结肠癌NCCN指导建议V培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。1、疾病分期XXX，男，17岁，结肠脾区低分化腺癌术后，术后病检：左半结肠缩窄型低分化腺癌，侵及全层，淋巴结2/10。分期：pT3N1M0B期1、疾病分期分期：pT3N1M0 B期1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。结肠癌分期结肠癌分期2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。1、帕尼单抗和西妥昔单抗治疗推荐用于左半结肠肿瘤（KRAS基因野生型）。2、对结直肠癌患者，推荐常规进行错配修复(MMR)或微卫星不稳定（MSI）的检测，确诊Lynch综合症个体（遗传易感性）。具有MSI-H（高度微卫星不稳定）/dMMR的期结肠癌患者可能预后较好，且不会从5-FU的辅助治疗中获益。3、既往未化疗：新辅助化疗FLOX或卡培他滨或5-FU/甲酰四氢叶酸从2A类改为2B类（FOLFIRI2A类改为2B类）。4、既往化疗：新辅助化疗“FOLFOX首选或CAPEOX首选或FLOX或卡培他滨或5-FU/甲酰四氢叶酸。”5、“切除术优于局部消融术式（如，影像学引导消融或SBRT）。但针对肝脏或肺脏转移灶局部治疗技术可考虑。6、增强CT或MRI监测治疗的进展。PET-CT不作常规推荐。无法使用造影剂的患者可考虑PET/CT。”NCCN指南2017v2主要更新除非另有说明，所有建议均为IIA类。1、帕尼单抗和西妥昔单抗治疗推荐用于左半结肠肿瘤（KRAS 3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐高危因素：组织学低分化(除外MSI-H肿瘤)、淋巴/血管侵犯、肠梗阻、送检淋巴结12枚、神经周围浸润、局部穿孔，或切缘靠近肿瘤、性质不确定或阳性。I、IIA期IIA期II期III期NCCN指南高危因素：组织学低分化(除外MSI-H 肿瘤)6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐IV期NCCN指南IV期7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。NCCN指南2017v2推荐NCCN指南25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。谢谢！谢谢！26