椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件

椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件1疼痛十年，感恩山东2感 恩3椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件4十年回顾：圆孔射频，圆孔+卵圆孔射频技术5十年回顾：胸腔入路内脏大小神经毁损6疼痛十年：感恩白一冰教授7脊柱内镜 5 年实践8BEIS 技术9 微创手术，并没有改变椎间盘突出症切除术的适应症10 椎间盘突出症手术的成功10%依赖于技术，11椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件12椎间孔镜，承前启后13CT引导下经椎板间入路脊柱内镜14玩转C臂：10个省市，70多家医院的工作经历。15内镜达人16提出：两线定位法：17提出：0.5%利多椎间孔内麻醉法，低浓度大容量，辅助吗啡。18提出“微损伤”椎间孔镜19微损伤手术20微损伤：神经根术后粘连的预防21当地医院的院长，为了看神经根，要我部分切除后纵。22骨钻打磨，尖端接近中线给纤维环及后纵带来损伤23定位：到中线最初的设计是导杆24后纵韧带成型术25椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件26术前CT27术后MR28术前MR29普通病例，12年就开始不染色极外侧型突出，进入不染色年底30椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件31为何手术效果不好？32为何手术效果不好？33病例：椎间孔狭窄，椎间盘突出 髋关节34为何手术效果不好？35误区：神经根松解，不是看见神经根 36今日主题：椎间孔镜的多靶点技术37椎间孔镜多靶点技术的实践38多靶点技术中的应用39工作通道的放置40上关节突腹外侧壁磨除41病例：横图肥大42椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件43扩孔兼减压，工作效率提高，风险增加44椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件45复杂的突出物形态：多靶点扩孔 上翘突出 46病例：上翘突出的多靶点处理47工作通道的放置48下垂病例：老年女性49复发病例：神经根区域的松解 50目前年龄最大的一个患者90岁51神经根松解，椎管容量的扩大52多靶点技术在椎管内骨性病变的应用53争 议54典型病例之：间盘水平看不见神经根，椎弓根峡部裂，突出55骨性占位工具56病例：侧隐窝狭窄，扩孔时进行侧隐窝减压，兼顾57椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件58上缘钙化59第一例骨性占位病例，小试牛刀术前MR60工作通道放置61术前CT62钙化突出物被切除63椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件64术后MR65术后CT MR66钙化部分在下缘67椎体后缘离断68椎体后缘离断病例（20150509）俞某某，女性，双下肢小69椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件70术后立即复查71椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件72非镜下骨赘的处理73手术结束时工作套管的位置74迷途之返75突出物骨化男性，39岁，右小腿后侧足底疼痛76骨化部分被切除77典型病例之：CT和MR不符合的病例，78第一例急诊：马尾综合征79病例：中年男性，医生 马尾综合征。80 靶点在哪里？81为什么效果不好？82为何效果不好？83椎管外软组织病变的处理：软组织，小关节84为什么效果不好？85椎间盘突出症内镜治疗86浙江省人民医院 钱江疼痛高峰论坛87免费手术 手术表演88胜友如云89高朋满座90椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件91小技巧之：防漏水92医，治有缘人！93椎间孔镜治疗椎管狭窄ppt课件94