检验与临床的沟通培训ppt课件

检验与与临床的沟通床的沟通检验与临床的沟通1一、一、检验医学面医学面临的的问题二、二、检验科与科与临床矛盾的原因床矛盾的原因三、三、检验与与临床有效沟通的重要性床有效沟通的重要性四、如何四、如何进行有效地沟通行有效地沟通 2检验与临床的沟通一、检验医学面临的问题2检验与临床的沟通2 检验医学医学飞速速发展展:检测项目种目种类越来越多，越来越多，发挥的作用越来越重要的的作用越来越重要的3检验与临床的沟通检验医学飞速发展:3检验与临床的沟通3八十年代前八十年代前绝绝大部分大部分大部分大部分检查检查都是手工操作都是手工操作都是手工操作都是手工操作 “一杆一杆一杆一杆枪枪加一加一加一加一门门炮炮炮炮”=科室科室科室科室 设备设备落后落后落后落后,工作人工作人工作人工作人员员的学的学的学的学历历低低低低 此此此此时检验时检验科在医院里地位低、矛盾少科在医院里地位低、矛盾少科在医院里地位低、矛盾少科在医院里地位低、矛盾少4检验与临床的沟通八十年代前4检验与临床的沟通4二十一世二十一世纪医学医学检验设备检验设备不断更新，以自不断更新，以自动动化化检测检测取代手取代手工操作、微量化工操作、微量化检测检测也可也可获获得得较较多参数、多参数、检测检测方法不断更新并与国方法不断更新并与国际际接接轨轨全自全自动动生化分析生化分析仪仪、化学、化学发发光光仪仪、酶联酶联免疫分免疫分析析仪仪、五分、五分类类血血细细胞胞仪仪、血液、血液仪仪、尿沉渣分析、尿沉渣分析仪仪等等仪仪器已成器已成为检验为检验科的常科的常规设备规设备 从事从事检验检验的人的人员员学学历历有了明有了明显显提高提高国家越来越重国家越来越重视视-质质控、医院管理年等控、医院管理年等检验检验科在全院医科在全院医疗疗工作中的地位明工作中的地位明显显提高提高 5检验与临床的沟通二十一世纪5检验与临床的沟通5 检验检验学科已学科已学科已学科已经经从医学从医学从医学从医学检验检验向向向向检验检验医学医学医学医学发发展展展展,成成成成为为一一一一门门独立的学科。独立的学科。独立的学科。独立的学科。检验检验科不再像人科不再像人科不再像人科不再像人们们传统传统常常常常说说的的的的辅辅助科室助科室助科室助科室,它与它与它与它与临临床床床床联联系更加密系更加密系更加密系更加密切切切切,正凭借全新的正凭借全新的正凭借全新的正凭借全新的检验检验理念、理念、理念、理念、现现代化的代化的代化的代化的检测检测技技技技术术及科学及科学及科学及科学严谨严谨的工作作的工作作的工作作的工作作风风定格定格定格定格为临为临床医床医床医床医学的学的学的学的专业专业科室，在疾病的科室，在疾病的科室，在疾病的科室，在疾病的诊诊断、治断、治断、治断、治疗疗、预预防防防防发挥发挥着很大的作用。着很大的作用。着很大的作用。着很大的作用。6检验与临床的沟通 检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科6 问题？出出出出现现新的新的新的新的问题问题-与与与与临临床医床医床医床医护护的矛盾越的矛盾越的矛盾越的矛盾越来越多，出来越多，出来越多，出来越多，出现问题现问题后相互推脱后相互推脱后相互推脱后相互推脱责责任，任，任，任，导导致互相致互相致互相致互相间间信任度下降，最信任度下降，最信任度下降，最信任度下降，最终终影响到影响到影响到影响到病人的切身利益和医院的声誉。病人的切身利益和医院的声誉。病人的切身利益和医院的声誉。病人的切身利益和医院的声誉。7检验与临床的沟通 问题？7检验与临床的沟通7一、一、检验医学面医学面临的的问题二、二、检验科与科与临床矛盾的原因床矛盾的原因三、三、检验与与临床有效沟通的重要性床有效沟通的重要性四、如何四、如何进行有效地沟通行有效地沟通 8检验与临床的沟通一、检验医学面临的问题8检验与临床的沟通8 1 1、检检验验项项目目的的增增加加，误误差差的的几几率率也也增增 加加，涉涉及及的的方方面面也也增增加加 2 2、临临床床医医生生跟跟不不上上化化验验的的发发展展 医医医医生生生生不不不不合合合合理理理理申申申申请请检检验验项项目目目目。多多多多数数数数临临床床床床医医医医生生生生不不不不了了了了解解解解检检验验医医医医学学学学的的的的进进展展展展,不不不不能能能能有有有有效效效效地地地地利利利利用用用用检检验验新新新新技技技技术术、新新新新项项目目目目,习习惯惯于于于于旧旧旧旧检检验验项项目目目目这这里里里里有有有有两两两两个个个个原原原原因因因因：一一一一是是是是他他他他们们不不不不了了了了解解解解检检验验医医医医学学学学的的的的发发展展展展；二二二二是是是是新新新新仪仪器器器器检检测测的的的的数数数数据据据据有有有有相相相相当当当当一一一一部部部部分分分分他他他他们们不不不不了了了了解解解解。举举一一一一个个个个简简单单的的的的例例例例子子子子就就就就可可可可以以以以说说明明明明这这一一一一点点点点。在在在在日日日日常常常常工工工工作作作作中中中中，我我我我经经常常常常听听听听到到到到临临床床床床的的的的医医医医生生生生们们（包包包包括括括括相相相相当当当当数数数数量量量量的的的的科科科科主主主主任任任任）说说，检检查查血血血血常常常常规规，我我我我们们就就就就看看看看白白白白细细胞胞胞胞，红红细细胞胞胞胞，血血血血小小小小板板板板，其其其其他他他他的的的的数数数数据据据据都都都都是是是是多多多多余余余余的的的的。9检验与临床的沟通9检验与临床的沟通9 3 3、盲盲盲盲目目目目求求求求快快快快已已已已成成成成为为检检验验与与与与临临床床床床在在在在实实际际工工工工作作作作中中中中不不不不和和和和谐谐的的的的一一一一个个个个音音音音符符符符，临临床床床床医医医医生生生生往往往往往往往往过过分分分分强强调调快快快快出出出出结结果果果果，这这也也也也成成成成为为制制制制约约检检验验与与与与临临床床床床和和和和谐谐共共共共进进的的的的一一一一个个个个因因因因素素素素。4 4、检检验验结结果果果果与与与与临临床床床床不不不不符符符符合合合合时时,不不不不少少少少临临床床床床医医医医生生生生常常常常常常常常是是是是首首首首先先先先怀怀疑疑疑疑检检验验科科科科的的的的水水水水平平平平,甚甚甚甚至至至至当当当当着着着着患患患患者者者者或或或或患患患患者者者者家家家家属属属属的的的的面面面面指指指指责责检检验验科科科科的的的的结结果果果果不不不不可可可可靠靠靠靠,增增增增加加加加了了了了医医医医患患患患纠纠纷纷的的的的风风险险。其其其其实实有有有有些些些些疾疾疾疾病病病病发发展展展展过过程程程程是是是是复复复复杂杂的的的的，不不不不同同同同的的的的疾疾疾疾病病病病阶阶段段段段可可可可能能能能化化化化验验的的的的结结果果果果是是是是不不不不一一一一样样的的的的，这这一一一一点点点点在在在在临临床床床床工工工工作作作作中中中中是是是是经经常常常常发发生生生生的的的的。10检验与临床的沟通 3、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符10 5 5、经经常存在常存在常存在常存在护护士采集士采集士采集士采集标标本不符合本不符合本不符合本不符合检验检验要求的要求的要求的要求的情况。情况。情况。情况。标标本采集方法不正确、本采集方法不正确、本采集方法不正确、本采集方法不正确、标标本送本送本送本送检检不及不及不及不及时时、临临床使用床使用床使用床使用药药物等会影响物等会影响物等会影响物等会影响检验结检验结果的准确果的准确果的准确果的准确性。性。性。性。6 6、当、当、当、当临临床床床床怀怀疑某疑某疑某疑某项结项结果有果有果有果有问题时问题时，我，我，我，我们们的的的的部分部分部分部分检验检验人人人人员员回答是回答是回答是回答是“报报告告告告错错了？机器是了？机器是了？机器是了？机器是这这样报样报的，我不知道啊！的，我不知道啊！的，我不知道啊！的，我不知道啊！”“”“”“”“仪仪器正常器正常器正常器正常,仪仪器器器器测测定是多少定是多少定是多少定是多少,就就就就报报告多少告多少告多少告多少!”,!”,或者或者或者或者说说“结结果已果已果已果已经经复复复复查查了了了了,没有没有没有没有错错的的的的!”,!”,7 7、检验检验人人人人员员不重不重不重不重视视沟通沟通沟通沟通,甚至于不知道如何与甚至于不知道如何与甚至于不知道如何与甚至于不知道如何与临临床沟通。床沟通。床沟通。床沟通。11检验与临床的沟通 5、经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况。标本采集方11一、一、检验医学面医学面临的的问题二、二、检验科与科与临床矛盾的原因床矛盾的原因三、三、检验与与临床有效沟通的重要性床有效沟通的重要性四、如何四、如何进行有效地沟通行有效地沟通 12检验与临床的沟通一、检验医学面临的问题12检验与临床的沟通12 1.1.医院管理上要求加医院管理上要求加医院管理上要求加医院管理上要求加强检验强检验与与与与临临床沟通。床沟通。床沟通。床沟通。卫卫生部生部生部生部医院管理医院管理医院管理医院管理评评价指南价指南价指南价指南(试试行行行行)对检验对检验科的管理科的管理科的管理科的管理要求体要求体要求体要求体现现在在在在检验质检验质量及服量及服量及服量及服务满务满意上意上意上意上,要求患者、要求患者、要求患者、要求患者、医医医医师师、护护理人理人理人理人员对检验员对检验部部部部门门服服服服务满务满意大于意大于意大于意大于90%90%，管理的核心就是沟通管理的核心就是沟通管理的核心就是沟通管理的核心就是沟通13检验与临床的沟通 1.医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生部医院13 正如美国著名未来学家奈斯比特正如美国著名未来学家奈斯比特指出的那指出的那样:“未来的未来的竞争是管理争是管理的的竞争争,竞争的焦点在于每个社会争的焦点在于每个社会组织内部成内部成员之之间及其与外部及其与外部组织的有效沟通上的有效沟通上”。14检验与临床的沟通 正如美国著名未来学家奈斯比特指出的那样:“未来的竞争14 2.2.提高医提高医提高医提高医疗质疗质量量量量,防范医防范医防范医防范医疗疗事故的事故的事故的事故的发发生生生生,要求加要求加要求加要求加强强检验检验与与与与临临床沟通。床沟通。床沟通。床沟通。医医医医疗疗事故事故事故事故处处理条例理条例理条例理条例实实施的施的施的施的“举证举证倒置倒置倒置倒置”对对医院医院医院医院检验检验工作既是工作既是工作既是工作既是压压力又是促力又是促力又是促力又是促进进规规范化建范化建范化建范化建设设的机遇和的机遇和的机遇和的机遇和动动力力力力,一方面一方面一方面一方面,强强化化化化规规范化操范化操范化操范化操作及全面作及全面作及全面作及全面质质量控制量控制量控制量控制,另一方面另一方面另一方面另一方面,必必必必须须加加加加强检验强检验与与与与临临床沟通床沟通床沟通床沟通,认认真听取真听取真听取真听取临临床床床床对检验对检验工作的意工作的意工作的意工作的意见见及要求。及要求。及要求。及要求。15检验与临床的沟通 2.提高医疗质量,防范医疗事故的发生,要求加强检验15 3.3.科学科学科学科学发发展展展展观观要求加要求加要求加要求加强检验强检验与与与与临临床沟通。床沟通。床沟通。床沟通。临临床医床医床医床医学与学与学与学与检验检验医学是医学范畴中不同的学科医学是医学范畴中不同的学科医学是医学范畴中不同的学科医学是医学范畴中不同的学科,但它但它但它但它们们的关系非常密切的关系非常密切的关系非常密切的关系非常密切,由于由于由于由于历历史等原因史等原因史等原因史等原因,我我我我们们重医重医重医重医轻轻技技技技,过过去人去人去人去人们们只把只把只把只把检验检验当成一当成一当成一当成一门简单门简单的技的技的技的技术术,通通通通过过二二二二年制的医技班学年制的医技班学年制的医技班学年制的医技班学习习就完全可以从事就完全可以从事就完全可以从事就完全可以从事检验检验工作工作工作工作,甚甚甚甚至至至至认为认为可以通可以通可以通可以通过师过师傅傅傅傅带带徒弟方式培养徒弟方式培养徒弟方式培养徒弟方式培养检验检验人人人人员员。近十多年来近十多年来近十多年来近十多年来,随着科学技随着科学技随着科学技随着科学技术术的的的的进进步步步步,“,“医学医学医学医学检验检验”已已已已经发经发展展展展为为“检验检验医学医学医学医学”。16检验与临床的沟通 3.科学发展观要求加强检验与临床沟通。临床医学与检验医16 4.4.循循循循证证医学要求加医学要求加医学要求加医学要求加强检验强检验与与与与临临床沟通。循床沟通。循床沟通。循床沟通。循证证医学医学医学医学就其本意而言就其本意而言就其本意而言就其本意而言,指的是指的是指的是指的是对对病人病人病人病人诊诊治治治治,都都都都应该应该有充分有充分有充分有充分的科学依据的科学依据的科学依据的科学依据,任何决策需要建立在科学任何决策需要建立在科学任何决策需要建立在科学任何决策需要建立在科学证证据的基据的基据的基据的基础础之上之上之上之上,这这种科学种科学种科学种科学证证据也据也据也据也应该应该是当前是当前是当前是当前“最佳的最佳的最佳的最佳的证证据据据据”,而而而而“最佳的最佳的最佳的最佳的证证据据据据”的的的的获获得首先要求得首先要求得首先要求得首先要求临临床、床、床、床、检验检验等各部等各部等各部等各部门门有良好的沟通有良好的沟通有良好的沟通有良好的沟通,确保用确保用确保用确保用专业专业方式和方式和方式和方式和合作精神来合作精神来合作精神来合作精神来处处理理理理问题问题和彼此和彼此和彼此和彼此间间的意的意的意的意见见,寻寻求彼此求彼此求彼此求彼此尊重、理解尊重、理解尊重、理解尊重、理解,达成共达成共达成共达成共识识。17检验与临床的沟通 4.循证医学要求加强检验与临床沟通。循证医学就其本意而17 检验检验医学的医学的医学的医学的发发展展展展,大大提高了大大提高了大大提高了大大提高了临临床医学的床医学的床医学的床医学的诊诊断与治断与治断与治断与治疗疗的效率。因此的效率。因此的效率。因此的效率。因此,临临床医学与床医学与床医学与床医学与检验检验医学的沟通与医学的沟通与医学的沟通与医学的沟通与协调发协调发展展展展,才符合医学的科学才符合医学的科学才符合医学的科学才符合医学的科学发发展展展展观观。具体来。具体来。具体来。具体来说说,检验检验医学通医学通医学通医学通过过与与与与临临床医学的有效沟通床医学的有效沟通床医学的有效沟通床医学的有效沟通,可促可促可促可促进临进临床床床床标标本的正确采集以及本的正确采集以及本的正确采集以及本的正确采集以及检验结检验结果的正确解果的正确解果的正确解果的正确解释释和和和和应应用用用用,把把把把实验实验室室室室单单方面的方面的方面的方面的质质量控制量控制量控制量控制发发展展展展为为全面全面全面全面质质量量量量控制控制控制控制;同同同同时实验时实验室也可从室也可从室也可从室也可从临临床上床上床上床上获获得得得得许许多有用的多有用的多有用的多有用的反反反反馈馈信息信息信息信息,借此借此借此借此进进一步一步一步一步综综合合合合评评判判判判实验实验的方法学及的方法学及的方法学及的方法学及其其其其临临床价床价床价床价值值,以便不断完善操作以便不断完善操作以便不断完善操作以便不断完善操作规规程并推程并推程并推程并推进进新新新新项项目、新方法的开展、普及。目、新方法的开展、普及。目、新方法的开展、普及。目、新方法的开展、普及。18检验与临床的沟通 检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率18一、一、检验医学面医学面临的的问题二、二、检验科与科与临床矛盾的原因床矛盾的原因三、三、检验与与临床有效沟通的重要性床有效沟通的重要性四、如何四、如何进行有效地沟通行有效地沟通 19检验与临床的沟通一、检验医学面临的问题19检验与临床的沟通19 1 1、提供及、提供及、提供及、提供及时时准确的准确的准确的准确的报报告是告是告是告是检验检验科的科的科的科的责责任和任和任和任和义义务务，但一，但一，但一，但一张报张报告告告告单单要要要要经过标经过标本采集、收集、本采集、收集、本采集、收集、本采集、收集、离心、离心、离心、离心、实验实验操作、等操作、等操作、等操作、等诸诸多多多多环节环节。20检验与临床的沟通 1、提供及时准确的报告是检验科的责任和义务，但一张报告20 送送送送检检标标本本本本是是是是检检验验与与与与临临床床床床沟沟沟沟通通通通的的的的第第第第一一一一环环节节 送送送送检检标标本本本本的的的的好好好好坏坏坏坏直直直直接接接接影影影影响响响响到到到到分分分分析析析析前前前前阶阶段段段段，此此此此阶阶段段段段是是是是从从从从临临床床床床医医医医生生生生选选择择检检测测项项目目目目提提提提出出出出检检测测申申申申请请单单，直直直直至至至至将将将将检检测测标标本本本本送送送送至至至至实实验验室室室室这这一一一一阶阶段段段段，这这一一一一阶阶段段段段质质量量量量保保保保证证是是是是临临床床床床实实验验室室室室质质量量量量保保保保证证体体体体系系系系中中中中最最最最重重重重要要要要、最最最最关关关关键键的的的的环环节节之之之之一一一一。如如如如这这一一一一环环节节得得得得不不不不到到到到保保保保证证，就就就就会会会会使使使使标标本本本本在在在在未未未未送送送送到到到到实实验验室室室室之之之之前前前前就就就就发发生生生生了了了了变变异异异异，即即即即使使使使有有有有最最最最好好好好的的的的仪仪器器器器、最最最最好好好好的的的的方方方方法法法法，检检测测出出出出的的的的结结果果果果也也也也不不不不能能能能真真真真实实客客客客观观地地地地反反反反映映映映出出出出病病病病人人人人当当当当前前前前的的的的病病病病情情情情，甚甚甚甚至至至至可可可可能能能能起起起起误误导导作作作作用用用用。21检验与临床的沟通 送检标本是检验与临床沟通的第一环节21检验与临床的沟21检验与临床的沟通培训ppt课件22 熟悉新熟悉新熟悉新熟悉新设备设备使用原理，使用原理，使用原理，使用原理，让让他他他他们们了解了解了解了解检验检验的的的的现现状和状和状和状和发发展，提高展，提高展，提高展，提高临临床医生床医生床医生床医生对检验报对检验报告的信任度。逐告的信任度。逐告的信任度。逐告的信任度。逐渐渐消除消除消除消除对检验对检验科的偏科的偏科的偏科的偏见见，促，促，促，促进检验进检验科和科和科和科和临临床科关系床科关系床科关系床科关系日益融洽，能更大提高日益融洽，能更大提高日益融洽，能更大提高日益融洽，能更大提高检验检验科科科科业务发业务发展水平。展水平。展水平。展水平。23检验与临床的沟通 熟悉新设备使用原理，让他们了解检验的现状和发展，提高临床医23 3 3、检验检验科工作人科工作人科工作人科工作人员应员应加加加加强强“临临床意床意床意床意识识”：“临临床意床意床意床意识识”是是是是强调检验强调检验科工作必科工作必科工作必科工作必须须与与与与临临床医床医床医床医疗疗工作相工作相工作相工作相结结合的合的合的合的检验检验医学医学医学医学发发展建展建展建展建设设的重要理的重要理的重要理的重要理念。念。念。念。检验检验工作人工作人工作人工作人员员不不不不仅仅要具要具要具要具备备基基基基础础医学知医学知医学知医学知识识和和和和实验实验技能，技能，技能，技能，还还要学要学要学要学习临习临床医学知床医学知床医学知床医学知识识，要不，要不，要不，要不断提高自身的学断提高自身的学断提高自身的学断提高自身的学术术水平和完善知水平和完善知水平和完善知水平和完善知识结识结构，要构，要构，要构，要多走出多走出多走出多走出实验实验室，与医室，与医室，与医室，与医护护人人人人员员合作，参加合作，参加合作，参加合作，参加临临床床床床会会会会诊诊与与与与查查房，共同探房，共同探房，共同探房，共同探讨讨疾病的病因学特点疾病的病因学特点疾病的病因学特点疾病的病因学特点发发展展展展规规律，病情律，病情律，病情律，病情变变化与化与化与化与实验实验指指指指标标的关系。的关系。的关系。的关系。24检验与临床的沟通 3、检验科工作人员应加强“临床意识”：“临床意识”是强调24 4 4、临临床床床床在在在在选选择择检检测测项项目目目目时时如如如如果果果果拿拿拿拿不不不不准准准准就就就就要要要要与与与与检检验验人人人人员员的的的的相相相相互互互互沟沟沟沟通通通通：一一一一个个个个病病病病人人人人需需需需要要要要做做做做什什什什么么么么检检验验项项目目目目，往往往往往往往往由由由由负负责责的的的的临临床床床床医医医医生生生生根根根根据据据据病病病病人人人人的的的的病病病病情情情情来来来来决决决决定定定定，但但但但有有有有时时临临床床床床医医医医生生生生对对某某某某些些些些检检测测项项目目目目的的的的评评价价价价指指指指标标还还不不不不十十十十分分分分熟熟熟熟悉悉悉悉，从从从从而而而而影影影影响响响响对对检检验验项项目目目目的的的的正正正正确确确确选选择择。有有有有时时往往往往往往往往把把把把有有有有相相相相同同同同临临床床床床意意意意义义的的的的项项目目目目都都都都做做做做检检验验，这这样样就就就就会会会会造造造造成成成成时时间间、人人人人、财财、物物物物的的的的浪浪浪浪费费。25检验与临床的沟通 4、临床在选择检测项目时如果拿不准就要与检验人员的相互25 5 5、检验检验科科科科对临对临床上提出的各种疑床上提出的各种疑床上提出的各种疑床上提出的各种疑问问，要，要，要，要进进行行行行总总结结和改和改和改和改进进；当；当；当；当临临床床床床对检验质对检验质量提出疑量提出疑量提出疑量提出疑问时问时，应应立立立立即即即即对这对这方面工作和有关方面工作和有关方面工作和有关方面工作和有关职责进职责进行行行行审审核，看核，看核，看核，看问题问题出出出出在哪里，及在哪里，及在哪里，及在哪里，及时时制定制定制定制定纠纠正措施，以最快的速度改正措施，以最快的速度改正措施，以最快的速度改正措施，以最快的速度改进进。即使不是即使不是即使不是即使不是检验检验科的科的科的科的问题问题，也不可将其有关，也不可将其有关，也不可将其有关，也不可将其有关问题问题暴暴暴暴露在病人面前，防止矛盾的激化。露在病人面前，防止矛盾的激化。露在病人面前，防止矛盾的激化。露在病人面前，防止矛盾的激化。26检验与临床的沟通 5、检验科对临床上提出的各种疑问，要进行总结和改进；当26 6 6、检验检验科在引科在引科在引科在引进进新新新新设备设备、新、新、新、新项项目前，目前，目前，目前，应认应认真听真听真听真听取取取取临临床科室意床科室意床科室意床科室意见见，充分，充分，充分，充分论证项论证项目的可行性。待目的可行性。待目的可行性。待目的可行性。待项项目引目引目引目引进进后，首先要求本科室人后，首先要求本科室人后，首先要求本科室人后，首先要求本科室人员员学好用好学好用好学好用好学好用好仪仪器，器，器，器，然后然后然后然后举办专题讲举办专题讲座，座，座，座，请请上上上上级级医院医院医院医院专专家或本科室家或本科室家或本科室家或本科室业业务务能力能力能力能力强强的同志的同志的同志的同志给临给临床医床医床医床医师讲课师讲课，在，在，在，在项项目运用目运用目运用目运用过过程中再征求程中再征求程中再征求程中再征求临临床医生的意床医生的意床医生的意床医生的意见见，使每一个，使每一个，使每一个，使每一个检验项检验项目目目目都都都都发挥发挥其最大其最大其最大其最大优势优势。27检验与临床的沟通 6、检验科在引进新设备、新项目前，应认真听取临床科室意27 7 7、就、就、就、就检验检验医生而言，不能医生而言，不能医生而言，不能医生而言，不能仪仪器作出什么器作出什么器作出什么器作出什么结结果果果果就机械地就机械地就机械地就机械地报报告什么告什么告什么告什么结结果，果，果，果，应应根据根据根据根据质质量控制情量控制情量控制情量控制情况分析况分析况分析况分析结结果的准确性，排除影响果的准确性，排除影响果的准确性，排除影响果的准确性，排除影响结结果的各种果的各种果的各种果的各种因素后，因素后，因素后，因素后，给临给临床提供可靠的数据。床提供可靠的数据。床提供可靠的数据。床提供可靠的数据。28检验与临床的沟通 7、就检验医生而言，不能仪器作出什么结果就机械地报告什28 8 8、临临床医生也不能床医生也不能床医生也不能床医生也不能过过分依分依分依分依赖实验赖实验室。因室。因室。因室。因为试验为试验都会有都会有都会有都会有误误差，而且病情是千差，而且病情是千差，而且病情是千差，而且病情是千变变万化，不能万化，不能万化，不能万化，不能单单靠某靠某靠某靠某个化个化个化个化验值验值，要，要，要，要综综合分析病情，多向合分析病情，多向合分析病情，多向合分析病情，多向实验实验室提供病室提供病室提供病室提供病人的情况，遇到有疑人的情况，遇到有疑人的情况，遇到有疑人的情况，遇到有疑问问的数据更要及的数据更要及的数据更要及的数据更要及时联时联系化系化系化系化验验室，必要室，必要室，必要室，必要时时重复重复重复重复试验试验，尤其，尤其，尤其，尤其对对一些似乎与病情不一些似乎与病情不一些似乎与病情不一些似乎与病情不相符的数据更要核相符的数据更要核相符的数据更要核相符的数据更要核实实，防止，防止，防止，防止贻误诊贻误诊治。治。治。治。29检验与临床的沟通 8、临床医生也不能过分依赖实验室。因为试验都会有误差，29 9 9、相互沟通、相互交流、相互沟通、相互交流、相互沟通、相互交流、相互沟通、相互交流医学医学医学医学检验检验日新月异日新月异日新月异日新月异,新的新的新的新的检测项检测项目、方法不断在目、方法不断在目、方法不断在目、方法不断在代替旧的代替旧的代替旧的代替旧的传统传统的的的的项项目和方法目和方法目和方法目和方法,定性定性定性定性试验试验逐步逐步逐步逐步让让可可可可靠的定量方法取代靠的定量方法取代靠的定量方法取代靠的定量方法取代,这样这样一来一来一来一来,有的医生的有的医生的有的医生的有的医生的观观点可点可点可点可能仍停留在原有的意能仍停留在原有的意能仍停留在原有的意能仍停留在原有的意识识上上上上,有的医生根本就不知有的医生根本就不知有的医生根本就不知有的医生根本就不知道有新道有新道有新道有新检测项检测项目开展目开展目开展目开展,有的即使知道但却不知道有的即使知道但却不知道有的即使知道但却不知道有的即使知道但却不知道其其其其临临床意床意床意床意义义 30检验与临床的沟通 9、相互沟通、相互交流30检验与临床的沟通30 1 10 0、保保保保证证质质量量量量 检检验验科科科科的的的的服服服服务务对对象象象象是是是是临临床床床床,就就就就要要要要为为临临床床床床提提提提供供供供可可可可靠靠靠靠的的的的各各各各种种种种病病病病理理理理、生生生生理理理理参参参参数数数数。项项目目目目开开开开展展展展得得得得多多多多,对对协协助助助助诊诊断断断断确确确确实实有有有有很很很很大大大大的的的的帮帮帮帮助助助助,但但但但在在在在项项目目目目开开开开展展展展的的的的同同同同时时要要要要保保保保证证质质量量量量、不不不不准准准准确确确确的的的的结结果果果果往往往往往往往往会会会会误误导导临临床床床床。31检验与临床的沟通 10、保证质量31检验与临床的沟通31 室室室室内内内内质质控控控控要要要要天天天天天天天天做做做做。对对于于于于一一一一些些些些指指指指标标怀怀疑疑疑疑异异异异常常常常的的的的和和和和接接接接近近近近危危危危机机机机值值的的的的，我我我我们们要要要要求求求求必必必必须须复复复复做做做做并并并并且且且且和和和和临临床床床床联联系系系系（了了了了解解解解病病病病人人人人情情情情况况况况，通通通通知知知知医医医医生生生生及及及及时时处处理理理理），也也也也就就就就是是是是要要要要有有有有预预警警警警报报告告告告。还还有有有有在在在在报报告告告告单单上上上上也也也也可可可可注注注注明明明明相相相相关关关关的的的的情情情情况况况况（如如如如标标本本本本溶溶溶溶血血血血、标标本本本本已已已已复复复复、建建建建议议复复复复查查），对对于于于于不不不不符符符符合合合合标标准准准准的的的的标标本本本本（如如如如凝凝凝凝血血血血功功功功能能能能和和和和血血血血沉沉沉沉等等等等抽抽抽抽血血血血量量量量不不不不对对），要要要要及及及及时时通通通通知知知知临临床床床床重重重重新新新新留留留留取取取取。要要要要注注注注意意意意在在在在室室室室间间质质控控控控和和和和室室室室内内内内质质控控控控在在在在合合合合理理理理的的的的范范范范围围内内内内，不不不不一一一一定定定定全全全全是是是是正正正正确确确确结结果果果果，检检验验人人人人员员往往往往往往往往忽忽忽忽视视的的的的问问题题：新新新新旧旧旧旧仪仪器器器器间间、过过程程程程中中中中的的的的质质控控控控、个个个个体体体体间间的的的的指指指指控控控控32检验与临床的沟通 室内质控要天天做。对于一些指标怀疑异常的和接近危机值的32 1111、医、医、医、医务务人人人人员员要学会要学会要学会要学会谦谦虚，往往有些医生虚，往往有些医生虚，往往有些医生虚，往往有些医生单单凭凭凭凭自己的自己的自己的自己的经验经验就断定就断定就断定就断定检验结检验结果有果有果有果有问题问题，而有些，而有些，而有些，而有些检验检验人人人人员员也凭自己的也凭自己的也凭自己的也凭自己的资历认为检验结资历认为检验结果果果果绝对绝对正确，正确，正确，正确，这这都是不可取的。况且，医学本来就是一都是不可取的。况且，医学本来就是一都是不可取的。况且，医学本来就是一都是不可取的。况且，医学本来就是一门门不断探不断探不断探不断探索的学科，有索的学科，有索的学科，有索的学科，有时时很很很很难说谁对谁错难说谁对谁错。同。同。同。同时临时临床医生床医生床医生床医生要相信要相信要相信要相信检验检验科、依科、依科、依科、依赖检验赖检验科科科科,不要因不要因不要因不要因为为偶偶偶偶尔尔的的的的结结果果果果误误差而全差而全差而全差而全盘盘否定否定否定否定检验检验科的工作科的工作科的工作科的工作,任何任何任何任何实验实验都会都会都会都会存在一定的存在一定的存在一定的存在一定的误误差差差差,应应客客客客观观地看待地看待地看待地看待问题问题。33检验与临床的沟通 11、医务人员要学会谦虚，往往有些医生单凭自己的经验33 1212、要学会与病人的沟通、要学会与病人的沟通、要学会与病人的沟通、要学会与病人的沟通遇到病人遇到病人遇到病人遇到病人对对化化化化验结验结果提出疑果提出疑果提出疑果提出疑问时问时，不要，不要，不要，不要紧张紧张，也不要匆忙下也不要匆忙下也不要匆忙下也不要匆忙下结论结论，切，切，切，切 不可不可不可不可说说“不可能不可能不可能不可能错错”、“我干了一我干了一我干了一我干了一辈辈子了，不会作个化子了，不会作个化子了，不会作个化子了，不会作个化验验？”、“让让大大大大夫看吧，我作的就夫看吧，我作的就夫看吧，我作的就夫看吧，我作的就这样这样”云云，万一云云，万一云云，万一云云，万一结结果真有偏果真有偏果真有偏果真有偏差，即使你有千差，即使你有千差，即使你有千差，即使你有千张张 嘴，病人也不会嘴，病人也不会嘴，病人也不会嘴，病人也不会饶饶恕你。遇恕你。遇恕你。遇恕你。遇到病人提出到病人提出到病人提出到病人提出类类似疑似疑似疑似疑问时问时，可以先安慰一下病人，可以先安慰一下病人，可以先安慰一下病人，可以先安慰一下病人，可以可以可以可以说说“您先您先您先您先别别着急，着急，着急，着急，让让我看看我看看我看看我看看”、“您稍等，您稍等，您稍等，您稍等，我帮您找找原我帮您找找原我帮您找找原我帮您找找原 因因因因”等，一旦等，一旦等，一旦等，一旦发现发现是是是是检验检验工作失工作失工作失工作失误误造成的造成的造成的造成的结结果不准确，果不准确，果不准确，果不准确，应该马应该马上上上上诚恳诚恳地向病人道地向病人道地向病人道地向病人道歉，必要歉，必要歉，必要歉，必要时时重新作一次重新作一次重新作一次重新作一次检验检验。34检验与临床的沟通 12、要学会与病人的沟通34检验与临床的沟通34 总之，本着一切之，本着一切为病人服病人服务的宗旨，的宗旨，研究加研究加强加加强检验科与科与临床科室沟通床科室沟通的内容方式，将会极大的提高的内容方式，将会极大的提高检验医医学的学的发展和更好服展和更好服务于于临床，更好地床，更好地为病人服病人服务。因此加。因此加强双方的双方的紧密密结合、沟通、合、沟通、对话，十分必要。是使整，十分必要。是使整体医学体医学诊疗水平提高的重要因素。水平提高的重要因素。35检验与临床的沟通 总之，本着一切为病人服务的宗旨，研究加强加强检验科与临35谢 谢!36检验与临床的沟通谢 谢!36检验与临床的沟通36