椎间盘突出症的CT表现-课件

腰椎间盘突出症的CT诊断6/29/20241.腰椎间盘突出症的CT诊断8/11/20231.腰椎CT的检查方法和扫描技术n普通扫描n增强扫描nCT三维重建n椎管造影CT扫描 CTMn椎间盘造影CT扫描 CTD6/29/20242.腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描8/11/20232.普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。6/29/20243.普通扫描1、连续扫描。8/11/20233.增强扫描n静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。6/29/20244.增强扫描静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化CT腰椎三维重建n扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。6/29/20245.CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。8/椎管造影及椎间盘造影CT扫描nCTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。nCTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。6/29/20246.椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM 优点在于造影剂可以弥散腰椎CT的正常表现nCT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。6/29/20247.腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。C椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面水平位：1 2 3 4 区额状位：a b c d 域6/29/20248.椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面8/11/202矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根6/29/20249.矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根8/11/矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影6/29/202410.矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体8/11/矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根6/29/202411.矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间腰椎CT的正常表现上关节突6/29/202412.腰椎CT的正常表现上关节突8/11/202312.腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙6/29/202413.腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙8/11/202313腰椎CT的正常表现椎板6/29/202414.腰椎CT的正常表现椎板8/11/202314.腰椎CT的正常表现棘突6/29/202415.腰椎CT的正常表现棘突8/11/202315.腰椎CT的正常表现椎间孔6/29/202416.腰椎CT的正常表现椎间孔8/11/202316.腰椎CT的正常表现黄韧带6/29/202417.腰椎CT的正常表现黄韧带8/11/202317.腰椎CT的正常表现脊髓6/29/202418.腰椎CT的正常表现脊髓8/11/202318.腰椎CT的正常表现背根神经节6/29/202419.腰椎CT的正常表现背根神经节8/11/202319.腰椎CT的正常表现神经根6/29/202420.腰椎CT的正常表现神经根8/11/202320.腰椎正常CTM的表现6/29/202421.腰椎正常CTM的表现8/11/202321.腰椎CTD的表现6/29/202422.腰椎CTD的表现8/11/202322.腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation旁中央型椎间盘突出6/29/202423.腰椎间盘突出症umbar Disc Herniationumbar Disc Hernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄6/29/202424.umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘突出6/29/202425.umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘umbar Disc Herniation突出髓核组织钙化6/29/202426.umbar Disc Herniation突出髓核组织钙umbar Disc Herniation突出髓核组织钙化6/29/202427.umbar Disc Herniation突出髓核组织钙umbar Disc Herniation突出合并黄韧带钙化6/29/202428.umbar Disc Herniation突出合并黄韧带 Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折6/29/202429.Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出6/29/202430.Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄6/29/202431.Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄8/11/2Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出6/29/202432.Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚的黄韧带受压的硬膜囊6/29/202433.Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄6/29/202434.Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭chmorl 结节6/29/202435.chmorl 结节8/11/202335.椎间盘退变积气6/29/202436.椎间盘退变积气8/11/202336.iscognic Low Back Pain and CTD6/29/202437.iscognic Low Back Pain and CTiscognic Low Back Pain and CTD6/29/202438.iscognic Low Back Pain and CTiscognic Low Back Pain and CTD6/29/202439.iscognic Low Back Pain and CTiscognic Low Back Pain and CTD6/29/202440.iscognic Low Back Pain and CTiscognic Low Back Pain and CTD6/29/202441.iscognic Low Back Pain and CTLumbar Slippage6/29/202442.Lumbar Slippage8/11/202342.Lumbar Slippage6/29/202443.Lumbar Slippage8/11/202343.Lumbar Slippage6/29/202444.Lumbar Slippage8/11/202344.Lumbar Slippage6/29/202445.Lumbar Slippage8/11/202345.Thank you for attentionQingdao Ximin Orthopaedic Hospital Spinal Surgical D 6/29/202446.Thank you for attentionQingdao