正常分娩第一节课件

正常分娩正常分娩正常分娩1 分娩：早产：分娩 足月产：过期产：孕满28不足37周 孕满37周不足42周孕满 42周及以后妊娠满28周后胎儿及其附属物从母体产道内全部娩出的过程。分娩：孕满28不足37周孕满37周不足42周孕满2妊娠妊娠分娩过期产满28周满37周满42周受孕流产不满28周早产不满37周足月产不满42周妊娠分娩满28周满37周满42周受孕不满28周不满37周不3分娩动因机械性理论内分泌控制理论前列腺素prostaglandin,PG子宫缩宫素受体 E，P，ET神经介质理论 交感神经乙酰胆碱胎儿方面胎儿下丘脑垂体肾上腺轴胎盘、羊膜、蜕膜 胎儿成熟分娩动因机械性理论4 第一节第一节决定分娩的因素决定分娩的因素 一、产力一、产力 二、产道二、产道 三、胎儿三、胎儿 四、精神心理四、精神心理第一节决定分娩的因素5影响分娩的因素产道骨产道（真骨盆）软产道产力子宫收缩力（宫缩）腹肌及膈肌收缩力（腹压）肛提肌收缩力正常且相互适应-正常分娩胎位胎儿大小、畸形精神心理状态影响分娩的因素产道骨产道（真骨盆）软产道6一、产力一、产力将将胎胎儿儿及及其其附附属属物物从从子子宫宫内内逼逼出出的的力力量量包括：包括：（一）（一）子宫收缩力子宫收缩力（二）（二）腹肌和膈肌收缩力腹肌和膈肌收缩力（三）肛提肌收缩力（三）肛提肌收缩力一、产力7节律性极性缩复作用对称性（一）宫缩的特点节律性极性缩复作用对称性（一）宫缩的特点8腹肌及膈肌收缩力腹肌及膈肌收缩力腹肌及膈肌收缩力9二、产道骨产道软产道入口平面中骨盆平面出口平面子宫下段子宫颈骨盆软组织阴道二、产道骨产道软产道入口平面中骨盆平面出口10骨盆入口平面 pelvic inlet plane前后径 11cm横径 13cm 斜径 12.75cm骨盆入口平面pelvicinletplane前后径111前后径前后径 11.5cm11.5cm横径横径 10cm10cm中骨盆平面 mid plane of pelvis前后径11.5cm中骨盆平面midplaneofp12骨盆出口平面pelvic outlet plane出口横径+后失状径15cm出口横径+后失状径15cm(出口狭窄)骨盆出口平面pelvicoutletplane出口13 入口平面入口平面(横椭圆形）横椭圆形）中骨盆（纵椭圆形）出口平面（菱形）2（一）骨产道入口平面中骨盆出14 连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出，又称产轴骨盆轴连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩15 妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度。一般为60。角度过大，影响胎头衔接 骨盆倾斜度妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度。一般16软产道子宫下段形成及宫口扩张子宫下段形成及宫口扩张软产道子宫下段形成及宫口扩张17正常分娩第一节课件18软产道形成一个软产道形成一个向前弯的长筒形管状向前弯的长筒形管状软产道形成一个向前弯的长筒形管状19三、胎儿 fetus后囟前囟胎儿大小胎头径线 双顶径(BPD):9.3cm 枕额径：11.3cm 枕下前囟径：9.5cm枕颏径：12.5cm胎位胎儿畸形双顶径三、胎儿fetus后囟前囟胎儿大小双顶径20正常分娩第一节课件21