法玛新胃癌治疗-课件

表柔比星(法玛新)在胃癌的应用1编辑版ppt表柔比星(法玛新)在胃癌的应用1编辑版pptECF与FAMTX在晚期胃食管癌o一项在Royal Marsden进行的研究o1992-1995年共入组274个病例o入选病人为不可手术的晚期胃食管癌o中位随访时间44个月2编辑版pptECF与FAMTX在晚期胃食管癌一项在Royal Marsd研究结果ECFFAMTXP值总体有效率46%21%0.00003中位生存期（月）（月）8.76.10.00052年生存率年生存率14%5%0.033编辑版ppt研究结果ECFFAMTXP值总体有效率46%21%0.000EPI-LV-5FU在局部晚期胃食管癌o一项在意大利进行的研究o共入组137个病例o入选病人为可手术的局部晚期胃食管癌o随访时间5年4编辑版pptEPI-LV-5FU在局部晚期胃食管癌一项在意大利进行的研究研究结果手术+辅助治疗手术P值5年生存率30%13%中位生存期（月）（月）31180.015编辑版ppt研究结果手术+辅助治疗手术P值5年生存率30%13%中位生存ECF在局部晚期或晚期胃食管癌oMAGIC研究o1994-2002年共入选503个病例o入选病人为局部晚期或晚期胃食管癌o中位随访时间药物治疗组49个月，单纯手术组47个月o2006年7月发表在新英格兰杂志6编辑版pptECF在局部晚期或晚期胃食管癌MAGIC研究6编辑版ppt研究方法o药物治疗组采取术前化疗3个周期，术后化疗3周期的方法o药物治疗组中共104（41.6%）个病人完成全部6个周期化疗o91.6%药物治疗组的病人进行了手术，96.4%手术组病人进行了手术7编辑版ppt研究方法药物治疗组采取术前化疗3个周期，术后化疗3周期的方法研究结果-无进展生存率（PFS）8编辑版ppt研究结果-无进展生存率（PFS）8编辑版ppt研究结果-总生存率（OS）9编辑版ppt研究结果-总生存率（OS）9编辑版pptECF，EOF，ECX，EOXoREAL 2研究o61个中心o共入选1002例晚期胃食管癌病例o中位随访期17.1个月o研究首要终点为总生存率OS10编辑版pptECF，EOF，ECX，EOXREAL 2研究10编辑版pp研究结果ECFEOFECXEOX有效率41%42%46%48%1年OS37.7%40.4%40.8%46.8%*3-4级非血液学毒性36%42%33%45%3-4级中性白细胞减少42%30%*51%28%*NS*0.05,*0.0111编辑版ppt研究结果ECFEOFECXEOX有效率41%42%46%48研究结果12编辑版ppt研究结果12编辑版ppt13编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt14编辑版ppt三药 VS 二药-Meta分析o检索随机设计的采用一线化疗治疗的晚期胃癌的II，III期临床研究o以95%可信限的总生存率OS为首要评估标准o比较5-FU+顺铂，加或不加蒽环类的差异o比较5-FU+蒽环类，加或不加铂类的差异15编辑版ppt三药 VS 二药-Meta分析检索随机设计的采用一线化疗研究结果加入蒽环类的3药联合方案（相比5-FU+铂类的2药）对生存率有显著的益处16编辑版ppt研究结果加入蒽环类的3药联合方案（相比5-FU+铂类的2药）研究结果加入铂类的3药联合方案（相比5-FU+蒽环类的2药）对生存率有显著的益处17编辑版ppt研究结果加入铂类的3药联合方案（相比5-FU+蒽环类的2药）