杰出的班组长应该具备的条件1课件

杰出的班组长应该具备杰出的班组长应该具备n扎实的专业知识基础扎实的专业知识基础n丰富的现场管理经验丰富的现场管理经验n正确的作业管理方法正确的作业管理方法n卓越的组织协调能力卓越的组织协调能力n良好的交流沟通技巧良好的交流沟通技巧n独立分析和解决问题的能力独立分析和解决问题的能力课程说明第一讲第一讲:班组长的使命与职责班组长的使命与职责第二讲第二讲:班组长的日常管理实务班组长的日常管理实务第三讲第三讲:班组长的机能管理实务班组长的机能管理实务第四讲第四讲:班组长的工作改善活动班组长的工作改善活动第五讲第五讲:班组长的领导艺术班组长的领导艺术第一讲第一讲&班组长的使命与职责班组长的使命与职责班组长的地位班组长的地位在在企业中企业中,从纵向结构划分为三个层次从纵向结构划分为三个层次:经营经营,管理管理,督导和执行督导和执行.经营层经营层管理层管理层执行层执行层督导层督导层班组长对三个阶层人员的不同立场班组长对三个阶层人员的不同立场&面对部下应站在代表经营者的立场上,用领导者的声音说话;&面对经营者他又应站在反映部下呼声的立场上,用部下的声音说话;&面对他的直接上级又应站在部下和上级辅助人员的立场上讲话.班组长的特点用班组长的特点用1616字概括字概括:职位不高职位不高,决策不少决策不少,“,“麻雀麻雀”虽小虽小,责任不小责任不小.班组长的使命班组长的使命&提高产品质量&提高生产效率&降低成本&防止工伤和重大事故的发生班组长的重要作用班组长的重要作用&班组长影响着决策的实施,因为决策再好,如果执行者不得力,决策也很难落实到实处.所以班组长影响着决策的实施,影响着企业目标的最终实现;&班组长既是承上启下的桥梁,又是员工联系领导的纽带;&班组长是生产的直接组织和参与者,所以班组长既应是技术骨干,又是业务上的多面手.班组长的管理水平现状班组长的管理水平现状 师傅带徒弟的方式与靠自己平时摸索师傅带徒弟的方式与靠自己平时摸索n生产技术型 (对待设备的方法对待人对待设备的方法对待人)n盲目执行型 (态度强硬官僚作风态度强硬官僚作风)n大撒把型 (得过且过缺乏责任得过且过缺乏责任)n劳动模范型 (勤恳务实缺乏领导勤恳务实缺乏领导)n哥们儿义气型 (感情用事缺乏原则感情用事缺乏原则)角色认知角色认知n对自己角色的规范,权利和义务的准确把握n了解领导的期望值n了解下级对你的期望值1.班组长要代表三个立场:对下代表经营者的立场,对上代表生产者的立场,对待直接上级既代表员工的立场,同时又代表上级的辅助人员的立场.2.西方有一种说法:驾驭好你的领导,只有了解了领导的风格,才能更好地协调好关系,开展好工作.3.下级对上级有以下五个期望:办事要公道,关心部下,目标明确,准确发布命令,及时指导,需要荣誉.技能要求技能要求n见识,判断事物本质和预见未来的能力n人情,人际协调和人际沟通的能力n技术和专业技术的能力第二讲第二讲&班组长的日常管理实务班组长的日常管理实务在进行生产活动的过程中在进行生产活动的过程中,有六条基本原则必须掌握有六条基本原则必须掌握:后工序是客户后工序是客户必达生产计划必达生产计划彻底排除浪费彻底排除浪费作业的标准化作业的标准化有附加值的工作有附加值的工作积极对应变化积极对应变化日常管理日常管理n作业管理作业管理n物料管理物料管理n设备管理设备管理n人员管理人员管理n方法管理方法管理n工具管理工具管理班组长在生产准备中的任务班组长在生产准备中的任务n培训员工n制定作业指导书n预算工装夹具,工具,辅助材料,劳保用品n生产所需设备,仪器,工装的安装,调试n人员岗位的安排和产能设定n物料,设备,工艺,资料异常的发现和反馈作业管理实务作业管理实务在在作业过程中应把握的内容作业过程中应把握的内容:n生产作业计划是否明确合理生产作业计划是否明确合理;n生产计划生产计划(工作计划工作计划)与实际困难与实际困难;n计划调整对人员计划调整对人员,设备及其他方面的影响设备及其他方面的影响;n人员出勤人员出勤,异动的状况异动的状况,员工精神状况员工精神状况,士气士气;n员工的工作技能员工的工作技能(能力能力,速度速度,程度程度);n缺料缺料,设备故障等引起的停产时间设备故障等引起的停产时间;n不良发生的原因及对策不良发生的原因及对策,不良品的善后处理不良品的善后处理;n零部件零部件,工装夹具工装夹具,生产辅料是否足够齐全生产辅料是否足够齐全;n生产是否正常生产是否正常,能否完成生产计划能否完成生产计划;n工作方法是否合适工作方法是否合适,是否存在浪费是否存在浪费,有无可改善之处有无可改善之处.班组长的基本方法班组长的基本方法:n经常深入生产第一线经常深入生产第一线;n确保各项信息资源迅速接受确保各项信息资源迅速接受,传达传达,实施实施;n了解生产能力了解生产能力(单位时间产量单位时间产量);n注意员工的精神状况注意员工的精神状况,情绪情绪,工作表现工作表现;n利用秒表等工具进行时间研究利用秒表等工具进行时间研究.班组长的注意事项班组长的注意事项:n如有异常,必须及时处理,并报告上级(制度化);n通过示范,纠正,直接指导等方式来教育员工;n对员工应明确说明这样做的原因及必要性;n安排工作时要明确期限和目标,人员尽量精简;n跟踪员工的工作进度,评价其工作结果并予以反馈.物料管理工作实务物料管理工作实务 1.1.班组长与物料管理班组长与物料管理 制造业的原材料一般占制造成本的制造业的原材料一般占制造成本的60%60%，有的甚至还，有的甚至还更多，一线主管负责制造作业的执行与监督，对于物料更多，一线主管负责制造作业的执行与监督，对于物料使用的成本与绩效有直接的关联，在一线主管的日常管使用的成本与绩效有直接的关联，在一线主管的日常管理工作中，物料管理无疑是不可或缺的一环。理工作中，物料管理无疑是不可或缺的一环。2、现场物料管理的分类、现场物料管理的分类u 原材料直接使用于产品上的各种原料、材料与零配件。u包装材料使用于包装用途的各种包装材料、用品耗材等。如：礼盒、纸箱、封箱带、吊卡、贴纸、说明书、保证书、赠品、印章、数字章、油墨u保养维修物料使用于机台、厂房、人员、搬运用的各种物料，如机油、柴油、抹布、皮带u半成品各单位完成暂存现场的半成品、组件等。u成品制造现场完成的成品尚未检查或入库者。3、建立物料运作程序、建立物料运作程序n建立原、辅材料入库程序n建立原、辅材料出库程序n建立半成品入库程序n建立半成品出库程序n建立退货补料控制程序n建立成品入库程序n建立成品出库程序u现场物料盘点现场物料盘点 一线主管对于现场暂存的物料、半成品、成品应实施定期的盘点，在工作上可配合财务部门于每月月底盘点一次，确保现场物料管理、料帐保持一致。设备维修与管理实务设备维修与管理实务1 1、设备保养概论、设备保养概论u总论：随着科技的进步，现代的工业已步入机械化、自动化、但伴随高科技设备所带来的是设备的装置越来越复杂，而导致工厂现场人员的无限困扰。u设备保养的意义：设备保养在于提高生产经济性，以最经济的人力、设备配合保养计划及落实有效地执行，使设备获得适当的维护，维持良好的性能及延长设备寿命。u设备保养目的：a.a.减少故障停机时间，增加生产效率;b b.维护设备正常运转，确保产品品质稳定;c.c.降低设备维修成本;d.d.确保操作人员及设备安全。u设备保养的范围：厂房、机器、模具、仪器、供水、电、压缩空气、管线2、设备保养与检查工作体系、设备保养与检查工作体系u设备保养体制：设备保养体制不健全，将阻碍设备的效率，而导致以下的损失。a.a.故障停机损失 b.b.前置作业及调整损失 c.c.短暂停机或空转损失：1)品质不良;2)能源浪费;3)设备不足;4)降低发动率;5)造成公害。d d.速度损失 e.e.工时损失 f f.开机损失3、一级保养的工作实务、一级保养的工作实务一级保养由设备操作人员负责，其工作实务为:u依照操作规程正常的操作程序使用设备。u每日工作前检查：a.a.将尘埃、污物擦拭干净，滑动部分的清洁润滑;b.b.不必要的物品不放置于设备或传动部位或管线上;c.c.润滑系统是否足够;d.d.各部位螺丝是否松动;e e.空转试车正常与否，传动部分有无异状或异声。u工作中：工作中：a.a.不得超越设备性能范围外的工作;b b.因故离开机器时应请人照看或停机;c.c.注意运转情况，有否异常声音、振动、松动等情况;d.d.轴承或滑动部位有无发烫现象;e e.油路系统畅通与否;f.f.注意加工物的优劣，以决定是否停机;g g.发现不良，应立即报告。u工作后：工作后：a.取下工作物;b b.清扫铁屑、污物、擦拭设备，清扫周围环境;c.c.检视设备各部位是否正常;d.d.工具、仪器及其附件等应保持清洁并置于固定位置;e e.擦拭滑动面干净后，并稍注机油防锈。4、二级保养的工作实务、二级保养的工作实务二级保养由领班或组(班)长负责，其工作实务为：u督促一级保养人员实施保养工作并指导。u特殊部位的润滑及定期换油。u突发故障的排除及精度的调整。u一级保养人员异常报告的处理。u机件损坏时，依情况需要得自行处理或报告一级主管处理。u依定期保养日程配合一级保养人员执行、制定任务。u每日上午 九时以前检查一级保养人员的保养绩效检核，并做记录。u新设备的安装与试用。5、三级保养的工作实务、三级保养的工作实务三级保养由维修部门或课长负责，其工作实务为：u设备的整修，性能校正与改善。u做定期保养日程，定期保养实施精度校正。u协助二级保养人员的请求。u委托外部、专家修理、保养6、设备资料卡的建立与运用、设备资料卡的建立与运用 于设备故障改善活动中，最重要的是活动的“设备总点检”。所谓总点检是指设备操作人员、保养、设计等人员，全体协力合作，指出设备的不齐全，并共同努力加以改善。设备资料：u总点检查检表。u螺丝、螺帽点检表。u润滑点检表。u驱动部位的点检表。u油、空压的查检表。u电气的查检表。人员管理工作实务人员管理工作实务1 1、人员管理与领导统御、人员管理与领导统御 领导统御着重于一线主管与员工之间的互动，旨在建立一个有活力有共识有战斗力的团队，强调动态的沟通、训练、考核、奖惩和激励，以提升团队的士气和生产力。2、员工第二专长或第三专长的培养、员工第二专长或第三专长的培养 培养员工拥有第二或第三专长甚至第四专长，是目前企业界大势所趋，一方面可减少一线主管工作调度的困难，另一方面也可以企业培育人才，并使员工工作经验多元化，在实务上可以以工作轮调的方式或者工作群组化的方式来进行，可达成相当不错的效果!3、建立职务代理人制度、建立职务代理人制度 当一线主管培养了员工第二或第三专长之后，即可着手建立职务代理人制度，从一线主管开始，每一个职务都必须指定一级甚至二级代理人，员工请假时，由职务代理人自动代理，职位出缺时也可由职务人递补，此举大大降低了员工缺勤或流动的影响。一般由专长登录最多者担任一线主管职务代理人，既公平又合理。4、建立班组内、建立班组内23人的机动部队人的机动部队 对于人数较多的制造现场，一线主管培养23人的机动 部队实有必要，平时以担任班长助理或组长助理，领料或设备保养、制程改善等工作，如员工请假或离职时可立即递补工作，不致造成工作延误，此举当然也需要上级主管的 支持，机动人员必须拥有制程上的多项专长较能胜任。方法与技术管理实务方法与技术管理实务1、工作标准与工作标准化、工作标准与工作标准化2、制造现场有关的工作标准、制造现场有关的工作标准u 机台操作规范 A.各部名称及结构;B.开机前准备;C.开机顺序;D.关机顺序;E.故障排除要领;F.保养维修要点。u检验作业规范 A.使用场合;B.使用机器;C.样品抽取方法;D.检验进行步骤;E.合格判定基准;F.检验的处理;G.安全注意事项。u制程作业指导书u制程检验标准 上述四种工作标准，一般都由公司的标准化委员会或者技术部、品管部等颁布，制造现场会领到一份影印本以供使用。3、工作标准的教育训练、工作标准的教育训练u 机台操作规范训练主要是针对各制程操作人员实施训练，训练时可依专长分别登记展开，讲师可由资深技术人员或由一线主管自行担任，训练完毕应实施实做测验。u检验作业规范训练主要是训练制程中的检查人员，可请品管工程师或技术师担任讲师。u制程作业指导书训练此项训练应在该批产品产生前实施，可由一线主管自行担任讲师或请生技工程师担任。u制程检验标准训练此项训练配合制程自主检查的要求而实施，可采取定期训练方式，由品管工程师或班组自行指导，训练时可配合各种限度样品来实施。上述训练的工作除了日常训练之外，对于新进员工的训练一线主管应特别重视，才能确保方法与技术管理的彻底实施。4、制造现场工作标准的应用、制造现场工作标准的应用u工作标准书悬挂于工作现场，将重要的工作标准书，如机台操作规范、制程作业指导书等加上塑胶护套后，直接悬挂在现场的工作台附近，可收直接参照实施的效果。u制造现场的看板管理，将工作的重要指示及条件要求直接以看板的方式悬挂在现场的重要位置，使工作上各项重要的标准及要求都让大家一目了然，据以遵照实施，对标准化的推动大有帮助。u限度样品的制作及悬挂，有关检验标准及产品规格可制作成限度样品悬挂在各需要的工作站位置，让员工能直接参照应用。限度样品的制作应针对形式、尺寸、颜色、外观不良限度等分别做成标示，并由品管单位承认后悬挂。n企业生产过程中的工具企业生产过程中的工具,是指在生产制造各种产品的工艺是指在生产制造各种产品的工艺过程中所使用的何种器件过程中所使用的何种器件.n班组工具管理班组工具管理,是指班组内有关工具的计划供应是指班组内有关工具的计划供应,保管保管,刀刀刃磨新等刃磨新等.做好班组工具管理工作做好班组工具管理工作,对提高产量和质量有重对提高产量和质量有重要的作用要的作用.工具管理实务工具管理实务通用通用,专用专用,特殊的工具特殊的工具n刃具刃具n磨具磨具n量具量具n卡具卡具n模具模具n手工工具手工工具n试验台试验台n工作梯工作梯n厂内运输工具厂内运输工具n焊接工具焊接工具n吊具吊具n电工用具电工用具班组工具的管理班组工具的管理n准确编制计划准确编制计划n建立工具使用档案建立工具使用档案 1,根据工具在生产中的作用和技术特征根据工具在生产中的作用和技术特征,用用“十进位十进位”法法,把工具把工具分成类分成类,种种,项项,型型:把所有工具分成十类把所有工具分成十类,每类分成十种每类分成十种,每种分成每种分成十组十组,每组分成十项每组分成十项,每项分成十型每项分成十型.2,工具编号工具编号(十进位法十进位法,字母法字母法,综合法综合法).3,注册登记注册登记.班组工具日常管理班组工具日常管理1,按规定手续进行工具的领用和借用按规定手续进行工具的领用和借用2,做到工具的合理保管做到工具的合理保管3,做到工具的合理使用做到工具的合理使用,既一切工具都必须按其性能和工艺规范进行既一切工具都必须按其性能和工艺规范进行使用使用4,建立工具的报废报损和丢失的处理制度建立工具的报废报损和丢失的处理制度5,做好工具事故的处理工作做好工具事故的处理工作6,对工具节约和工具改进给予物质奖励和精神鼓励对工具节约和工具改进给予物质奖励和精神鼓励第三讲第三讲&班组长的机能管理实务班组长的机能管理实务品质管理工作实务品质管理工作实务nTQM（全面质量管理）n员工质量意识再造n产品质量是生产出来的SPC统计过程控制 随着国内经营环境的改变，消费水准的提高，国内各企业全力加强品管，而居品管工作主角之一的统计过程控制，更是各企业的焦点，身为制造部门的一线主管，在统计过程控制工作中，担任主要的角色，是毋庸置疑的。1、过程品质管理计划的拟定、过程品质管理计划的拟定2、设备点检与仪器校验、设备点检与仪器校验3、首件检查、首件检查4、操作人员自主检查、操作人员自主检查5、过程巡回检查、过程巡回检查 6、品质异常处理、品质异常处理7、检验记录、检验记录8、不良统计分析（因果分析图）、不良统计分析（因果分析图）9、不良品的区隔与标示不良品的区隔与标示10、控制图的应用、控制图的应用11、限度样品的应用、限度样品的应用12、看板管理的实施、看板管理的实施成本管理工作实务成本管理工作实务1、概述、概述拓展销售通路开发新产品降低成本广 告提高品质创造品牌如何提高产品竞争企业内的成本观念企业内的成本观念u我不是老板,成本与我无关;u企业的东西,不用白不用;u节约了成本,我有什么好处.u人工成本降低的实务 人工成本在实务上包括直接人工及外包费用两种。人工成本的降低可从下列方面着手：a.提高稼动率;b.一人一机或一人多工;c.做好产能规划;d.减少人员流动率;f.实施奖惩制度;g.内制及外包成本的比较;h.生产自动化。u制造费用的降低实务 电费降低的方法：提高功率因素，可提高功率奖励金。容量的控制，容 量太高时应申请降低，以减少基 本电费;容量不足时，应申请提高，以减少罚金。增加离峰用电量，离峰用电的单价比尖峰用电低 很多。用电负载控制，使不要超过合同容量，避免受罚。用电的基本训练及管制措施。u燃料费降低的方法。a.请能源服务团或机械研究所测定燃烧效率值;b.进行燃烧效率的改善措施;c.实施应有的保温，保冷工程;d.实施废热回收工程;e.实施汽电共生或热电共生装置;f.实施自动控温;g.燃料使用量的计量控制;h.燃料品质的监控。u修缮费的降低 修缮费一般指设备修缮及厂房修缮，其费用主要来自下列各项：a.厂内自行修缮所领用的材料、零件;b.修缮外包所发生的费用;c.维护单位的费用。修缮费之降低不外乎下列方向：a.加强设备预防保养工作;b.修缮外包工程的议价与管理;c.提高维修部门的绩效;d.修缮费的计量控制。u物料费的降低 a.做好物料领用的统计分析及资料反馈;b.推行5S运动;c.实施提案奖励措施;d.品管圈活动。u营销费用的降低实务 a.薪资：人员精简、提高效率、出缺不补;b.运费：使用回头车、自行载运、长期合约;c.电话费：实施管制措施;d.交际费：制定管理办法、实际要求;e.广告费：编列预算、详加审核。u降低成本工作的推行。a.推行组织：由总经理室、企划室或工业工程部负责推动降低成本的工作;b.推行方式：以专案方式或委员会方式推行以收跨部门之效;c.注意重点：成本降低的工作牵涉每一部门，应将各部门全部纳入。成本数据的提供应有专责单位负责，重视时效。高阶层应给予高度重视。交期管理工作实务交期管理工作实务n合同评审：常规定单、特殊定单n生产滚动计划的制定n日程表安排n生产进度控制n解决流程间的接口问题：跟单员、工艺员、物料控制员、检验员、设备管理员、仓管员安全管理工作实务安全管理工作实务1、概述、概述 班组长身为公司第一线管理者，直接掌管公司为数不少的原物料、设备、技术、人员、半成品、成品、厂房等资源，对于这些资源的安全维护，负有直接的责任，国内工厂法规定工厂必须聘用安全主任以管理工厂的安全，然而广大的制造现场的安全最主要还是靠班组长的管理和督促，现场的安全管理工作列为班组长四大机能管理项目之一，并非没有道理。2、安全管理工作的目标、安全管理工作的目标3、安全作业规范的宣传指导和教育、安全作业规范的宣传指导和教育4、部门安全管理工作的推展和执行、部门安全管理工作的推展和执行u设备的安全防护对于设备靠近走道的凸出部分，外露的齿轮、皮带、凸轮等均需加上防护网架。u危险标示对于高温、低温、高压、禁火、坑洞、地面凸出物、轨道、烟尘、有机溶剂、高空掉落物、车道等危险区域需加上危险标示、并告知员工。u安全动作的示范和演练对于许多隐含危险的动作，一线主管应亲自示范安全动作，并要求员工演练直到熟练为止。例如起重吊车的操作。u危险性高的工作应采取执照控制对于高危险性的工作应由公司规定需领有执照者方可担任，例如堆高机驾驶、锅炉操作等。u安全防护用具的使用对于制造现场的工作，有很多安全防护用具的使用是无法避免 的，班组长应确实强制要求遵守。a.安全头盔;b.安全鞋;c.高温防护衣及手套;d.低温防护及手套;e.化学品防护衣及手套;f.辐射线防护的用具;g.防护墨镜。u现场5S管理的落实执行落实执行现场5S管理，对于不安全事件的预防有很大的帮助，例如物品堆叠的倒塌、现场油污的滑倒等都会因5S的推行而加以防止。u不安全事件的统计分析对于不安全事件的统计分析有助于类似事件的再发预防，班组长应全力配合。u安全管理竞赛和奖励推展安全管理可以以部门为单位，实施安全管理竞赛，对于优秀部门给予公开奖励，也有助于公司安全工作之推展。u安全推展月的实施每年选一个月实施安全推展月更有助于公司安全管理的推展。5、向零灾害挑战、向零灾害挑战 工作安全的维护虽是企业经营的消极目标，然而却是最基本的要求，如果公司业绩每年大幅成长，却造成了众多的伤害事件，那么企业经营的意义何在呢？因此，企业的经营层及各级干部在任事的第一天起，便应该对全体员工作庄严的承诺，全力做好安全管理，向零灾害挑战!n班组长的工作改善活动班组长的工作改善活动第四讲第四讲:n5S活动第五讲第五讲:n班组长的领导艺术班组长的领导艺术 各系统一般护理常规各系统一般护理常规 内分泌系统疾病内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒功能减退、糖尿病酮症酸中毒.护理重点护理重点n重点：重点：糖尿病糖尿病可以吃什么水果？可以吃什么水果？n不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。n服用降糖药物，应注意病人饮食及用药反应。降糖药必须遵医嘱按时服用，如用胰岛素治疗者，按医嘱定时、准量注射，并观察反应，防止过量后引起低血糖，如出现头昏，心悸，出汗，无力等，应速喂糖水，并立即报告医师，同时测血糖，必要时给50葡萄糖静脉滴注。n血糖的正常值和异常值？空腹，餐后2小时，随机？东宝笔的使用方法？3.9-6.1 3.9-7.8在7.8-11.1是异常甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进n护理重点护理重点饮食饮食宣教：宣教：给予高糖，高热量，保持营养平衡的食物，充分补充维给予高糖，高热量，保持营养平衡的食物，充分补充维生素，钙，钾等。限制高纤维素饮食，如粗粮。避免进食含碘生素，钙，钾等。限制高纤维素饮食，如粗粮。避免进食含碘丰富的食物丰富的食物（什么样的食物含碘多如什么样的食物含碘多如海带海带、紫菜紫菜、鲜带鱼、蚶、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高。陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到高。陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到4040微克微克/千克千克9090微微克克/千克，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类，植物的含千克，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类，植物的含碘量是最低的，特别是水果和碘量是最低的，特别是水果和蔬菜蔬菜。）n出现甲亢危象出现甲亢危象：n重点重点(1)(1)发热烦躁，大汗，腹泻，呕吐，心律失常等，应立即发热烦躁，大汗，腹泻，呕吐，心律失常等，应立即报告医师，进行抢救报告医师，进行抢救甲状腺功能减退甲状腺功能减退n服用左甲状腺素片等过量时：n严密观察生命体征、神志、瞳孔及病情变化，注意观察有无黏液性水肿、昏迷的发生。n服药过程中出现心动过速，心律失常，多汗，兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时调整。观察药物治疗后病情有无改善，通常服药后尿量明显增加，体重也随之明显减轻。神经内科神经内科n常见病：常见病：短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作、脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎脑梗死、脑出血、蛛网膜脑梗死、脑出血、蛛网膜下下腔出血、腔出血、重症肌无力、急性脊髓炎重症肌无力、急性脊髓炎护理重点护理重点n1.饮食及营养：给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息：意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位n2.皮肤护理：意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，以免发生压疮。n3.特殊药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。（甘露醇等）n重点安全护理：重点安全护理：有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫痫发作的患者加床栏，根据病情给予约束，防止坠床、跌倒、走失。认知障碍及情绪障碍患者应做好“三防护理”，留专人陪护。循环系统疾病护理常规循环系统疾病护理常规常见病：常见病：冠心病、心肌梗塞、高血冠心病、心肌梗塞、高血压、心衰、心律失常等。压、心衰、心律失常等。护理重点护理重点n1.保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。n2.掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。n3.注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。循环内科护理重点循环内科护理重点n4.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。n5.应用洋地黄、胺碘酮等药物时，每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏（房颤者应测心率）。静脉注射西地兰，应缓慢推注（1020min注完），注射前及注射后0.51h测量脉搏，并记录。如出现中毒症状或心率少于60/min，应停止给药，并立即报告医生处理（地高辛）n6.使用抗心律失常的药物如胺碘酮等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律的变化，静脉滴注胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。循环内科护理重点循环内科护理重点n7.使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血压，严格控制滴速，挂标识牌。有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。n8.出血是心梗溶栓治疗最常见的并发症。尤其是老年、高血压、糖尿病者更易出现。轻者为局部皮肤黏膜出血，重者可全身出血，甚至脑出血而危及生命。应严密观察意识、瞳孔及全身皮肤黏膜变化，有无散在的瘀斑、出血点、血尿、黑便、血性痰，以及注射或穿刺局部有无血肿。尽量避免进行动脉穿刺及肌肉注射。严格床头和书面交接，加强巡视。对危及生命的严重出血，应做好输血的准备。呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病护理常规 常见疾病:肺炎、慢阻肺、肺心病、哮喘、呼吸衰竭、自发性气胸等。呼吸系统护理重点呼吸系统护理重点n1.患者恢复期可以下床活动；病情危重时应绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咯血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。n2.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量，频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，胸痛累及的部位。呼吸系统护理重点呼吸系统护理重点n3.遵医嘱正确采集痰标本，做细菌培养或药敏试验。n4.保持气道通畅。鼓励患者咳嗽，将痰液排除；对咳嗽无力者，帮助患者多翻身、拍背，将痰液排除；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实施吸痰并报告医师，必要时做好气管插管或气管切开准n5.呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律、及发绀等变化，动态评估呼吸困难的改善情况。（入院时即做好评估）消化系统常见疾病护理常规消化系统常见疾病护理常规n常见疾病：消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等。消化系统护理常规重点消化系统护理常规重点n1.了解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后护理（胃肠镜检查前后准备及护理，无痛检查何时可以进食？n2.估计出血量：胃内出血250-300ml可引起呕血。出现黑便，提示出血量在50-70ml。大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。柏油便提示出血量为500-1000ml。观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。消化系统护理常规重点消化系统护理常规重点n3.侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，一定要备好吸引器。n4.观察：如有头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等，虽然还未出现呕血及便血，请告知患者卧床休息，床上大小便，最重要的请必须马上开通静脉通道，等到出血的时候，已经找不到血管了。肾病内科肾病内科一般护理常规一般护理常规n常见疾病：肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、红斑狼疮、类风湿等。护理重点护理重点n1.根据医嘱准确记录24小时出入水量或尿量。n2.密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等。发现病情变化报告医师并及时处理。n3.每日记录液体出入量，如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日入水量应控制在前一日的排出量（尿、呕吐物、大便等）+500ml左右。护理重点护理重点n4.对慢性肾脏疾病患者，应注意保护肢体静脉，特别是上肢挠静脉及正中静脉，以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。n5.加强饮食管理，肾病综合征、大量蛋白尿及低蛋白血症患者给予高蛋白饮食。有氮质血症者应予高热量，并限制蛋白质摄入（按医嘱执行），可采用蛋、乳类及瘦肉等优质蛋白，忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品、烤麸等。如有高血压、肾功能不全和水肿者，应予低盐或无盐饮食。少尿、无尿患者应限制高钾食物，如柑桔、香蕉、西瓜等水果。高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。血液科疾病护理常规血液科疾病护理常规n常见病：常见病：贫血贫血 、溶血溶血、弥漫性血管内凝弥漫性血管内凝n白血病白血病、过敏性紫癜过敏性紫癜等。等。n护理重点：护理重点：n1.严格执行无菌操作技术n2.出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺和注射部位须加压止血，并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备。一定要保持静脉通道通畅。外科疾病一般护理常规外科疾病一般护理常规n术前护理：n1.询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。n2.做好术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲心理护理，消除对手术的恐惧心理根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。n3.除局麻外术前12小时禁食，4小时禁水。n术后护理：n1.向麻醉师了解手术和麻醉过程，询问输液瓶内药物及输液情况，检查病人伤口。n2.测血压、脉搏、呼吸，以后按医嘱测量并记录。血压平稳者，6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位。外科疾病一般护理常规外科疾病一般护理常规n3.接好各种引流瓶并妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、量、性质、并做好记录。n4.注意伤口有无渗出血、渗液，敷料是否有移位等情况。n5.根据病情按医嘱给病人止痛药。n6.按医嘱进食。除胃肠手术外，局麻、针刺麻醉病人，一般术后即可进食，全麻病人按医嘱。椎管内麻醉在肠蠕动恢复后方可进食。n7.如无禁忌，鼓励病人早期活动，术后624小时内做床上翻身，24小时后视病情下床活动。对不能下床者，注意预防褥疮。n8.胸腹手术及年老、体弱者，鼓励咳嗽、咳痰、做深呼吸、翻身叩背，预防肺部并发症。产科一般护理常规产科一般护理常规n产前：n1.详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。n2.待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活动。产科一般护理常规产科一般护理常规n产后：n1.分娩后2小时送母婴休息室，热情接待产妇，测血压、压宫底、看会阴伤口、，介绍入院须知、作息制度、母乳喂养知识及产后注意点等。n2.入室后立即检查产妇的一般情况、宫底高度及硬度、阴道流血、会阴创口等情况，并记录，有异常及时通知医生，按医嘱处理。产后24小时内特别要注意观察子宫收缩、阴道流血情况及产妇有无便意感等自觉症状（回病房前2小时，每小时一次按压宫底，以后每4小时一次按压宫底。产后4小时即应让产妇排尿，排尿困难者可诱导排尿。妇科护理常规妇科护理常规n一、妊娠剧吐护理：一、妊娠剧吐护理：嘱孕妇尽可能吃喜爱的食物，一般宜用易消化清淡饮食，少量多餐。重症者须禁食，静脉补充液体，待尿中酮体消失，呕吐减轻后，试进少量清淡流质，逐渐增加n二、盆腔炎护理二、盆腔炎护理：无特殊：无特殊n三、葡萄胎、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌护理三、葡萄胎、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌护理：阴道大量出血或剧烈腹痛伴有内出血征象者，可能为癌肿穿破子宫，应立即通知医师并做好急诊手术准备。n五、功能失调性子宫出血护理五、功能失调性子宫出血护理：注意观察出血情况有异常：注意观察出血情况有异常报告。报告。n六、异位妊娠护理：六、异位妊娠护理：重点迅速建立静脉通路，根据验血结果及医嘱，快速补液、输血，以增加血容量，纠正休克。妇科护理常规妇科护理常规n七、七、流产流产（很常见）（很常见）护理：护理：n1.病人应卧床休息取适当卧位n2.对阴道流血不多，胚胎尚能存活，妊娠实验阳性，可能继续妊娠者，以稳定情绪，卧床休息为主。n3.重点.注意观察阴道流血及腹痛情况，按医嘱给镇静剂。如阴道流血量超过月经量有组织物排出、腹痛剧烈，应保留标本，应及时与医生联系及时处理，进行补液，输血等抢救。儿科护理常规儿科护理常规n常见病：常见病：所有14岁以下除外科病(需手术治疗）的一切疾病均收治儿科，很多很多病种。n护理重点：护理重点：n1.病情观察n2.根据病情适当安排床位防止交叉感染，做好入院宣教。n3.危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。4.做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。n5.尽量做好安全宣教，多巡视病房，避免坠床、跌倒、烫伤等意外发生。n6.注意观察药物不良反应：输液反应、用退烧药的虚脱、胃肠道反应等。n谢谢聆听谢谢聆听 再见！再见！