椎间孔镜椎间盘摘除术的护理课件

经皮椎间孔镜下腰椎间盘 髓核摘除术的护理 经皮椎间孔镜下腰椎间盘 髓核摘除术的护理 1 1n n我科自09年5月来与骨二科合作共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术，至今病例数共15例。我科自09年5月来与骨二科合作共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎间2 2携手合作 开拓新技术携手合作 开拓新技术3 3术后效果评价Oswestry 功能障碍指数功能障碍指数 术后效果评价Oswestry 功能障碍指数 4 4椎间孔镜手术特点n n创伤小，术中出血少。n n腰椎稳定性好。n n术后恢复快。椎间孔镜手术特点创伤小，术中出血少。5 5椎间盘突出微创减压方式椎间盘突出微创减压方式椎间盘突出微创减压方式6 6治疗病历 突出物摘除术前突出物摘除术前 突出物摘除术后突出物摘除术后 手术前后影像手术前后影像学比较学比较硬膜囊 髓核 神经根硬膜囊 神经根治疗病历 突出物摘除术前 突出7 7椎间孔镜椎间盘摘除术的护理课件8 8手术前准备n n常规实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能。n nX光片、CT、MRI。n n了解双下肢感觉及运动功能。手术前准备常规实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能9 9手术前准备n n戒烟，无呼吸系统感染。避免术中咳嗽而误伤周围组织，引起出血或神经损伤。n n术区备皮，碘过敏试验。手术前准备戒烟，无呼吸系统感染。避免术中咳嗽而误伤周围组织，1010手术前准备n n手术体位的练习：每日1-2次，每次30-60min，直到坚持1h以上。手术前准备手术体位的练习：每日1-2次，每次30-60min1111术后护理n n过床：3人平托搬运，平移至病床。n n体位：低枕平卧4-6h，待生命体征平稳后可侧卧，应同轴翻身，翻身后保持脊柱在同一水平。n n交接手术中情况。n n监测生命体征。术后护理过床：3人平托搬运，平移至病床。1212术后护理n n了解双下肢感觉及运动情况，直腿抬高试验。n n了解大小便功能。n n伤口观察：敷料渗血渗液情况，周围组织有无肿胀。术后护理了解双下肢感觉及运动情况，直腿抬高试验。1313并发症的观察n n脑脊液漏：有无头痛、头晕，恶心、呕吐，敷料大量渗液。n n椎间盘内感染：发生在术后2-3天，体温升高，腰部剧痛及骶棘肌痉挛，止痛药物不能解除，夜间较白天疼痛，白细胞升高，血沉增快。并发症的观察脑脊液漏：有无头痛、头晕，恶心、呕吐，敷料大量渗1414神经损伤n n患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重，下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩大，应报告医生及时处理。n n先前无而术后出现的大小便功能障碍。神经损伤患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重，下肢及肛门周围1515周围组织或脏器的损伤n n肾或输尿管损伤：术后有无血尿，腰痛症状。周围组织或脏器的损伤1616其他n n27床李勇强出现尿色蓝染？其他27床李勇强出现尿色蓝染？1717p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写18谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢大家演讲人：XXXXXX 19