑电图 脑电图：在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。3838四、觉醒与睡眠四、觉醒与睡眠n n觉醒状态的维持觉醒状态的维持觉醒状态的维持觉醒状态的维持 觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。参与其过程的递质为动有关。参与其过程的递质为动有关。参与其过程的递质为动有关。参与其过程的递质为AChACh。n n睡眠的时相和产生机制睡眠的时相和产生机制睡眠的时相和产生机制睡眠的时相和产生机制 n n 1 1慢波睡眠慢波睡眠慢波睡眠慢波睡眠n n 脑电波呈现同步化慢波。表现为：脑电波呈现同步化慢波。表现为：脑电波呈现同步化慢波。表现为：脑电波呈现同步化慢波。表现为：n n 感觉功能减退；感觉功能减退；感觉功能减退；感觉功能减退；n n 骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；n n 伴有自主神经功能的改变，如伴有自主神经功能的改变，如伴有自主神经功能的改变，如伴有自主神经功能的改变，如BPBP、HRHR、瞳孔缩小、尿量、瞳孔缩小、尿量、瞳孔缩小、尿量、瞳孔缩小、尿量、BTBT、代谢率、代谢率、代谢率、代谢率、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、胃、胃、胃、胃液分泌液分泌液分泌液分泌 可而唾液分泌可而唾液分泌可而唾液分泌可而唾液分泌、发汗功能、发汗功能、发汗功能、发汗功能（迷走神经兴（迷走神经兴（迷走神经兴（迷走神经兴奋）。奋）。奋）。奋）。n n 意义：意义：意义：意义：生长激素分泌，有利于促进生长，促进生长激素分泌，有利于促进生长，促进生长激素分泌，有利于促进生长，促进生长激素分泌，有利于促进生长，促进n n体力恢复。体力恢复。体力恢复。体力恢复。四、觉醒与睡眠觉醒状态的维持3939谢谢观看谢谢观看谢谢观看40谢谢观看谢谢观看谢谢观看41