正常新生儿特点和异常情况ppt课件

正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况新妈妈育儿技巧新妈妈育儿技巧合川妇幼保健医院儿科合川妇幼保健医院儿科 朱琼朱琼正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况1 1正常新生儿特点和异常情况新妈妈育儿技巧合川妇幼保健医院儿科正常新生儿特点正常新生儿特点正常新生儿（正常新生儿（normal newborn infant)从出生后脐从出生后脐带结扎开始到整带结扎开始到整28天的前一段天的前一段时间定为新生儿期。绝大多数时间定为新生儿期。绝大多数新生儿为足月分娩，即胎龄满新生儿为足月分娩，即胎龄满37周（周（259天）以上，出生体天）以上，出生体重超过重超过2500克，无任何疾病。克，无任何疾病。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况2 2正常新生儿特点正常新生儿（normal newborn i正常新生儿特点正常新生儿特点外观特点外观特点 头大，躯干长，头大，躯干长，头部与全身比例为头部与全身比例为1：4。胸。胸部多呈圆柱形，腹部呈桶状。部多呈圆柱形，腹部呈桶状。四肢短，常呈屈曲状。通常四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿初生后采取的姿势，新生儿初生后采取的姿势，反映了胎内的位置。反映了胎内的位置。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3 3正常新生儿特点外观特点 头大，躯干长，头部与全身比例为1皮肤特点皮肤特点1、胎脂：出生后，皮肤覆、胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有皮肤的作用。胎脂的多少有个体差异，出生数小时被个体差异，出生数小时被 吸吸收，但皱折处胎脂宜用温开收，但皱折处胎脂宜用温开水轻轻揩去。胎脂若成黄色，水轻轻揩去。胎脂若成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产提示有黄疸，窒息或过期产存在。存在。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况4 4皮肤特点正常新生儿特点和异常情况42、黄疸、黄疸 生理性黄疸多在生理性黄疸多在生后生后2-3天出现，一般持续天出现，一般持续一周后消失。一周后消失。3、水肿、水肿 生后生后35日，在日，在手、足、小腿、耻骨区及眼手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，窝等处易出现水肿，23天天后消失，与新生儿水代谢不后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。稳定有关。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况5 52、黄疸 生理性黄疸多在生后2-3天出现，一般持续一周正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况6 6正常新生儿特点和异常情况64、新生儿红斑、新生儿红斑 常在生后常在生后12天内出现，原因不明。天内出现，原因不明。皮疹呈大小不等、边缘不清皮疹呈大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、的多形红斑，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在皮疹多在12天内迅速消退。天内迅速消退。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况7 74、新生儿红斑 常在生后12天内出现，原因不明。皮正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况8 8正常新生儿特点和异常情况8正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况9 9正常新生儿特点和异常情况95、毛囊炎为突起的脓疱，周围、毛囊炎为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内耳后、肘曲分布较多，数日内消退。消退。6、粟粒疹、粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊在鼻尖、鼻翼、颊面等出，常可见到因皮脂腺堆面等出，常可见到因皮脂腺堆积形成的针头样黄白色的粟粒积形成的针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。疹，脱皮后自然消失。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况10105、毛囊炎为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后7、汗疱疹、汗疱疹 炎热季节，常在前炎热季节，常在前胸、前额等出见针头大小的汗胸、前额等出见针头大小的汗疱疹，有称白痱。因新生疱疹，有称白痱。因新生儿儿汗腺功能欠佳所致。汗腺功能欠佳所致。8、青记、青记 一些新生儿在背部、一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青殊色素细胞沉着所致，俗称青痣。随着年龄增长而渐退。痣。随着年龄增长而渐退。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况11117、汗疱疹 炎热季节，常在前胸、前额等出见针头大小的汗疱疹头面部特点头面部特点1、颅骨、颅骨 颅骨软，骨缝未闭，颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟，初生时因颅具有前囟及后囟，初生时因颅骨受产道挤压，常有不同程度骨受产道挤压，常有不同程度的变形、骨缝可重叠。的变形、骨缝可重叠。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况1212头面部特点1、颅骨 颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟，初2、眼、眼 生后第一天，眼经常闭和，有时一睁生后第一天，眼经常闭和，有时一睁一闭，与眼运动机能尚为协调有关，有难一闭，与眼运动机能尚为协调有关，有难史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所致，数日后吸收。致，数日后吸收。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况13132、眼 生后第一天，眼经常闭和，有时一睁一闭，与眼运动机能尚3、鼻、鼻 鼻梁低，因鼻骨软而鼻梁低，因鼻骨软而易弯，可见歪斜，但以后不易弯，可见歪斜，但以后不留畸形，新生儿用鼻呼吸。留畸形，新生儿用鼻呼吸。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况14143、鼻 鼻梁低，因鼻骨软而易弯，可见歪斜，但以后不留畸形，4、口腔、口腔 口唇皮肤和黏膜分界清，口唇皮肤和黏膜分界清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积或为黏液包囊的黄白色小颗粒，堆积或为黏液包囊的黄白色小颗粒，俗称俗称“板牙板牙或或”马牙马牙“，可存在，可存在较长时间，切勿挑破以防感染。硬较长时间，切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大小不等的黄色小结腭中线上可见大小不等的黄色小结节，亦系上皮细胞堆积而成，数周节，亦系上皮细胞堆积而成，数周后消退。舌系带有个体差异，或薄后消退。舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松。两侧颊部各有一或厚，或紧或松。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称个隆起的脂肪垫，俗称”螳螂嘴螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。，有利于吸吮乳汁，不可挑破。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况15154、口腔 口唇皮肤和黏膜分界清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮5、耳、耳 其外形、大小、结构、其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟度有关，坚硬度与遗传及成熟度有关，愈成熟耳软骨愈硬。愈成熟耳软骨愈硬。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况16165、耳 其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟度有关，愈成颈部颈部 甚短，颈部皱折深而潮甚短，颈部皱折深而潮湿，易糜烂湿，易糜烂正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况1717颈部 甚短，颈部皱折深而潮湿，易糜烂正常新生儿特点和异常情胸部胸部 多呈圆柱形，剑突尖有时上多呈圆柱形，剑突尖有时上翘，在肋软骨交接处可触及串珠。翘，在肋软骨交接处可触及串珠。新生儿呈膈肌肉型呼吸，有时可见新生儿呈膈肌肉型呼吸，有时可见潮式呼吸，生后潮式呼吸，生后47天常见有乳腺天常见有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，色乳晕区及泌乳，23周可消退，周可消退，此是由于母体内内分泌的影响所致，此是由于母体内内分泌的影响所致，切不可挤压以防感染。切不可挤压以防感染。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况1818胸部 多呈圆柱形，剑突尖有时上翘，在肋软骨交接处可触及串珠。6、脐部、脐部 生后脐带经无菌结生后脐带经无菌结扎后，一般扎后，一般17天脱落，脱天脱落，脱落前应检查纱布有无渗血。落前应检查纱布有无渗血。脱落后脐部应保持干燥。脱落后脐部应保持干燥。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况19196、脐部 生后脐带经无菌结扎后，一般17天脱落，脱落前正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况2020正常新生儿特点和异常情况207、生殖器、生殖器 生后阴囊或阴阜常生后阴囊或阴阜常有轻重不等的水肿，数日后消有轻重不等的水肿，数日后消退。两侧睾丸多下降，也有在退。两侧睾丸多下降，也有在腹股沟中，或异位于会阴、股腹股沟中，或异位于会阴、股内侧筋摸或耻骨上筋摸等处。内侧筋摸或耻骨上筋摸等处。有时可见一侧或双侧鞘膜积液，有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。常于生后二月内吸收。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况21217、生殖器 生后阴囊或阴阜常有轻重不等的水肿，数日后消退。8、肛门、肛门 有时可见畸形，应有时可见畸形，应仔细观察胎粪排出情况，必仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛指检查。要时作肛指检查。9、四肢、四肢 其姿势与胎位有关。其姿势与胎位有关。一些貌似异常者日后可逐渐一些貌似异常者日后可逐渐恢复。恢复。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况22228、肛门 有时可见畸形，应仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛正常新生儿的特殊表现正常新生儿的特殊表现正常新生儿普遍存在一些特殊表现，属于正常范围。但有些则只限于个别新生儿，这些特殊表现后在短时期内存在，或可持续终生。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况2323正常新生儿的特殊表现正常新生儿普遍存在一些特殊表现，属于正常1、生理性的体重下降、生理性的体重下降2、紫绀、紫绀 3、生理性的脱发、生理性的脱发 一些新生儿一些新生儿生后数周可出现脱发，呈突发生后数周可出现脱发，呈突发或隐袭性。前者为突然发病，或隐袭性。前者为突然发病，明显脱发，少见。多数为隐袭明显脱发，少见。多数为隐袭性脱发。新生儿的头发绵细，性脱发。新生儿的头发绵细，色淡，多数婴儿数月后复原，色淡，多数婴儿数月后复原，有时可持续数年，但最终均能有时可持续数年，但最终均能复原。生理性的脱发原因未明复原。生理性的脱发原因未明正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况24241、生理性的体重下降正常新生儿特点和异常情况244、视网膜出血、视网膜出血5、舌系带、舌系带6、呕吐及其他表现、呕吐及其他表现7、脐疝、脐疝8、痛觉、痛觉9、多动、多动 可能与母亲在妊娠期情可能与母亲在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生后，母子间可能又有一些不协调，后，母子间可能又有一些不协调，致情况更有发展，可以称得上为小致情况更有发展，可以称得上为小小的脑轻微功能障碍小的脑轻微功能障碍正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况25254、视网膜出血正常新生儿特点和异常情况2512、鞘膜积液鞘膜积液13、隐睾、隐睾14、火棉胶婴儿、火棉胶婴儿15、毛细血管瘤、毛细血管瘤16、新生儿形态变异、新生儿形态变异 足上翻足上翻 足底内翻足底内翻 足趾弯曲重叠足趾弯曲重叠17、外耳异常、外耳异常10、红色尿、红色尿11、假月经、假月经正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况262612、鞘膜积液正常新生儿特点和异常情况26正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况2727正常新生儿特点和异常情况27正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况2828正常新生儿特点和异常情况28正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况2929正常新生儿特点和异常情况2918、头颅骨缝闭锁、头颅骨缝闭锁19、颅骨局部凹陷、颅骨局部凹陷20、寿星头、寿星头21、乒乓头、乒乓头22、膝部伸直、膝部伸直正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况303018、头颅骨缝闭锁正常新生儿特点和异常情况30新妈妈育儿技巧新妈妈育儿技巧以保暖、预防感染为重点，以保暖、预防感染为重点，并注意喂养并注意喂养正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3131新妈妈育儿技巧以保暖、预防感染为重点，并注意喂养正常新生儿特正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3232正常新生儿特点和异常情况32正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3333正常新生儿特点和异常情况33正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3434正常新生儿特点和异常情况34正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3535正常新生儿特点和异常情况35正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3636正常新生儿特点和异常情况36正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3737正常新生儿特点和异常情况37正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3838正常新生儿特点和异常情况38正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况3939正常新生儿特点和异常情况391、皮肤、皮肤 脐带注意消毒，新脐带注意消毒，新生儿沐浴宜用无刺激的沐浴生儿沐浴宜用无刺激的沐浴露，浴后用软毛巾吸干，而露，浴后用软毛巾吸干，而不宜揩檫，因易损伤表皮不宜揩檫，因易损伤表皮正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况40401、皮肤 脐带注意消毒，新生儿沐浴宜用无刺激的沐浴露，浴后五官五官 注意口腔及外耳道口，注意口腔及外耳道口，鼻孔的清洁，但勿挖耳道及鼻孔的清洁，但勿挖耳道及鼻腔。婴儿口腔黏膜薄嫩易鼻腔。婴儿口腔黏膜薄嫩易擦伤而致局部或全身感染，擦伤而致局部或全身感染，故禁忌常规揩洗口腔，尤其故禁忌常规揩洗口腔，尤其不宜挑破板牙。用奶瓶喂养不宜挑破板牙。用奶瓶喂养者应注意奶瓶及橡胶奶头的者应注意奶瓶及橡胶奶头的消毒，消毒，2、预防鹅口、预防鹅口 疮及肠疮及肠炎。炎。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况4141五官 注意口腔及外耳道口，鼻孔的清洁，但勿挖耳道及鼻腔。婴儿3、衣服、衣服 应柔软，宽适。若应柔软，宽适。若用旧藏衣服，应在婴儿出生用旧藏衣服，应在婴儿出生前从箱中取出吹晒，因樟脑前从箱中取出吹晒，因樟脑对少数婴儿可引起溶血，有对少数婴儿可引起溶血，有带子的短衣，带子不可缚得带子的短衣，带子不可缚得太高，过紧，防割伤腋下皮太高，过紧，防割伤腋下皮肤。肤。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况42423、衣服 应柔软，宽适。若用旧藏衣服，应在婴儿出生前从箱中取4、哺乳、哺乳 正常足月新生儿生正常足月新生儿生后后68小时可开始哺母乳，小时可开始哺母乳，实践证明早期哺乳有促进母实践证明早期哺乳有促进母乳分泌的作用。但头乳分泌的作用。但头23天天乳汁分泌不足，故需补授糖乳汁分泌不足，故需补授糖水或添加配方奶，不宜给高水或添加配方奶，不宜给高浓度的奶方。因此时肾功能浓度的奶方。因此时肾功能尚未能适应。尚未能适应。正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况43434、哺乳 正常足月新生儿生后68小时可开始哺母乳，实践证5、预防感染、预防感染 新生儿室及产新生儿室及产母休养室在哺乳时间内均禁母休养室在哺乳时间内均禁止探望。在家也应限制探望，止探望。在家也应限制探望，并禁止儿童与婴儿接触。并禁止儿童与婴儿接触。产母有传染病时不宜授乳，产母有传染病时不宜授乳，但乳汁可用吸奶器吸出，煮但乳汁可用吸奶器吸出，煮沸后用奶瓶喂沸后用奶瓶喂正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况44445、预防感染 新生儿室及产母休养室在哺乳时间内均禁止探望。谢谢！谢谢！正常新生儿特点和异常情况正常新生儿特点和异常情况4545谢谢！正常新生儿特点和异常情况45